严重感染与多器官功能衰竭

严重感染与多器官功能衰竭上海医科大学华山医院（２０００４０）翁心华，陈一平多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是指机体在严重感染、多发性外伤、大手术、休克或严重胰腺炎等状态时，两个以上器官同时或先后发生功能障碍的临床综合征。严重感染是发生ＭＯＦ的最常见和最主要原...     

老年内科疾病多器官功能衰竭28例分析

老年内科疾病多器官功能衰竭２８例分析李亚民贵阳市第一人民医院多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是近２０年来的新概念，是多数重要器官或系统在严重感染等因素影响下，导致器官功能同时或相继陷入衰竭的严重综合征。老年多器官功能衰竭（ＭＯＦＥ）总的死亡率达９０％，因此及...     

多器官功能障碍综合征的免疫炎症反应机制研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS的自然病程一般为：重症急性疾病→机体应激反应→全身炎症反应综合征（SIRS）→MODS，在经历了上述各阶段后，最终可发展到多器官功能衰竭（MOF），导致死亡。     

多器官功能衰竭的概念命名和诊断标准的探讨

本文对多器官功能衰竭(MOF)的概念命名和诊断标准进行了探讨。MOF的概念是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准。受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道及凝血系统、代谢和免疫防御系统等。临床特点为2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。作者认为过去称为MOF的命名应予改为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。严重感染、创伤、多种介质和巨噬细胞的激活在MODS的发生发展过程中起重要作用。机体出乎意料和难以控制的感染、蛋白质代谢加速、低氧血症、创伤或大手术等24小时之后同时或相继出现2个或2个以上的器官功能障碍综合征为其基本诊断标准。     

老年多器官功能衰竭的护理对策

老年多器官功能衰竭的护理对策贵州省贵阳市第一人民医院（５５０００２）陈亚宁老年多器官功能衰竭（ＭＯＦＥ）是指老年人（≥６０岁）在器官老化、功能低下和（或）患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱发因素激发，在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭...     

多器官功能衰竭综合征

多器官功能衰竭综合征(Multiple-Organ-Failure Syndrome,MOFS),早期临床的特点是血流高动力、高代谢状态。正如脓毒血症病临床上所见,虽反映体内感染的存在,但只当全身性炎症反应诱发一系列可溶性蛋白和脂性介质变化时,才能导致脓毒血综合征或MOFS相继出现。临床上常见的未必是多器官同时发生功能衰竭,而是连锁样     

多器官功能障碍综合征——困惑与思考,挑战与对策

1概念的提出 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体受到休克、创伤、感染、烧伤等严重打击后,同时或相继发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征。其包含早期多器官功能障碍到晚期多器官功能衰竭的连续性程。     

孕产妇危重症并发多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭是指在某种诱因作用下,引起两个或两个以上远离原发病灶的器官,同时或相继出现可逆性功能不全的一种临床综合症（简称MODS）。由于其病情危重,病死率高。已日渐引起临床上的关注,为探讨孕产妇危重症致多器官功能衰竭的临床特点和护理措施,我院2001年1月～2009年12月收治21例危重症并发多器官功能衰竭的孕产妇,现将护理体会报告如下。     

多器官衰竭42例诊治体会

严重创伤、感染败血症或大手术后的患者,治疗过程中往往在短时期内发生两个或两个以上器官的功能不全以致衰竭的综合征(MOF),这是近年来外科学的发展和抢救技术进步所带来的一个新课题。在治疗过程中如果只注意一个器官的抢救和治疗,忽略了其他伴发衰竭器官的治疗,往往难以达到满意的临床效果。现就我院近十年来由于严重创伤、感染而并发多器官功能衰竭患者的临床情况,结合理论作一粗浅讨论。     

创伤饼发多器官功能衰竭的临床救治探讨

创伤后多器官功能衰竭的临床救治问题是临床工作中较重要的课题。如何提高临床救治效果，是临床工作中重要工作之一。如何早期发现并作出诊断乃是关键问题所在。Carrico标准是临床医师应掌握的标准。在Carrico标准的Ⅰ-Ⅱ期充分认识。把多器官功能衰竭阻断在亚稳临床阶段是最主要的工作。充分认识肺、肝、肾、心、脑等重要器官创伤后的功能保护。充分了解损伤前各重要器官的情况。预防靶器官的板机效应是救治多器官功能衰竭的关键所在。重视代谢。降低分解代谢，增加合成代谢提高机体应变力是救治多器官功能衰竭的重要措施。预防和极积有效的抗休克、抗感染、是预防多器官功能衰竭的主要问题。提高对多器官功能衰竭的认识。增强综合治疗措施是提高多器官功能衰竭救治率，降低死亡率是重要的临床工作。     

一些炎症细胞和递质在MOF发生发展中的作用

多器官功能衰竭(MOF)是一临床综合症,指在严重创伤、休克、烧伤、侵袭性感染如败血症和/或破坏性较大的手术24小时后,有两个以上器官发生功能衰竭。自从 Tilney 在1973年,Baue 在1975年先后提出 MOF 的概念后,临床发现MOF 的发病率并不低,在外科急症手术后为7～22%,在腹腔内严重感染中为30～50%,病死率因所累及的器官多少不一,而波动在30～100%之间,累及器官越多     

产科多器官功能衰竭22例临床分析

目的：探讨产科多器官功能衰竭的诊断及防治。方法：通过对22例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾，分析其发病原因、病人及其新生儿结局和产科多器官功能衰竭的防治方法。结果：导致产科多器官功能衰竭的主要原因为产后出血，器官衰竭以凝血功能障碍最常见，亦以其为最常见的启动器官。结论：及时处理多器官功能衰竭的病因，积极预防及治疗产后出血，果断进行剖宫产及子宫切除，是减少产科多器官功能衰竭患者死亡的关键。     

肺性脑病与多器官功能衰竭综合征

本文分析87例肺性脑病与多器官功能衰竭的关系。结果表明，肺性脑病100％并发多器官功能衰竭。最常见的受损器官是肺、心、脑、肝或肾。随衰竭器官数目的增多，病死率亦增加，5个以上器官衰竭者的病死率为100％。肺性脑病时呼酸代酸、低钠血症、低氯血症明显增多，提示酸碱失衡及电解质紊乱与多器官功能衰竭有关。     

重型颅脑外伤并发多器官功能衰竭的治疗

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下 ,机体出现两个或两个以上的多器官功能不全以至衰竭的综合病症。颅脑外伤时除中枢神经受损外 ,肺、胃、肝、肾、循环等多器官功能合并受损或衰竭也不少见 ,作者将近年来收治的重型颅脑外伤合并ＭＳＯＦ２６例 ,总结报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９８９～２０００年共收重型颅脑外伤（ＧＣＳ７分以下）２８４５例 ,伤后在治疗过程中先后发生或同时发生２个或２个以上多器官功能衰竭２６例（…     

老年多器官功能衰竭的发病特点及护理策略

老年多器官功能衰竭（M（）FE）足指老年人（≥60岁）两个或两个以上器官呈累加或连锁形式出现的功能衰竭。由于老年人器官退化,多数患者存在两个器官以上的慢性疾病,因某种因素在短时问内诱发多器官功能相继或同时发生衰竭,预后差,病死率高。因此,加强老年多器官功能衰竭发病特点及护理策略研究是现代医疗护理的重要课题。     

一例多器官功能衰竭病人的护理体会

多器官功能衰竭(简称MOF)是指两个以上器官先后或同时出现衰竭。感染是其常见的诱因。近年来我院在收治MOF的重危病人方面取得了一定的经验。现将笔者去年参加抢救的一名暴发型流行性出血热合并MOF病人的护理体会报导如下。     

老年多器官功能衰竭病人的护理

老年多器官功能衰竭（MOFE），是指老年人（≥60岁）两个以上重要器官呈累加或连锁形式出现的功能衰竭[1]。由于老年人器官老化，多数患者存在2个器官以上的慢性疾病，因某种因素，短时间内可激发两个或以上器官相继或同时发生衰竭，预后差，病死率高，是现代医疗护理中受到重视的一组严重临床综合征。作者总结了32例MOFE护理、观察结果，从现代护理程序方面进行探讨，认为在MOFE诊治、护理中，护士应具有超前意识，从病情评估，收集诊断用数据，病人管理中发挥作用。】临床资料参考国内王氏关于老年MOFE指标［’］选择病例32例，男2…     

肺性脑病与多器官功能衰竭综合征

本文分析了８７例肺性脑病与多器官功能衰竭的关系，结果表明，肺性脑病１００％并发多器官功能衰竭。最常见的受损器官是肺，心，脑，肝或肾，随衰竭器官数目的增多，病死率亦增加，５个以上器官衰竭者的病死率为１００％，肺性脑病时酸代酸，低钠血症，低氯血症明显增多，提示酸碱失衡及电解质紊乱与多器官功能衰竭有关。     

血管外肺水指数在感染性休克患者预后评估中的应用价值

正感染性休克指多种因素感染或可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征(SIRS)并出现循环功能障碍,是重症疾病常见的严重并发症,国外统计资料[1-2]显示,ICU患者中约37.4%为脓毒症。感染性休克病理生理过程复杂,患者常伴有血管通透性增高、内皮功能障碍、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征,甚至是多器官功能衰竭。尽管临床上抗感染治疗和器官功能支持技术不断进步,但感染性休克死亡率仍高达30%以上[3]。随着     

预见性护理在老年多器官功能衰竭中的应用

作者分析了３２例老年多器官功能衰竭护理的临床特点，总互亡率为８４．４％，其中３个以上器官衰竭死亡率８８．２％，肺部感染诱发多器官功能衰竭居首位，上２２例，且临床表现多不典型，给治疗，护理增添了难度。文章分析了ＭＯＦＥ诱发因素，针对老年患者各器官原就存在的慢性病变，提出针对性观察和预见性全方位护理，防患于未然，以减少或防止各器官功能衰竭的发生，从而达到提高ＭＯＦＥ的救治效果。