米非司酮用于足月妊娠引产胎盘组织学及母婴血液生化变化的观察

目的：了解小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产时胎盘形态及母婴血液生化的变化。方法：对４０例妊娠期无明显并发症及合并症，因孕期延长而引产的初产妇随机分成２组，甲组２０例，口服米非司酮１００ｍｇ，３６ｈ后米索前列醇５０ｕｇ置阴道后穹隆，３ｈ后如无宫缩再置；乙组２０例单用米索前列醇引产，用法同上；丙组配对２０例自然临产者。３组临产后均取母血检测胎盘功能；分娩后取母血及脐血测定肝、肾功能及皮质醇；取胎盘进行组织学检查并进行定量分析。结果：甲组需用米索前列醇的次数较乙组明显减少。３组母血肝、肾功能及胎盘功能均正常，皮质醇增高但３组间无明显差异，脐血Ｔ－ＢＩ增高但３组间无明显差异。胎盘绒毛合体细胞结节、纤维素样坏死、血管合体细胞膜形成的发生率，３组间无明显差异。结论：未能发现足月孕妇口服米非司酮１００ｍｇ配     

米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的观察米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法将78例有引产指征为预防妊娠过期的正常孕妇随机分为两组,治疗组予米非司酮及米索前列醇,对照组给予缩宫素。结果治疗组服用米非司酮后,宫颈成熟有效率达100%。结论将米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠的引产有效、方便。     

小剂量米非司酮在于足月高危妊娠引产中的应用

目的：探讨小剂量术非司团配伍米索前列醇用于足月高危妊娠引产的效果及安全性。方法：150例足月高危孕妇、单胎、头位、宜颈Bishop评分≤5分．随机分成A、B、C组3组,每组50例。A组米非司酮200mg、B组米非司酮100mg预治疗,C组无预治疗。48h后均放置米索前列醇50μg于阴道后穹窿,每3h1次,直至出现宫缩。结果：进入研究后48h,AB组宫颈Bishop评分增加≥3分者达44％,较C组的12％明显为高,P＜0．01。应用米索前列醇引产成功者A组26％、B组20％,较C组4％明显为高,P＜0．05。用1～2次米索前列醇引产成功者A组78．4％、B组77．5％,较C组56．25％明显为高．P＜0．05,A、B组羊水粪染率分别为10％、12％,明显低于C组的28％P尸＜0．05。产后胎盘、蜕膜组织学检查,未能发现口服米非司酮对纺毛、蜕膜的特异性损害。结论：①术非司酮100g于足月病危妊娠引产前48h口服有良好的促宫颈成熟作用,能减少它编剂需要量,对高危妊娠有益。②小剂量米非司酮对足月妊娠胎盘绒毛、蜕膜不产生明显病理损害,因而这种剂量用于足月妊娠引产是安全的。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本文探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠300例疗效分析

目的探讨米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床疗效。方法对300例要求终止中期妊娠的孕妇（观察组）在羊膜腔内注射利凡诺的同时,口服米非司酮75mg,宫缩发动时给予阴道后穹窿米索前列醇0．2mg。另选同期单纯行利凡诺羊膜腔内注射引产的孕妇300例为对照组。比较2组的宫缩产程、出血量、引产成功率及胎盘残留情况。结果观察组的宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、产后出血量及胎盘残留发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）,引产成功率高于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺用于终止中期妊娠,明显缩短引产时间及产程,减少产后出血量及胎盘残留的发生。     

米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠80例分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的疗效。方法:选择1997年7月至1999年3月孕10～16周要求终止妊娠健康妇女80例,其中初孕组及经产组各40例,每日顿服米非司酮75mg,连服2天,第3天晨口服米索前列醇0.6mg,每4小时重复给药至胚胎排出,最多用3次,无效用小剂量催产素引产。结果:初孕组服米索成功35例,经催产素辅助引产成功3例,总成功率95%;经产组米索成功36例,经催产素辅助引产成功3例,总成功率97.5%,两组间无显著差异,P>0.05。但两组间服用米索量和胚胎排出时间存在差异,P<0.05。讨论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠疗效确切,适当加用小剂量催产素辅助引产明显提高药流成功率。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的 :探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :选择 110例有引产指征的足月孕妇 ,随机分成两组 ,米索组 ( 5 8例 )和对照组 ( 5 2例 ) ,分别用米索前列醇 2 5 μg阴道后穹窿放置及用催产素引产。 结果 :米索组引产的总有效率 ( 82 75 %)高于催产素组 ( 71 15 %) ,P <0 0 5 ;米索组从开始用药至临产的平均时间较催产素组明显缩短 ,P<0 0 5 ,低宫颈评分引产成功率米索组 ( 81 81%)显著高于催产素组 ( 4 2 3 1%) ,P <0 0 5。剖宫产率、产后出血及新生儿情况比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法 ,且效果优于催产素     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-18周妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-18周宫内妊娠的临床效果。方法：我院行终止妊娠的160例孕妇随机分为两组,观察组（80例）和对照组（80例）,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇引产与对照组利凡诺引产比较。结果：观察组引产成功率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组引产时间、胎盘胎膜残留、子宫出血、宫颈撕裂、重度腹痛情况明显低于对照组（P〈0.01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠,效果好,不良反应小,安全,值得推广应用。     

米索前列醇用于中孕引产100例临床观察

目的:探讨米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果及安全性。方法:通过对我院2001年9月至2005年9月因各种原因要求引产的妇女随机分为两组米索前列醇联合米非司酮组为观察组,利凡诺联合米非司酮组为对照组,通过对宫缩发动时间、胎儿胎盘排出时间、产后出血量及胎盘胎膜残留情况等引产资料进行回顾性分析,比较。结果:米索前列醇引产在宫缩发动时间、胎儿胎盘排出时间、产后出血量、及胎盘胎膜残留率方面均优于利凡诺引产。结论:在无米索前列醇禁忌症情况下,米索前列醇引产在社会效益、经济效益、减轻病人痛苦方面优于利凡诺引产。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的观察和护理

目的总结米非司酮配伍米索前列醇在终止12～16周妊娠孕产妇治疗中的观察和护理的重要性。方法选择67例妊娠12～16周要求终止妊娠的孕产妇,给予正确指导使用引产药,密切观察用药后的药物反应,严密观察产程进展,子宫收缩和阴道流血情况。结果 67例孕产妇,经使用米非司酮配伍米索前列醇引产治疗后,均能顺利引产。结论米非司酮配伍米索前列醇在终止12～16周妊娠孕产妇的使用中,一定要正确指导用药,严密观察产程,加强心理护理、基础护理和疗效观察、控制感染、认真做好出院指导,为患者提供周到的服务,是中孕引产得以成功的关键。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇，随机分为两组，观察组100例，用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产；对照组84例，用催产素引产。结果观察组引产总有效率（92％）与对照组（78．6％）比较，差异具有显著性（P〈0．05），观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，具有推广价值。     

终止瘢痕子宫早期妊娠208例临床研究

目的 :探讨瘢痕子宫早孕终止妊娠的方法及效果。方法 :对 2 0 8例瘢痕子宫早孕随机分成 3组 :人流组 :采用常用的负压吸引的方法终止妊娠。药流组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg。药物 +吸宫组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg ,在胚囊排出同时行吸宫术 ,或口服米索 6 0 0mg后出现阴道流血并增多 ,或口服米索 6 0 0mg 6h胚囊仍未排出 ,直接行吸宫术。结果 :药物 +吸宫组其失败率、不全流产率、出血量、感染率与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,人流组、药流组则均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论:药物 +吸宫术可能是终止瘢痕子宫早孕较为理想的方法。     

超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响

目的探讨超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响。方法将305例足月妊娠需计划分娩的孕妇随机分为观察组99例，对照组（1）96例，对照组（2）110例。观察组给予超小水囊联合米索前列醇直肠用药，对照组（1）给予单纯米索前列醇直肠用药，对照组（2）给予0．5％催产素静脉滴注。比较3组孕妇宫颈成熟度的效果及对产程、分娩方式、母儿并发症的影响。结果观察组宫颈成熟度Bishop评分提高值大于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；临产发动时间短于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；观察组的总产程、剖宫产率与对照组（1）比较差异无统计学意义，P〉0．05，但二者与对照组（2）比较差异有统计学意义，P〈0．05；3组在产后出血量、新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠计划分娩效果良好，有效的促宫颈成熟，缩短产程，降低剖官产率，对母儿无不良影响，值得在产科临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法将正常足月妊娠阴道分娩者200例,随机分为试验组和对照组各100例,试验组于胎儿娩出后立即一次性口服米索前列醇400μg;对照组胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U。结果试验组第三产程平均时间较对照组缩短4.8min,(P＜0.01),产后2小时内平均出血量较对照组减少101.5ml,(P＜0.01)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好预防产后出血。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理

[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的有效性、安全性以及增加米索前列醇用量的效果。[方法]对448例停经<63d早孕妇女,采用米非司酮150mg分次口服配伍米索前列醇0.6mg药物流产者进行回顾性分析。[结果]在停经<40d组成功率最高(96.2%)。[结论]米非司酮配伍米索前列醇对停经<63d早孕妇女是一种安全、有效的方法,对停经<50d者效果更佳;适当增加米索前列醇用量可提高该法的成功率。     

孕晚期三种引产方法的临床观察

目的探讨孕晚期的三种引产方法的安全性和有效性。方法将有引产指征的孕足月的初产妇随机分为三组：米索前列醇组、蓖麻油煎鸡蛋组、低浓度缩宫素组各50例,分别使用米索前列醇、蓖麻油煎鸡蛋、低浓度缩宫素三种方法引产。结果米索前列醇组和蓖麻油煎鸡蛋组引产不但有效率高于低浓度缩宫索组,而且剖宫产率也低于低浓度缩官素组,用药至临产时间短于缩宫素组,产后出血量也以缩宫素组多,三组新生儿窒息率无差异。结论小剂量米索前列醇多次阴道给药及口服蓖麻油煎鸡蛋用于足月妊娠引产是一种安全、方便、有效的引产方法,但使用时须严密观察。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测早产的价值

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P＜0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.