妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者平素月经正常，末次月经2006年5月8日，于2006年5月22日在我院取卵，2d后移植，预产期2007年2月15日，停经后无明显早孕反应。孕1月时我院B超提示：宫内妊娠。可见两个胚胎。孕3个月开始出现全身浮肿、胸闷、夜间不能平卧，活动后加重，有纳差，无明显厌油食。于1月9日转入我院，入院后诉乏力、胸闷，平卧困难，偶有腹痛，无阴道流血及流液。入院查体：患者神清，体查合作，全身皮肤黄染，     

妊娠期急性脂肪肝临床1例分析

姓娠期急性脂肪肝（AFLP）是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一，多发生于妊娠晚期，病因不清。其发病率约为1／13000～3／100万孕妇。起病急剧，病情凶险，短期内可发生多器官功能衰竭，母婴病死率较高。随着对该病认识提高，尽快终止妊娠及给予最大限度的支持治疗，可以显著改善母婴结局，现就我院收治的1例典型病例报道如下。     

妊娠急性脂肪肝1例报告

患者，女，21岁，主因纳差尿黄1周入院。患者1周前（怀孕37周）出现纳差、尿黄症状，伴恶心、呕吐、厌油腻，无腹痛及腹泻，无皮肤瘙痒及陶士样大便。     

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血（dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。     

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种少见的妊娠晚期并发症，常发生在孕35周以后，但也有孕23周发病的报道。该病发病急骤，病情凶险，母儿死亡率高，以黄疸、凝血障碍、肝性脑病和肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征。近年来随着对该病认识的不断深入，早期诊断和早期治疗可使本病预后得到极大改善，但由于本病常合并多脏器功能障碍，死亡率仍较高，进一步认识其发病机制和临床表现可为临床诊治提供更好的理论基础。     

ATP7B基因复合杂合突变合并妊娠期急性脂肪肝1例报告

<正>1 病例资料女性患者,28岁,因"停经39+6周,浮肿1个月余,血压升高2 d"于2020年9月20日入院。患者孕39+6周,正规产检。患者6年前及5年前分别顺产一女,新生儿体健,1年前人流一次,均无大出血史,体健。否认近亲婚配史及家族史。入院查体:血压142/91 mmHg, BMI 44.3 kg/m2,贫血貌,心肺未见异常,腹膨隆,腹壁浮肿,胎心率140 次/min, 双下肢对称凹陷性水肿。入院后辅助检查:     

妊娠期急性脂肪肝10例临床分析

2002年1月~2006年1月,我院产科收治妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者10例,现回顾性分析如下。临床资料:10例AFLP患者,年龄25~35岁。其中初产妇9例,经产妇1例。单胎8例,双胎2例,其中男胎8例。平均发病孕周为36 6周。2例在本院行产前检查,6例患者入院时已胎死宫内。孕产妇共存活4例;围     

妊娠期急性脂肪肝39例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点以及早期诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2016年4月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的39例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结产妇及新生儿并发症的发生率,并根据是否合并肝肾功能衰竭分为两组,对两组间并发症的发生率进行比较分析。结果 39例AFLP患者中出现上消化道症状或黄疸37例;实验室检查结果示39例患者均有AST和ALT升高、凝血功能异常、胆碱酯酶升高和胆红素升高(以直接胆红素为主),多数患者伴有肾功能异常和低血糖。39例患者中发生肝性脑病12例,肝功能衰竭9例,腹水23例,腹腔感染20例,胸腔积液11例,肾功能不全16例,产后出血18例,妊娠期高血压6例。于本院分娩的26例患者中,早产12例,新生儿窒息11例,死胎3例。结论妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,多发于妊娠晚期,对母儿危险性高,在临床诊治过程中,应重视患者的临床症状,早期诊断、积极治疗、及时终止妊娠以改善母儿预后。     

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年4月-2017年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科诊治的12例AFLP患者的临床资料,对其基本信息、临床表现、相关实验室检查指标、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果 12例AFLP患者均发生于妊娠晚期,临床表现以消化道症状、肝功能衰竭、黄疸和凝血功能障碍为主,12例均给予护肝、改善凝血、抗感染等综合治疗,11例行剖宫产终止妊娠,6例使用了血液滤过,5例行血浆置换治疗,孕产妇死亡1例,病死率8.3%,围生儿死亡5例,病死率35.7%。结论针对AFLP患者,早诊断、及时终止妊娠、最大限度地对症支持治疗、控制感染,并联合人工肝支持系统治疗是改善母婴预后的关键。     

妊娠急性脂肪肝4例报告

妊娠急性脂肪肝(AFLP)多发于妊娠晚期，起病急，进展迅速。1998年2月至2003年9月，我院共收治该病患者4例。现报告如下。     

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是一发病急,进展极快的妊娠特有疾病。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常并发弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症,但目前尚未见国内外有AFLP合并急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的报道,我院近2年内发生2例妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征,均死亡,现报道并分析如下。     

青年妊娠期胃癌1例报告

青年妊娠期胃癌国内文献报告甚少,现将我院收治1例报告如下:范某,女,25岁,于1984年9月怀孕,孕后5月出现头晕、纳差、上腹隐痛,面色黄,妇产科以妊娠6月贫血收入院。体查:贫血貌,心率78次,呼吸20次,血压110/60mmHg,心肺正常,宫底平脐,胎心音好,Hb60g/L,RBC2.22×10~(12)/L,WBC11×10~9/L,肝功能正常。在产科予以输血,口服铁剂,叶酸等治疗。两周后,突然呕血块约200ml,以消化性溃疡并发上消化道出血转入内科     

妊娠期白塞氏病1例报告

妊娠期白塞氏病１例报告曲阜市妇幼保健院（２７３１００）孔繁民患者女，２８岁，怀孕８周。因口腔及外阴溃疡并疼痛在某市级医院就诊。诊断为白塞氏病。为避免药物对胎儿的损害，患者未进行系统正规治疗。后因病情加重，于１９９５年６月２７日来本院就诊。查体：呈痛苦...     

人工肝血浆置换治疗急性妊娠期脂肪肝一例

患者,女性,27岁,初产妇。于2007年5月23日因产后2d伴恶心、呕吐、身目尿黄染20d入院。患者孕36周时出现恶心、呕吐、身目尿黄染进行性加重,孕38周在当地医院剖宫产一男性胎儿（24h后因呼吸衰竭死亡）,症状未缓解,2天后入住我科,孕前无肝肾疾病史,无明显诱因。体格检查：BP150／90mmHg,神清,精神软,中度贫血貌,全身皮肤、巩膜明显黄染,皮肤散在瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,呼吸音清,心率101次／min,律齐,腹软,无反跳痛,腹正中手术切口,长15cm,腹水征（-）,移动性浊音（-）,双下肢中度水肿。     

妊娠急性脂肪肝1例治验

1 病例报告 患者,女,31岁,于1997年3月29日收住传染科。于1997年3月26日妊娠34周静滴催产素后分娩2健康女婴。产前血压24/14kPa,双下肢水肿。3天后入院时精神萎靡,表情淡漠,双手扑翼样震颤( ),全身重度黄染,四肢散在出血点,右臂见数个     

双胎妊娠合并急性脂肪肝1例

双胎妊娠合并急性脂肪肝患者1例,以皮肤黏膜搔痒、消化道症状及黄疸为表现,起病急,病情重,及早终止妊娠是治疗AFLP的关键,诊断及时,治疗得当,预后良好.     

辣椒致妊娠期急性肝损伤1例

<正>患者,女,32岁,因"恶心3 d"入院,入院后查ALT1 321 U/L,AST 1 081 U/L,ALP 1 13 U/L,TBil 58μmol/L,TBA 294μmol/L,IgG 26.8 g/L,IgM 2.44 g/L,抗核抗体ANA 1:320,抗平滑肌抗体SMA(-),抗肝肾微粒体抗体LKM(-),抗线粒体抗体M2亚型AMA-M2(-),甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检测(-),巨细胞病毒、EB病毒均(-)。多次血常规检测未见嗜酸细胞百分比及绝对值增高。无饮酒史,腹部B超未见胆道病变,未进行肝脏组织学检测。患者就诊前4 d曾食用大量朝天椒,就诊前1个月内连续医院急诊夜班(2 d或3 d 1     

妊娠期原发性急性脂肪肝(附3例附告)

妊娠期原发性急性脂肪肝是妊娠期妇女特有的肝脏损害。发生于妊娠晚期,母婴病死率均高。在临床上其表现与妊娠期重症肝炎极相似。如对本病缺少应有的认识和警惕性,极易误诊,常失去抢救时机。本文报告3例,结合文献就有关问题作一探讨。     

急性吗啡中毒1 例报告

患者女，５６岁，于１９９８年５年月１４日急症入院。因患肩周炎在当地卫生院肌注吗啡１０ｍｇ镇痛。１小时后无效而急送本院。患者近一个月有上呼吸道感染史。既往体健，无吗啡用药史。体检：Ｔ３７５°Ｃ，Ｒ３～４次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４／８ｋＰａ。患者深昏迷，双瞳孔针尖样。口唇、四肢末梢紫绀，呼吸浅表，两肺底可闻及少量水泡样音，偶闻痰鸣音。心界正常，心率９５次／ｍｉｎ，律整，心音低钝，未闻及杂音。肝脾不大，双下肢无水肿。诊断：急性吗啡中毒。立即给予吸氧、纳洛酮１２ｍｇ用５０％葡萄糖２０ｍｌ稀释后静注；１０％…