11例闭合性阴茎海绵体破裂的诊治

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000～2009年收治的11例阴茎海绵体破裂患者的临床资料。结果11例均急诊行白膜修补手术治疗,术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛、1例尿道狭窄、1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内得以恢复。结论急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂恰当的治疗方法。     

民用射钉枪致阴茎枪伤1例

患者男 ,2 5岁 ,因阴茎枪弹伤 2ｈ入院。患者施工时以民用射钉枪距 1 0ｍ向钢板射击时射钉枪弹头反弹后击中阴茎。查体 :阴茎背侧正中直径 1ｃｍ弹孔 ,为盲管伤 ,周围皮肤发黑 ,有直径 3ｃｍ血肿 ,无灼伤及撕裂伤痕迹 ,Ｘ线片示阴茎背侧 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ金属钉嵌入 ,深达阴茎直径 1 /2以上。急诊清创探查 ,见阴茎海绵体弹头嵌入 ,前端已达尿道海绵体 ,拔除弹头后缝合阴茎海绵体止血 ,清除少量坏死组织。皮肤未行缝合 ,伤口置皮片引流条 ,以敷料略加压包扎 ,留置导尿管 ,未行膀胱造瘘。术后抗感染 ,3ｄ后创口无分泌物 ,拔除引流条并缝…     

不同月龄大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶的含量比较

 目的比较2月龄及18月龄Wister大鼠阴茎海绵体组织中一氧化氮合成酶(Nitrie oxide synthase,NOS)的含量,讨论其生理意义并对阴茎勃起功能障碍发病的年龄依赖性作出相应的解释。方法使用NADPH-d脱氢酶组织化学染色方法观察并进行图像分析。结果发现阴茎海绵体组织中NOS阳性成分是普遍存在的,特别是在阴茎动脉外膜层周围及血窦内皮细胞系统中的含量较多。18月龄大鼠阴茎海绵体组织总体NOS染色水平下降,进一步行图像分析,测定阴茎海绵体组织中NOS的含量,结果显示18月龄大鼠阴茎海绵体组织中NOS含量明显低于2月龄大鼠。结论 阴茎海绵体组织中NOS含量下降是阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)年龄依赖性的原因之一。     

阴茎海绵体血肿并纤维化1例

患者男,40岁.3年前,因外伤致阴茎根部出现约 3cm×5cm的包块.当地医院诊断为"阴茎根部周围皮下软组织血肿",治疗后包块逐渐缩小出院.     

外伤后高流入性阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的 探讨高流入性阴茎异常勃起的病因与发病机制,提高其诊断和治疗水平。方法 分析总结2例外伤后动脉性高流入性阴茎异常勃起病人的临床资料。2例均经多功能彩色多谱勒检查确诊。其中1例行选择性阴部内动脉造影,并用明胶海绵行右侧海绵体动脉栓塞术。结果 本组2例患者中,行超选择性海绵体动脉栓塞术治疗的病例术后阴茎变软,术后随访阴茎勃起功能恢复正常;另1例仅行海绵体穿刺放血后向海绵体内注入阿拉明治疗,阴茎暂时变软,很快又恢复至原来状态,治疗效果不佳。结论 阴茎海绵体血气分析及选择性阴部内动脉造影是诊断海绵体动脉窦状隙瘘的主要依据。超选择性海绵体动脉栓塞术治疗动脉性高流入性阴茎异常勃起是安全而有效的方法。     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿临床价值分析

目的:探讨阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值。方法:筛选试验诊断为静脉性阳痿患者75例,加用罂粟碱行阴茎海绵体造影术,分析异常静脉引流情况。结果:75例中70例有不同程度的异常引流情况,根据X线静脉瘘显影特点,将静脉瘘分为6型。结论:罂粟碱试验是目前简单有效的筛选试验。阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿的可靠方法,可准确显示静脉瘘的部位,指导临床治疗。     

经导管栓塞治疗高流入性阴茎异常勃起二例

例1 男．46岁。长时间骑自行车后阴茎渐呈持续勃起状态．在以后的数天内求治于多家医院．曾服地巴唑、热敷、镇静、腰麻等治疗无效，并分别行多次阴茎放血、肝素灌注及阴茎头海绵体穿刺分流术治疗．每次治疗后阴茎均可疲软，但数分钟后又勃起。DSA右侧髂内动脉造影示右侧阴茎海绵体有对比剂外渗，呈片状异常染色．供血动脉来自于阴茎深动脉，并见阴囊动脉末梢支亦有少量对比剂渗出(图1A)，     

药物性阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎的临床价值

目的：评价在基层开展药物性阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎的临床实用价值。方法：筛选试验诊断为静脉性阳萎者63例，加用罂粟碱行阴茎海绵体造影术，分析异常引流静脉显影的状况。结果：61例有不同程度的异常引流静脉显影，根据X线静脉漏显影特点，将静脉导论发为4型，其中Ⅰ型30例，Ⅱ型6例，Ⅲ型20例，Ⅳ型5例。结论：罂栗碱试验是目前简单而有效的筛选试验，正确进行海绵体造影术，对手术方式的选择，提高手术成功率具有重要意义。     

阴茎折断3例报告

本文报告3例阴茎折断病人诊治情况，认为白膜裂口术中仔细探查能发现白膜破裂致阴茎折断，术前海绵体造影，B超检查对白膜破口定位有一定帮助。     

螺旋CT阴茎动脉成像技术和临床应用价值

目的：探讨螺旋CT阴茎动脉成像技术和临床应用价值。方法：对18例血管性阳萎患者行螺旋CT容积扫描，图像经后处理获得阴部动脉立体图像。结果：（1）螺旋CT阴茎动脉成像图像的质量与扫描方法、图像重建方法等密切相关；（2）三维图像可以清晰显示髂内动脉、阴部内动脉、阴茎海绵体动脉的分支、走行；（3）6例动脉性阳萎者，阴茎动脉成像可见病变位于阴部内动脉3例，阴茎海绵体动脉3例。结论：螺旋CT阴茎动脉成像可以多方位观察，从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息，可作为选择性动脉造影的筛选方法。     

高频超声检查急性闭合性阴茎海绵体破裂1例

正患者男性,32岁。3h前粗暴弯折阴茎时听到"啪啦"的清脆响声,即出现阴茎剧烈疼痛,同时伴有阴茎渐进性肿胀,排尿稍痛。体格检查:阴茎松软,肿胀明显,呈S型伴广泛青紫,阴茎头偏向健侧,阴茎触痛明显(图1)。高频超声检查示:阴茎皮下软组织水肿增厚明显,右侧阴茎海绵体根部白膜高回声连续性中断,范围约9mm×6mm,周边见不均回声包块(图2)。高频超声提示:右侧阴茎海绵体白膜破裂伴周边血肿形成,请结合临床。术中见:右侧阴茎海绵体根部     

阴茎癌的CT诊断价值

目的 探讨阴茎癌的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经手术病理证实的阴茎癌患者的CT表现.结果 CT表现为阴茎头不规则分叶状或菜花状软组织肿块,密度均匀,肿瘤直径1-9 cm不等,平均3.5 cm.增强扫描动脉期病变呈中度强化,此期显示肿瘤侵犯深度更加清楚,7例显示阴茎海绵体受累,1例阴茎根部皮肤受累.8例淋巴结转移,其中双侧转移5例,单侧转移3例(右侧2例,左侧1例).12例患者中均未发现盆腔淋巴结及其他脏器转移.结论 CT可显示阴茎癌原发肿瘤的大小、形态及对阴茎侵犯深度,同时可显示淋巴结及远处转移情况,为临床制定治疗方案提供参考.     

阴茎组织中一氧化氮合成酶的分布及生理意义

 目的观察大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的分布,并就其生理意义进行讨论.方法NADPH-d脱氢酶组织化学染色方法.结果发现大鼠阴茎海绵体及尿道海绵体中均含有NOS阳性染色神经纤维,海绵体平滑肌小梁内分布有NOS阳性神经纤维,阴茎动脉外膜层环绕着阳性染色神经纤维,而阴茎静脉外膜则无阳性染色神经纤维环绕.血窦内皮细胞系统及血管内皮细胞均呈阳性染色.阴茎勃起组织内未见NOS阳性染色神经元.结论一氧化氮(Nitric Oxide,NO)可能是调节阴茎勃起的生理性介质之一.     

阴茎海绵体内联合注射罂粟碱和酚妥拉明治疗阳萎55例分析

本组应用罂粟碱和酚妥拉明阴茎海绵体内注射治疗阳萎55例,成功率为93％,其中36例经一次注射配合心理及中药辅助治疗即治愈,一次治愈率为65％。18例出现并发症,并发症中13例为阴茎持续勃起,其中8例超过10h;3例出现皮下淤血斑,1例阴茎皮下水肿,1例出现阴茎局部硬结。本组并发症的发生,作者认为与药量、年龄、重复性交等有关。作者认为,阴茎海绵体内联合注射罂粟碱和酚妥拉明,对诊断、治疗阳萎,尤其是治疗精神神经性阳萎效果显著。     

微圈栓塞海绵体动脉瘘治疗外伤性阴茎异常勃起的疗效评价

目的评价微弹簧圈超选择性栓塞治疗外伤性高流量性阴茎异常勃起的技术与疗效。方法2002年6月至2006年3月我科共收治典型高流量性阴茎异常勃起患者7例。所有患者均有会阴部外伤病史。彩色超声均诊断阴茎单侧海绵体动脉瘘,且均经血管造影证实。所有动脉海绵体瘘均经微导管超选择插管,微圈栓塞。栓塞术后即刻对患者阴茎勃起状态进行体检评价,并分别于术后3、6个月对患者进行彩色超声随访,对勃起功能则长期随访评价。结果超选择动脉插管及栓塞均获得成功。其中6例首次治疗即使用微圈栓塞,另1例是在明胶海绵颗粒栓塞1周后复发,再次栓塞时使用的微圈技术。所有患者栓塞后即刻至1h检查,阴茎勃起状态明显消退。7例使用微圈栓塞患者长期随访阴茎勃起功能正常。结论超选择微圈栓塞对治疗高流量性阴茎异常勃起安全、有效。微圈应作为首选栓塞物取代传统的海棉颗粒。     

阴茎海绵体造影数字减影与X线平片的对比研究

目的：比较阴茎海绵体静脉漏造影的数字减影与Ｘ线平片两种方法的优劣。资料和方法：３１例病人行阴茎海绵体造影时均分别作数字减影（ＤＳＡ）和Ｘ线平片，方法相同：造影时患者取仰卧位，会阴结果消毒后，局部麻醉阴茎海绵体一侧中１／３处，用１２号针头穿刺，有回血额示位置正确，经针头注入前列腺素Ｅ１２０ｕｇ（个别者加罂硷１０－２０ｍｇ），然后以手压迫阴茎根部并轻轻按摩使之弥散约３－－５分钟，让阴茎发生勃起，用像皮     

阴茎海绵体双核素显像的技术研究

阴茎海绵体双核素显像的技术研究黄维丽曹剑鸣沈明龚兴瑞张红苏玉林注射１３１Ｉ邻碘马尿酸（ＯＩＨ）和９９ｍＴｃＲＢＣ两种显像剂对人体阴茎海绵体同时进行动静脉血流显像，可获得动静脉系统的影像及其参数，分别观察阴茎海绵体动脉系统血流灌注和静脉回流状况，现...     

阴茎海绵体多处折断1例报告

叶某,男,22岁,未婚。1986年11月17日晨醒后阴茎勃起,自用手强行下压,出现断裂响声,阴茎立即松软,剧痛难忍,肿大变黑。伤后无排尿困难和血尿,14h后急诊入院。阴茎肿胀下垂,紫黑发亮,远端向左侧偏曲,呈“S”形,长度16.5cm,最大周径26cm,阴茎中段右侧压痛剧烈,阴囊及内容物正常。诊断为右侧阴茎海绵体断裂。在骶麻下急诊手术。术中见右阴茎海绵体中段有1.2cm和1.1cm两处横形断裂口,两断裂口间距为1cm,裂口处聚积黑色凝血块达200g,清除血块,裂口涌血不止,以丝线缝合裂口,挤出阴茎筋膜下积血约300ml后,阴茎明显缩     

双核素阴茎海绵体动态显像对血管性阳萎的评价

目的建立双核素阴茎海绵体动态显像的定量分析方法，用于评价血管性阳萎。方法用９９ｍＴｃＲＢＣ作阴茎海绵体动脉系统显像，１３１Ｉ邻碘马尿酸（ＯＩＨ）作阴茎海绵体静脉系统显像，并在盐酸罂粟碱负荷下连续测阴茎海绵体内放射性变化。观察１２例正常男子和４２例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学变化。结果１２例正常男子９９ｍＴｃ阴茎动脉系统显像指数（ＴＰＩＡ）为２０７±０８４（正常值＞０６０）；１３１Ｉ阴茎静脉系统显像指数（ＩＰＩＶ）为－０３４±０１２（正常值＞－０４８）。根据ＴＰＩＡ和ＩＰＩＶ的结果，４２例阳萎病人被分为３组：１３例ＴＰＩＡ、ＩＰＩＶ正常者为非血管性阳萎组，其ＴＰＩＡ为１９０±０６９，ＩＰＩＶ为－０３６±００８；２１例ＴＰＩＡ正常、ＩＰＩＶ异常者为静脉性阳萎组，ＴＰＩＡ为１９８±０１０，ＩＰＩＶ为－０６７±０１２；８例ＴＰＩＡ异常、ＩＰＩＶ正常或异常者，其ＴＰＩＡ为０３４±０２１，ＩＰＩＶ为－０５５±０１１。结论双核素阴茎海绵体动态显像对评价血管性阳萎，特别是鉴别静脉和动脉系统方面的病理状况是一种安全、无创、客观和有价值的方法     

高频超声诊断闭合性阴茎损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断闭合性阴茎损伤的声像图特点及临床价值。方法对22例临床手术或随访证实的闭合性阴茎损伤患者临床资料及超声图像进行回顾性分析。结果闭合性阴茎损伤的高频超声图像清晰、典型,常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿、尿道回声连续性中断等特征,能准确显示病变的部位、范围及血供情况。结论高频超声检查简单、高效、非侵入性,在闭合性阴茎损伤诊断中具有较高的临床价值,可作为闭合性阴茎损伤影像学检查的首选方法。