十一、止咳化痰药

<正> 凡能减轻或制止咳喘及化痰、祛痰的药物,称为止咳化痰药。一、止咳平喘药[杏仁、桔梗、前胡]对外感咳嗽最为常用,但亦各有特点。杏仁苦温润降,力较急,能解肌除痰,润燥下气,适用于壮人、实人,常用于外邪犯肺、肺气不降的喘咳痰多之症,主治肠燥便秘;甜杏仁味甘、性平,力较缓,适用于老人、体虚及虚劳咳喘;杏仁泥偏治大肠秘结。桔梗为宣肺解表之品,还可载药上浮,故多用治外邪犯肺,肺气不宣的咳嗽。略痰不畅、鼻寒胸闷,或喉痹,音哑,咽痛;又善祛痰排脓,治肺痛吐脓或痈疽肿毒。前胡微寒,能宣能降,既可散风清热,又可下气消痰,为外感咳嗽所常用,亦治痰热喘满。[白前、旋覆花]均能下气消痰。白前专治肺气壅实、咳嗽痰多、下气降痰,偏用于胸胁     

小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽

小儿宣肺止咳颗粒具有宣肺解表、清热化痰的功效,主要用于治疗小儿外感咳嗽、痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳嗽不爽等症。笔者通过随机对照实验验证小儿宣肺止咳颗粒对小儿外感咳嗽(痰热证)的疗效,并对其安全性作出评价,现报告如下。     

国家执业医师考试模拟试题及答案（续四）

[Ａ4型题],　共用题干(3032)于××,男,60岁,二十多年来,每于冬季即发咳喘,近三年来发作频繁,甚至常年不止,痰多而白粘,纳呆脘胀,气短乏力,动则喘促自汗,以致不能参加劳动。昨日又受风寒,咳喘大作,喉中痰鸣,喘息不得卧,痰量多而色黄稠,微恶寒,无汗,苔黄厚腻,脉滑数。30.该病例辨证为:Ａ.内停寒饮、外感风寒;Ｂ.内蕴痰热、外受风寒;Ｃ.外感风寒、肺失宣降;Ｄ.外感风寒、痰湿蕴肺;Ｅ.痰热壅肺,肺失宣降;31.治疗立法宜为:Ａ.宣肺平喘、清热化痰;Ｂ.外散风寒、内化寒饮;Ｃ.解表散寒、宣肺平喘;Ｄ.清泻肺热、化痰平喘Ｅ.疏散风寒、燥湿化痰;32.最…     

浅析外感咳嗽的方药特点

外感咳嗽 ,多属邪实 ,外邪束肺 ,肺失宣肃 ,法重在宣肺祛邪 ,以复肃降功能。概以“疏风散邪”为主 ,更辨其属风寒、风热、风燥 ,方剂分别选用疏风散寒宣肺之三拗汤合止嗽散 ,疏风清热宣肺之桑菊饮 ,疏风润燥之桑杏汤等。　　选药特点 ,多取清宣上浮 ,轻清灵动之药 ,常选辛温、辛凉或辛甘淡之品以发表宣肺 ,透邪外出 ,以复肺之宣肃。如麻黄、荆芥、桑叶、杏仁、芦根、桔梗等。主张用药应以轻灵为贵 ,因轻清灵动之品可开宣上焦 ,祛邪外出。药量亦不宜过大。诚如吴鞠通所说 :“治上焦如羽 ,非轻不举”。避免过早使用滋润、收涩、酸敛重浊、苦寒…     

俞慎初治疗咳喘的经验

风寒咳喘首当宣肺祛痰 咳喘的发病,每因感受外邪引起,老师治从宣肺祛痰入手,方用自拟经验方“止咳定喘汤”,该方由蜜麻黄、杏仁、苏子、白芥子、草苈子、蜜款冬、蜜桔红、、茯苓、半夏、炙甘草等组成。具有宣肺平喘、祛痰止咳功效。治疗风寒咳喘痰多者有较好疗效。老师常用此方治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿病患。如恶寒发热、鼻塞流涕,表证明显者加荆芥、防风、紫苏叶;痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙贝母;胸闷不舒者加瓜蒌、郁金。如风寒外束痰热壅肺,症见咳嗽痰黄,喘促,烦热口干者,即用定喘汤加葶苈子、白芥子等治之。     

《方剂学》提要

治燥剂是针对燥证而设,而燥证有内燥与外燥之不同,故本章燥剂分为轻宣外燥和滋润内燥两类。外燥又有凉燥和温燥之别,凉燥治宜轻宣肺燥,温燥治宜清润肺燥。使用本类方剂应注意:一、辛香苦燥等耗气伤津之品不宜使用;二、治燥之剂多为甘凉滋润之品,脾胃虚弱者慎用。一、轻宣外燥杏苏散(苏叶、杏仁.生姜、苦桔梗、茯苓、半夏、甘草、前胡、橘皮、枳壳、大枣)〈杏苏散桔苓半草,前胡橘皮壳姜枣〉本方功善温散风寒,宣肺化痰。主治外感凉燥——头痛,恶寒无汗,咳嗽痰多,鼻塞,     

刘克丽治疗小儿毛细支气管炎经验

刘克丽教授根据小儿毛细支气管炎的临床表现,认为痰是其发生、发展、转变的关键病因病机,故治疗以痰为主。将痰分为6种情况辨治。寒痰治以温肺化痰,热痰治以辛凉宣肺、清热化痰,痰湿以肺脾同治,痰瘀治以宣肺豁痰、活血化瘀,燥痰治以养阴清肺、化痰止咳,虚痰治以补肺健脾、益气化痰。总以宣肺化痰、止咳平喘为基本法则。     

难治性咳嗽经方证治思路

一般临床治疗咳嗽多遵循张景岳辨证思路,首先辨别外感和内伤,再进一步从外感辨风寒、风热、风燥,从内伤辨痰湿、痰热、阴虚、肝火等;治则多用辛温、辛凉、祛风、化痰、止咳、宣肺、润肺诸法。用经方辨证治疗咳嗽则可以执简驭繁,疗效明显。     

咳嗽辨痰及其治法刍议

咳嗽常据痰辨证,因证确定治法。本文从五个方面,即:一、风痰之辨与疏风化痰法;二、寒痰之辨与温肺化痰法;三、热痰之辨与清热化痰法;四、湿痰之辨与燥湿化痰法;五、燥痰之辨与润燥化痰法,分别作了论述。     

谈川贝母的服用方法

川贝母为百合科多年生草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母和酸砂贝母的鳞茎，取其清热化痰、润肺止痛、散结消肿的功效，为治疗外感风寒咳嗽、咳喘，尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。     

清气化痰丸临证应用举隅

清气化痰丸方载于《医方考》，由瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、半夏组成，诸药共为细末，姜汁糊丸如梧桐子大，每服6～9g，淡姜汁送服，功能清热化痰，下气止咳。因其有清泻肺热、顺气化痰之功，故称清气化痰丸。该方主治痰热内结，咳嗽，痰黄黏稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红、苔黄腻，脉滑数。方中胆南星清热化痰为主药，辅以黄芩、瓜蒌仁清热化痰，以助胆南星之力；治痰当需理气，故又以枳实、陈皮下气消痰；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故佐以茯苓健脾渗湿，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰。     

痰热清注射液临床应用近况

<正>痰热清注射液为急危重症领域的常用中成药,属国家二类新药,处方由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药组成。方中黄芩为君药,具有清热解毒、宣肺功效,熊胆粉、山羊角具有清心退热、化痰解痉功效,金银花清热解毒为佐药,连翘清热疏风解表为使药,诸药共奏清热、化痰、解毒之效。在呼吸、肝胆、危重病、儿科等领域应用广泛,现将近年痰热清注射液的临床应用进展综述如下。1呼吸系统常见病痰热清注射液清热化痰,用于风温肺热病痰热阻肺证候较多。     

运用定喘汤治疗肺系疾病医案2则

定喘汤是出自明代医家张时彻所集《摄生众妙方》一书,方中由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、款冬花、白果、紫苏子、甘草诸药组成,具有宣肺降气、清热化痰的功效,常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病.孙增涛教授在各种肺系病中,辨证应用此方加减治疗,取得了较好的疗效,本文报道验案2则如下.     

止嗽散加减治疗小儿外感风寒咳嗽100例

目的:观察传统名方加减治疗小儿外感风寒咳嗽的疗效。方法:对100例外感风寒咳嗽患儿进行止嗽散加减(荆芥、紫菀、防风、桔梗、白前、杏仁等)治疗。结果:显效60例,总有效率89%。结论:止嗽散加减治疗小儿外感风寒咳嗽,有疏表宣肺,止咳化痰的功效。     

定喘汤临床应用体会

定喘汤出自明代张时彻所辑的《摄生众妙方》一书中，方由麻黄、款冬花、杏仁、半夏，白果(炒黄)，苏子、桑白皮、黄芩、甘草组成。具有宣肺降气、清热化痰的功效，常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病。在临床中应用广泛，而且疗效满意。下面就临证中的应用体会总结如下：     

清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)52例

目的观察清气化痰汤治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)的临床疗效。方法采用清热宣肺、祛痰止咳之法,方用清气化痰汤加减。结果 52例全部治愈,有效率为100%。结论清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)具有较好的疗效。     

谈祛痰药的十一种效用

所谓祛痰药,即泛指有消除痰涎作用的一类药物,如夏枯草、细辛、厚朴、半夏……。痰之为病,按其病因可分为热痰、燥痰、湿痰、寒痰、风痰等。经久不愈者又称“顽痰”、“老痰”。可见痰病的证型较为复杂。现将祛痰药的十一种主要效用简析如下: 一、清热:用于热痰证。其主要病因是由于邪热在肺,煎熬津液所致,症见咳嗽痰黄稠而粘,不易咯出,舌质红,苔黄腻等。痰因火动,以清热为先,故常用贝母、瓜萎等清化热痰     

严道南教授治疗鼻后滴漏综合征经验

严道南教授临证将鼻后滴漏综合征分为风寒外袭、风热外袭、痰湿上壅、痰热上泛、肺肾亏虚5型,分别采用宣肺散寒,缩涕止咳;疏风清热,宣肺化痰;健脾燥湿,理气化痰;清热肃肺,豁痰止涕;补肾纳气,温肺缩涕等法治之,取得了良好的临床疗效。     

杏苏散治凉燥的现代研究

杏苏散出自吴鞠通的《温病条辨·中秋燥胜气论》,原文为“燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗,杏苏散主之”,药物组成为紫苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、橘皮、杏仁。杏苏散以苦温甘辛为法。既为燥邪为何方中除杏仁一味润肺之品,余无润燥之药,方中甚至出现了燥湿化痰之二陈汤,且以辛温为法,凉燥为何证,此方是否可以治疗燥,后世医家亦多有争议,问题主要集中在以下3个方面。     

下乡成药应用基本知识(续)

十、桔红丸桔红丸是治疗咳嗽的常用成药,是根据明龚信《古今汇鉴》中清金降火汤加减配制而成。其中有化桔红、贝母、茯苓、麦冬、杏仁、生石膏、瓜篓皮、陈皮、生地、桔梗、紫菀、法半夏、紫苏子、甘草、款冬花十五味药。方中用化桔红、半夏、除皮以燥湿化痰、理肺降逆;桔梗、杏仁、甘草宣肺祛痰;燥痰每有肺阴不足,故以生地、麦冬滋阴润肺;气降则火降,热清则痰消,故以苏子降气行痰,石膏清降胃火;紫菀、冬花本为温肺止咳之品,宜于治疗寒