腰椎间盘突出症再次手术15例疗效观察

1991～2004-05我院共收治复发性腰椎间盘突出症再次手术15例,效果满意,现总结如下.     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄36例分析

我院1998-03～2004-05对腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者施行椎间盘摘除和侧隐窝扩大术36例,现分析如下.     

老年腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症48例手术治疗分析

我科2000～2006-08手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管猫窄症48例，取得了满意疗效，分析如下。     

老年人腰椎管狭窄并椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年人椎管狭窄并椎间盘突出的诊断,手术方式的选择有神经根管减压的意义。方法：选择老年性椎管狭窄并椎间盘突出６２例,其中扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压３２例,半椎板切除摘除椎间盘２５例,全椎板切并椎间盘５例,平均随访９个月。结果;扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压术优良率明显高于其他两种术式,经统计学分析差异有显著意义。     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术失败原因分析

[目的]通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因,以预防手术失误及手术并发症的发生．并对这些并发症采取及时处理。[方法]对本院1992年7月至2001年7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症876例进行随访．复查。其中术后腰部仍有明显疼痛者33例,对该33例患者进行回顾分析。[结果]马尾综合征2例,椎间隙感染12例．腰腿痛复发6例．神经根粘连3例,神经根和马尾束带压迫1例．术中椎间盘遗漏2例,腰椎不稳2例．神经根损伤1例,因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症4例,28例再次手术．疗效满意。[结论]①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查,明确诊断．制定正确的手术方案,常规摄骨盆片排除髋关节疾病。②手术操作要求规范,仔细,同时要注意解决脊柱稳定性。③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查,及时确定失败的原因,采取有效措施,特别是对血肿压迫马尾神经应尽早手术。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访

目的回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法回顾性地分析临床资料,并经1～7年抽样随访。结果在随访期间,本组的优良率达85.08%。结论伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核,并彻底作相应节段腰椎管减压,对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者,应加做椎间植骨和/或椎弓根螺钉。     

脊柱后路内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症46例临床疗效观察

[目的]探讨内窥镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效.[方法]对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗.疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准.[结果]46例中术后症状、体征完全消失34例, 基本缓解8例, 优良率91.3%.[结论]内窥镜下髓核切除术具有损伤小,恢复快,疗效好,用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效.     

影响腰椎间盘突出症手术疗效的相关因素

随着医学影像学的发展，提高了腰椎间盘病变的检出率，推动了椎间盘摘除术的广泛开展。但随之发现相当数量的患者术后治疗效果并不理想，近几年来再手术率有明显上升趋势。现对可能影响手术治疗效果的相关因素进行分析，旨在加深理论认识，提高临床诊疗质量。     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

【目的】探讨老年退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的手术疗效。【方法】本院老年DLSS患者124例,根据不同的适应证选择减压＋固定手术。全椎板切除减压＋横突间植骨、采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术71例和单纯减压手术全椎板切除减压、小开窗切除或半椎板减压53例。术后进行2～3年的随访。【结果】单纯减压患者术后3周佩戴腰围下床活动;减压＋固定患者术后3～6d后下床活动。出院后随访2～3年,Oswestry评分124例患者手术前（57．46±12．13）分改善至（17．18±7．63）分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95．2％患者自诉生活质量明显提高。减压＋固定患者术后症状改善明显,自诉生活质量明显提高。【结论】老年DLSS患者把握好手术适应证,实施单纯减压手术或（和）联合内固定手术治疗多效果显著,能明显改善老年人的生活质量。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我们对2003-2004年收治的腰椎间盘突出症患者随机分为两组进行疗效观察，现总结如下。     

老年人多阶段腰椎管狭窄手术治疗16例疗效观察

我院自2000-01～2005-01手术治疗老年人多阶段腰椎管狭窄16例，疗效较好，现总结如下。     

蝶形减压术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症45例疗效观察

我院自1995年以来对45例中央型腰椎间盘突出合并非骨性腰椎管狭窄症患采用腰椎管蝶形减压术予以治疗,随访疗效满意,总结如下     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出疗效观察

对我科2000-03～2006—03应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者589例，男361例，女228例，年龄19～71（平均36）岁。病史2个月～5a，平均6个月。均有腰痛和（或）患侧下肢痛，经保守治疗无效。A组为2000-03～2003—03应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症256例，根据CT突出部位与程度结合临床表现，手术治疗单节段突出241例，2个以上节段突出15例。B组为2003-04～2006—03应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症333例，全部单节段一侧手术患者（仅有1例单节段双侧手术）。     

臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症50例分析

目的：探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效。方法：对50例临床表现及CT或MR I检查证实为腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄保守治疗无效的患者,采用CT引导下实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术,并进行随访。结果：术后近期、远期显效率分别为58%、70%,总有效率分别为80%、92%。结论：经皮穿刺臭氧盘内外注射术是治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的安全、有效方法。     

腰椎管狭窄术后继发腰椎滑脱6例手术治疗体会

随着腰椎管狭窄症手术治疗在基层医院的普及,因术中过多破坏脊椎后柱结构或术前已存在脊柱节段不稳,在治疗中未引起重视或术中没有采取相应的稳定措施,而继发腰椎滑脱并出现临床症状者并不少见。经保守治疗无效者则行手术治疗。1998年1月至2001年5月作者等收治此类病人6例,效果满意,现总结如下。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症手术效果确实 ,已为医学界所公认。但因种种原因导致部分患者术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术 ,再次手术率为 2 %～ 9.2 %。 1987～ 2 0 0 2年我院收治腰椎间盘突出症术后再手术治疗 4 3例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 6例 ,初次手术年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁 ,再次手术年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。两次手术间隔时间 1个月～ 12 a,平均 35个月。外院初次手术 30例 ,我院初次手术 13例。腰痛伴左或右下肢放射痛 35例 ,腰臀部痛伴两下肢疼痛 8例。小腿外侧或后侧皮肤麻木 34…     

复发性腰椎间盘突出症的原因及手术疗效观察

[目的]探讨腰椎间盘突出症的复发因素及手术疗效.[方法]自2006年6月至2011年12月手术治疗腰椎间盘突出症328例,其中复发性腰椎间盘突出再手术治疗26例(其中外院转来11例).该26例初次手术治疗方式:①胶原酶注射治疗4例,②单纯椎板开窗及半椎板切除22例(包括MED髓核摘除6例,半椎板切除10例,全椎板切除6例).原手术部位:L3/45例,L4/5 13例,L5/S18例.再次手术方式:采用扩大开窗或半椎板切除4例,全椎板切除7例,对于腰椎不稳摘除髓核的同时采用椎弓根螺钉内固定十椎间植骨或横突间植骨15例.再次手术前均作动态X线片,CT或MRI影像检查.[结果]本组病例经过术后12～36个月(平均18个月)的随访,患者未再次发生腰腿痛的症状,椎间植骨均达到临床骨性融合,与术前对比术后2周VAS评分及X线椎间隙的高度有明显改善(P＜0.05),术后2年对比术后2周差异无显著性(P＞0.05).[结论]对于复发性腰椎间盘突出症仔细分析原因,采用正确的术式,再手术治疗的效果是肯定的.     

PLD治疗腰椎间盘突出症132例分析

PLD是介入治疗腰椎间盘突出症的重要手段，在临床上取得了广泛应用，并取得良好的效果。我们1994-2005年对腰椎间盘突出症患者132例实施了该项技术，现报告如下。     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例手术前后的护理

对我院2003-01～2005-12收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例,护理体会总结如下.     

腰椎间盘突出症214例围手术期的护理

本文总结2002—01／2007—12所收治的手术治疗腰椎间盘突出214例,手术后均获得满意效果,无1例因护理不当而出现并发症者。现将护理体会总结如下。