老年男性血清睾酮水平变化与骨代谢生化指标的关系

目的探讨老年男性血清睾酮水平变化与骨代谢生化指标的关系。方法106例研究对象根据年龄分为60岁~、70岁~及80岁以上三组,检测各研究对象血清睾酮、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基肽(PICP)、碱性磷酸酶(ALP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)值,进行比较及相关分析。结果随增龄血清睾酮逐渐下降,血清BGP、PICP及ALP也下降,尿DPD逐渐升高(P<0.05 orP<0.01);血清睾酮水平与BGP正相关(r=0.57,P<0.05),与DPD负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论随增龄,老年男性骨代谢呈负平衡,且与雄激素的逐渐下降密切相关。     

男性冠心病心力衰竭患者性激素水平及意义

目的探讨男性冠心病心力衰竭患者性激素水平。方法用放射免疫法及ELISA法测定血清睾酮、雌二醇及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,用酶法及透射比浊法测定血胆固醇及载脂蛋白浓度。结果冠心病心力衰竭患者血清睾酮、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白AI及血清钠明显低于健康对照组(P<0.05或0.01),血清雌二醇/睾酮、Lp(a)、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)显著高于健康对照组(P<0.05或0.01);健康人血清睾酮与雌二醇呈正相关(r=0.372,P<0.05),心力衰竭患者血清睾酮与雌二醇无明显相关性(P>0.05),与血清钠及HDLC呈显著正相关(r=0.341和0.356,P<0.05),与血LDL-C呈负相关(r=-0.385,P<0.05),与左心室射血分数及其他血脂成分无明显相关性(P>0.05)。结论男性冠心病心力衰竭患者血清睾酮水平明显下降,适当应用睾酮可改善预后。     

脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:脑小血管病患者100例,采用蒙特利尔评估量表(MoCA)将其分为认知功能正常组(46例)、轻度认知功能障碍组(54例),并选择50例年龄、性别与之相匹配的健康体检者为正常对照组,检测各组血清UA、Hcy水平,分析血清UA、Hcy与脑小血管病认知功能障碍的相关性。结果:与正常对照组相比,认知功能正常组、轻度认知功能障碍组的血清UA、Hcy水平明显升高,MoCA评分明显降低(P<0.05)。血清UA、Hcy与MoCA总分呈负相关(r=-0.319、-0.437,P<0.05),血清UA与视空间与执行能力、命名、记忆、语言均呈负相关(P<0.05),与注意力、抽象能力、定向力无关(P>0.05),血清Hcy与视空间与执行能力、注意力、抽象能力均呈负相关(P<0.05),与命名、记忆、语言、定向力无关(P>0.05)。结论:脑小血管病患者UA、Hcy水平明显升高,与认知功能障碍可能相关。     

血清T、NO、IGF-Ⅰ水平与老年男性骨质疏松的关系

目的观察老年男性骨质疏松患者血清睾酮(T)、一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平变化,探讨其在老年男性骨质疏松发病机制中的作用和意义。方法抽取71～80岁的老年男性患者82例,扫描骨密度(BMD),根据Tscore值,分为骨质疏松组(n=67)和骨量减少组(n=15);另选年龄40～55岁健康者30例为健康对照组。同时,抽取该院健康男性体检人员346例,年龄31～80岁,以每10岁进行分组。采用电化学发光法测定T,硝酸还原酶法测定NO,免疫放射法测定IGF-Ⅰ水平。结果老年男性患者血清T水平明显低于健康对照组(P<0.01),骨质疏松组又明显低于骨量减少组(P<0.05);NO、IGF-Ⅰ水平明显低于健康对照组(P<0.05,P<0.01),骨质疏松组又明显低于骨量减少组(P<0.05)。不同年龄组,受试者T水平30～39、40～49岁组差异无统计学意义(P>0.05),50岁以上则逐渐下降(P<0.05,P<0.01);血清NO、IGF-Ⅰ水平,30～39、40～49、50～60岁组差异无统计学意义(P>0.05),60岁以上则逐渐下降(P<0.05,P<0.01)。血清T、NO、IGF-Ⅰ与年龄呈负相关(r=-0.614,r=-0.498,r=-0.431),与BMD呈正相关(r=0.512,r=0.603,r=0.549)。结论血清T、NO、IGF-Ⅰ不足或相对缺乏与老年男性骨质疏松的发生、发展密切相关,血清T、NO、IGF-Ⅰ可作为更加准确而且易于检测的预测骨质疏松发病的重要参考指标。     

血清性激素水平与老年男性冠心病关系及其对脂代谢的影响

目的通过测定男性CHD患者血清睾酮、雌二醇含量和血脂水平,以探讨性激素在男性CHD发生、发展中的作用及可能机制。方法经冠脉造影证实男性患者72例(年龄62.45±8.90岁)为CHD组;正常对照组60例(年龄61.65±7.60岁)。CHD各亚组:其中稳定性心绞痛(SAP)组14例;不稳定性心绞痛(UAP)组28例;心肌梗死(MI)组16例;缺血性心肌病(ICM)组14例。测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及血脂。结果①CHD组血清T水平明显低于正常对照组(P<0.05),E2/T明显高于正常对照组(P<0.05)。②CHD各亚组间比较,UAP组、MI组I、CM组E2/T明显高于SAP组(P<0.05)。③血清T水平与TC、LDL-C呈负相关(r分别为-0.487、-0.53,P<0.05);与HDL-C、apoAⅠ/apoB呈正相关(r分别为0.376、0.416,P<0.05)。结论血清T水平的降低、E2/T比值增高可能是男性CHD的独立危险因子,其机制可能与脂代谢紊乱有关;E2/T比值增高与老年CHD的严重程度有关。     

女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的研究

目的 探讨女性迟发性痤疮患者体内性激素水平的改变.方法 采用电化学发光免疫分析(ECLI)法对60例女性迟发性痤疮患者卵泡期血清六项性激素水平进行检测,并以40例相应年龄段的正常女性作对照.结果 女性迟发性痤疮患者血清睾酮水平较相应年龄的正常对照组显著升高(P<0.01);睾酮/雌二醇与对照组相比显著升高(P<0.05);而雌二醇、孕酮、促卵泡素、黄体生成素、催乳素与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).结论 女性迟发性痤疮发病的主要原因可能与雄激素分泌增多有关.     

住院老年男性26例骨密度与雄性激素关系分析

目的:观察老年骨质疏松症与雄激素水平是否有关。方法:住院>60岁的老年男性病人26例,用酶联免疫方法测定性激素,包括睾酮(T)、促性腺激素(FSH、LH)泌乳素(PLT),雌激素(E2)。应用NOLAND双能X线骨密度仪测定骨密度,并进行相关分析。结果:显示睾酮(T)与Ward三角区骨密度(BMD)密切相关,r=0.4075,P<0.025;促黄体生成素(LH)与L2～4BMD密切相关,r=0.4649,P<0.01。结论:雄激素减低是造成老年男性骨质疏松的重要因素之一。     

老年女性脑卒中后抑郁症患者血清性激素变化及临床意义分析

目的 探讨老年女性脑卒中患者血清性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(Te)、催乳素(PRL)水平与脑卒中后抑郁症(PSD)的关系.方法 检测和比较老年女性PSD患者(抑郁症组)、脑卒中后非抑郁症患者(非抑郁症组)和健康者(对照组)各41例血清E2、FSH、LH、Te、PRL水平,应用Hamilton抑郁量表(HAMD) 24项评价抑郁状况,并进行相关分析.结果 抑郁症组血清E2、FSH水平低于非抑郁症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清PRL水平高于非抑郁症组和对照组(P<0.01);3组血清LH、Te水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症组血清E2、FSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.38、-0.28,P<0.01);血清PRL水平与HAMD评分呈正相关(r=0.21,P<0.01);而血清LH、Te水平与HAMD评分无关(P＞0.05).结论 老年女性PSD患者存在明显的性激素水平紊乱,与PSD发病有密切关系.血清性激素水平检测有望成为预测PSD发病的指标.     

头颅MRI对轻度认知功能障碍相关性研究

目的:探讨老年人轻度认知功能障碍患者海马体积的变化特点及其与简易智力状态检查的相关性。方法:对照组14例,轻度认知功能障碍组16例,由主治医师用简易智力状态量表(MMSE)对具有轻度认知功能障碍的老年人进行筛查:完成ADL总体衰退量表和Hachinski缺血指数评定排除血管性痴呆,SAS及SDS,HAMA及HAMD排除焦虑及抑郁;对MCI患者及正常老年人进行MRI检查。采用西门子Trio-Ti 3.0T MRI成像系统,运用IBASPM软件系统,用MRI三维测量法及简易智力状态检查,比较2组海马体积变化及其与简易智力状态检查评分的相关性。结果:老年轻度认知功能障碍组左侧海马体积、右侧海马体积及总海马体积明显低于对照组(P<0.05)。偏相关分析表明3组海马体积与简易智力状态检查评分呈显著的正相关(r=0.812,P<0.01;r=0.839,P<0.01;r=0.852,P<0.01)。结论:海马体积萎缩的MRI定量测定有助于轻度认知功能障碍的诊断;海马体积萎缩是老年人认知功能障碍的重要影响因素之一。     

老年慢性心力衰竭雄激素低下患者细胞因子的变化及药物干预作用

目的探讨老年慢性心衰(ECHF)患者雄激素水平减低对细胞因子的影响及药物干预作用。方法将60例ECHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。于治疗前及治疗2个月后分别检测血液总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、血浆sFas、肾上腺髓质素(ADM)和脂联素水平,对照组采用常规治疗,治疗组采用薯蓣皂甙80mgtid 卡维地洛5mgbidpo。结果ECHF时FT明显减低,血清脂联素降低,血浆sFas和ADM明显增加。脂联素与FT呈正相关(r=0.5,P<0.01),与血浆sFas及ADM呈现负相关(r=-0.45,r=-43,P<0.05)。治疗组治疗后与对照组比较血清脂联素明显增加,左室收缩功能改善,血浆sFas及ADM水平明显降低(P<0.01)。结论FT水平减低可影响心肌细胞凋亡,ADM明显升高可能与ADM抵抗相关。血浆sFas及脂联素水平与内皮细胞功能之间存在一定的相关性。     

老年女性冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨老年女性冠心病的危险因素及冠状动脉病变的特点。方法选择冠状动脉造影术的老年女性282例（≥65岁）,分为冠心病组（n=202）和非冠心病组（n=80）,详细记录病史、体检资料,检验尿酸、雌激素、孕激素及雄激素的含量,并记录冠状动脉造影结果。结果与非冠心病组比较,冠心病组闭经年龄较早,糖尿病、高脂血症、高血压所占比例高,尿酸水平明显升高（P〈0.01）,雌二醇水平明显降低（P〈0.01）,两组间孕激素及雄激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;Logistic回归分析显示,尿酸水平与冠心病呈正相关,雌激素水平与冠心病呈负相关;冠心病组中受累血管支数、血管狭窄程度与危险因素数目显示有相关性（P〈0.05）。结论老年女性冠心病与糖尿病、高血压及高脂血症有关,血清雌激素降低及尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立危险因素,冠状动脉病变严重程度与危险因素的多少有关。     

老年糖尿病治疗方式对认知功能的影响及相应护理对策

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者认知功能损伤与不同治疗方式之间的关系，找出规律，为临床护士制定相应的护理计划提供理论依据。方法 老年糖尿病患者43例，进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能等认知测试，调查糖尿病的治疗情况，并对不同治疗组间认知情况进行对比分析。结果 胰岛素治疗组的词语流畅性成绩明显减低（P〈0.05）。结论 糖尿病患者存在认知功能减退，其严重程度与治疗方式有关，必须采取针对性的护理措施。     

中药脑还丹制剂防治老年痴呆的临床与实验研究

目的探讨中药脑还丹制剂防治老年痴呆的作用及其机制.方法将符合美国精神病学会<精神障碍诊断与统计手册>(Diagnostic and StatisticalManualofMentalDisorders-IV,DSM-IV)诊断标准的老年痴呆患者58例,随机分为脑还丹组30例,脑复康对照组28例,疗程3个月.比较治疗前后患者记忆认知等综合积分,简易精神状态检查表(mini-mental stateexamination,MMSE)和日常生活自理能力量表(activity of dailyliving scale,ADL)积分的变化,测定患者血清雌二醇、睾酮、血清雌二醇/睾酮比值,血脂,血液流变学等指标.并通过动物实验观察其对血清性激素影响.结果脑还丹治疗组治疗前后MMSE积分比较,差异有显著性意义(t=-9.1,P＜0.01),ADL积分治疗前后比较,差异有显著性意义(t=8.95,P＜0.01),雌二醇和睾酮水平显著提高(t=-10.9～-6.7,P=0.01),血清雌二醇/睾酮比值降低(t=2.1～2.7,P＜0.05).总胆固醇、甘油三酯、全血粘度、血浆粘度水平降低,两组对比差异有显著性意义(t=-2.73～11.8,P＜0.05).结论中药脑还丹制剂治疗老年痴呆的机制与提高雌二醇、睾酮水平,降低血清雌二醇与睾酮比值有关.     

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的 研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法 选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果 与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05）,血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05）,血清HDL C水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327,P＜0.01）,认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402,P=0.01）,其中执行功能评分与HDL C水平成正相关（r=0.562,P=0.008）。结论 老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL C可能是老年抑郁症患者的危险因素。     

胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与老年高血压颈动脉粥样硬化(AS)的关系及前者在老年高血压发生发展过程中对AS的参与影响作用。方法选取70例老年高血压患者按其是否合并IR分为两组,即高血压合并IR组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素(FSI)/空腹血糖(FSG),AI/AG,斑块积分,测量体质量、身高计算体质量指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用直线相关分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果高血压合并IR组的IMT、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并IR组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.003、0.129,均P<0.01),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.125,P<0.01)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.018、1.233,均P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.701,P<0.05)。结论IR与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并IR加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压对颈动脉硬化损害更严重。IR在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与IR相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压发生动脉粥样硬化的重要影响因素。     

大脑中动脉供血区不同梗死灶所致认知障碍的特点

目的从大脑中动脉供血区角度探讨不同梗死部位缺血性卒中与认知障碍之间的关系。方法应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版,对首次急性发病2 周左右的缺血性卒中患者进行认知功能评估,记录其MoCA评分及各单项认知领域评分。按照大脑中动脉供血区梗死,MoCA评分≥15 分,且至少有一个认知领域障碍的条件,筛选出132 例患者资料。再按梗死部位分组, 将各组MoCA 结果进行相关分析。结果大脑中动脉供血区梗死与视空间/执行、注意、语言和记忆损害有关(B=-1.875~-1.094, P<0.05)。额叶梗死与视空间/执行、注意、抽象和记忆功能损害有关(B=-1.760~-1.329, P<0.05);颞叶梗死引起视空间/执行和记忆功能损害显著(B=- 1.849~- 1.735, P<0.05); 顶叶梗死导致视空间/执行、注意和记忆功能损害(B=-1.695~-1.482, P<0.05);基底节梗死与视空间/执行、注意、语言和记忆功能损害有关(B=-1.932~-1.041, P<0.01)。结论大脑中动脉不同供血区梗死所致认知功能损害的领域不同。     

BNP在T2DM合并原发性骨质疏松症男性高龄患者中的变化分析

目的 评价2型糖尿病（T2DM）合并原发性骨质疏松症男性高龄患者血浆脑钠肽（BNP）水平.方法 将高龄男性患者80例按骨密度分为3组,骨量正常组（25例）、骨量减少组（25例）、骨质疏松组（30例）,另设年龄匹配的体检健康者80例为对照组,以酶标法检测各组血浆BNP水平.结果 骨质疏松组和骨量减少组血浆BNP明显高于骨量正常组及对照组（P〈0.01）;BNP与L2~4（r=-0.354）及股骨颈的骨密度（r=-0.366）、体质量指数（r=-0.274）、雌二醇（r=-0.267）呈负相关（P〈0.05）,与甲状旁腺素呈正相关（r=0.341,P〈0.05）.结论 高龄男性T2DM患者随着骨密度的下降,血浆BNP水平升高,可能与甲状旁腺素代偿性升高及雌二醇水平下降有关.     

怀旧治疗对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨怀旧治疗对老年轻度认知障碍（MCI）患者认知功能的影响。方法选取40例老年MCI患者随机分为实验组20例和对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行为期4个月的怀旧治疗干预,用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、日常生活能力评分量表（ADL）评价干预效果。结果4个月后,实验组和对照组MMSE、MOCA、ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组3项评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组MOCA、ADL评分均优于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）,MMSE评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论怀旧治疗能改善老年MCI患者的认知功能。