经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症：附120例报告

１９９７年９月－１９９８年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２０例,平均术后导尿时间４５．６小时,平均术后住院４．２天,术中输血６例（其中４例术前Ｈｂ在８ｇ以下,初期２例术中出血）,无前列腺电切综合征。术后随访３－６个月,国际前列腺症状评分,由２８．６下降至术后３－６个月４．２－３．５,最大尿流率（ＭＦ）由术前１１．５ｍｌ／ｓ上升至１９．７ｍｌｓ。结果显示ＴＵＶＰ疗效     

108例前列腺增生腔内电气化术体会

目的：本文经尿道前列腺腔内电气化切除术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）１０８例。方法：采用半环状及滚筒状气化电极配合应用。结果：手术平均时间３５分，术中平均出血４０ｍｌ，无电切综合征（ＴＵＲ）发生，切除的前列腺组织平均４５ｇ。国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）降至平均８．２分，最大尿流率（ＰＦＲ）增加至平均２０．４ｍｌ／ｓ。结论：ＴＵＶＰ是治疗ＢＰＨ的一种安全性高，效果确切，损伤小，适应范围广，恢     

经尿道气化治疗特在前列腺增生症

报道经尿道高频电气化术（ＴＶＰ）治疗特大前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例。手术前后前列腺国际症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）平均下降２３．０９分，最大尿流率（Ｑｍａｘ）平均增加９．８９ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿平均下降１９１．２８ｍｌ，随访３￣１３个月，疗效稳定，对前列腺生重量与膀胱输出口梗阻（ＢＯＯ）之间的关系及ＴＶＰ治疗特大ＢＰＨ的优劣进行讨论，认为重量特大的腺体延长和压迫后尿道是造成ＢＯＯ的主要机械性因素，ＴＶ     

经尿道汽化切割与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺汽化切割术（ＴＵＥＶＡＰ）与经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的临床疗效。方法：对６０例ＴＵＥＶＡＰ与３２例的前列腺增生（ＢＰＨ）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的手术时间、出血量、术中并发电切综合征（ＴＵＲＳ）、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面ＴＵＥＶＡＰ组优于ＴＵＲＰ组。结论：对ＢＰＨ患者ＴＵＥＶＡＰ优于ＴＵＲＰ。     

两种术式前列腺切除术临床分析

为探讨前列腺增生症（ Ｂ Ｐ Ｈ） 理想术式。采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术（ Ｍａｄｉｇａｎ 术式） 及耻骨上经膀胱前列腺切除术（ Ｔ Ｖ Ｐ） 各治疗５０ 例 Ｂ Ｐ Ｈ。结果 Ｍａｄｉｇａｎ 术式操作准确、简单，术后恢复快、出血少、并发症少，随访３ ～４２ 个月，疗效满意； Ｔ Ｖ Ｐ 适应广泛、易掌握，术后并发症稍多。说明 Ｍａｄｉｇａｎ 术是治疗 Ｂ Ｐ Ｈ 的理想开放术式， Ｔ Ｖ Ｐ 适应广泛，不能被完全替代。     

经尿道汽化与电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道汽化与电切联合治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法 观察术中出血量、手术时间、电切综合症，比较手术前后前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）、最大尿经Ｑｍａｘ和术中、术后并发症。结果 本组４５例，平均年龄６９岁，病程６年，平均手术时间６０ｍｉｎ，术中出血５０ｍｌ，术后留置导水管３－７ｄ，术后ＩＰＳＳ〉ＱＯＬ、Ｑｍａｘ明显改善，电切综合征ＴＵＲＳ１例（２．２％），３     

两种术式前列腺切除术临床分析

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）理想术式。采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术式０及耳骨上经前列腺切除术（ＴＶＰ）各治疗５０例ＢＰＨ。结果Ｍａｄｉｇａｎ术式操作准确、简单、术后恢复快、出血少、并发症少,随访３～４２个月,疗效满意ＴＶＰ适应广泛、易掌握,术后并发症稍多。说明Ｍａｄｉｇａｎ术是治疗ＢＰＨ的理想开放术式,ＴＶＰ适应广泛,不能被完全替代。     

经尿道应用汽化与电切治疗重度前列腺增生症

我们将经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)联合应用治疗重度前列腺患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组８７例 ,年龄在５５～９２岁 ,平均６８岁 ,术前均行Ｂ超测定其前列腺平均体积为５６ｍｌ,按照ＲＯＳＳ标准前列腺Ⅲ度５１例 ,Ⅳ度３６例 ,患者均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留５７例 ,手术前已行耻骨上膀胱造瘘１８例 ,国际前列腺症状评分 (３０ ８±１ ２)分 ,生活评分 (５ ２±０ ３)分 ,６９例未作耻骨上膀胱造瘘者最大尿流率为 (６ ０±１ ５)ｍｌ／ｓ ,平均尿流率为(２ ４…     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

我院自１９９９年９月～２００１年１１月应用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１０３例 ,手术效果满意。现就护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０３例 ,年龄５３～８２岁。确诊依据为 :前列腺指诊、Ｂ超、静脉肾孟造影 (或ＣＴ)和尿流率测定。术前ＩＰＳＳ评分平均为２７ ８分 ,前列腺重量平均为５３ ５ｇ,平均剩余尿９１ｍｌ。１ ２结果 :本组１０３例 ,手术时间３５～７０分钟 ,切除前列腺组织２０～６５ｇ ,术后ＩＰＳＳ评分平均为１０ ４分 ,残余尿量减至１０～３５ｍｌ,治疗效果满意…     

经尿道前列腺电汽化切除术后的护理

尿路感染 ,尿道狭窄 ,继发性出血是经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)后常见的并发症 ,这些并发症的发生率 ,直接关系到手术效果 ,因此 ,怎样将其减少到最低 ,成为当前急需解决的问题。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共施行ＴＵ ＶＰ术 2 30例 ,术后发生尿路感染 31例 (占据 13.5 % ) ,尿道狭窄 2 1例 (占 9% ) ,继发性出血 7例 (占 3% ) ,均大大降低。1　发生尿路感染 ,尿道狭窄 ,继发性出血的原因　　ＴＵＶＰ术后继发性出血的主要原因是术后活动过早、过度 ,引起尿道狭窄的一个明确因素是创伤在愈合过程中瘢痕挛缩致管径缩窄 ,尿路感染也…     

铲状电极经尿道前列腺电汽化术120例

目的　观察铲状电极经尿道前列腺电汽化术的近期疗效。方法　应用铲状电极经尿道前列腺电汽化术 12 0例。结果　平均手术时间 78分 ,切除前列腺组织平均重量 2 3g。无电切综合征发生 ,随访 1～ 6个月 ,IPSS评分平均降致 8 5分 ,最大尿流率平均升致 16 4ml/s。结论　铲状电极经尿道前列腺电汽化术是一种安全、切割速度快、并发症少、疗效显著的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症56例临床分析

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法 对56例高龄高危BPH患者行TUVP手术.总结手术中的技巧以及手术后并发症.对比观察手术前、后国际前列腺症状评分、残余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果 手术时间40～100 min,平均55 min;切除腺体重20～80 g,平均48.5 g;术中出血量50～150 ml,平均100 ml.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由(27.5±3.0)分降至(8.9±2.9)分,残余尿量由(280±30)ml降至(28±10)ml,最大尿流率由(8.7±3.8)ml/s升至(21.2±6.7)ml/s.2例由于其他基础疾病死亡,1例出现尿道狭窄经门诊行尿道扩张后治愈.结论 TUVP可作为治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

汽化电切良性前列腺增生症尿动力学检查研究

目的通过尿动力学检查，观察其临床指标，对良性前列腺增生症汽化电切术(TUVP)后的疗效进行监测和研究。方法37例良性前列腺增生(BPH)症患者，均施行经尿道前列腺汽化电切术，以手术时间为标志，分别在术前1月和术后3个月、6个月施行国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果与术前相比，最大尿流率由8．714ml／秒上升至17．52ml／秒，最大尿流率时膀胱逼尿肌压力由81．45cmH2O下降至37．51ml／CmH2O，膀胱顺应性由19．63ml／cmH2O上升至37．07ml／cmH2O，出现最大排尿愿望时的膀胱容量由240．1ml上升至353．59ml，国际前列腺症评分显示所有病例综合评分由24．41分下降至12．93分；术后3个月与6个月检查结果显示TUVP对尿道外口括约肌有短期的、可逆的损害。结论本研究提示经尿道前列腺汽化电切术可有效改善排尿症状和膀胱功能，尿动力学检查是一种有效的检查方法。     

症状性良性前列腺增生采用经尿道前列腺汽化电切除术的疗效观察

目的：研究良性前列腺增生症（BPH）采用经尿道前列腺汽化电切除术（TUVP）治疗的临床疗效与其安全性。方法：采用从膀胱颈至精阜先汽化突入膀胱内的前列腺,然后分别气化两侧的前列腺组织,气化深度达到出现前列腺外科包膜,达到外科包膜时可见白色纤维,并伴有少量出血,此时可用气化电极电凝止血。术后放入22F三腔气囊尿管,以便膀胱冲洗。结果：手术时间平均46.8min。65例患者术后1个月有轻度血尿,2例出现严重血尿,经电凝后止血,无其他并发症。术后平均随访12个月IPSS评分从24.8分减至5.4分,生活质量评分也从4.9分减至2.1分。剩余尿从108ml减至22ml。229例尿动力学测定显示无膀胱出口梗阻,其余患者显示从术前的重度膀胱出口梗阻到术后的轻度梗阻。结论：经尿道前列腺汽化电切术是一种新的、易于把握的手术方法,具有创伤小,出血少,安全性高,恢复快,死亡率低,疗效稳定的特点,并且能替代传统开腹前列腺切除术。     

TUVP钬激光治疗危重前列腺增生并膀胱结石

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)配合钬激光碎石术治疗高危重度前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 采用TUVP配合钬激光治疗高危重度BPH合并膀胱结石18例。结果 18例患者均一次治疗成功,无膀胱穿孔,术后大出血等并发症,术后1个月复查最大尿流率(MFR)平均上升18．5ml／s。结论 TUVP结合钬激光是治疗高危重度BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法。     

35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会

目的 探讨高龄前列腺增生患者（BPH）应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多：1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生（BPH）具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.     

经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症87例临床观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床效果和安全性。方法：对87例高危前列腺增生症患者行TUVP手术治疗的临床资料进行分析。结果：手术均获成功,本组患者的手术时间为（53．8±21．2）min;术中出血量（397．4±142．7）ml、切除组织量平均（26．8±5．6）g。术后2个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TUVP治疗高危BPH创伤小、安全性高、疗效确切、并发症少,是一种安全、理想的术式。     

前列腺增生症合并膀胱结石28例治疗体会

目的 总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效.方法 采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP).结果 20例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150 min,平均80 min,术后3~5 d拔出尿管,8例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150 min,平均85 min,术后7~8 d拔出尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.28例随防3个月至2年,IPSS评分由术前(28.5±2.0)分下降至术后的(7.8±0.4)分(P<0.01),术后最大尿流率平均﹥15.0 ml/s,结论 TUVP结合汽压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.     

经尿道前列腺电汽化术结合电切术治疗前列腺增生148例分析

目的探讨经尿道前列腺汽抡电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增行(BPH)患者的价值.方法对148例BPH患者采用美国CIRCON ACMIF25.6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化电切术治疗.结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,3例输血.术后随访1-15个月,国际前列腺症状评分8分,最大尿流率15.4ml/s.结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP的冶疗效果。方法 对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3-6个月。结果 本组无死亡病例．术中平均出血约150ml，血RT、血Na^ 和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳痿3例，急迫性尿失禁2例。结论 TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。