抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查和分析医院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法回顾性调查分析医院2011年临床科室的789份出院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果 789例患者中共使用抗菌药10大类52种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率68.1%,其中临时用药比例8.2%,长期用药比例91.6%,长期用药中联合用药比例57.7%;病原体培养及药敏试验的送检率为8.6%。结论抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,联合用药比例过高,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

抗菌药物临床应用情况调查

目的：了解武警广东总队医院抗菌药物的临床应用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学的依据。方法：调查医院2009年临床科室的1 200份出院病历,内容包括抗菌药物使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果：共使用抗菌药物9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率77.08%,其中预防用药比例35.06%,联合用药比例63.8%;病原体培养及药敏试验的送检率为7.6%。结论：抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

152例妇科和乳腺科围术期预防用抗菌药物的调查分析

目的:通过对本院2010年7月住院手术患者围术期预防用抗菌药物的调查分析,从而进一步规范本院抗菌药物的合理应用,为提高抗菌药物的管理提供依据。方法:对2010年7月妇科(147例)、乳腺科(51例)住院手术患者Ⅰ、Ⅱ类切口的预防性应用抗菌药物的使用情况进行分析。结果:妇科Ⅰ类切口术前预防使用抗菌药达96.25%,Ⅱ类切口术前预防使用抗菌药达90.63%,乳腺科Ⅰ、Ⅱ类切口的预防使用抗菌药达100%。预防用药品种和预防用药时间都比较规范。结论:本院围术期预防用药的选用品种和预防用药时间都比较规范。但在术后换用抗菌药方面和无指征出院带药方面还有待加强管理。为减少耐药菌株产生、降低药比、控制医院感染,应进一步规范围术期抗菌药物的合理使用,为医院管理提供依据。     

我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法采用回顾性分析方法,随机抽取呼吸科出院病历100份,对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性。结果 100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99%,平均用药天数13d,其中二联用药比例占72%。用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟;使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类;病原学送检率为77%。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况,需要加强培训和监督管理。     

我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2008年住院患者抗菌药物应用品种、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计分析;对2008年我院572份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例为26.64%,品种数最多、销售金额最大的是头孢菌素类,销售金额占抗菌药总金额的一半以上,销售金额和DDDs排序第1位的均为头孢吡肟针,三级抗菌药物使用频率偏高。抗菌药物使用率为74.30%,二联以上抗菌药物使用率为63.76%,治疗用药病原学检测送检率为72.15%,预防性用药占44.23%。结论：我院住院患者抗菌药物使用率偏高,选用高档抗菌药物较多,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物监管,促进抗菌药物的合理应用。     

妇产科抗菌药使用情况调查与分析

目的：分析妇产科抗菌药使用现状,促进合理应用。方法：回顾性分析我院妇产科497例患者的临床资料,调查分析使用抗菌药比例、用药量、用药频率（DDDs）、药物利用指数（DUI）、用药选择和患者病原体送检比例等。结果：497例患者中434例使用了抗菌药物,用药率为87.32%;头孢噻肟钠、甲硝唑、头孢硫脒、青霉素钠使用量较大,阿奇霉素、培氟沙星、奥硝唑使用量较小;联合用药比例大于单一用药比例;98例（22.58%）病原体送检,336例（77.42%）无送检记录。结论：妇产科使用抗菌药存在选用药品较集中,联合用药比例大,病原体送检少,部分用药高于既定指标等问题,需加强监督管理。     

西安地区37家医院2012年第2季度抗菌药物利用分析

目的:了解西安地区医院抗菌药物的利用情况。方法:参照"2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动"中规定的抗菌药物合理应用指标,对西安地区37家医院2012年第2季度的抗菌药物合理应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:该地区37家医院目前应用的抗菌药物品种都能控制在规定范围内,住院患者抗菌药物使用强度(AUD)指标达标率为41.67%,门诊患者抗菌药物处方比例指标达标率为45.94%,Ⅰ类切口手术预防用药率指标达标率为3.03%,Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、给药时机和疗程合理率指标达标率分别为48.48%、63.64%、36.36%,介入手术目前还不能完全做到不预防用抗菌药物,二级医院细菌病原学送检率较低。头孢菌素、喹诺酮类、广谱青霉素及其复方制剂的销售金额较多、DDDs较大。销售金额排序列前20位的药物中注射剂占95%;DDDs排序列前20位的药物中为口服常释剂型且DDC<50元的占65%。结论:该地区医院应继续加强住院患者抗菌药物AUD、门诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用药率、Ⅰ类切口手术预防用药疗程合理率、介入手术预防用药率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率等指标的控制;同时加强第3、4代头孢菌素和喹诺酮类药物的管理;继续保持在临床中以使用普通、主流的抗菌药品种和以口服给药为主的抗菌药物合理使用优势;在抗菌药物目录调整中注意对一些价格低廉、使用率高的品种进行保留,以促进该地区抗菌药物的进一步合理应用。     

某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2018年1—12月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者623例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果:623例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为95.83%,不合理用药135例,其不合理率为21.67%;其中位居前3位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为91例,占全部不合理用药的67.41%。结论:医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。     

住院患者150例抗菌药物临床应用调查分析

目的 调查医院住院患者抗菌药物的临床应用情况,为医院加强管理和合理使用抗菌药物提供参考.方法 按要求抽取住院患者的出院病历150份,填写患者的基本情况和用药情况调查表并进行统计分析.结果 住院患者抗菌药物的使用率为63%;住院患者抗菌药物的使用强度为63.86DDD;微生物标本送检率占特殊级使用抗菌药物病历66.67%,Ⅰ类清洁手术的预防选择药物、用药时机、使用疗程合格率较低,预防使用药物的比例较高.结论 住院患者的抗菌药物临床使用率高,预防用药比例高,存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,医院管理部门加强对临床使用抗菌药物的干预管理.     

抗菌药物规范评价管理成效分析

目的探讨抗菌药物管理的有效办法,促进抗菌药物合理应用。方法将抗菌药物合理应用管理纳入医院十大规范操作管理评价体系中,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物评价标准,由合理用药督导小组逐月进行病历合理用药质量评价管理,比较规范评价管理前(2008年)与管理后(2010年)抗菌药物使用情况。结果通过对抗菌药物实施规范管理评价,抗菌药物使用率由96.52%下降到77.8%(χ2=187.15,P<0.01),提高了病原学送检率,手术预防使用率、Ⅰ类手术用抗菌药率明显下降、手术后预防用药天数明显缩短,超广谱酶耐药菌ESBLs检出率明显下降。结论抗菌药物规范管理评价机制是促进抗菌药物合理使用行之有效的管理办法,应持之以恒。     

我院抗菌药物使用的调查分析

目的:调查我院抗菌药物使用的现况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2002年7月～2003年6月851份出院病历中抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:我院抗菌药物使用率为91.89%,其中单一用药占71.8%,二联用药占24.86%,三联用药占3.34%。在所使用的抗菌药物中用于治疗感染占72.76%,用于预防感染占27.24%。结论:进行细菌培养和药敏试验率低。为强化全院医务人员合理使用抗菌药意识,必须加强抗菌药物的合理使用与规范化管理。     

我院抗菌药物使用的调查

目的:调查我院抗菌药物使用的现况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2004年9月份出院病历3525份抗菌药物的使用情况设制专用调查表,进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率为74.64%,单种抗菌药物占使用人数的70.73%,预防性使用率为31.18%;标本送检率为41.12%,其中手术科室标本送检率为22.40%,非手术科室标本送检率为66.22%.结论:手术科室抗菌药物使用率偏高,且大部分为术后预防性使用抗菌药物,治疗性用药病原学送检率低,需加强抗菌药物合理使用与规范化管理.     

某三级甲等综合性医院抗菌药合理应用干预与成效分析

摘 要 目的：分析某三甲综合性医院抗菌药临床应用情况,考察该院抗菌药的合理应用干预成效。方法：采取回顾性调查方法,通过医院信息管理系统及抗菌药专项点评等方式,调取该院干预前（2010年）、干预强化期（2011~2013年）、干预后（2014~2015年）抗菌药临床应用信息,对抗菌药使用率、抗菌药使用强度（AUD）及其使用合理率、病原微生物送检率及其耐药率等进行统计分析。结果：通过对抗菌药合理应用进行干预,该院抗菌药使用率、AUD等使用指标改善,均有效控制在国家规定范围内,抗菌药使用合理性有提高,病原微生物送检率逐年上升,细菌耐药率在干预强化期明显降低,但2015年,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药率有反弹现象,白色念珠菌取代金黄色葡萄球菌进入医院前5位的病原微生物中。结论：抗菌药合理应用干预成效显著,但仍有待加强对抗菌药合理使用的管理能力。     

某三甲儿童医院手足口病住院患儿抗菌药物使用评价

目的：调查我院手足口病住院患者中抗菌药物使用情况,评价用药的合理性。方法：利用我院信息管理系统,调取2018年第二季度住院患者诊断为手足口病的病历1 104份,评价抗菌药物使用情况,内容包括抗菌药物使用指征是否明确、品种选择是否合理、用法用量及疗程是否合理等。结果：1 104份病历中有897份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为81.25%。抗菌药物使用以头孢菌素、广谱青霉素、青霉素-酶抑制剂、大环内酯类药物为主。微生物学送检率高,达92.08%,但检出率仅有12.35%。897份病历中有279份存在不合理用药现象,不合理使用率达31.10%,不合理使用抗菌药物主要以联合使用不合理为主,占44.80%,其次为用法用量不合理,占21.15%。结论：我院应加强抗菌药物在手足口病患儿中的临床应用管理,不断寻找最佳感染证据,促进抗菌药物使用更加规范化,合理化。     

综合干预措施在医院内科病房合理应用抗生素的作用

目的观察分析综合干预措施在医院内科抗生素合理应用中的重要作用。方法参照《抗生素临床应用指导原则》制定以抗生素的联用率和使用率为量化指标的评价标准,运用综合干预措施指导抗生素的合理使用,并观察分析运用综合干预措施前后临床工作中抗生素的使用情况。结果运用抗生素综合管理措施之前,多以经验用药为主且无合理指征应用抗生素的情况较为多见,临床应用中问题较为突出,运用综合管理措施之后,病原送检率明显升高,同时抗生素药物的使用率和联用率也显著降低。结论运用有效措施对抗生素使用进行综合干预,可以显著提高病原送检率降低抗生素的使用率和联合用药率,对内科人员合理使用抗生素具有积极意义。     

住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解住院患者抗菌药物使用的基本情况为用药管理提供依据.方法:根据设计的表格项目调查2004年4月所有16个临床科室的1 569份出院患者的病历.结果:1 569份病历中1 293份使用抗菌药物,使用率82.40%:内外科系统使用率分别为62.50%、90.56%.使用的抗菌药物可分为10大类69种.内科用药前三位为喹诺酮类42.11%,青霉素类36.14%,头孢类32.98%;外科围手术期用药前三位为第三代头孢27.53%,青霉素类20.22%,加酶抑制剂的复合药19.66%.结论:抗菌药物滥用现象严重,必须进一步加强抗菌药物使用的管理.     

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用

目的：评价PDCA循环法在改善医院抗菌药物临床应用中的效果。方法：采用PDCA循环管理法,通过计划-执行-检查-改进环节对武汉大学中南医院抗菌药物的临床应用进行专项整治,并对整治活动前后（2012~2016年）的抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率以及抗菌药物使用前病原微生物送检率的效果进行分析、评价。结果：经过PDCA循环干预,我院抗菌药物的临床应用有了显著改善,抗菌药物使用率由73.37%降至38.64%,抗菌药物使用强度由68.43降至29.02,限制级和特殊使用级抗菌药物的病原微生物送检率由21.59%和57.34%分别上升至88.42%和99.07%,I类切口预防使用抗菌药物比例由84.5%降至28.6%。结论：PDCA循环法用于医院抗菌药物的管理可促进抗菌药物的合理使用,提高医院合理用药水平。     

肿瘤患者抗菌药物使用调查分析

目的分析肿瘤患者抗菌药物的使用情况。方法对随机抽取的本院2002年度545份出院病历进行调查．以药物利用指数(DUI)进行用药评价。结果住院患者抗菌药物使用率为57．43％；有药敏试验的仅占15％；使用种类前3位为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类；DUI等于或近于1的品种占45％。结论从DUI分析和预防、治疗用药中均存在不合理用药现象。     

口腔医院门诊患者抗菌药物应用分析

目的调查某三级甲等口腔专科医院门诊抗菌药物使用情况,为口腔专科医院开展抗菌药物专项整治活动提供参考。方法采用ABC分析法对该院门诊抗菌药物进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析。结果 A类药品5个品种,金额百分比为70.9%;B类药品4个品种,金额百分比为19.1%;C类药品18个品种,金额百分比10.0%。结论该院门诊抗菌药物的使用不存在明显不合理现象,医院应结合口腔专科特色,加强对A类抗菌药物使用的管理,定期开展药物利用分析,促进合理用药。     

我院抗菌药物应用情况分析

目的:了解我院抗菌药物的整体使用情况,分析其使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2003年1月1日～2005年12月31日期间抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:三年间抗生素类药的销售金额占全年西药、中成药药品销售总金额的比率呈逐年下降趋势,抗菌药物使用率约为69%,联合用药率约为39%,药敏试验率仅为11.5%。结论:我院抗生素的使用中还存在许多问题,应加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理。