135例不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平的研究

目的:观察不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平。方法:收集135例不育男性作为研究组,对照组为进行婚检的健康者,共135例。对比研究组和对照组精子顶体酶、精尾部肿胀率及活动精子率以及生化指标中精浆ZN、酸性磷酸酶。结果:研究组精子顶体酶及活动精子率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组精浆ZN、中性a-糖苷酶低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为顶体酶以及精浆ZN、中性a-糖苷酶是影响男性不孕的主要因素,精液分析为不育男性提供另一种检测手段,为评估生育能力提供客观依据。     

精浆中抗苗勒氏管激素在男性不育症中的应用研究

目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系。方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系。结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义。结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据。     

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用。     

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH—X）活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异，探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物，用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH～X活性，并通过精子总数计算出精子LDH—X的活性、精浆／全精子中LDH—X的比值，进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH—X活性大于生育组男性，精子LDH—X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆／全精子中LDH—X的比值分别为0．403，1．134，2．749，4．251，各不育组与生育组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论同时测定精浆及全精子中LDH—X活性，并计算出精子LDH—X的活性、精浆和全精子中LDH—X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标，可以在临床中应用。     

男性不育患者精浆锌与精子质量相关分析

目的:探讨男性不育少弱精患者精浆锌浓度与精子质量的相关性。方法:采用化学比色法检测油区与非油区58例少弱精患者和40例健康男性精浆锌浓度与精液质量相关参数,并比较少弱精患者药物治疗前后精浆锌水平和精液质量的差异。结果:健康男性精浆锌浓度为2.168±0.276mmol,少弱精患者精浆锌浓度为1.468±0.176mmo(lP﹤0.05);油区少弱精子男性精浆锌浓度为1.427±0.184mmol,非油区男性精浆锌浓度为1.489±0.168mmol;少弱精患者精浆锌治疗前浓度为1.468±0.176 mmol,治疗后浓度为2.053±0.168mmo(lP﹤0.05)。结论:少弱精患者精浆锌浓度明显低于健康男性,油区与非油区男性精浆锌浓度无明显差异,少弱精患者经过补锌治疗后精浆锌浓度及精液相关参数明显提高,提高精浆锌能显著提高少弱精患者的精子质量。     

抗苗勒氏管激素对精子发生的影响

目的检测人精浆中是否存在抗苗勒氏管激素(AMH),并分析其与精子密度、活动率及活力的关系。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测150对不孕症患者男方精浆AMH水平,精液分析异常者治疗后再次检测AMH,观察治疗前后精浆AMH水平的变化。结果精浆中存在AMH,明显高于血清中水平(P<0.01),精液分析正常者精浆AMH水平高于精液分析异常者(P<0.01),AMH水平与精子密度及活动率呈正相关。结论精液中存在AMH,AMH对精子密度及活动率有促进作用。     

中西医结合治疗免疫性不孕55例

精子、精浆、透明带和卵巢等生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫 ,产生相应的抗体 ,阻碍精子与卵子的结合 ,从而导致不孕。近两年来我院应用中医药治疗抗精子抗体阳性的不孕症患者 5 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组患者均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月间来我院就诊的不育不孕患者 ,排除子宫、输卵管病变及内分泌异常等因素 ,经 EL ISA检测血清或男性精浆中的抗精子抗体有一项以上阳性者 ,其中男性 2 4例 ,精浆抗体阳性者 1 8例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 30 .5± 4.1岁 ;女性 31例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平…     

补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察

不育夫妇中约有5％～10％的男性对精子有自身免疫，血清中可检测到抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb），其中85％的人射出的精液中也有AsAb，且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要。AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。近年来，笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb阳性的免疫性不育患者，取得了较好的疗效。现报道如下。     

疏肝益阳胶囊治疗精液液化异常的临床观察

目的观察疏肝益阳胶囊治疗男性精液液化异常的临床疗效。方法将90例精液液化异常患者随机分为2组,每组45例,治疗组给予疏肝益阳胶囊治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗,疗程均是3个月。观察2组患者治疗前后的精液参数、妊娠率以及精浆中前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶水平的变化情况。结果 2组患者治疗后,治疗组精液液化时间、精子活动率、前向运动精子比率、妊娠率方面疗效优于对照组(P0.05),治疗组在精浆前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶含有量高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论疏肝益阳胶囊治疗肾虚肝郁血瘀型精液液化异常有较好的疗效,并能改善精子的活率和活力,从而提高临床妊娠率,其作用机制可能与提高了精浆中的前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶水平有关。     

不育男性血清与精浆中NO和NOS测定的临床意义

目的,探讨精浆与血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)与男性生殖能力之间的关系。方法 应用化学比色法对110例不育男性和20例正常男性精浆和血清中的NO,NOS进行检测。结果 不育症患者精浆及血清中的NO和NOS含量均明显高于正常生育男性,以精浆中的变化较为显著(P<0.05或P<0.01)。以精子密度≥60×10~9L~(-1)者精浆和血液中的NO,NOS增高最为显著。不育症患者精浆和血液中的NO和NOS与精子密度、精子活动率、正常形态精子比率、精子活率均存在正相关,尤以精浆中的变化最为显著,其中精浆中的含量与精子活动率、精子活率呈密切正相关(P<0.01)。结论 精浆和血液中的NO,NOS水平与男性的生殖能力密切相关。正常含量的NO在精子的产生、获能等过程中发挥重要作用;当NO含量升高时,则影响精子的形态及活动,导致不育。通过检测精浆中NO,NOS含量,可以观察男性的生殖的生殖状态、判断精子运动和获能情况,从而指导临床对男性不育症患者进行有效的治疗。     

祛瘀通经方治疗慢性前列腺炎不育症的机制与效果研究

目的探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制。方法收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例。对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方。治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P0.05)。结论祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量。     

萆薢前列安丸治疗精液液化异常伴弱精子症不育的临床疗效观察

目的 观察萆薢前列安丸治疗肾虚湿热络阻型精液液化异常伴弱精子症的临床疗效及对精子DNA损伤和精浆微环境的影响，初步探讨萆薢前列安丸的作用机制。方法 用随机数字表法将符合试验的80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予萆薢前列安丸，对照组给予维生素C与左卡尼汀口服溶液，治疗均为3个月，并随访1个月，记录4个月内配偶受孕情况，复查治疗后精液液化状况、前向运动精子活率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI,DFI)、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC、精浆ROS,评价两组临床疗效。结果 在4个月观察期间，观察组配偶受孕率为18.42%,高于对照组的2.70%,差异有统计学意义(χ²=4.861,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=-2.577,P<0.05),在改善精液液化状况、前向运动精子率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DFI方面优于对照组(P<0.05);观察组精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC...     

“补肾育精丸”治疗男性不育症

不孕症的治疗历来属于妇产科的范畴。社会、家庭亦多把不孕责任归咎于女方,其实这是不科学的。据有关资料统计,不孕夫妇中,因男方原因所致者占30％—40％左右,因此必须重视不孕症男方因素的探讨。分析精液是鉴定男子生育能力的重要方法。观察82例,均排除人为所造成的精液异常因素。精液是由精浆、精子及其它细胞所组成。正常的精液是灰白或乳白色、不透明的液体。射精量平均每次2—6毫升,排出体外30分钟左右自行液化,变为稀薄液体。存显微镜下镜检,每毫升精子密度含精子0.6     

不同长度艾段温针灸治疗肾虚肝郁型弱精症：随机对照试验

目的：探讨不同长度艾段温针灸治疗肾虚肝郁型弱精症的临床疗效。方法：将240例肾虚肝郁型弱精症患者随机分为4 cm组（4 cm艾段温针灸组,60例,脱落3例）、3 cm组（3 cm艾段温针灸组,60例,脱落4例）、2 cm组（2 cm艾段温针灸组,60例,脱落2例）和针刺组（60例,脱落3例）。各组患者均穴取中脘、关元、中极、归来、腰阳关、关元俞等分别进行不同长度艾段温针灸和常规针刺治疗,每日1次,每周治疗5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程。比较各组患者治疗前后精液常规、精浆生化指标及性激素水平、中医证候评分。结果：治疗后,4 cm组、3 cm组患者精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例、精浆果糖及中性α-葡萄糖苷酶含量均较治疗前升高（P<0.05,P<0.01）,精子畸形率较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）;4 cm组患者a级精子比例、a+b级精子比例、精浆果糖及中性α-葡萄糖苷酶含量高于其他3组（P<0.05,P<0.01）,精子畸形率低于其他3组（P<0.05）。治疗后,除头昏耳鸣评分外,4 cm组、3 cm组患者各项中...     

白细胞精子症精浆ROS、PON-1水平与精子DFI的相关性研究

目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性。方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测。结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON-1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000)。结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量。     

嗣育生精汤治疗精液异常男性不育症45例

目的：以补肾调肝的嗣育生精汤为主方对45例男性不育症的精液异常中的少精、弱精症进行了临床观察。方法：采用治疗前后自身对照的观察方法，3个月进行统计。结果：不孕率达31.1%，优于以往用克罗米芬怀孕率10％的报道；其显效率为68.9%，总有效率91．1％，与有报道的用中药治疗总有效率80．2％－92．2％相当，特别是在提高精液中精子密度、精子活力、精子活动率和恢复精子形态正常率方面，统计学有非常显著的差异（P＜0．001）。结论：精液异常的少精、弱精症是男性不育症的主要发病类型，男性不育症的发病关键在于肾精的盈亏，肝血及肝脏的调节正常与否又是不育症的重要因素。     

加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的保护作用

目的 :观察加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的影响并探讨其机制。方法 :本组120例随机分为对照组、加味天雄散全方组、补肾组和健脾组,每组30例,并设立精液分析正常的健康志愿者30例。4组分别治疗3个月后检测精液质量和精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显(P0.01),与健康志愿者相比,弱精子症患者精浆SOD活力明显降低,精浆MDA水平明显下降,治疗后全方组患者精浆SOD活力提高更为明显,精浆MDA水平降低更为明显,差异有统计学意义。结论:加味天雄散能够提高精浆组织的抗氧化水平,降低精浆MDA水平,提高精子的活力。     

药物铺灸治疗肾虚型男性不育症临床研究

目的:观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效,并探讨其对精浆生化指标的影响。方法:将70例肾虚型不育患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用药物铺灸治疗,铺灸腰骶部穴区和小腹部穴区;对照组35例采用五子衍宗丸结合复方玄驹胶囊口服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程;比较2组临床疗效,并观察治疗前后精液质量及精浆生化指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精子密度、精子活率、精子活力均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组酸性磷酸酶、精浆锌、精浆果糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组精浆酸性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05),而2组间精浆锌、精浆果糖水平差异不大(P>0.05)。结论:药物铺灸治疗肾虚型男性不育症疗效显著,能显著改善患者精液质量和精浆酸性磷酸酶指标,疗效优于复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗。     

清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床研究

目的观察清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床疗效,及其对精液中尿激酶型纤溶酶原激活因子(u PA)含量的影响。方法选取少精弱精症患者60例,辨证分段论治,采用清瘀补精汤配合针刺、艾灸治疗,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后女方怀孕率、精液参数变化及精浆中u PA含量。结果治疗总有效率为86.7%。治疗后患者精子密度、a级精子、a+b级精子、精浆中u PA的含量均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。少精子患者的精子密度明显提高(P0.05)。60例患者无不良反应发生及肝、肾功能异常,治疗前后凝血象无明显改变。结论清瘀补精分段论治配合针灸治疗可明显改善继发性少精弱精症患者的精液参数,显著增加精浆中u PA的水平,疗效较好。     

补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症临床研究

目的:观察补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症的临床疗效。方法:120例少弱精子症患者被随机分成两组,治疗组60例给予口服补肾生精汤和维生素E胶丸。对照组60例给予口服维生素E胶丸。服用12周后观察两组治疗前后精液常规指标(精子浓度、精子活力)、精浆生化指标(果糖、α-葡萄糖苷酶)、精液活性氧(ROS)水平。结果:完成治疗后,治疗组精液常规及精浆生化指标较治疗前有显著提高(P0.01)。对照组精液常规指标较治疗前有明显提高(P0.05),精浆生化指标较治疗前改善不明显(P0.05)。治疗组各项指标改善均显著优于对照组(P0.05)。治疗组ROS水平较治疗前明显降低(P0.01),对照组较治疗前下降(P0.05),但治疗组下降程度优于对照组(P0.01)。结论:补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症能显著降低患者精液活性氧水平,提高精子浓度、活动力以及精浆果糖和α-葡萄糖苷酶,在临床取得较好的疗效。