子宫颈癌与雌孕激素受体

本文简要介绍正常子宫颈组织雌、孕激素受体的特征、含量和分布,并对子宫颈癌组织雌、孕激素受体与月经、临床分期、病理组织学(病理类型、组织学分级、癌周间质细胞反应和癌周结缔组织纤维反应)、预后和内分泌治疗的关系进行了概要综述。学者们的见解不一致,雌、孕激素受体对子宫颈癌的临床意义尚需进一步研讨。     

药物流产后子宫出血与早孕蜕膜和绒毛雌、孕激素受体的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛用于临床 ,但流产后出血已引起人们的关注。本研究为探讨药物流产 (药流 )出血机理 ,从米非司酮抗早孕作用机理入手 ,测定正常早孕人工流产和药流妇女蜕膜、绒毛中雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平 ,探讨药流出血与ＥＲ、ＰＲ的关系 ,为防治流产后出血提供理论依据。一、资料与方法1 研究对象 :为 1996年 8月至 12月在我科接受药流的早孕妇女 ,140例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,身体健康 ,既往月经规则 ,停经 5～ 7周 ,1年内无哺乳 ,无人工流产史 ,无应用甾体避孕药及宫内节育器史。其中人工流…     

雌孕激素受体甲基化与子宫内膜癌研究进展

雌孕激素受体（ER，PR）的异常表达对于子宫内膜癌的治疗、预后显著相关。表观遗传学对于肿瘤的研究显示：DNA异常甲基化参与肿瘤发生、发展过程，最新研究显示ER，PR异常甲基化与子宫内膜癌发展、预后等密切相关。阐述两种受体甲基化在子宫内膜癌组织中的研究现状，针对存在问题，提出研究方向。     

重复性早期流产患者雌、孕激素及其受体研究

本文采用定量的生化法测定重复性早期流产患者子宫内膜组织中雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量．并结合血清激素水平和子宫内膜病理学变化，探讨了ＥＲ、ＰＲ含量，子宫内膜发育和血清激素水平三者之间的关系。我们发现，重复性早期流产患者黄体期的雌激素水平明显低于对照组，而增生或子宫内膜ＥＲ和分泌期ＰＲ含量明显低于对照组。重复性早期流产患者蜕膜组织中的ＰＲ也明显减低，ＰＲ的分布也异常。由于子宫内膜的ＥＲ、ＰＲ减少所致的重复性流产在本组资料中占４０％。本研究进一步明确了重复性流产的病因，可用以指导临床治疗。     

雌,孕激素受体与妇科临床

雌、孕激素受体不仅存在于正常子宫内膜组织，随月经周期变化而波动，同时还存在于乳腺癌、子宫内膜癌，宫颈癌及卵巢癌等肿瘤组织中，在乳腺癌及卵巢癌组织中的雌、孕激素受体含量与正常组织存在差异，这种差异与肿瘤的类型、预后及对于抗雌激素药物的反应性有关。某些妇科疾病如黄体功能不足、子宫内膜异位症甚至滴虫性阴道炎也与雌、孕激素受体有关。此外，目前某些新药的治病机理也关系到雌、孕激素受体理论。本文旨在通过对这些     

孕三烯酮对大鼠血清雌孕激素及在位和异位子宫内膜雌孕激素受体的影响

目的:探讨孕三烯酮(gestrinone)治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法:用自体移植术建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,随机分组给药,3周后剖腹,取血测定雌二醇(E2)、孕酮(P)浓度,取出子宫及移植物,固定、切片,免疫组化SP法测定各组动物子宫及移植物的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达。结果:孕三烯酮高剂量使大鼠血清E2、P水平降低,而中低剂量对E2、P水平影响不大。免疫组化结果则显示移植物的ER、PR含量较子宫内膜低,孕三烯酮高、中剂量可下调在位和异位子宫内膜ER、PR表达,而低剂量孕三烯酮则不能明显改变ER、PR的表达量。结论:孕三烯酮可通过降低体内雌孕激素水平以及下调在位及异位子宫内膜ER、PR的表达,发挥对子宫内膜异位症的治疗作用。     

卵巢肿瘤组织雌、孕激素受体测定

用葡聚糖—活性炭吸附法测定14例正常卵巢、14例良性卵巢肿瘤和44例卵巢恶性肿瘤的胞浆雌、孕激素受体(EcR、PcR)和胞核孕激素受体(PnR)。结果显示恶性卵巢肿瘤的EcR中位数、EcR阳性率及EcR、PcR双阳性率均高于其他两组,EcR、PcR双阴性率低于其他两组。PnR的测定结果与PcR的结果一致。高分化卵巢癌的EcR及PcR含量高于低分化肿瘤,作者认为一部分卵巢肿瘤存在ER、PR,提供了内分泌治疗奏效之可能,应用受体测定可防止激素治疗的盲目性。     

子宫肌瘤雌孕激素受体在月经周期中的变化

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤 ,既往认为子宫肌瘤发生发展的主要原因是雌激素水平过高 ;以后的研究证实子宫肌瘤中雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)水平均高于正常子宫肌层组织。因此 ,提出雌激素的过度作用促进了子宫肌瘤的发生发展 ,孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中同样起着重要作用。孕激素及孕激素受体调节着子宫肌瘤肿瘤细胞的分裂活动 ,促进子宫肌瘤的增殖。大多学者认为子宫肌瘤的生长主要发生在月经周期的前半期 ,尤其是排卵前期 ,另有一些学者临床观察发现子宫肌瘤在卵泡期缩小 ,黄体期长大。1　受体、雌激素受体及孕激素受体1 1…     

育龄期功能失调性子宫出血患者子宫内膜组织中雌、孕激素及其受体的变化与意义

目的:研究育龄期功能失调性子宫出血患者子宫内膜组织中雌、孕激素及其受体的变化。方法:随机采集2005年8月至2006年11月北方学院附属第一医院妇产科门诊育龄期功血35例患者的静脉血及子宫内膜功能层组织为研究组,以20例月经正常健康女性排卵后期标本为对照组。(1)采用放免法测定研究组及对照组血清及子宫内膜组织中雌二醇(E2)、孕激素(P)的含量;(2)HE染色后对子宫内膜进行组织学诊断;(3)用TUNEL原位标记技术精确测定子宫内膜功能层细胞凋亡指数;(4)用免疫组化法检测子宫内膜中雌、孕激素受体(ER、PR)的表达。结果:育龄期功血患者以排卵型为主(30/35),其子宫内膜组织中E2含量高于对照组(P<0.05),而P含量低于对照组(排卵后期的子宫内膜),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组血清中E2、P差异无统计学意义(P>0.05),但血清、子宫内膜中E2和P呈正相关(rE2=0.74,PE2<0.01;rP=0.65PP<0.01);育龄期功血患者子宫内膜中ER、PR表达及凋亡指数较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:育龄期功血绝大多数可能系体内作用于子宫内膜的雌、孕激素产生的时间、数量及其受体比例失衡所致,细胞凋亡也参与了功血的发生。     

雌孕激素受体对妇科疾病影响研究进展

早期药理学研究已证明细胞膜与药物相互作用的部位，并提出受体的概念。由于分子生物学理论的确立与技术应用，能够从基因角度去认识受体在结构上的复杂性以及功能上的特异性。女性生殖器官大部分为激素依赖性，而雌、孕激素发挥其生物作用是通过其受体，故受体的异常常导致妇科疾病的发生，有些妇科疾患也可导致激素受体含量的变化。     

米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌孕激素受体的影响

目的　探讨米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的影响。方法　取正常早孕人工流产、口服米非司酮并米索前列醇 (米索 )后各 15例患者的蜕膜及绒毛 ,应用单克隆抗体链霉菌抗生物素蛋白 -过氧化酶 (SP)免疫组织化学方法及CHAMPION系列数字图像处理系统观察ER、PR的变化。结果　人工流产组蜕膜ER阳性细胞百分比为 (6 1 13± 4 75 ) % ,PR为 (6 1 33± 5 45 ) % ;米非司酮并米索组蜕膜ER为(33 40± 2 6 4) % ,PR为 (33 78± 4 12 ) % ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。人工流产组绒毛ER阳性细胞百分比为 (38 81± 4 31) % ,PR为 (31 13± 4 78) % ,而米非司酮并米索组绒毛ER、PR均无表达。结论　米非司酮可使早孕蜕膜及绒毛中ER、PR下降 ,可能与药物流产后子宫出血时间长有关     

人类雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症关系的研究

目的研究妇女的血中雌激素受体（estrogen receptor，ER）基因多态性与子宫内膜异位症的关系，从而了解子宫内膜异位症的发病基础和影响因素，做到更好的针对病因的预防、诊断、治疗，进一步改善和提高患者的生活质量。方法选取子宫内膜异位症患者40例，平均年龄37，5岁，最终诊断均经腹腔镜或开腹手术病理证实。选取非妇科疾病患者52例作为对照组，平均年龄39．5岁。用分子生物学方法，分析内切酶PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP），观察ER基因多态性在实验组与对照组中的基因型分布。RFLP用Pp（PvuⅡ）和Xx（XbaⅠ）来表示。同时以聚合酶链反应扩增，对雌激素受体基因上游高变区二核苷酸（TA）重复序列进行纯化和序列分析，探讨其与子宫内膜异位症发病风险的相关性。结果实验组与对照组的PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性基因型均呈多态性分布，两组没有差异。而雌激素受体基因上游的TA重复序列实验组以15次重复明显高于对照组，表现为明显差异。结论特定的雌激素受体基因上游的TA重复序列与子宫内膜异位症的发病风险可能相关。     

雌激素受体基因PvuⅡ和XbaⅠ酶切多态性及其上游TA重复序列多态性与子宫内膜癌关系的研究

目的　研究妇女的雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)基因多态性与子宫内膜癌的关系 ,从而了解子宫内膜癌的发病因素及影响预后的因素 ,做到早预防、早诊断、早治疗 ,从而改善预后。方法　选取患者 5 2例 ,平均 5 7 5岁。患者的诊断均经手术病理证实。选取非子宫内膜癌患者 5 2例作为对照组 ,平均 5 9 3岁。所有入选者均未服用过激素类药物。用分子生物学的方法分析内切酶PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性 (re strictionfragmentlengthpolymorphism ,RFLP) ,观察ER基因多态性在实验组与对照组中的基因型分布。RFLP用Pp(PvuⅡ )和Xx (XbaⅠ )来表示。同时对人雌激素受体基因上游的高变区二核苷酸 (TA)重复序列进行纯化、克隆和序列分析 ,阐明该重复序列的重复多态性在实验组与对照组当中的分布情况及与子宫内膜癌的关系。结果实验组X基因型频率为 6 5 4 % ,对照组为 4 4 2 % ,OR值 :2 38(95 %CI 1 0 8～ 5 2 5 ) ,P =0 0 4 8;P基因型 ,OR值 :1 0 9(95 %CI 0 4 9～ 2 4 3) ,P =0 84。PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。另外 ,TA重复序列在两组当中也存在着重复次数多态性。结论　实验人群中依XX >Xx >xx基因型子宫内膜癌发病危险呈递减趋势。TA重复序列分别在实验组及对照     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

人子宫平滑肌肿瘤的雌、孕激素受体和p~(53)蛋白表达

目的：探讨子宫平滑肌瘤与雌、孕激素受体的关系；了解ｐ５３蛋白在不同组织学类型肌瘤细胞内的表达情况。方法：直接荧光组织化学法和免疫组化法。结果：子宫肌瘤雌、孕激素受体阳性率为６５．５２％，高于子宫肌壁的雌、孕激素受体３６．３６％的阳性率。两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。６０例子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白总阳性表达率为１８．８３％，良性平滑肌瘤组、富细胞型及子宫肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率分别为１３．３３％、１５％和４０％。肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率明显高于良性肌瘤组，但差异无显著性。结论：雌、孕激素对子宫平滑肌瘤的发生均有一定作用。人子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白阳性表达率低于女性生殖道上皮源性肿瘤，而与人纤维源性肿瘤的ｐ５３蛋白阳性表达率接近。     

P^21ras c—mycp53和雌孕激素受体在子宫内膜癌的表达

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，对３２例子宫内膜癌，６例腺瘤型增生，２０例腺囊型增生组织的癌基因Ｐ＾２１ｒａｓ，ｃ－ｍｙｃ及抑癌基因ｐ５３蛋白表达进行了检测，对３２例子宫内膜癌进行了雌，孕激素受体的检测，并对子宫内膜癌组织Ｐ＾２１ｒａｓ，ｃ－ｍｙｃｐ５３过度表达与雌，孕激素受体的关系了分析，结果显示：Ｐ＾２１ｒａｓｃ－ｍｙｃｐ５３在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为５９．４％，６２．５％和１８．８％，雌，     

Biological implications of estrogen and androgen effects on androgen receptor and its mRNA levels in human uterine endometrium

It has been shown that some effects of testosterone are different from those of its 5α-reduced metabolite, dihydrotestosterone. Briefly, activities of testosterone might be related to cellular differentiation, whereas dihydrotestosterone acts on cellular proliferation.

The number of testosterone binding sites in the uterine endometrium was increased by estradiol dipropionate, and this increase was down-regulated by testosterone cypionate. Dihydrotestosterone-specific binding sites in the endometrium were not modulated by estradiol dipropionate and testosterone cypionate. The dissociation constants of the bindings sites for testosterone and dihydrotestosterone were not altered by these steroids. Estradiol dipropionate with or without testosterone cypionate induced androgen receptor mRNA expression in the endometrium. In conclusion, testosterone might predominantly affect cellular differentiation in the endometrium.     

58例染色体多态性与不良临床生殖效应关系的探讨

目的：研究染色体多态性与不良临床生殖效应之间的关系。方法：常规外周血淋巴细胞培养,制片,G、C、N显带,核型分析。结果：2660例病人中检出染色体变异141例,其中多态性变异为58例,分别包括D、G组短臂或随体区延长15例,占10．6％;次缢痕增加（包括1、9和16号染色体）9例,占6．4％;9号染色体臂间倒位24例,占17．0％;Y染色体变异10例,占7．1％。结论：染色体多态性与不良临床生殖效应有关联。     

In situ hybridization study of messenger RNA for estrogen receptor and immunohistochemical detection of estrogen and progesterone receptors in the human ovary

Thc expression of estrogen and progesterone receptors (ER and PR), as well as the presence of messenger RNA for estrogen receptor (ER-mRNA), were analyzed by immunohistochemistry and in situ hybridization, respectively, in the ovary of 25 healthy eumenorrheic women. Ovarian biopsies were taken in different phases of the menstrual cycle during laparotomy or operative laparoscopy performed for extraovarian benign diseases. A total of 126 follicles (105 primordial, 13 preantral and eight antral) and 50 corpora Intea (eight active and 42 atretic) was analyzed. Gramulosa cells stained positively for ER, PR and ER-mRNA in 13.3, 9.5 and 17.1% of primordial follicles, respectively. The proportions of preantral and antral follicles with ER-positive granulosa cells were 23.1 and 37.5%, respectively; these follicles were positive for PR in 23.1 and 37.5% of cases, and for ER-mRNA in 30.7 and 37.5% of cases, respectively. For thecal cells, 38.5% of preantral and 37.5% of antral follicles were PR-positive, but no more than 25% stained positive for ER and ER-mRNA. Active corpora lutea stained positive for ER, PR and ER-mRNA in 50, 62.5 and 50% of cases, respectively. Corpora albicantes always stained negative. In all subjects the stroma surrounding both follicles and corpora lutea contained several βbroblast-like cells which stained positive for ER, PR and ER-mRNA. Oocytes and blood vessels stained negative in all cases. This study supports the hypothesis that estrogens and progesterone play a role in the intraovarian regulation of follicle growth from the first steps of follicle development, and participate in the regulation of corpus luteum.     

过期妊娠孕妇机体过氧化与胎盘功能关系的研究

测定足月妊娠及过期妊娠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血清Ｅ３，ｈＰＬ及血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（６ＫＰ）水平。结果显示过期妊娠者ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力明显低于正常足月妊娠，Ｐ〈０．００１，ＬＰＯ明显高于正常足月妊娠，Ｐ〈０．０５，同时Ｅ３，ｈＰＬ下降，Ｐ〈０．００１，６ＫＰ亦降低，Ｐ〈０．０５。在过期妊娠期中