南宁市1604例跟骨定量超声测定结果分析

目的：为了解南宁市成人骨质疏松症发病情况。方法：采用UBIS5000型超声跟骨质量测定仪对南宁市1604例成人跟骨定量超声参数进行测定。结果：跟骨超声振幅衰减（BUA）的峰值男女性均在40－49岁年龄组，男性在60岁以后BUA明显下降，女性在50岁后BUA明显下降。超声声速（SOS）的峰值男女性均在20－29岁年龄组，50岁后男女性均明显下降，骨量减少和骨质疏松的患病率。男性于60岁以后明显增加，女性于50岁后明显增加且患病率明显高于男性。结论：骨质疏松症的发生主要见于中老年人；女性患病率高较且较男性早10年左右，多出现于绝经后5－10年；男性主要发生于60岁以后特别是70岁以后；20－50岁人群骨量减少不可忽视。     

骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性。结果患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298～0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437～-0.674)。结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。     

妇女跟骨定量超声骨质测量中各参数的临床分析

目的 :用定量超声骨质测量仪 ,探讨妇女骨质变化规律 ,为骨质疏松 (OP)防治提供科学依据。方法 :采用法国DMS公司UBIS5 0 0 0型超声骨密度 /骨质量测量仪对广州地区 4 1 1例妇女进行跟骨骨质测量及评估。结果 :本组资料各参数中 ,BUA值及T值在绝经期呈急剧递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而绝经后早期下降相对平缓 (P >0 0 5 ) ,但老年期开始又呈明显递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。SOS值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减 ,进入绝经期后呈急剧递减 (P <0 0 1 ) ,但 81岁以上时则下降不再显著 (P >0 0 5 )。STI值在绝经期开始即急剧递减(P <0 0 1 ) ,且下降幅度较大、敏感、直观。结论 :定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标 ,而且可以对骨结构进行评估 ,无辐射、成本低廉、操作方便 ,在骨质疏松的诊断、妇女及老年人保健中具有重要意义     

跟骨定量超声筛查老年女性膝骨性关节炎患者骨质疏松的相关性研究

目的 分析老年女性膝骨关节炎患者跟骨定量超声与双能X线吸收(DXA)骨密度测定结果之间的相关性。 方法 以101例老年女性膝骨关节炎患者为研究对象，根据年龄分为3组:﹤65岁38例，65～75岁48例，>75岁15例。均行跟骨定量超声与DXA骨密度检查，分析两者相关性；并以DXA T值评估结果为标准，分析跟骨定量超声相关指标BUA、SOS、T-score和SI对骨质疏松和骨密度降低的诊断效能。 结果 >75岁患者的DXA平均T值明显低于﹤65岁患者和65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)；65～75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于﹤65岁患者，>75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。BUA值、T-score、SI与DXA T值具有良好的正相关性(R2=0.3154、0.3207，P<0.05)，三者对骨质疏松和骨密度下降均有良好的诊断效能。BUA值、T-score、SI诊断骨质疏松的最佳工作点分别为:BUA=55.205 dB/MHZ，T-score=-2.47，SI=65.635；诊断骨密度降低的最佳工作点分别为:BUA=60.725 dB/MHZ，T-score=-1.605，SI=79.196。 结论 跟骨定量超声结果BUA和T-score与老年女性膝骨关节炎患者骨密度密切相关，对骨质疏松具有预测作用，有望成为其临床筛查工具。      

定量超声评估类风湿关节炎骨质疏松

目的:定量超声评估类风湿关节炎(RA)骨质量变化特征及其骨质疏松发生率.方法:定量超声测定86例RA患者(男20例,女64倒)跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并与性别、年龄匹配的健康人作比较,同时分析RA患者骨质疏松发生率.结果:RA各组(总体、男、女组)BUA值均显著低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),各组SOS与正常对照组无显著差异.类风湿因子阳性组(n=56)BUA值显著低于类风湿因子阴性组(n=28,P＜0.05),RA组骨质疏松发生率达51.2%,正常对照组15.5%,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论:RA继发骨质疏松十分常见,定量超声BUA测定可敏感反映RA引起的骨质下降.     

定量超声法评价甲亢对骨质量的影响

目的探讨甲亢引发的超声骨质量的变化特征及其临床意义。方法用定量超声法测量 6 4例甲亢患者跟骨的超声振幅衰减和超声传导速度 ,以及骨硬度指数 ,并与性别、年龄相匹配的健康人作对照。同时测量了男、女各 2 0名健康青年人 ,并据此统计分析甲亢组的骨质减少及骨质疏松发生率。结果未经治疗甲亢组的超声振幅衰减和骨硬度指数平均下降 9.5 %和 12 .6 % ,显著低于同龄对照组 (P均 <0 .0 1)。甲亢组骨质丢失发生率达 43.8% ,对照组 7.8% ,有显著性差异 (χ2 =2 5 .7,P <0 .0 1)。结论超声振幅衰减和骨硬度指数可以敏感地检测甲亢引发的骨质量下降。定量超声法操作简单、便携 ,且无放射性污染 ,可能是诊断骨质疏松症的一种有益工具。     

定量超声在评价早期类风湿性关节炎病人骨量变化中的应用价值

目的：探讨定量超声诊断早期类风湿性关节炎（RA）病人骨量变化的临床应用价值。方法：采用跟骨超声仪测量早期RA病人30例及与其相匹配的健康人30例的双足跟骨,主要诊断参数包括宽带超声振幅衰减（BUA）、超声传导速度（SOS）和超声硬度指数（STI）,对两组的测量参数进行比较,并同时分析RA者骨质疏松发生率。结果：RA组BUA和STI明显低于对照组（均P〈0．01）,差异有显著性;而SOS和OP发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组左右跟骨的BUA、SOS及STI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。RA病人中活动组BUA及STI值显著低于非活动组（均P（0．01）,SOS两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：跟骨定量超声BUA测值减低可反映早期RA骨量丢失的程度及评价疾病的活动性。STI作为骨质量的综合评价指标,对早期RA病人的骨量丢失也有一定的意义。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度测定的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况。方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率。结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高。     

血清睾酮水平变化与60岁以上男性原发性骨质疏松症的关系

对106例60岁以上男性住院及体检患者（除外影响骨代谢的疾病及因素）检测血清睾酮水平，采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。随年龄增大，血清睾酮水平逐渐下降，超声振幅衰减（BUA）、超声声速（SOS）及跟骨硬度指数（STI）也逐渐下降；血清睾酮水平与BUA、SOS值呈正相关（r值分别为0．62和0．54，P〈0．05）。     

跟骨定量超声在预测原发骨质疏松性脊柱骨折中的应用价值

目的:探讨活体跟骨定量超声(QUS)测量在预测原发骨质疏松性脊柱骨折中的应用价值。方法:研究组:16例绝经后妇女伴有骨质疏松性脊柱骨折者;对照组:15例年龄匹配的、无椎体骨折的绝经后妇女。超声测量在跟骨进行,获取超声振幅衰减(BUA)和超声传播速度(SOS)两个参数,并据机内软件自动得出第三个参数刚度Stiff-ness。结果:QUS测量的三个参数组间差异均有显著性(P<0.05);比较灵敏度与特异度,超声参数以Stiffness最好,其次为BUA。结论:QUS测量在活体上有较高的精确度、灵敏度和特异性,对于原发骨质疏松性脊柱骨折有重要预测价值。     

广西壮族自治区1 816名健康人群跟骨超声骨密度测量

目的探讨广西壮族自治区健康人群跟骨超声骨密度与年龄、身高、体重等的关系,初步建立该地区健康人群跟骨超声硬度指数(SI)的正常参考值范围,为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据。方法采用Achilles Express跟骨超声骨密度测定仪对广西地区1816名(男性775名、女性1041名)11~90岁健康志愿者进行跟骨SI测定。按不同性别,每5岁为1个年龄组,70岁以上合并为1组,男女各分为13组,对测量数据进行统计学分析。结果男女跟骨SI分别在21~25岁(111·45±21·19)和16~20岁(101·26±17·51)年龄组达到峰值,之后均随年龄而下降,女性呈现出典型的双峰特征;61岁以上女性的SI显著低于同年龄组男性(P<0·05)。多元线性逐步回归分析显示男女SI与年龄呈显著负相关(P<0·001);与体重呈显著正相关(男性P<0·05、女性P<0·01);女性SI与身高呈显著的正相关(P<0·01),但男性SI与身高无相关性。结论广西壮族自治区健康人群SI与年龄、身高、体重均有显著的相关性,本研究获得的SI值可为临床和流行病学研究中诊断骨质疏松症提供参考。     

中老年骨质疏松症患病状况及危险因素分析

目的探讨40岁以上中老年人原发性骨质疏松症患病状况及其相关危险因素。方法对288例女性及188例男性体检者采用超声骨密度测量仪进行骨密度值（T）测定。同时采集被测者的年龄、性别、文化程度及生活方式等资料,并进行统计学分析。结果性别、年龄与骨质疏松呈正相关,体重指数、每周运动次数、钙剂摄入与骨质疏松呈负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄和性别是原发性骨质疏松症的独立危险因素,体重指数、运动习惯及钙剂摄入是保护因素。     

Accuracy study on "Osteorisk": a new osteoporosis screening clinical tool for women over 50 years old.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Osteoporosis is the greatest cause of quality-of-life reductions, morbidity and mortality among postmenopausal women, with growing incidence as populations age. Clinical tools like Osteorisk provide an easy-access and low-cost alternative method that helps physicians to reduce the need for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), the expensive gold standard examination for diagnosing osteoporosis. The aim here was to study the accuracy of Osteorisk using heel ultrasonography for bone mineral density (BMD). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, at Faculdade de Medicina do ABC. METHODS: A structured questionnaire was applied to 615 postmenopausal women, with anthropometric measurements, Osteorisk calculations and quantitative ultrasound on the heel using Sonost 2000 equipment. RESULTS: 461 women were included, with mean age 60 +/- 9 years, weight 67.6 +/- 12.9 kg and body mass index (BMI) 28.8 +/- 5.0 kg/m(2). Their Osteorisk classifications were: 61.0% low-risk, 28.4% medium-risk and 10.6% high-risk. Quantitative ultrasound showed 81.3% low-risk, 10.0% medium-risk and 8.7% high-risk regarding osteoporosis. Statistically significant results were observed (p < 0.001) when Osteorisk was correlated with age, years since menopause and BMI. Correlating these same variables with quantitative ultrasound, statistically significant results were observed for age (p < 0.001), years since menopause (p < 0.001) and BMI (p < 0.006). The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value for Osteorisk were 64%, 6.7%, 89% and 30.6%, respectively. CONCLUSION: Osteorisk is a valid tool for screening for women at low risk of osteoporosis, making it possible for these women not to have to undergo densitometry.     

跟骨骨超声衰减与血脂、非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨男性跟骨骨超声衰减值（BUA）与脂代谢、非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,了解男性骨质疏松的代谢性危险因素。方法对110名男性应用超声骨密度测量仪测量跟骨骨超声衰减值,同时检测血脂、血糖、肝肾功、脂肪肝等指标。结果血脂的各个亚组分中,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与BUA呈负相关（r=-0．17,P=0．001）,血脂的其他亚组分及脂肪肝与BUA无显著相关性。结论对于男性骨质疏松患者,高LDL—C水平可能是其危险因素之一。     

Quantitative heel ultrasound as a predictor for osteoporosis

OBJECTIVE: To determine the diagnostic value of quantitative ultrasound (QUS) to predict bone mineral density (BMD) categories as defined by dual-energy x-ray absorptiometry. DESIGN: Cross-sectional survey. SETTING: Rheumatology department of a tertiary care hospital (Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW), 1997-1998. SUBJECTS: 326 healthy women aged 45-80 years who had volunteered for a twin study. Our study included both members of non-identical twin pairs but only one randomly selected member of identical twin pairs. MAIN OUTCOME MEASURES: BMD categories as defined by dual-energy x-ray absorptiometry of lumbar spine and left hip, and QUS of calcaneus; sensitivity, specificity and likelihood ratios (LRs) of QUS parameters to diagnose osteoporosis as defined by BMD. RESULTS: The sensitivity of QUS to diagnose BMD osteoporosis varied between 9% and 47%, depending on the QUS parameter. The specificity of QUS was high (88%-100%). If all QUS parameters were normal, osteoporosis was unlikely (LR, 0-0.2). One QUS parameter, broadband ultrasound attenuation (BUA), was highly predictive of osteoporosis by BMD when in the osteoporotic range (LR, infinity), but had low sensitivity (9%). QUS results in the osteoporotic range for other parameters and all QUS results in the osteopenic range were less predictive (LR, 1.0-5.2) of osteoporotic BMD. CONCLUSION: These results suggest that, for most of those tested for osteoporosis by QUS in the community, uncertainty remains about expected BMD.     

骨折与无骨折史患者的定量超声检查比较

目的用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查。方法用CBA Clinical型定量骨密度超声仪对393例被疑为骨质疏松的患者进行检测,并根据病史按有无骨折史进行分组。分析二组患者宽频超声衰减(BUA)、超声速率(VOS)、强度指数(SI)与骨折次数的关系。结果伴有骨折史的骨质疏松症患者的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低(P=0.000)。结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关,其测定值越低,骨折的发生次数越多;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。     

年轻女性甲状腺功能减退患者跟骨超声骨参数的变化

目的 研究年轻女性甲状腺功能减退病人超声骨参数的变化，以了解此疾病对峰值骨量期骨量的影响。方法 测定健康对照组（A组）、甲状腺功能减退组（B组）两组研究对象的跟骨超声骨参数。结果 B组超声传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）和骨硬度指数（STI）与A组比较，差异无统计学意义。结论 在病程早期甲状腺功能减退对骨代谢的影响不明显，可能与甲状腺功能减退的骨转换形式有关。     

老年男性2型糖尿病患者跟骨超声改变及其与糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率的关系

目的观察老年男性2型糖尿病患者跟骨定量超声测量（QUS）的变化及其与血糖水平、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、尿白蛋白排泄率（UAE）变化的关系。方法老年男性2型糖尿病患者79例为糖尿病组,HbA_（1c）〈7%者为Ⅰ组,若UAE〈30mg/24h为ⅠA组,UAE〉30mg/24h为ⅠB组;HbA1。〉7%者为Ⅱ组,若UAE〈30mg/24h为ⅡA组,UAE〉30mg/24h为ⅡB组。健康体检无糖尿病男性43例为健康对照组。分别测定血糖、HbA_（1c）、ALP、Cr、UAE,采用超声骨密度仪对患者右跟骨进行检测,测量超声振幅衰减平均值（BUA）、超声传播速度（SOS）,并计算骨硬度指数（STI）。结果糖尿病组与健康对照组相比,BUA、SOS、STI显著降低（P〈0.01）,糖尿病组ⅡIB组BUA、SOS、STI明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组（P〈0.05）。2组BMI及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者BUA、SOS、STI均较健康者显著降低,血糖控制不达标且微量白蛋白尿〉30 mg/24h患者下降较血糖控制达标且微量白蛋白尿〈30 mg/24h患者更为显著。     

北京地区健康志愿者胫骨超声速率的测定及其分析

目的：初步建立北京健康人群的胫骨骨超声速率（Tibia speed of sound,Tibia SOS)的正常参考值。方法：用以色列Myriad公司生产的Sound Scan2000型胫骨超声测定仪,对951名北京地区的健康志愿者（男性461名,女性490名）进行胫骨SOS的测定,按不同性别,以十岁为界,80岁以上合并为1组,男女各分7组。结果：男女胫骨SOS在30－39岁年龄组达到峰值,之后男女均开始下降,50岁以后女性下降速度比男性快。妇女绝经前后的胫骨SOS差异显著;胫骨SOS随绝经年限的增加而下降,但下降速度是非线性的,可分为：快速下降期、稳定期和再下降期。结论：胫骨SOS的测定是诊断骨眩松症的一种可行的方法。     

不同年龄妇女胫骨定量超声检测与骨代谢生化指标关系

目的 探讨胫骨定量超声测量与血生化骨代谢指标在不同年龄组妇女中的变化趋势。方法 共457例绝经前、后妇女，其中绝经前组89例，按年龄分为3个亚组：绝经前第1组(25～35岁)23例，绝经前第2组(36～45岁)31例；绝经前第3组(46～55岁)35例。368例为绝经后组，按绝经年限分为：绝经后第1组(绝经1～5年)88例，绝经后第2组(绝经6～25年)280例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组骨吸收指标尿胶原吡啶交联与肌酐比值(Pyd／Cr)、骨形成指标血骨碱性磷酸酶(BALP)、血骨钙素(BGP)、血I型胶原羧基末端前肽(CICP)，同时测定胫骨超声速率(SOS)。结果 所有骨代谢生化指标在绝经后早期均有明显升高。绝经前第3组的骨吸收指标：Pyd／Cr已较绝经前其他两组明显升高。绝经后妇女的SOS值均较绝经前显著降低。结论 骨形成指标的改变落后于骨吸收指标，Pyd／Cr能较早反映围绝经期骨代谢的变化，SOS可简便、准确地反映绝经后妇女骨量的改变。