肝癌,肝硬化患者AFP,SF,β2—MG,HA联合检测结果分析

采用放射免疫法（ＲＩＡ）对４２例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３１例肝硬化（ＬＣ）及２８例正常人的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和透明质酸（ＨＡ）进行联合检测。结果，ＰＨＣ和ＬＣ组ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ单项检测的阳性率分别为７１．４％和２５．８％（Ｐ〈０．０１）、５０．０％和３８．７％（Ｐ〈０．０５）、８３．３％和８３．８％（Ｐ〉０．０５）；ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ含量     

血清α—L—岩藻糖苷酶与特异性肝癌蛋白,甲胎蛋白的联检对肝癌诊断的 …

对４７例原发性肝癌（ＰＨＣ０、３６例肝硬化及７例肝脏良性病变患者进行了甲胎蛋白（ＡＦＰ）定量，α－Ｌ－岩藻糖酶活力（ＡＦＵ）及特异性肝癌蛋白（ＳＨＣＳＰ）测定，以探讨在ＰＨＣ早期诊断中的应用价值。结果表明，Ｈ 述三种方法检出ＰＨＣ的阳性率分别为６８．０８％、７６．６０％及７２．３４％。如采用ＡＦＰ法与ＡＦＵ法联检，检出敏感性为８７．２３％。采用ＡＦ民ＳＨＣＳＰ法联检，检出敏感性为８５．１０％。采用     

血清α－L－岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合测定诊断原发性肝癌的临床意义

测定３５例原发性肝癌、３２例肝炎、３２例肝硬化、１０例转移性肝癌、１２例消化道癌肿和３６例健康对照者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量，原发性肝癌患者血清ＡＦＵ和ＡＦＰ含量明显高于其他各组（Ｐ＜０．００１）。当把ＡＦＵ的正常上限定为６００ｎｍｏｌ·ｍｌ－１·ｈ－１时，诊断原发性肝癌的敏感性为７７．１４％，特异性为９９．１８％，联合测定ＡＦＵ和ＡＦＰ＃ＦＫ的诊断敏感性达９１．４３％、特异性达９８．３６％，表明ＡＦＵ可以作为原发性肝癌血清学诊断的有用指标。     

血清AFP、AFU、CA19-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

本文对２６０例原发性肝癌（ＰＬＣ）进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）联合检测。结果表明，肝癌组与肝硬化组及正常对照组比较，其含量均有显著差异（Ｐ＜０．００１）。肝癌组血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９单项检测及三项联合检测，其敏感性分别为６３５％、７１２％、６１５％及９４２％。血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９诊断肝癌的特异性分别为９５１％、８７８％、９０．２％；准确率分别为７７４％、７４２％、７５２％。在９５例ＡＦＰ阴性的肝癌患者中血清ＡＦＵ、ＣＡ１９－９的敏感性分别为５７９％（５５／９５）、７３７％（７０／９５）。结果表明ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９三项联合检测可明显提高肝癌诊断的敏感性、准确率，具有重要的临床意义     

血清 ５ 项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值

：目的 探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ Ｌ３）、甲胎蛋白异质体比率（ＡＦＰ Ｌ３％）、异常凝血酶原（ＤＣＰ）、 高尔基体蛋白 ７３（ＧＰ７３）单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法 回顾性分析 ２０１９ 年 １０ 月至 ２０２０ 年 １２ 月吉林大学第一医院就诊的 ６ ２０２ 例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述 ５ 项指 标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验 分析。通过 ＲＯＣ 曲线及 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归评估 ５ 项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程 度。对 ５ 项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果 肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后 缓解组该 ５ 项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。５ 项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓 解组的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）为 ０．８００ ～ ０．９１４，ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为：ＡＦＰ ７．７２ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３ ０．６０ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３％ ５．０％， ＤＣＰ ３６．７９ ｎｇ ／ ｍＬ，ＧＰ７３ ７８．９７ ｎｇ ／ ｍＬ；敏感性 ６９．０４％ ～ ８２．９４％，特异性 ７８．３４％ ～ ９８．２２％，约登指数 ０．４７６～ ０．８１２。联合检测诊 断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９２８～ ０．９９６，敏感性 ８３．２０％ ～９７．６７％，特异性 ９４．８９％ ～９８．１２％，约登指数 ０．８１１～ ０．９５５。单项检测阳性率分别为：慢性肝病及肝硬化组 ０． ６３％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ ６． ３７％（ＡＦＰ），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ３２．０６％（ＧＰ７３）～ ７９．７７％（ＡＦＰ），肝癌治疗后缓解组 ５．７７％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ １７．６３％（ＤＣＰ）；联合检验阳性率分别为：慢性肝病及 肝硬化组 ３．６７％（ＡＦＰ Ｌ３％＋ＧＰ７３）～ １１．８２％（５ 项联合），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ８５．８０％（ＡＦＰ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ９９．８２％（５ 项联合），肝癌治疗后缓解组 １２．６７％（ＡＦＰ ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ３２．９４％（５ 项联合）。诊断肝癌的敏感性分别为 ２２．６２％（ＧＰ７３）～ ６９．７７％（５ 项联合），特异性分别为 ８８．１８％（５ 项联合）～ ９９．３７％（ＡＦＰ Ｌ３％），总正确率 ４７．４４％（ＧＰ７３）～ ７５．９３％（５ 项联合），阳 性预测值 ９２．１６％（５ 项联合）～ ９９．３３％（ＡＦＰ Ｌ３％），阴性预测值 ３８．５９％（ＧＰ７３）～ ５９．４３％（５ 项联合）。结论 慢性肝病、肝硬 化及肝癌治疗前后 ５项血清学指标发生不同程度改变，联合检测对原发性肝癌的辅助诊断和评价疗效具有重要的临床应用价值。     

α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对38例原发性肝癌诊断价值的比较

目的：探讨α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌的诊断价值。方法：对１０３例肝内外良恶性疾病患者的血清ＡＦＵ及甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量进行了联合检测。结果：原发性肝癌组血清ＡＦＵ明显高于非肝癌组，ＡＦＵ及ＡＦＰ在原发性肝癌组的阳性率分别为８４％和７１％，两者敏感性差异有显著性（Ｐ＜０．０５），特异性和诊断符合率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。另在原发性肝癌组，ＡＦＰ水平与ＡＦＵ阳性间无相关性，在ＡＦＰ阴性原发性肝癌中，ＡＦＵ阳性率为８２％，两者联检的混合阳性率为９２％。结论：ＡＦＵ可作为一种新的肝癌标志物应用于临床，与ＡＦＰ互补能提高原发性肝癌的诊断率。     

α—L—岩藻糖苷酶在肝细胞癌诊断的应用与评价

研究发现肝细胞癌（ＨＣＣ）患者平均血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ａ－Ｌ－ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦＵ）水平明显升高，邦联ＡＦＵ可作为诊断ＨＣＣ的肿瘤标志物。     

108例肝癌患者血清α—L—岩藻糖苷酶检测分析

目的：探讨检测血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断意义，方法：应用于ＥＬＩＳＡ法检测了１０８例原发性肝癌和其它肝癌患者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）水平，结果：原发性肝癌患者血清ＡＦＵ浓度显著高于其它疾病组和对照组（Ｐ〈０．０１）。ＡＦＵ对原发性肝癌的诊断敏感度为７４．１％，特异性为９８．８％，准确度为８８．９％，且ＡＦＵ水平与甲胎蛋白（ＡＦＰ）及肝癌直径大小之间的无相关性，结论：血清ＡＦＵ     

189例原发性肝癌AFP、HBV感染标志物分析

目的：ＨＢＶ感染与ＡＦＰ关系密切，应引起临床重视，加强防范措施，应用抗癌药物治疗的同时应加强保肝及抗病毒治疗。方法：对１８９例原发性肝癌的ＡＦＰ、ＨＢＶ感染标志物检测结果进行分析和比较。结果：ＡＦＰ水平因ＨＢｓＡｇ状态不同而有高度显著性差异，ＨＢｓＡｇ（＋）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高（水平）多低（水平）少”，ＨＢｓＡｇ（－）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高少低多”分布。ＡＦＰ异常率以ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）和ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）两种感染模式为高，与其它感染模式有高度显著之差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染标志物阳性率７３．５％，ＨＢｃＡｂ与ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ相比能更好地说明既往有过ＨＢＶ感染，ＰＨＣ患者可同时伴有ＨＢＶ的活跃复制     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用

目的： 探讨彩色多普勒超声 （ＣＤＦＩ） 在原发性肝癌 （ＨＣＣ）、转移性肝癌 （ＨＬＣ） 及肝血管瘤（ＨＨＡ） 鉴别诊断中的临床应用价值。方法： 通过１００ 例肝肿瘤患者及４０ 例正常对照组 （ＮＳ） ＣＤＦＩ参数对比分析,比较ＨＣＣ、Ｍ ＬＣ 和ＨＨＡ 各组间ＣＤＦＩ影像学差异及特点。结果： （１） ＨＣＣ 组与其他各组比较肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富 （Ｐ＜ ０．００５）, 肝动脉直径明显增粗, 收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增快 （Ｐ＜ ０．０１）; （２）Ｍ ＬＣ 组与ＨＨＡ 组比较肿瘤周边动脉血流检出率显著增高（Ｐ＜ ０．００５）, 内部血供无明显差异, 肝动脉直径及血流速度与ＮＳ组比较三组之间无明显差异 （Ｐ＞ ０．０５）; （３） 阻力指数 （ＲＩ） 四组之间无显著差异 （Ｐ＞ ０．０５）。结论： ＣＤＦＩ在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

联合检测AFU与AFP对PHC的诊断价值

目的探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。方法用国产ＡＦＵ试剂盒化学比色法和ＡＦＰ放免法检测了正常人３１例、ＰＨＣ和其他疾病病人１１４例的血清ＡＦＵ、ＡＦＰ。结果ＰＨＣ的ＡＦＵ活力为２５９±１２４ｎＫａｔ／Ｌ、阳性率为７１％，正常人ＡＦＵ活力为９９±３６ｎＫａｔ／Ｌ、阳性率为０，两者比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；以ＡＦＵ＞２００ｎＫａｔ／Ｌ为阳性，ＡＦＵ对ＰＨＣ的诊断敏感性７１％、特异性７２％，与ＡＦＰ＞２０ｎｇ／ｍｌ为阳性诊断ＰＨＣ的敏感性８５％、特异性７７％相近（Ｐ＞０．０５）；ＡＦＵ与ＡＦＰ联合检测，对ＰＨＣ诊断敏感性为９４％、特异性为８７％；若以ＡＦＵ＞２００ｎＫａｔ／Ｌ且ＡＦＰ≥４００ｎｇ／ｍｌ为阳性，则特异性高达９７％。结论ＡＦＵ与ＡＦＰ联合检测是提高ＰＨＣ诊断敏感性和特异性的新途径。     

血清中α－L－岩藻糖苷酶及其在肝癌诊断中的作用

血清中α－Ｌ－岩藻糖苷酶及其在肝癌诊断中的作用张抗，万雄萍（上海海员医院中心实验室，上海２０００８０）α－Ｌ－岩藻糖苷酶（α－Ｌ－Ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦｕ）是一种溶酶体酶，它的系统名为α－Ｌ－岩藻糖苷岩藻糖水解酶（ＥＣ３．２．１．５１）。ＡＦｕ的...     

巨碱性磷酸酶在肝癌诊断中的临床应用

寻求比较敏感可靠的检测肝癌的方法。方法采用巨碱性磷酸酶（ＨＭＡＰ）免疫测定对２４３例肝癌患者血清中ＨＭＡＰ含量进行分析，并与ＡＦＰ免疫测定相对照。与健康人群做比较。结果ＨＭＡＰ检测对转移性肝癌，原发性小肝癌及老年原发性肝癌诊断阳性率显著高于ＡＦＰ检测。结论ＨＭＡＰ弥补了ＡＦＰ测定的不足，可做为临床上肝癌检测的一项新方法。     

原发性肝癌病人血浆内皮素水平的观察

本实验采用放射免疫法检测原发性肝癌（ＰＨＣ）病人血浆内皮素（ＥＴ）含量,探讨了ＥＴ含量与肝癌病情关系。结果表明：（１）ＥＴ在ＰＨＣ病人组明显高于肝硬化（ＬＣ）组和对照组（ＮＣ）;（２）ＥＴ与ＡＦＰ含量呈正相关;（３）ＥＴ在肿瘤直径大于５ｃｍ单发组,明显高于直径小于５ｃｍ单发组;（４）肝内转移组,又明显高于无肝内转移组。提示ＥＴ与肝癌的发生发展关系密切。     

巨碱生磷酸酶在肝癌诊断中的临床应用

目的 寻求比较敏感可靠的检测肝癌的方法。方法 采用巨碱性磷酸酶（ＨＭＡＰ）免疫测定对２４３例肝癌患者血清中ＨＭＡＰ含量进行分析，并与ＡＦＰ免疫测定相对照。与健康人群做比较。结果 ＨＭＡＰ检测对转移性肝癌，原发性小肝癌及老年原发性肝癌诊断阳性主显著高于ＡＦＰ检测。结果 ＨＭＡＰ弥补了ＡＦＰ测定不足，可做为临床上肝癌检测的一项新方法。     

多指标联合检测原发性肝癌的意义探讨

对原发性肝癌（ＰＨＣ）、肝硬化和其他消化道恶性肿瘤以及健康人进行了ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＧＰＤＡ、ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ、和ＴＢＡ等六项指标的检测。结果表明，嘲笑因清多指标含量与健康对照组和良性肝病组相比，均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），与其他消化道恶性肿瘤相比，ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ和ＴＢＡ亦有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。各指标的灵敏度、特异性、阳性预期值、阴性预期值和实验总有效率     

间质性肺病支气管肺泡灌洗液中TNF和IL—2的临床研究

同步检测了３０例间质肺病（ＩＬＤ）患者和９例正常对照者的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素－Ⅱ（ＬＩ－２）含量，并探讨其意义，结果显示ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＴＮＦ含量明显高于正常对照者（Ｐ〈０．０５），ＢＡＬＦ中ＩＬ－２测定值亦以ＩＬＤ病人显著增高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），且与结节病缚ＢＡＬＦ淋巴细胞百分化，ＣＤ４／ＣＤ８比值之间有高度相关性。作者认为，ＢＡＬＦ中     

血清α-L岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的应用

血清α－Ｌ岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的应用翟飞张辉杨炳益蒋月影李继芬寻找甲胎蛋白（ＡＦＰ）以外的能更早发现肝癌的标志物，是许多学者一直努力的方向。我院自１９９５年２月以来开展了血清α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）的检测。现报告如下，并对其诊断ＰＨＣ的临床意义...     

肝细胞癌唾液甲胎蛋白测定的临床价值

应用放射免疫分析（ＲＩＡ）对５６例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者，３０例肝外恶性肿瘤患者和正常人的血清与唾液甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量进行测定，并对部分ＨＣＣ患者唾液ＡＦＰ含量动态观察，探讨唾液ＡＦＰ含量对ＨＣＣ诊断、疗效观察等临床价值。结果表明唾液ＡＦＰ与血清ＡＦＰ含量呈明显正相关（Ｐ＜０．０１），唾液ＡＦＰ含量测定对ＨＣＣ的诊断、疗效判断有临床价值。     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染状况

对６４例ＡＦＰ＞４００μＧ／Ｌ原发性肝癌（ＰＨＣ）患者与ＡＦＰ＜５０μｇ／Ｌ１５６例非ＰＨＣ者进行ＨＢＶ标志物检测。结果表明：１．ＨＰＣ患者合并ＨＢＶ感染者远远多于无ＰＨＣ者ＨＢｓＡｇ阳性率为８２．８％，对照组ＨＢｓＡｇ阳性主继７．６９％，ＰＨＣ病例ＨＢＶ流行率显著高于对照组Ｐ＜０．０１，有慢性肝炎病史者为ＰＨＣ高危对象。２．ＰＨＣ患者男性多于女性。