腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床效果对照研究

目的探讨分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果。方法随机选取我院收治的妊娠高血压综合征剖宫产产妇100例,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对比分析两组患者的麻醉效果、产妇感受到的疼痛以及麻醉并发症的发生几率。结果腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床效果要优于硬膜外麻醉,且术后起效快,而且腰硬联合麻醉组的麻醉并发症的发生几率也要低于硬膜外麻醉组,两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论使用腰硬联合麻醉的临床效果比硬膜外麻醉更加显著,不仅麻醉起效快,而且麻醉并发症的发生几率小,值得临床推广应用。     

腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的对比分析

近年,腰麻硬膜外联合阻滞逐渐取代硬膜外阻滞用剖宫产手术麻醉,本文回顾性对比分析我院两种麻醉方法的麻醉效果和并发症,为临床提供参考。1资料与方法1.1临床资料统计近5年来我院施行的足月妊娠剖宫产手术,硬膜外阻滞组为2003年1月至2005年12月的剖宫产手术,麻醉采用硬膜外阻滞     

急腹症患者手术的麻醉临床处理效果分析

目的探讨急腹症患者手术治疗的临床麻醉方法及效果。方法选取我院2017年10月至2018年10月收治的急腹症患者70例,对患者的麻醉方法和效果进行分析。结果 70例急腹症患者中,采用硬膜外麻醉27例,硬膜外麻醉联合全身麻醉20例,全身麻醉23例;硬膜外麻醉中优良率为96.29%,硬膜外麻醉联合全身麻醉优良率为95.00%,全身麻醉优良率为100.00%。结论对急腹症患者手术治疗,在选取麻醉方法时要根据临床症状和表现,确保麻醉效果,降低不良反应,提高手术的麻醉质量和治疗效果。     

腰麻- 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较。方法：于下腹或下肢手术病人用腰麻－ 硬膜外联合阻滞（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ）并与单纯硬膜外麻醉（ Ｅ Ａ）进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少。结论：腰麻－ 硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好。     

椎管内麻醉后低血压及预防研究进展

椎管内麻醉即神经轴索阻滞（neuraxialblocks）亦称为中轴神经阻滞（centralneuralblock），包括蛛网膜下腔麻醉（简称脊麻或腰麻）和硬膜外阻滞。腰麻和硬膜外麻醉联合应用称为腰麻一硬膜外麻醉联合麻醉（简称腰一硬联合麻醉），是临床常用的麻醉方法，但对血流动力学有抑制效应。其临床的突出表现为蛛网膜下腔或硬膜外注入局麻药，     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

提高硬膜外麻醉质量的几点体会

硬膜外麻醉是临床中最为常用的麻醉方法之一,特别是基层医院80％以上的手术靠硬膜外麻醉来完成。所以提高硬膜外麻醉的质量是基层医院麻醉工作者的重要课题。     

硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术的应用效果

目的分析硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术的应用效果。方法选择90例患者随机分为硬膜外麻醉（EA）组、腰硬膜外联合麻醉（CSEA）组和全身麻醉（GA）组（n=30）,观察分析3组麻醉效果。结果硬膜外麻醉、腰硬膜外联合麻醉和全身麻醉3组患者的麻醉效果差异不显著。硬膜外麻醉（EA）组和腰硬膜外联合麻醉（CSEA）组均出现血压显著下降现象,硬膜外麻醉优于腰硬外联合麻醉,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全身麻醉（GA）组在心率（HR）和平均动脉压（MPA）方面均较为稳定,但术后清醒时间显著延长。结论硬膜外麻醉在行经皮肾镜下取石术麻醉中应用效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

连续硬脊膜外阻滞麻醉的护理配合

连续硬脊膜外阻滞麻醉 (以下简称硬膜外麻醉 ) ,是将硬膜外导管通过穿刺针置入硬膜外腔 ,通过导管分次注入局麻药 ,达到阻滞神经的目的 ,提高了麻醉效果和安全性 ,并可根据手术需要保证麻醉时间 ,是硬脊膜外阻滞麻醉的主要方法。硬膜外麻醉适应于颈部以下的手术 ,如颈部、胸壁、腹部、盆腔、会阴、脊柱及四肢手术 ,不仅可用于老年人 ,也可用于婴幼儿 ,临床适应证很广 ,已成为一种临床应用最多的麻醉方法 [1 ] 。我院 1996～ 2 0 0 0年共实施硬膜外麻醉 5 80 4例 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料　　本组配合硬膜外麻醉 5 80 4例。其中 :…     

硬膜外麻醉配合的重要环节

硬膜外麻醉是临床最常用的麻醉方法,在硬膜外麻醉中护理配合有几个重要环节,应引起护士的重视,现将近年来我们在硬膜外麻醉中进行护理配合报道如下。     

咪哒唑仑复合芬太尼硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

硬膜外麻醉是临床应用最广泛的麻醉方法之一,但是硬膜外麻醉无法消除病人的恐惧心理和麻醉及手术过程中的不良记忆.硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉下病人术中的不良记忆已引起大家的重视.咪哒唑仑镇静遗忘作用强,与芬太尼合用心血管系统稳定.作者观察了咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静、遗忘和抗牵拉反应的效果,并与传统的氟哌利多复合芬太尼相比较,为临床提供参考.……     

联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛在分娩中的效果分析

目的探讨在临床针对产妇分娩过程中采用不同麻醉方式的临床实际效果差异,从而为临床麻醉实践提供指导和依据。方法选取该院2010—2012年期间收治的产妇100例为研究对象,根据产妇分娩过程中实施麻醉方法的不同随机分成为硬膜外麻醉组和联合麻醉组,每组50例,观察比较两组产妇实施不同麻醉方法后的麻醉起效时间、分娩过程中辅助用药情况以及分娩过程中肌肉松弛满意情况。结果在麻醉起效时间上,硬膜外麻醉组患者的麻醉起效时间显著地长于联合麻醉组患者的麻醉起效时间;在产妇分娩过程中辅助用药情况上,硬膜外麻醉组患者在分娩过程中辅助用药比例高于联合麻醉组患者的水平;在分娩过程中肌肉松弛满意情况上,硬膜外麻醉组患者肌肉松弛满意情况明显劣于联合麻醉组患者的水平,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的实践过程中,与单纯硬膜外麻醉方式相比较,采用联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛方式的临床效果显著,是临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的可靠方式。     

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会四川省人民医院（６１００７２）李德清陈树德小儿硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中占有重要的位置。为了减轻患儿穿刺硬膜外时的疼痛，恐惧哭闹及术中内脏牵拉痛和神经反射，我院采用小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉临床体会如下。临床资料一...     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对170例妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效对照研究

目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征(PIHS)产妇行剖宫产的临床疗效.方法 将2007年5月至2009年5月PIHS行剖宫产产妇170例随机分为联合组(n=85)行腰硬联合麻醉,硬膜外组(n=85)行硬膜外麻醉.对血压控制、肌内松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、产妇疼痛感和麻醉并发症等指标的变化进行比较.结果 肌肉松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、疼痛感为联合组优于硬膜外组(P＜0.05),血压控制和麻醉并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIHS产妇行剖宫产终止妊娠时,腰硬联合麻醉临床疗效优于硬膜外麻醉,而对血流动力学影响和安全性与硬膜外麻醉无异.     

硬膜外麻醉术后体位对头痛的影响

硬膜外麻醉应用于临床已近八十年历史,它是将局麻药物注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配的区域产生暂时性麻醉。硬膜外麻醉有很多优点,现已成为临床上最常用的麻醉方法。然而硬膜外麻醉术后是否与腰麻一样,去枕平卧六小时,这在外科学、麻醉学、护理学等文献中尚无可靠的理论上的叙述。也就给临床工作带来了不便,为此作者对我院普外科328例硬膜外麻醉术后体位进行了观察,现总结如下:     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的临床体会。方法：观察腰麻联合硬膜外组和硬膜外组在麻醉后0．5h内麻药显效时间，阻滞平面范围等的差异。结果：腰麻联合硬膜外组比硬膜外组麻醉显效时间短，感觉阻滞平面范围广，麻醉效果满意。结论：CSEA起效快、效果确切、安全简便，具有重要的临床价值，如果能够合理的运用，是很好的麻醉方法。     

颈丛麻醉与颈部硬膜外麻醉在甲状腺手术中应用比较

目的 探讨在甲状腺手术中采用颈丛神经阻滞与颈部硬膜外麻醉不同麻醉方法临床效果。方法 将60例甲状腺患者随机分为2组,即颈丛阻滞麻醉和颈部硬膜外麻醉2组。颈丛阻滞麻醉采用双颈浅加单侧颈深[三点法]阻滞;颈部硬膜外麻醉选择C4～5硬膜外进行穿刺麻醉。并对2组患者麻醉前、切皮、分甲状腺上极及手术完成4个阶段的血压、心率、呼吸及SPO2的变化,以及麻醉效果进行观察并比较麻醉引起术中声嘶的情况。结果 颈部硬膜外麻醉组仅收缩压与麻醉前相比有差异（P〈0.05）,颈丛神经阻滞麻醉组舒张压,收缩压与麻醉前比较,存在显著差异（P〈0.05）,颈部硬膜外麻醉组麻醉效果明显好于颈丛阻滞麻醉,2组相比较,差异显著（P〈0.05）,而且硬膜外麻很少引起患者声嘶。结论 颈丛阻滞麻醉和硬膜外阻滞对与患者呼吸功能均无显著影响,但颈部硬膜外麻醉对患者循环系统的影响较轻,引起的术中声嘶极少,麻醉效果更满意,值得临床上运用。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的比较

目的:对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法:将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的硬膜外麻醉(EA组)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组)各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果:根据两组结果的比较显示,硬膜外麻醉(EA)组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果有显著性的差异(P0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。     

芬太尼、利多卡因液硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用

硬膜外阻滞麻醉是产科剖宫产首选的麻醉方法,传统的做法是在硬膜外腔注射单纯的局麻药,在临床应用中存在起效时间慢和镇痛不够完善等不足.为了使麻醉效果更好,我院将小剂量的芬太尼配利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉,对镇痛和不良反应进行了临床观察,现叙述如下.