预防阑尾手术切口感染的方法和体会

为防止阑尾切除术后切口感染，自1998年6月-2004年5月，笔者对168例阑尾炎手术切口采用本方法处理，结果无切口感染发生。现报告如下。     

化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防

目的探讨预防化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除手术切口感染的有效方法.方法将254例拟行阑尾切除的病人随机分为A、B 2组,A组依常规方式消毒铺单后进行手术操作,关腹后以生理盐水冲洗切口.B组术野皮肤常规消毒,铺单后粘贴医用粘贴手术巾,切开腹膜后,切口两边各置1块半湿盐水垫保护切口,关腹后,先以生理盐水冲洗伤口,再用0.5%聚维酮碘溶液20～50ml冲洗伤口,并留置1～2min,再以干纱布拭净,严格止血后,常规缝合切口,观察2组病人切口感染的发生情况.结果2组病人2种切口感染率差异有显著性意义(p＜0.05).结论化脓性阑尾炎术后切口感染的预防重在切口的保护和处理.     

手术中怎样预防切口感染

切口感染是手术后常见并发症之一，其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开，甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染，作为手术室的护士，还须在手术操作时注意以下几点。     

切口感染的预防

切口感染至今仍是最常见的手术并发症之一。切口感染不但增加病人的痛苦、延长住院时间、加重经济负担,而且可形成窦道、经久不愈,重者可导致手术失败或致残,甚至危及生命,故预防切口感染至关重要。一、缩短术前住院时间、重视全身因素目前,我国许多医院术前住院病人完成术前准备时间一般需1周左右或更长。张肇达认为:术前住院时间越长、携带的耐药菌株越多、外源性感染的可能性就越大,超过1周者,其切口感染率明显增高。Alexander统     

手术切口感染的预防和控制

为了提高手术疗效,提高治愈率,减少给患者带来的额外痛苦和经济损失,就手术切口感染的有关因素浅谈以下预防、控制措施。     

阑尾手术切口感染的预防

阑尾炎系外科常见疾病之一，发病率1‰．约占一般外科住院病人的10．15%。阑尾切除是腹部外科最基本的手术。手术虽很简单。但操作不当，并发症也很多,其中切口感染是最多发生的。本文调查丁本院1994年1月——1997年3月共312例阑尾手术切口感染的情况，并如何预防切口感染提出几点意见．     

产妇手术切口感染原因分析及预防对策

目的通过对手术切口感染原因的分析,找出导致手术切口感染的因素。方法对2491例产妇,手术切口感染原因进行回顾性分析,计算其构成比。结果胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并糖尿病缝合技术不佳、阴道炎等引起机体全身或局部营养障碍、抵抗力下降是引起手术切口感染的主要原因。结论加强围产期保健、提高手术质量、改善机体营养状况、保持会阴部清洁、合理应用抗生素可有效预防手术感染的发生。     

卡那霉素及多粘菌素B腹腔内保留灌注和切口灌洗预防腹腔和切口感染的疗效观察

目的　探讨多卡液术中腹腔灌注及切口灌洗预防腹腔及切口感染的疗效。方法　 2 4 4例腹部手术患者手术完成缝合腹膜后经腹腔插管一次性灌入多卡液 85 0ml,另 15 0ml缝合腹膜后灌洗浸泡切口 3min后沾干。Ⅱ类手术术后不用任何抗生素 ,Ⅲ类手术术后常规用抗生素 3～ 7d。结果　灌注组 2 4 4例术后腹腔感染 8例 ,感染率 3 3% ;切口感染 10例 ,感染率 4 1%。对照组 2 37例术后腹腔感染 2 6例 ,感染率10 7% ;切口感染 2 8例 ,感染率 10 8%。两组术后感染总数及感染率比较差异显著。结论　多卡液腹部手术时腹腔灌注及切口灌洗能有效预防腹腔及切口感染 ,避免了术后长期使用抗生素预防腹腔和切口感染     

切口隔离预防腹部切口感染

目的 探讨切口隔离技术在预防腹部切口感染中的价值.方法 对我院近3年收治的腹部手术患者进行前瞻性研究,随机分成隔离组1300例和对照组1249例,对2组患者根据手术术式统计切口感染率,再根据切口感染主要影响因素统计切口感染率.结果 对照组和隔离组总切口感染率分别是5.9%(76/1300)和2.6%(32/1249)、切口感染率分别为胆囊切除术13.4%(40/300)和3.1%(9/280)、结肠癌根治术14.7%(24/165)和3.5%(6/159)、肠梗阻手术13.6%(15/108)和3.2%(13/114)、胃切除术9.6%(18/187)和1.8%(3/169)(P<0.01);胆道探查术9.3%(13/145)和2.9%(4/153)、WHIPPLE14.6%(8/55)和1.8%(1/56)、胆肠吻合术10.6%(9/85)和2.3%(2/88)(P<0.05);肝叶切除6.3%(6/95)和2.3%(2/86)、脾切除术5.3%(5/95)和1.2%(1/87)、门奇断流术4.6%(3/65)和1.8%(1/57)(P>0.05).Ⅰ类切口感染率对照组和隔离组分别是2.0%(6/305)和1.4%(4/280)(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ类切口感染率7.0%(70/995)和2.9%(28/969)、老年人(≥60岁)12.6%(36/286)和3.6%(10/279)、急诊手术10.0%(38/381)和2.8%(10/362)、手术时间≥3 h 9.0%(39/435)和2.8%(12/426)、伴糖尿病14.5%(21/145)和4.9%(6/123)、伴肥胖12.3%(40/325)和3.9%(12/310)、伴营养不良8.5%(39/458)和3.2%(14/433)、伴恶性肿瘤8.6%(40/465)和3.0%(15/496)(P<0.01);择期手术4.1%(38/919)和2.5%(22/887)、年轻患者(<60岁)3.9%(40/1014)和2.3%(22/970)、手术时间<3 h 4.3%(37/865)和2.4%(20/823)、不伴糖尿病3.9%(45/1155)和2.3%(26/1126)、不伴肥胖3.7%(36/975)和2.1%(20/939)、不伴营养不良4.4%(37/842)和2.2%(18/816)、不伴恶性肿瘤4.3%(36/835)和2.3%(17/753)(P<0.05).结论 切口隔离技术能有效减少腹部手术切口污染的机会从而降低切口感染率.     

265例阑尾炎手术切口感染的预防

目的为降低阑尾切除手术后的感染率提高治愈率,减少患者的痛苦。方法对于手术切口的保护,根据临床体征,选择手术切口部位,同时均不使用电刀,以防止电流灼热致脂肪细胞破坏。结果 265例阑尾炎患者中10例切口红肿,治疗后工期愈合;阑尾穿孔腹膜炎21例,3例切口红肿硬结,治疗后2例Ⅰ期愈合,1例切口感染。结论使用电刀导致切缘两侧组织的变性坏死和血管闭塞,对组织损伤较大,同时大脂肪细胞破坏,不失为细菌的良好培养基,大大增加了切口感染率,阑尾切除应尽可能不用电刀为好。     

105例骨科手术后切口感染原因分析及预防

我院近年来医院感染监测结果表明,骨科术后切口尽染率明显高于其他手术科室。为探讨导致骨科术后切口感染的原因,以便做好预防工作,降低其感染发生串,本文收集了近2年来我院骨科收治的1403例手术出院患者病例,进行了回顾性调查,现报告如下。1临床资料1．1资料来源收集我院骨科1996年1月～1997年12月两年中外伤、截肢、肿瘤、神经肌肉软组织、椎管疾病、取钢板患者共1403例手术出院病例,逐份查阅原始记录、各种检查以及抗生素的应用情况等,使用统一调查表认真登记。1．2诊断标准按照王抠群等主编的《医院感染学）各部位医院感染诊断…     

胃肠肿瘤手术切口感染的预防研究

分析胃肠道肿瘤手术切口感染的相关因素,探讨临床预防措施,为降低胃肠肿瘤手术切口感染提供依据。回顾性分析行胃肠肿瘤外科手术治疗的375例患者资料,分析总结手术切口感染的相关危险性因素,制定有效的预防措施。375例中出现手术切口感染56例,感染率为14.93%(56/375);56例手术切口感染患者中共发现致病菌60株,其中革兰阳性菌占比较高,革兰阴性菌次之;胃肠肿瘤手术切口感染危险因素主要为患者年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶(P0.05)。胃肠道手术切口感染受年龄、肿瘤类型、手术时间、糖尿病、手术切口长度、侵入性操作、腹部手术史、抗菌药物使用时间及远处感染灶等多种因素相关,预防措施应从术前准备、手术操作、患者自身因素及抗菌药物应用等方面考虑。     

肝胆外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的:分析肝胆外科手术后切口感染的相关因素及预防对策。方法:整理2011年1月—2012年12月收治的768例肝胆外科手术患者病例资料,通过回顾性调查,分析发生手术切口感染的相关因素。结果:768例肝胆外科手术患者中,发生切口感染96例,感染率为12.5%;手术切口感染与患者年龄、生化指标、手术时间、手术切口类型以及手术时间、术中出血量、预防应用抗生素种类等均有相关性。结论:肝胆外科手术切口感染率除了与患者病情和切口类别有关外,与外科医师的手术操作、抗生素的预防性使用也有相关性。提高手术熟练程度,缩短术中暴露时间,合理应用抗生素是减少术后切口感染率的有效方法。     

创伤手术切口感染的预防与控制

目的：对急诊外科创伤手术切口感染的预防和控制措施进行分析和讨论。方法以沈阳军区大连疗养院外科2010-01—2013-12的400例患者作为分析对象,采用随机分组法将患者平均分为观察组、对照组,分别通过针对性、常规的切口感染预控措施对两组患者的手术切口进行处理,最后统计两组患者切口感染的发生情况。结果观察组200例患者中,仅有4例出现手术切口感染的问题,发生率为2%;对照组200例患者中,则有66例出现了手术切口感染的问题,发生率为33%,两组相比,观察组明显优于对照组,且P＜0.05,差异有统计学意义。结论针对性的预防和控制措施能够有效降低创伤手术切口感染问题以及并发症的发生率,为患者的身体健康、生命安全提供更多的保障,促进患者手术切口的顺利愈合。     

腹部手术切口冲洗预防切口部位感染研究新进展

腹部切口感染是腹部手术中常见的并发症,其原因有多种多样,其中主要的影响因素是切口受到污染。腹部手术中,超过90%为污染或可能污染的手术,尤其是急诊的急性弥漫性腹膜炎剖腹手术,切口常会受到不同程度的污染,导致术后     

预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展

综述了预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展,主要包括更新洗手方法、患者皮肤准备、加强手术间无菌环境和病室的管理、加强患者围手术期管理、加强术中管理、合理使用抗菌药物.认为加强护理干预措施,可预防消化道手术患者切口的感染.     

洗手护士在手术中预防切口感染的措施

切口感染是手术后常见并发症之一，其结果是切口延迟愈合，严重的可能发生切口裂开，甚至会引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。要预防切口感染，除了严格监督手术人员手的消毒，采用一次性医疗用品控制医源性感染和皮肤消毒外，还须在手术操作时注意以下几点。