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1.
目的:观察急性颅脑损伤患者凝血与纤溶系统参数的变化并探讨其临床意义。方法:检测解放军第三医院神经外科收治的67例头部创伤且有颅脑损伤患者、72例头部创伤但无颅脑损伤的患者和65例健康人血浆凝血酶原时间prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间activatedpar-((tialthromboplastintime,APTT)、凝血酶时间thrombintime,TT)、纤维蛋(白原(fibrinogen,Fg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogendegradationprod-ucts,FDP)、D-二聚体D-dimer,DD及血小板计数plateletcount,PLT)()(变化。结果:颅脑损伤组患者PT,APTT,TT,Fg,PLT,DD和FDP结果分别为(5.90±11.8),(19.8±4.91),(18.7±5.32)s,(1.47±0.98)g/L,(82±21)×109L、(503±73)μg-1/L和29.8±4.69)mg/L。与对照组(和无颅脑损伤的头部创伤患者相比,颅脑损伤患者急性期PT,APTT缩短(P<0.05),Fg,PLT降低(P<0.05),FDP,DD升高(P<0.01)。结论:颅脑损伤患者急性期外周血处于高凝状态和纤溶亢进。  相似文献   

2.
目的 探讨低分子肝素钙早期干预对脑出血患者临床疗效、凝血指标及深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月梁山县人民医院收治的124例脑出血患者的临床病例资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组62例(服用氯吡格雷)、观察组62例(服用氯吡格雷+皮下注射低分子肝素钙)。比较两组患者治疗疗效、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(DD)]、DVT发生率、肺栓塞及再出血发生率。结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者PT、APTT均升高,Fg、DD均降低,且观察组患者PT、APTT均高于对照组,Fg、DD均低于对照组(均P <0.05);观察组患者DVT发生率低于对照组(P <0.05);两组患者治疗后肺栓塞及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 低分子肝素钙早期干预治疗脑出血患者临床疗效确切,可改善凝血因子水平,减少DVT发生率。  相似文献   

3.
目的 对近期服用抗血小板药物阿司匹林肠溶片(ASA)后致上消化道出血患者的临床观察。方法 选择38例服用ASA患者在服药2个月内出现呕血、黑便或大便隐血阳性;对照组为35例服用相同制刑无消化道出血征象患者,比较两组患者药物致消化不良症状发生率、既往消化性溃疡病史者及幽门螺杆菌(HP)阳性率等指标。结果 (1)出血组出现ASA相关性消化不良症状与对照组无显著差异;(2)出血组年龄,既往有消化性溃疡者或出血史、HP阳性率者较对照组高。结论对老年人、既往有消化性溃疡史、HP阳性者即使服用小剂量肠溶抗血小板药物仍有较高的消化道出血风险,应加强使用胃粘膜保护剂或抑酸剂及根除HP治疗,同时还应实施有效的护理和指导,以减少消化道出血发生率。  相似文献   

4.
目的研究股骨骨折围手术期患者输血及凝血功能等相关指标的监测及其临床意义。方法选择适应证为股骨骨折的骨科手术患者80例,分别按手术输血与未输血分为实验组与对照组,检测术前及术后凝血功能及外周血常规相关指标并对比,并对其住院天数,并发症等也进行对比分析。结果股骨骨折实验组与对照组两组间,实验组输血后第1d与输血前比较,PT、APTT显著延长(P0.01),Fg及PLT显著下降(P0.01);实验组输血后第5d与输血后第1d比较,PT、APTT显著缩短(P0.05),Fg及PLT显著升高(P0.05);对照组手术后第1d与手术前比较,PT、APTT显著延长(P0.05)、Fg及PLT显著下降(P0.05);对照组手术后第5d与手术前比较,PT、APTT、Fg及PLT差异无统计学意义(P0.05);实验组与对照组术后第1d比较,PT、APTT显著延长(P0.05)、Fg及PLT显著下降(P0.05);实验组与对照组术后第5d比较PT、APTT显著延长(P0.05),Fg及PLT显著下降(P0.05);实验组与对照组术后第1d比较,Hb、HCT显著升高(P0.05);实验组与对照组术后第5d Hb、HCT差异无统计学意义;实验组与对照组在住院天数与并发症上差异无统计学意义。结论骨科围手术期应完善凝血功能及加强血常规等相关指标检测,制定相应输血方案及预约合理的输血基数,对保证手术成功及减少输血具有重要的指导意义。  相似文献   

5.
目的探讨肝硬化患者凝血指标-凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)检测的临床意义。方法采用ACL-ADVANCE全自动血凝仪检测94例肝硬化患者PT、APTT、TT、FIB,采用ABX-120全自动血细胞分析仪检测PLT,并与健康对照组相比较。结果肝硬化组PT、APTT、TT均较健康对照组显著延长,FIB及PLT明显低于健康对照组(P<0.05);且肝硬化合并出血组PT、APTT、TT高于无出血组,FIB及PLT低于无出血组(P<0.05)。结论及时对肝硬化患者检测凝血功能及血小板有利于了解其肝功能损害程度,预防继发性出血,指导临床诊断。  相似文献   

6.
目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)对于早期诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法选取经病理学检查确诊PHC患者100例(PHC组)、肝硬化患者100例(肝硬化组)、健康体检对象100例(健康组),收集时间2016年1月-2017年9月,检测三组的AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg水平并进行比较,采用受试者工作曲线分析五项指标单独及联合应用诊断PHC的价值。结果 PHC组的AFPL3、PT、APTT、TT检测值显著的高于对照组(P0.05);PHC组的Fg检测值显著的低于对照组(P0.05);PHC组AFP-L3、Fg显著的高于肝硬化组(P0.05);肝硬化组的PT、APTT、TT显著的高于对照组(P0.05),肝硬化组的Fg低于PHC组(P0.05);血清AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg联合应用诊断PHC的灵敏度为94.19%、特异度为90.73%、漏诊率为5.18%、误诊率为9.27%、AUC值为0.918。结论血清AFP-L3、PT、APTT、TT、Fg联合应用对于早期诊断PHC具有一定的临床价值。  相似文献   

7.
目的探讨冠心病患者双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发生率及影响因素分析。方法回顾性分析100例冠心病患者的临床资料,按用药方案分为对照组和研究组。对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。对比2组患者上消化道出血的发生率和治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平、血小板凝聚率,并分析上消化道出血的影响因素。结果研究组上消化道出血发生率为34.29%,高于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,2组PT、APTT指标水平及血小板凝聚率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组PT、APTT指标水平高于对照组,血小板凝聚率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);年龄≥70岁、胃肠病史、慢性肾功能不全、用药时间 3个月、合并糖尿病、酗酒史是患者发生上消化道出血的重要危险因素。结论冠心病患者采用双联抗血小板治疗引发上消化道出血的风险较高,临床用药过程中应加强相关危险因素的防控措施,以降低出血风险,确保用药安全。  相似文献   

8.
目的探讨凝血因子表达水平对肝硬化病情转归的临床意义。方法回顾性分析收治的肝硬化患者119例临床资料,根据患者病情转归情况分为出血组43例和非出血组76例,另选取同期健康体检者100名作为健康对照组,对比两组凝血因子[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)]表达水平,制ROC曲线,分析凝血因子表达水平评估肝硬化患者病情转归的效能,经Kendall的tau-b(K)相关性分析肝硬化患者发生出血与凝血因子表达水平的相关性。结果出血组的PT、TT、APTT水平高于未出血组,而FIB、PLT水平均低于未出血组(P<0.05)。Kendall的tau-b(K)相关性显示,肝硬化患者出血发生率与PT、TT、APTT水平呈正相关(r>0,P<0.05),与FIB、PLT水平呈负相关(r<0,P<0.05)。ROC曲线显示,PT、TT、APTT、FIB、PLT水平及联合预测肝硬化患者出血的AUC分别为0.871(95%CI:0.812~0.921)、0.773(95%CI:0.711~0.839)、0.867(95%CI:0.815~0.926)、0.756(95%CI:0.689~0.828)、0.795(95%CI:0.738~0.864)、0.938(95%CI:0.911~0.987)。结论PT、TT、APTT、FIB、PLT水平能准确评估肝硬化患者的凝血功能,且与肝硬化发生出血密切相关,通过联合各参数能有效预测患者病情转归情况。  相似文献   

9.
目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取100例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,分为对照组(单纯给予泮托拉唑治疗)与实验组(给予奥曲肽、泮托拉唑联合治疗),各50例,比较2组患者预后。结果实验组治疗72 h的有效止血率高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组患者治疗72 h后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果显著优于单纯泮托拉唑治疗。  相似文献   

10.
目的探讨严重创伤患者大量输血前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、红血球(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)]、血清钠离子(Na~+)、钙离子(Ca~(2+))表达水平及其与不良反应发生率的相关性。方法选取2015年3月-2019年3月我院严重创伤需大量输血患者112例作为研究对象,对比其输血前后凝血指标、血清Na~+、Ca~(2+)表达水平,并根据输血过程中是否出现不良反应分为A组(存在输血不良反应,n=42)、B组(未见输血不良反应,n=70),对比两组输血前后凝血指标、血清Na~+、Ca~(2+)表达水平,分析上述指标与输血不良反应发生率相关性。结果 112例患者输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)较输血前明显下降,APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB较输血前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);112例严重创伤患者中,共42例出现不良反应,不良反应发生率为37.50%(42/112),A组输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)较对照组低,APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);严重创伤患者大量输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)与不良反应发生率呈负相关(P0.05);APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB与不良反应发生率呈正相关(P0.05)。结论凝血指标及血清Na~+、Ca~(2+)表达水平与严重创伤患者大量输血患者不良反应发生风险关系密切,临床可通过监测上述指标水平变化积极采取相应对策,以减少或预防输血不良反应发生。  相似文献   

11.
目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡出血与非NSAIDs消化性溃疡出血的差异。方法通过临床对照研究,比较46例NSAIDs相关性溃疡出血与88例非NSAIDs消化性溃疡出血的临床资料。结果 NSAIDs组年龄显著高于非NSAIDs组,女性患者比率高于非NSAIDs组;NSAIDs组具有心脑血管和/或风湿免疫性疾病的患者多于非NSAIDs组,而既往具有消化性溃疡病史的患者低于非NSAIDs组;NSAIDs组上腹痛症状显著低于非NSAIDs组;NSAIDs组发病时血糖高于非NSAIDs组;NSAIDs组胃溃疡比率显著高于非NSAIDs组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSAIDs相关性溃疡出血发病年龄、性别、临床表现及溃疡的发生部位与非NSAIDs溃疡患者均有差异,熟悉NSAIDs相关性溃疡出血的特点有利于临床诊治。  相似文献   

12.
目的探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的效果。方法选取我院2016年1月至2020年1月收治的50例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,按照用药方式将其分为观察组(泮托拉唑联合生长抑素)和对照组(泮托拉唑),各25例。比较两组凝血功能指标、体征、临床指标及治疗总有效率。结果治疗后,两组PT、APTT、TT、FIB水平、血红蛋白水平、胃液pH及血压均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组止血所需时间、住院天数短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合生长抑素能有效改善消化性溃疡伴上消化道出血患者的凝血功能,减少出血量和输血量,改善胃肠道低pH环境,止血率高,值得临床推广和应用。  相似文献   

13.
[目的]探讨HIV感染患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及消化性溃疡特点、巨细胞病毒(CMV)及霉菌性食管炎等机会性感染检出情况.[方法]对181例有消化道症状的患者(HIV阳性组122例,对照组59例)行胃镜检查,对活检黏膜行快速尿素酶及病理Warthin-Starry银染检测Hp感染情况、免疫组化检测CMV感染及细胞刷涂片明确霉菌性食管炎感染.[结果]HIV感染患者消化道症状大多缺乏特异性,其中腹泻及吞咽困难、吞咽疼痛症状明显高于对照组(P<0.01);HIV感染组Hp检出率22.1%(27/122)明显低于对照组40.7%(24/59)(P<0.01),并且与患者CD4细胞计数密切相关;HIV感染患者消化性溃疡检出率明显低于对照组(4.1% vs 13.6%;P<0.05); HIV感染组检出CMV感染为4.9%(6/122),霉菌性食管炎为15.6%(19/122),对照组均为阴性.[结论]HIV感染者存在着上消化道的机会性感染,其Hp感染率及消化性溃疡发生率低于普通人群,可能存在着不同于普通人群的发病机制.  相似文献   

14.
目的:总结老年上消化道出血的临床特点.方法:将我院2010年1月至2012年12月收治的上消化道出血患者422例分为老年组(n=200)和非老年组(n=222),比较两组的临床资料.结果:引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,老年组中胃溃疡、胃癌的发生率均明显高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡和食管静脉曲张的发生率则均明显低于非老年组(P<0.05);老年组患者无腹痛率及伴随疾病率均显著高于非老年组(P<0.01).结论:老年上消化道出血以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.  相似文献   

15.
目的观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法将92例老年性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组(治疗组)46例,奥美拉唑组(对照组)46例.观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应等.结果雷贝拉唑组上腹疼痛消失率第1天为84.8%,第7天为95.7%,奥美拉唑组用药第1天为47.8%,第7天为76.1%,差异有统计学意义.观察组和对照组的溃疡愈合率分别为80.4%与52.2%,差异有统计学意义;观察组和对照组的总有效率分别为97.8%与82.6%,差异有统计学意义.治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为84.8%与63.0%,差异有统计学意义.所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡均有效安全,但雷贝拉唑在在缓解症状、促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌等方面均优于奥美拉唑.  相似文献   

16.
目的探讨潘妥拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规补液、维持水电解质平衡、积极治疗原发病等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在综合治疗的基础上加用潘妥拉唑钠治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前胃液pH值差异无统计学意义,对照组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后胃液pH值显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论使用潘托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血,止血效果优于奥美拉唑,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的 研究快速尿素酶试验 (RUT)在出血性消化性溃疡中的假阴性率 ,了解 RUT在出血性消化性溃疡中诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的准确性。方法 患者分为 A、B两组 :A组为出血性消化性溃疡组 30例 ,B组为非出血性消化性溃疡组 36例。 2组患者在胃镜检查时取活检 ,行 RU T检查 ,同时行组织学检查 (W- S染色 ) 1 3C-尿素呼气试验做对照。结果 A组 30例中 ,RUT阳性 12例 (12 / 30 ) (4 0 .0 0 % ) ,阴性 18例 (18/ 30 ) (6 0 .0 0 % ) ,这些阴性病例中有 13例 (13/ 18)对照方法检查为阳性 (6 6 .6 7% ) ,敏感度为 48% ,特异度为 10 0 %。B组 36例中 ,RU T阳性 2 9例 (2 9/ 36 ) (80 .5 6 % ) ,阴性 7例(7/ 36 ) (19.44 % ) ,这些阴性病例中仅 2例 (2 / 7)对照方法检查为阳性 (2 8.5 7% ) ,敏感度为 93.3% ,特异度为 83.3%。A、B两组 RU T阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.44 ) ,差异具有显著性。 A组 RUT与对照方法检查阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.91) ,差异具有显著性。结论 在出血性消化性溃疡 RUT有较高的假阴性率 ,不能仅用这一方法来诊断 Hp感染。  相似文献   

18.
目的:探讨急诊科上消化道出血的病因构成及特点.方法:回顾性分析我科2010年1月至2012年1月诊治的186例上消化道出血患者的临床资料.结果:(1)上消化道出血主要病因为消化性溃疡46.9%、急性胃黏膜病变12.7%、肝硬化9.0%、胃癌7.2%,贲门撕裂症6.0%.(2)急诊内镜诊断明确的阳性率(95.6%)显著高于非急诊内镜(81.3%),P<0.01.(3)服用非甾体消炎药(NSAIDs)患者急性胃黏膜病变发生率(39.5%)明显高于未服用者(4.1%),P< 0.01;服用NSAIDs患者消化性溃疡发生率(52.6%)虽高于未服用者(39.2%),但差异无统计学意义,P> 0.05.结论:服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因,急性胃黏膜病变发生率较前有所增加,急诊内镜检查有助于上消化道出血的诊断.  相似文献   

19.
目的观察和探讨奥美拉唑加枸橼酸铋钾胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将2008年8月至2010年8月经胃镜确诊的幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者164例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组88例,口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾胶囊;对照组76例口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。结果两组患者在症状消失、溃疡愈合和HP根除率方面差异无统计学意义(P>0.05);但在消化道不良反应方面,治疗组出现口干、便秘9例,占1.02%;对照组有32例出现不同程度的恶心、呕吐、厌食、纳差等消化道不良症状,占42.2%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑加枸橼酸铋钾胶囊组合的疗效好,消化道不良反应小,是治疗消化性溃疡比较理想的药物组合选择。  相似文献   

20.
Lee KJ  Kim JH  Hahm KB  Cho SW  Park YS 《Endoscopy》2000,32(7):505-511
BACKGROUND AND STUDY AIMS: Theoretically, the injection of cyanoacrylate may be effective for peptic ulcer bleeding, but randomized clinical trials are rare. The aim of this study was to compare the efficacy of N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) and hypertonic saline-epinephrine (HSE) in the endoscopic treatment of major peptic ulcer hemorrhage. PATIENTS AND METHODS: A total of 126 patients with major peptic ulcer hemorrhage and active bleeding or a nonbleeding visible vessel were randomly allocated to endoscopic injection with HSE (63 patients; group 1) or to injection with Histoacryl (63 patients; group 2). The two groups were well matched for age, sex, initial hemoglobin values, ulcer size and location, and bleeding stigmata. RESULTS: Initial hemostasis was achieved in 58 cases (92.1%) in group 1 and in 60 cases (95.2%) in group 2 (P=0.717). Rebleeding rates were 16 of 58 in group 1 and seven of 60 in group 2 (P=0.051). There were no significant differences regarding the rates of permanent hemostasis (51 of 63 in group 1 vs. 57 of 63 in group 2, P=0.203), emergency surgery (seven of 58 in group 1 vs. three of 60 in group 2, P=0.200), or hospital mortality due to bleeding (0 in group 1 and 0 in group 2). With regard to the rebleeding rate, there was a significant difference between group 1 and group 2 in the subgroup with active arterial bleeding (11 of 26 in group 1 and four of 29 in group 2, P=0.039) but not in the subgroup with a nonbleeding visible vessel (five of 32 in group 1 and three of 31 in group 2, P=0.708). There were no statistically significant differences in hemostatic results between the two treatment groups in the subgroups with gastric ulcers or duodenal ulcers. Although no complications followed HSE therapy, arterial embolization with infarction occurred in two patients in the Histoacryl group, of whom one died. CONCLUSIONS: Compared with HSE injection, Histoacryl injection showed no statistically significant differences in hemostatic results, except for decreasing the rebleeding rate in the patients with active arterial bleeding. However, the use of Histoacryl to control peptic ulcer bleeding should be reserved as a last resort before surgery, because of possible embolic complication.  相似文献   

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