结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用。方法对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组，了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性。结果术后共计8例患者出现乳糜胸，总发生率3．3％。上段病变结扎组乳糜胸发生3例，未结扎组5例；中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸；中段病变未结扎组1／28（3．6％）；中下段病变结扎组乳糜胸发生率1／39（2．6％），未结扎组1／35（2．9％）；下段病变结扎组乳糜胸发生率1／37（2．7％），未结扎组2／44（4．5％）。Logistic回归分析显示。不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响（P〉0．05）。结论预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率。     

乳糜胸与术中胸导管预防性结扎

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一,我科自１９７８～１９９８年共施行食管癌切除术２１６２例,发生乳糜胸２５例（１．１５％）,术中行胸导管预防性结扎者乳糜胸发生率明显低于未行预防性结扎者。１临床资料与方法１．１一般资料和分组按时间顺序和不同的胸导...     

食管癌切除术后乳糜胸的预防和治疗(附17例报告)

食管癌切除术中预防性结扎胸导管675例,术后乳糜胸5例,发生率0.75％,每日乳糜液量少于500ml,保守治疗治愈。未预防性结扎胸导管735例食管癌切除术,发生乳糜胸12例,发生率1.64％,乳糜液量大,8例二次手术治愈,1例术后因衰竭死亡。认为预防性结扎胸导管可降低乳糜胸的发生率。     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸张安庆，董正，刘正光，林刚，李伟食管癌术后乳糜胸是一种不十分罕见的并发症，且后果严重。国内大量临床资料统计，其发生率为０．４％～２．６％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。是否应当在食管癌手术中结扎胸导管预防术后乳糜胸尚...     

结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的 分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用.方法 对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组,了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性.结果 术后共计8例患者出现乳糜胸,总发生率3.3%.上段病变结扎组乳糜胸发生3例,未结扎组5例;中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸;中段病变未结扎组1/28(3.6%);中下段病变结扎组乳糜胸发生率1/39(2.6%),未结扎组1/35(2.9%);下段病变结扎组乳糜胸发生率1/37(2.7%),未结扎组2/44(4.5%).Logistic回归分析显示,不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响(P》0.05).结论 预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率.     

常规胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

常规胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸李志明税跃平廖斌乳糜胸是中上段食管切除术后的严重并发症之一。其发生率为０．４％～２．６％［１］。我院自１９８９年以来，对２０６例中上段食管癌手术切除患者，常规施行预防性胸导管结扎，术后无１例发生乳糜胸，有效地防止了这...     

膈上胸导管结扎术在食管癌切除术中的应用

目的探讨胸导管结扎术对食管癌术后乳糜胸的预防和治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年6月的两组共836例食管癌切除术后的乳糜胸发生情况和治疗效果。其中结扎组431例,术中常规在膈上水平整块结扎胸导管,非结扎组405例,术中未常规结扎胸导管,术后并发乳糜胸者,再次采用手术治疗。结果结扎组无术后乳糜胸发生。非结扎组术后发生乳糜胸15例（3．7％）,治愈13例（86．7％）,死亡2例（13．3％）,1例死于呼吸功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。结论食管癌切除术中常规结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸的发生。膈上胸导管结扎法稳妥有效。食管癌术后并发乳糜胸应积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与防治

目的探讨食管癌手术后乳糜胸发生的原因、诊断方法、最佳治疗方案及预防措施。方法 2006-06—2014-10间共发生15例食管癌术后乳糜胸,回顾性分析患者的的临床资料。结果 15例均得到及时诊断及治疗,顺利痊愈出院。结论规范操作并预防性结扎胸导管,可有效预防或降低食管癌术后乳糜胸的发生率。     

食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊断及治疗

我院1990年至1993年共施行食管癌切除术160例，术中胸导管损伤5例，发生率为2．1％，5例中3例于术中发现并及时处理，未发生乳糜胸，另2例于术后并发乳糜胸才诊断，经早期剖胸手术治愈,本文介绍了食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊治体会。     

常规胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

作者对202例中、上段食管癌病人术中常规行胸导管主干结扎术，术后无乳糜胸发生。讨论了胸导管的应用解剖，认为只要熟悉胸导管的解剖，无论使用何种方法，术中行胸导管结扎并不困难。最后认为，胸导管结扎是预防术后乳糜胸发生的有效方法，应此起重视。     

腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管 减少术后乳糜胸的临床应用研究

目的:探讨腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管减少术后乳糜胸发生的可行性及临床效果。方法:回顾分析425例接受胸腹腔镜食管癌切除术患者的临床资料。其中观察组233例,于术前约8 h一次性服用食用橄榄油100～150 mL后禁食;对照组192例,术前不口服橄榄油。对比两组乳糜胸相关并发症发生率。结果:观察组术中胸导管损伤率、结扎率、术后乳糜胸发生率及乳糜胸相关二次手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管减少术后乳糜胸简单、可行,具有确切的临床效果,值得临床推广。     

体外循环术后乳糜胸八例

体外循环术后乳糜胸八例梁家立张广福姜冠华王振祥１９８３年１月～１９９４年６月我院施行心内直视手术１８１２例。术后发生乳糜胸８例，发生率０．４４％，保守治疗６例，胸导管结扎２例，现报告如下。１临床资料本组共８例，男６例，女２例。年龄３～１２岁。法乐氏四...     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会

乳糜胸是胸部肿瘤术后严重并发症之一 ,多见于食管癌、贲门癌术后。我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 5月行食管癌、贲门癌切除 3 2 6例 ,发生乳糜胸 5例 (1.5 3 % ) ,报告如下。临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 49～ 62岁。上段食管癌 3例 ,中段食管癌 2例。乳糜胸均位于左侧胸。每日胸液 3 0 0～ 180 0ｍｌ。胸液苏丹Ⅲ染色阳性。本组行禁食、补液、营养支持治疗 ,胸液逐渐消失。消失时间 5～ 12ｄ ,平均 8ｄ。术后随访 1～ 2个月未见胸腔积液。讨　　论食管癌术后乳糜胸主要是术中损伤胸导管或其分支所致。由于胸导管的解剖特点 ,术中最易损…     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果。方法回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5(38～66)岁。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎。结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60～90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8～10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘。17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发。结论食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10 d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍>800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜。     

食管癌术后乳糜胸诊治体会

食管癌术后乳糜胸诊治体会安富有，王有乐，焦英波，石文滔食管癌术后乳糜胸是由于术中损伤胸导管所致，如不及时诊治，则致呼吸、循环衰竭，危及生命。临床资料自１９７７年８月至１９８８年１０月，我们行食管癌手术３２０例，术后发生乳糜胸４例，发生率为１．２５％。...     

橄榄油标记胸导管预防腔镜下食管癌根治术后乳糜胸的发生

乳糜胸是食管癌术后的严重并发症,主要是由于传统开胸手术术前常禁食,乳糜液较透明,胸导管呈无色透明,因此术中难以被发现而易受损伤。目前常用的预防乳糜胸的方法为结扎胸导管。但有研究显示,结扎胸导管可导致淋巴淤滞,进而引起糖脂代谢紊乱。近年来,随着腔镜技术的发展,腔镜的放大性能有益于术中显露和保护胸导管。汕头市中心医院肿瘤外科自2012年10月至2014年1月间,在胸腹腔镜的基础上,对行食管癌切除术患者于术前晚予以口服橄榄油100～150 ml来标记胸导管,有效避免了乳糜胸的发生。现报道如下。     

肺切除术后乳糜胸的诊断和治疗

乳糜胸是胸外科手术，特别是食管癌切除术后的严重并发症。由于乳糜中含有大量的蛋白、脂肪、淋巴细胞和抗体等物质，长期乳糜胸可导致患者代谢和免疫状态紊乱，严重影响患者的恢复，甚至造成死亡。肺切除术后乳糜胸较少见，我科1990年～2000年行肺切除手术1550例，共发生乳糜胸7例，发生率为0．45％。现结合7例患者的临床资     

结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的临床观察

结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的临床观察卫功铨，邵令方，高宗人，许金良，王文光，陈建华，刘先本，邢文群作者对食管癌手术中常规结扎胸导管预防术后乳糜胸的效果进行了临床对照观察，现将结果报告如下。１．临床资料：作者自１９７９年至１９９３年期间共行食管癌...     

胸导管损伤17例治疗体会

外伤性或食管癌术中损伤胸导管可引起大量乳糜液漏入胸腔,形成乳糜胸。其中食管癌手术引起者发生率在国内为0.4%~2.6%[1],主要发生在中上段食管癌术后,一旦发生将对患者生命造成很大威胁。我们1975年1月至2005年8月间共收治17例胸导管损伤患者,报告如下。临床资料1.一般资料:17例患者中男14例,女3例;年龄25~68岁。食管癌切除弓上吻合术引起13例,其中上段2例、中段8例、下段3例。癌肿长约2~7cm,平均5.5cm,2例行术前放疗。4例胸部外伤中,多发性肋骨骨折3例、胸椎椎体骨折并右胸腔积液1例。全组17例中,4例食管癌手术术中发现胸导管损伤后予以胸…     

肺癌与食管癌术后乳糜胸的比较

目的：探讨肺癌术后乳糜胸（肺癌组）与食管癌术后乳糜胸（食管癌组）的临床特点。方法：回顾分析4084例肺癌术后12例,以及4479例食管癌术后52例乳糜胸的临床特点。结果：肺癌组术后乳糜胸的发生率为0.29％,食管癌组为1.16％。肺癌组术后4d内确诊4例,食管癌组为40例（77％）。肺癌组出现典型乳糜样胸水者占83.3％,而食管癌组为5.8％。肺癌组患者的临床症状及体征明显较食管癌组轻。肺癌组再手术率为16.7％,食管癌组为96.2％。本组所有病例均痊愈出院。结论：肺癌术后乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断、及治疗与食管癌术后乳糜胸有明显不同。