急性中毒洗胃的临床体会

近10 a来,我院急诊共收治各种急性中毒2 293例,其中急性口服中毒1 997例(87.1%)。多数口服中毒患者使用洗胃方法进行处理,体会如下。1洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应早期、充分、彻底。一直以来认为4~6 h后全部胃内容物可排空,故服药超过6 h就不再强调洗胃。现在普遍认为不应受此限制,因为下列因素可使毒物较长时间潴留胃内:(1)毒物进入较多;(2)患者本身胃肠功能比较差,胃排空时间延长;(3)毒物吸收后再次重吸收(如有机磷);(4)带胶囊外壳、糖衣片药物。因此,洗胃是口服中毒抢救的关键措施,不应该受时间限制。2洗胃程度与灌注量2.1洗胃程度应该是充分、彻底的,洗出的胃液必须是无色、无味的,不应该受液量限制。2.2灌注量每次500 m l为宜。因为液量过少,达不到冲洗胃黏膜的目的;而液量过多,造成急性胃扩张,又易使灌洗液流入肠腔,达不到洗胃的目的。3洗胃液的选择及导泻1∶3 000~5 000高猛酸钾溶液可用于各种有机毒物及安定类药物洗胃,但不能用于有机磷中毒的洗胃,因为它能使有机磷氧化成一系列相应的氧化产物,使其毒性增加数倍。1%~2%的碳酸氢钠溶液可用于各种有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类...     

急性中毒洗胃方法的改进及体会

急性中毒是急诊科常见病症之一。口服毒物中毒一经诊断，就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效最基本的方法。洗胃术是急诊科护士必备的常用技术之一。如何快速安全进行这项操作，达到彻底有效的洗胃清除毒物，一直是急救医学研究的重要课题。针对洗胃中常见存在的问题，如插管困难、胃管堵塞、使用辅助器械使插管难度增大，我们将传统的洗胃插管技术进行了改进，取得了显著效果，现报道如下。     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。     

小儿误服化学毒物急性中毒的洗胃体会

随着化学物质在工农业生产、医疗卫生中的广泛使用,小儿误服化学毒物急性中毒者也呈上升趋势。对于误服有毒化学物质中毒的患儿,及时、彻底地洗胃直接影响病人的安危和预后,是抢救成功的关键一环。我院于1991年至1995年底共收治误服化学毒物急性中毒患儿52例,经过积极地洗胃、精心地治疗与护理,全部痊愈出院。     

有机磷农药急性中毒诊治体会

有机磷农药是我国目前生产及应用最广泛的高效杀虫剂，它对人、畜、禽均有较强的毒性，由于管理等因素，导致发生各种原因的中毒事件，重引起死亡，有机磷急性中毒是农村常见内科急症，且患多为青壮年女性，严重影响人们的身体健康。现将我院1995年1月～2000年12月5年来有机磷农药急性中毒280例的诊治体会总结如下。     

39例急性中毒儿童洗胃的护理

目的探讨急性中毒儿童洗胃的护理。方法选取2005～2006年急性中毒患儿39例，采用50ml注射器、一次性14号胃管、口垫等器材，口腔置管，注射器抽吸洗胃，术中严格无菌操作，注重急救过程中患儿家长的心理护理，取得家长的配合。结果插管成功率100％，洗胃过程中无并发症发生，住院观察数日后全部痊愈出院。结论护士熟练的急救技术，贴切的心理护理和健康教育是儿童洗胃成功的保证。     

急性中毒患者洗胃护理研究进展

<正>急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃。洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物,并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率。近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述。     

急诊洗胃35例体会

1方法（1）首先确定是否有明确服毒史及中毒症状,进行必要的化验检查,加胆碱酯酶活力测定等。（2）催吐：饭后服毒者必须先催吐,以免食物堵塞胃管,方法是用压舌板刺激患者咽部,引起呕吐反射,排出胃内容物,不合作者用开口器撑开口腔催吐,注意刺激咽部时间不可过长,部位不可过深,动作轻柔,以免出现意外。（3）从口腔插入胃管,长度为眉间至到实的距离,过深可使胃管头部的小孔紧贴胃壁,不利于洗胃液流出,洗胃前,先从胃管内注入调成糊状的活性炭20～30g,然后接胃管洗胃,洗胃时,患者头抵脚高。左侧卧位,无论服毒时间长短、服…     

急性中毒插管洗胃方法的改进

总结了急性中毒患者抢救时插胃管和洗胃方法的改进.包括对急诊中毒患者进行病情评估,采取清醒患者应用胃镜咬口器将胃管经口插管、深昏迷患者气管插管后插胃管,洗胃采取间断分离、腹部按摩及间断分离胃管与洗胃机用后用低压吸引方法进行洗胃.认为通过以上改进使患者减少痛苦,提高插管成功率,缩短洗胃时间,减少呕吐、胃扩张等洗胃并发症发生,在急诊科值得推广使用.     

对硫磷急性中毒11例救治体会

对硫磷又称1605，属剧毒类，是我国农村常见中毒之一．由于其毒性作用大，常为医务人员所关注，发病相对较快，内吸作用强，经口中毒临床再现多较凶猛，如不及时救治则死亡率甚高。我们总结2001年5月～2004年6月对硫磷中毒11例救治的体会。     

急性鱼胆中毒16例诊治体会

民间有服鱼胆以清热、明目、治疗高血压、支气管炎的习俗。然而服食鱼胆常可引起多器官功能的损害,尤其是肝、肾功能受损最为多见,其次为消化道、神经系统功能损害。现将近年收治的鱼胆中毒16例情况报道如下。     

气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的 评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值.方法 40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗.结果 采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生.结论 对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著.     

灭鼠药急性中毒16例的急救护理

目的 探讨灭鼠药急性中毒患者的急救护理措施.方法 对16例急性灭鼠药中毒患者的急救护理进行回顾性分析.结果 16例患者经抢救全部好转出院.结论 彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,给予特效药物,密切监测重要脏器功能,加强基础护理及心理护理是提高抢救成功率的重要措施.     

急性中毒昏迷病人洗胃的研究进展

洗胃是清除胃内毒物、避免毒物吸收最有效的急救措施之一。而中毒所致昏迷者往往中毒剂量大或中毒时间长,此类病人病情危险且不能主动配合洗胃,洗胃过程易发生各种并发症,给救治带来很大难度[1]。操作中稍有疏忽就有可能危及病人生命。为了确保中毒昏迷病人洗胃的成功率,给后续抢救治疗赢     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症,呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案,导致急性中毒救治困难、病死率高,社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题,旨在提高我国急性中毒救治水平,造福患者。     

32例抢救小儿急性中毒中洗胃的应用体会

急性中毒是儿科常见急症,多发生于婴幼儿及学龄前儿童。一旦发现小儿误服毒物后,洗胃是抢救急性口服中毒患儿的有效措施之一。现将我院对小儿经口中毒者施行洗胃技术的体会介绍如下。     

急性中毒洗胃时常见并发症及处理

目前抢救急性口服中毒患者，大多都需要进行洗胃，在洗胃方法上，我们除使用电动洗胃机外，也根据不同情况应用口服法、胃管虹吸法、鼻饲法（多用于小儿中毒洗胃），其中电动洗胃机操作简单，工效高，洗胃时间快，并可准确记录出入量，洗胃彻底。