胃癌患者术前血清和唾液中肿瘤标志物测定的临床价值

本文旨在探讨胃癌患者术前血清和唾液中肿瘤标志物测定的临床价值以及标志物联合应用的意义。方法:采用放射免疫分析法检测40例胃癌病人、12例胃溃疡病人及21名正常人血清和唾液中CEA、CA50、CA19-9、CA72-4及MgAg的含量。结果:上述标志物中以血清CA72-4(55.0％)和唾液Mgag(67.5％)最为敏感。在相关性的研究中,血清CA19-9与胃癌的相关性最好。标志物联合应用中,敏感性最好的是合用唾液CA50和唾液MgAg(82.5％),特异性最好的是合用血清CA72-4和唾液CA19-9(83.3％)。结论:血清CA72-4可用于良恶性胃病的鉴别诊断。血清CA19-9与胃癌情况的相关性最好。可用于评估病人的预后。另外,标志物的联合应用明显优于单一应用。唾液肿瘤标志物有一定的临床应用价值,可以是胃癌流行病学调查的一个简便、经济和无损伤性方法。     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.     

CT联合血清CEA、CA19-9检测对胰腺癌诊断价值分析

目的:探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)检测在胰腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析35例经手术病理证实的胰腺癌患者,对CT及血清CEA、CA19-9检查结果进行比较,分析CT联合血清CEA、CA19～9检测对胰腺癌的诊断价值.结果:联合检测的确诊率明显高于CT影像检查、血清肿瘤标志物CEA、CA19-9单独检测,联合检测与各单项检测之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CT影像联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9检测有助于胰腺癌的临床诊断.     

胃癌病人中血清CA72-4和CA19-9值的比较以及与复发的相关性

癌胚抗原(CEA)检测胃癌的特异性不高,CA19-9的敏感性变异很大,可在15%～72%之间,联合测定CEA和CA19-9也不提高其敏感性.近期发现一种新的肿瘤相关糖蛋白抗原TAG-72,可在胃肠道腺癌病人的血清中检出,现用的药盒用CA72-4分析,应用单克隆抗体B72.3和CC49的双重决定因子免疫分析法.初步报告CA72-4是胃癌的可靠肿瘤标记物,并可补充CA19-9测定的效果.取32例经内镜和病理证实的胃良性病变和52例经手术切除的胃腺癌病人进行测定,两组病人的中位值年龄分别为36岁和61岁.胃癌病人中,属TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占7、5、11和29例.结果凡CA72-4和CA19-9的血清值分别超过6.7kU/L和22kU/L者列为阳性结果.在32例良性胃病变中,CA72-4和CA19-9的阳性率分别为0和28%;而在52例胃癌病人中,则分别为42%和46%,这两种肿瘤标记物具有相似的敏感性,但CA19-9的特异性较低.进一步分析示良性病变者的CA19-9血清值变异较CA72-4为大.在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,CA72-4的阳性率分别达25%和48%,CA19-9的阳性率分别为17%和55%,     

胃癌患者血清CA19-9,CA242联合检测

检测 2 0例胃良性疾病患者及 31例胃癌患者血清中的CA1 9- 9及CA2 4 2。结果显示 :胃癌患者血清CA1 9- 9,CA2 4 2的阳性率分别为 38.7%和 48.4 % ,高于胃良性疾病组 (P <0 .0 1 ) ;联合检测的灵敏度为 74.2 % ,特异度为 90 .0 %。提示CA1 9- 9,CA2 4 2联合检测对胃癌有一定的诊断价值 ,可作为鉴别胃良、恶性疾病的参考指标之一。     

一种新的胃癌标记物—CA72-4

迄今证实,根据血清肿瘤标记物渡度处置胃癌病人是不可靠的。21%～61%胃癌病人的CEA升高,15%～72%胃癌病人CA 19-9升高,这两种肿瘤标记物联合应用并未显著增加其敏感度。为此作者对新的胃癌标记物CA 72-4进行了研究。     

血清TK1、CA72-4、CA19-9水平变化在胃癌筛查诊断中的应用

探讨血清细胞质胸苷激酶（TK1）、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)在胃癌筛查诊断中的应用价值。选取青岛市中心医院2020年1月至2022年7月经胃镜取活组织或手术后病理学检查确诊的86例胃癌患者作为胃癌组,同期确诊的萎缩性胃炎患者90例作为胃炎组,健康体检对象90例作为健康组,比较三组研究对象的血清TK1、CA72-4、CA19-9水平。根据试剂盒阳性判断标准,以病理学诊断结果为金标准,绘制2×2四格表并计算诊断价值;按照TNM分期、胃癌分化程度、淋巴结转移、病灶长径进行分层对比分析。胃癌组血清TK1、CA72-4、CA19-9水平显著高于胃炎组、健康组,差异具有统计学意义（P<0.05）;胃炎组血清TK1、CA72-4、CA19-9水平与健康组比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）;TK1、CA72-4、CA19-9、TK1+CA72-4+CA19-9四种方式筛查诊断胃癌的灵敏度分别为47.67%、51.16%、44.19%、90.70%;特异度分别为83.89%、79.44%、88.33%、77.78%。TNM分期>Ⅱ期、低...     

联合检测癌胚抗原和CA19-9对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的 研究血清CEA和CA19-9对胃癌腹膜转移的诊断价值.方法 回顾性分析我科2000年1月至2004年12月手术治疗103例胃癌腹膜转移患者与192例无腹膜转移的Ⅳ期胃癌患者的临床病理资料及血清CEA、CA19-9表达水平.结果 腹膜转移组和无腹膜转移组血清CEA水平分别为（50.1±33.2）和（19.3±16.7）μg/L,CA19-9水平分别为（201.4±121.6）和（63.2±46.9）U/ml,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CA19-9有助于胃癌腹膜转移的诊断.     

癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的:探讨癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值。方法:分别测定2006年1月～2012年1月我院收治的75例Ⅳ期胃癌腹膜转移患者和75例同期Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者的癌胚抗原和CA19-9水平,比较两组患者癌胚抗原和CA19-9水平。结果:Ⅳ期胃癌腹膜转移患者组的癌胚抗原水平(59.21±11.84)ng/mL和CA19-9水平(72.16±13.81)U/mL明显高于Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者组(P<0.05);肿瘤直径越大、淋巴结转移越多,癌胚抗原水平及CA19-9水平越高,肿瘤直径、淋巴结转移,腹水与CEA及CA19-9水平呈正相关(r=14.394,P<0.05)。结论:癌胚抗原和CA19-9联合检测可作为识别Ⅳ期胃癌有无腹膜转移及其严重性的重要指标,对Ⅳ期胃癌的诊断与估计预后有重要意义。     

血清CEA、CA72-4、CA19-9及胃蛋白酶原水平对胃癌早期诊断的临床价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原 Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)及PGⅠ/PG Ⅱ比值(PG Ⅰ/PG Ⅱ,PGR)水平在胃癌患者中的表达情况及其早期诊断的临床价值.方法:选取胃癌患者117例,根据胃癌病情进展及临床病理分期分为早...     

联合检测CA72—4、CEA、CA19—9对胃癌术后复发的监测价值

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断，疗效观察和预后评估。理想的肿瘤标志物应特异性强，灵敏度高，但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，现多主张联合检测，通过不同标志物互补作用提高其诊断效率。文献报道CA72—4、CEA、CA19—9是胃恶性肿瘤诊断的理想组合。本研究联合检测CA72—4、CEA、CA19—9，以探讨其对胃癌术后残留和转移的临床应用价值。     

胃癌患者CEA、CA19-9、CA72-4及幽门螺旋杆菌抗体测定及其临床意义

对162例经手术和病理证实的胃癌患者血中的肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4及幽门螺旋杆菌(HP)抗体进行了测定，并以90例非肿瘤患者作为对照。结果 胃癌组患者CEA、CA19-9及CA72-4的敏感性分别为24.0%、35.5%和21.9%，特异性分别为93%、77%和100%；阳性预测值(拟然比)分别为85.7%(3.24)、78.6%(1.52)和100%(0)，阴性预测值(拟然比)分别为39.9%(0.28)、33.0%(0.84)和38.9%(0.78)。CA19-9及CA72-4的含量随肿瘤直径的增大而明显增高(P＜0.05)；当肿瘤浸润深度增加时，CA19-9含量也显著增高(P＜0.05)。在淋巴结转移率＞50%或有远处转移的患者，其CEA、CA72-4及CA19-9含量显著增加；在肿瘤分化差的患者，这3种肿瘤标记物的含量均明显高于对照组(P＜0.05)。胃癌患者HP抗体阳性率为54%，对照组为22%(χ     

血清CEA、CA19-9联合ALP预测结直肠癌肝转移的价值

研究术前血清CEA、CA19-9联合ALP预测结直肠癌肝转移的价值。2016年1月—2019年1月结直肠癌365例患者,单因素及多因素分析术前血清CEA、CA19-9及ALP单独或联合检测判断结直肠癌肝转移中的价值。结果显示,结直肠癌肝转移患者术前血清CEA、CA19-9、ALP水平较无肝转移患者升高(P<0.05)。术前血清CEA、CA19-9、ALP单独预测结直肠癌肝转移的最佳截断值分别为10.540 ng/mL、18.160 U/mL、95.730 U/L;CEA、CA19-9、ALP单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为55.7%、57.0%、57.0%;特异度分别为76.9%、69.2%、72.0%。三者联合检测预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为58.2%、76.9%。结果表明,术前血清CEA、CA19-9、ALP升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,三种指标联合检测可能有助于判断结直肠癌肝转移。     

CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值

目的探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值。方法收集2012年8月至2015年7月贵州省人民医院肝胆外科收治的B超、CT、MRI等影像学检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行CEA、CA19-9检查的患者800例,结合病理结果回顾性分析CEA联合CA19-9检查对胆胰腺癌诊断的准确率。结果单独CEA阳性(3.40μg/L)时,胆胰腺癌的诊断准确率为27.78%;单独CA19-9阳性(39.00 U/mL)时,胆胰腺癌的诊断准确率为35.43%;CEA和CA19-9均阳性时,胆胰腺癌的诊断准确率为85.71%;当提高阳性设定值CEA3.50μg/L,CA19-9200.00 U/mL时,胆胰腺癌的诊断准确率为95.42%。CEA和CA19-9同时阳性且持续升高时,依据之前的两组阳性设定值,胆胰腺癌的诊断准确率分别为95.91%和98.41%。结论 CEA联合CA19-9检查能够显著提高胆胰腺癌诊断的准确率,尤其当CEA3.50μg/L同时CA19-9200.00 U/mL,而且二者持续升高时。     

联合检测肿瘤标志物、血清胃蛋白酶原及胃泌素-17在胃癌诊断中的应用

目的探讨联合检测CA19-9、CA72-4、癌胚抗原(CEA)、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和胃泌素-17(G17)在胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院于2016年1月至2018年8月期间收治的100例胃癌患者为观察组,收集同期110例胃部良性病变患者为对照组,检测2组患者的血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G17水平,探索单独检测和联合检测的诊断价值。结果观察组的血清CA19-9、CA72-4、CEA及G17水平均高于对照组(P0.05),PGⅠ和PGR水平均低于对照组(P0.05)。观察组的血清CA19-9、CA72-4、CEA、G17、PGⅠ及PGR阳性率均高于对照组,且联合检测的阳性率也高于对照组(P0.05)。联合检测的灵敏度和准确度均优于各项指标单独检测(P0.05)。Ⅲ+Ⅳ期、中低分化程度、发生远处转移、肿瘤直径5 cm及印戒细胞癌患者的血清CA19-9、CA72-4、CEA及G17水平相应高于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未发生远处转移、肿瘤直径≤5 cm及腺癌患者(P0.05),但血清PGⅠ和PGR水平相应低于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未发生远处转移、肿瘤直径≤5 cm及腺癌患者(P0.05)。结论联合检测血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G17可有效提高胃癌诊断的准确率,并且它们均与胃癌患者的病理学特征密切相关。     

血清CA19-9、CEA水平与意外胆囊癌转移的关系研究

目的探讨意外胆囊癌转移与血清CA19-9、CEA水平的关系。方法对2002年8月至2006年6月收治的60例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,将血清CEA≥10ng/ml及CA19-9≥37U/ml者做为异常（阳性组）,组间比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果35例（58%,35/60）意外胆囊癌再手术后发现肿瘤转移。CA19-9阳性组及CA19-9阴性组肿瘤转移率分别为93%（27/29）及26%（8/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CEA阳性组及CEA阴性组肿瘤转移率分别为92%（12/13）及49%（23/47）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论意外胆囊癌转移率与血清CA19-9及CEA水平有关,CA19-9可用于术前判断意外胆囊癌转移,与CEA联合应用可以提高诊断准确率。     

血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平,并对术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平明显高于胰腺良性疾病患者和胆管癌患者(P<0.05)。单项检测中血清CA19-9的敏感性最高,达79.4%(50/63),但其特异性(61.7%)低于CA242(83.3%)和CEA(80.0%)。联合检测CA19-9+CA242+CEA的特异性最高,达93.3%(56/60)。当肿瘤位于胰腺体/尾部时CA19-9水平显著高于其在胰腺头部或全胰腺时(P<0.05)。胰腺癌Ⅳ期患者的CA19-9和CA242水平显著高于Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ期患者(P<0.05)。本组失访15例,48例获得随访,随访时间平均6个月(2~12个月)。胰腺癌患者术后0.5及3个月血清中CA242、CA19-9较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测CA19-9可以提高胰腺癌诊断的敏感性,联合检测CA19-9+CA242+CEA可以提高胰腺癌诊断的特异性,CA19-9和CA242对胰腺癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测68例乳腺癌患者、38例乳腺良性病变者、30例健康人的血清中CA153、CA125、CEA含量,并分析阳性检出率和敏感性、特异性。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的含量高于健康人和良性病变者（均P〈0.01）。三项指标联合检测的敏感性和特异性为70.6%和84.9%,乳腺癌组与健康人及乳腺良性肿块组有显著性差异（P〈0.01）。结论 CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断的敏感性且有较好的特异性,具有一定的临床应用价值。     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果 胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA与CA125的含量显著高于正常时照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CA19-9、CA242、CEA与CA125的敏感性分别为79.2%、54.2%、50.0%和35.4%.特异性分别为87.5%、89.6%、79.2%和70.8%.联合检测时敏感性为93.8%,特异性为100%.结论 CA19-9、CA242、CEA与CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测.联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.