肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜8例临床分析

过敏性紫癜是儿科常见病 ,但肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜国内未见报告 ,现将本院收治的8例报道如下。1资料与方法1.1一般资料2001年12月～2002年10月本院儿科收治过敏性紫癜28例 ,均符合过敏性紫癜的诊断标准[1]。其中18例检测了肺炎支原体IgM抗体 ,结果8例阳性 ,8例患儿中男4例 ,女4例 ;年龄6～11岁 ,平均8.3岁。1.2临床特征(1)皮肤紫癜 :8例患儿臀部及下肢均有大小不等、高出皮面的皮肤紫癜 ,其中3例紫癜反复1次。(2)关节、软组织肿痛 :6例膝关节和/或踝关节肿胀疼痛、活动受限。2例有小腿软组织肿痛。(3)发热、咳嗽 :6例在皮肤紫…     

小儿过敏性紫癜误诊36例分析

1　临床资料本组误诊的过敏性紫癜 (HSP)为我院儿科门诊就诊住院患儿 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 :～ 5岁 10例 ,～ 8岁 15例 ,～ 11岁7例 ,～ 14岁 4例。皮肤紫癜 4例 ,过敏性皮疹 4例 ,荨麻疹 3例 ,多形红斑 2例 ,出血性坏死性紫癜 1例。腹痛 4例 ,呕吐、腹泻 1例 ,呕血、便血 3例。单发大关节肿痛 2例 ,多发大关节肿痛4例 ,指趾肿痛 1例。血尿 4例 ,蛋白尿 3例 ,高血压、眼脸浮肿 1例。头痛、头晕 2例 ,精神神经行为异常 1例 ,抽搐 1例。实验室检查 :白细胞增高 7例 ,嗜酸性粒细胞增高 16例 ,红细胞、血红蛋白降低 12例 ,血清 Ig E增高 …     

川芎嗪加心痛定治疗过敏性紫癜临床观察

我院儿科使用川芎嗪加心痛定治疗过敏性紫癜,取得了良好的临床效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象2003-03~2005-05我院住院患儿40例均符合过敏性紫癜的诊断标准[1],40例患儿中男25例,女15例,年龄6~13(平均8.5)岁,全部病例均有不同程度的皮肤紫癜,其中单纯性紫癜12例,合并消化道症状者18例,表现为腹痛、便血伴关节症状者有16例,表现为关节肿痛伴肾损害者9例,表现为血尿,蛋白尿。全部病例查血小板计数,出、凝血时间均正常。随机分治疗组20例,对照组20例,2组在性别、年龄、病程长短及临床分型方面均无显著差异,具有可比性。1.2方法两组均在常…     

小儿过敏性紫癜15例早期误诊分析

过敏性紫癜为一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管综合征中常见类型。本病多见于6岁以上的学龄儿童,典型病例诊断不难,但是若腹痛、便血、关节肿痛及血尿等症状出现在紫癜之前容易误诊。我院1992~2005年收治过敏性紫癜(腹型)52例,其中15例误诊,误诊率29·3%,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄<6岁8例,6~14岁7例。均符合1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜的诊断标准[1],均以腹痛、呕吐为首发症状就诊。1·2临床表现①有典型的紫癜10例,不典型的紫癜5例;②腹痛出现的时间:紫癜出现前有腹…     

过敏性紫癜患儿T细胞免疫与体液免疫研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是临床常见变态反应性毛细血管炎 ,发病机制目前还不清楚。近几年研究表明 ,免疫功能紊乱是发病原因之一。本文通过对ＨＳＰ患儿外周血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及补体Ｃ3 、Ｃ4的检测 ,以及肾活检免疫荧光检查 ,了解ＨＳＰ患儿免疫功能的异常表现。1　对象和方法1 .1　对象　为 1 998年 6月至 2 0 0 0年 7月本院儿科肾脏专业组住院ＨＳＰ患儿 36例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,入院前未用免疫抑制剂治疗 ,其中 1 2例过敏性紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)患儿行肾活检免疫荧光检查 ,年龄 7～ 1 1岁。对照组为本院…     

儿童过敏性紫癜七例误诊分析

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,多发生于2~8岁的小儿,男多于女,一年四季均可发病,以春秋二季居多[1]。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿为主要表现,其中特征性的皮肤紫癜为确诊本病的唯一依据,由于对其临床特征认识不够,误诊时有发生。我科自2000年1月1日~2005年8月31日共收治儿童过敏性紫瘢35例,误诊7例,误诊率20%。现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组一般资料见表1。表1本组一般资料比较病例性别年龄症状体征病程天)皮疹与皮外症状的先后关系例1女11腹痛,血尿,便血全腹压痛,紫癜21腹痛21天后出皮疹例…     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

过敏性紫癜合并肠坏死

近几年来过敏性紫癜发生率较高,并发肠坏死屡见不鲜,现对我科近几年来收治的6例过敏性紫癜并发肠坏死,报道如下。 1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄为4～11岁,临床均有典型皮肤紫癜特点(排除了其他出血性疾病)并有腹痛、呕吐、便血,2例有血尿(肉眼血尿1例),3例于穿孔前     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

小儿过敏性紫癜50例的护理

我院2002-06／2007-10共收治过敏性紫癜患者50例，经治疗后均治愈或好转出院，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女22例，年龄4～12岁。全部患儿病程中均出现典型皮疹。以皮疹为首发症状36例，以腹痛为首发症状6例，以关节肿痛为首发症状5例，以发热为首发症状3例，并发紫癜性肾炎5例。     

小儿过敏性紫癜伴心脏损害27例分析

1995年 1月～ 1998年 12月我科收住 6 5例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿 ,其中伴心脏损害 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;年龄最小 9个月 ,最大 12岁 ,平均 6 1岁。ＨＳＰ诊断符合文献[1] 报道 ,心脏损害经心肌酶谱检测确诊。临床表现有 :心前区不适 6例 ,第一心音低钝 8例 ,期前收缩 3例 ,心脏杂音 1例。心电图检查 6例 ,2例心肌劳损 ,1例低电压 ,3例正常。1 2　ＨＳＰ伴心脏损害表型与心肌酶谱测定结果　 2 7例均于入院 3ｄ内经腹股沟静脉采血 2ｍｌ,用日立 715 0全自动生化仪按酶动力学法测定…     

中西医结合治疗过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的变态反应性疾病,临床表现为皮肤瘀点、腹痛、关节肿痛及肾损害。我科自2006年至2011年共收治过敏性紫癜患者64例,采取中西医结合治疗,配合个体化护理措施,降低了其复发率,减少了紫癜性肾炎的发生率,取得了良好的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料过敏性紫癜患者64例,其中男35例,女29例;年龄4～18(10±1.6)岁;病程1～90(10±2)d。1.2诊断标准根据全日制本科教材《内科学》(第5版)过     

小儿过敏性紫癜45例临床分析

对我科 1995年 1月至 1998年 12月收治的过敏性紫癜(HSP) 4 5例分析如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 17例 ,发病最小年龄 4岁 ,最大为 14岁 ,平均7.8岁 ,男女之比为 1.6∶ 1。1.1　临床表现　皮肤紫癜 :45例患者均先后出现皮肤紫癜 ,紫癜多见于双下肢和臀部 ,以单纯性皮肤紫癜为首发症状者 2 5例(仅占 5 5 .6 % )。关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 18例 (占40 % ) ,受累依次为膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和指关节。以关节症状首发 3例 ,早于皮肤紫癜 1～ 7天。其中 1例曾在早期误诊为风湿性关节炎。胃肠道症状 :腹痛 2 3例 ,便血 13例 …     

小儿过敏性紫癜上消化道内镜检查和临床分析

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。有时腹部症状为唯一表现或先于皮肤症状出现 ,表现为剧烈腹痛、恶心、便血 ,与急腹症难以鉴别。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 90例临床诊断为过敏性紫癜患儿进行上消化道内镜检查 ,对其上消化道粘膜病变和临床进行分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 37例 ,年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 12例 ,4～ 8岁 6 1例 ,8～ 11岁 17例。男∶女为 1.5∶ 1。1.2　方法　用奥林巴斯纤维胃镜 (GIF- N30或 GIF- PQ2 0 )和富士能…     

祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的:观察中药祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜患儿分为2组各40例,分别给予常规治疗、常规加祛风凉血汤外洗治疗。7d1个疗程,可巩固治疗1～2个疗程。观察对患儿皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等主要症状的治疗作用。结果:中药治疗组皮肤紫癜消退较快,关节肿痛消失较快,与对照组比较有显著性差异(P0.05);2组患儿腹痛的疗效则无明显差异。结论:祛风凉血汤外洗对过敏性紫癜皮肤损害及关节肿痛症状有较好辅助治疗效果。     

急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析

现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1　临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1～ 8ｄ。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10…     

表现为肾病综合征的紫癜性肾炎

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种与免疫异常有关的系统性小血管炎性疾病 ,好发于儿童 ,75 %～ 93 %的患者为 8～ 10岁以下 ;但任何年龄均可发病 ,有报告ＨＳＰ患者最小的 6个月 ,最大的 86岁[1] 。临床上以皮肤紫癜 ,出血性胃肠炎 ,关节炎及肾脏损害为特征。紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)是指过敏性紫癜的肾脏损害 ,其发病率因各家的诊断标准、病例选择不同而差异较大 ,为 2 0 %～10 0 %。成人ＨＳＰＮ较儿童常见且病变严重 ,Ｂｌａｎｃｏ等[2 ] 报告在成人ＨＳＰ中肾炎发病率 85 % ,而其中 13 %的患者发展成肾功能不全。紫癜性肾炎的病情轻重不一 ,肾脏…     

儿童过敏性紫癜血液流变学观察

儿童过敏性紫癜血液流变学观察冯学斌，刘凤，黄薇，许玉华我们总结了儿童过敏性紫癜（ＨＳＰ）时血液流变学改变，现报告如下。材料和方法１对象ＨＳＰ患儿２１例，年龄５～１４岁（平均８岁９个月），其中男１０例，女１１例；发病时间４天～１个月（平均１３．５天）。...     

过敏性紫癜胃肠型患儿的观察及护理

目的 :总结观察和护理过敏性紫癜胃肠型患儿的内容及经验。方法 :对 2 8例过敏性紫癜胃肠型 (LP)患儿进行了观察和护理。结果 :2 8例患儿中男2 0例 ,女 8例 ,6～ 14岁 ,消化道反复大出血 6例 ,病程 14～ 48d ,入院时均有皮肤紫癜、腹痛及不同程度的消化道出血 ,经治疗护理后疗效满意。结论 :对LP患儿要加强以下方面的观察及护理 ,(1)皮肤紫癜 ;(2 )腹痛 ;(3)出血量。并应重视饮食指导和健康教育。     

成人Still病68例诊疗体会及误诊分析

我院 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治成人Ｓｔｉｌｌ病 6 8例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例中男 2 7例 ,女 4 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,其中 4 5岁以下 5 1例 ,占 75 %。1 2　临床表现　本组均有发热 ,其中高热 4 8例 ,中度发热 2 0例 ;以弛张热为主 ,其次为间歇热、稽留热。多数病人长期发热 ,但全身中毒症状轻 ,热退后同正常人。热前有寒战 2 0例 ;皮疹 4 5例 ,遍布全身 ,但以四肢和躯干为主 ,个别伴痒感 ,皮疹呈多形性 ,表现为高热疹出 ,热退不留痕迹 ;关节肿痛 4 5例 ,肿痛随发热加重 ,大小关节均有…