白内障手术的不同切口对角膜散光的影响

本文讨论了白内障摘除联合人工晶体植入手术中 3种手术切口对术后愈合及散光的影响。1　资料与方法本组 83例 89眼 ,男 47眼 ,女 42眼 ;年龄 45～ 82岁 ;患者随机分为 3组 ,Ⅰ组行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入 ,30眼 ;Ⅱ组行角膜缘阶梯切口 ,2 8眼 ;Ⅲ组行角膜缘一刀切口 ,31眼。所有病例常规球周麻醉 ,超乳组 ,角膜缘上方2ｍｍ做一水平长 5 5ｍｍ巩膜隧道切口 ,连续环行撕囊 ,水合分离。晶体核行蚀刻法吸出 ,残留皮质灌吸系统吸出 ,植入直径 5 5ｍｍ晶体于囊袋内 ,切口缝合一针。一刀切口组和阶梯切口组 ,手术切口均长约 9～ 1 0ｍ…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C 治疗翼状胬肉的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素Ｃ治疗翼状胬肉 3 3例 5 5眼 ,效果满意。现介绍护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 3 3例 ,5 5眼 ,其中初发性翼状胬肉 3 0例 5 1眼 ,复发性胬肉 3例 4眼 ;男 12例 ,女 11例 ;单眼 11例 ,双眼 2 2例 ;右眼 3 0眼 ,左眼 2 5眼 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;胬肉组织侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽≥ 3ｍｍ ;病程 2～ 2 3ａ。1 2　手术方法1%地卡因外点术眼 3次 ,2 %利多卡因 0 .3～ 0 .5ｍｌ胬肉下麻醉 ,在双目显微镜下从胬肉颈部剪断胬肉 ,并分离体部 …     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3开展了表面麻醉下经角膜缘或巩膜隧道式切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术共 2 0 7例 ,疗效满意 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 96例 ,女 1 1 1例。年龄 35～ 92岁 ,平均 6 9.5岁。老年性白内障 1 6 1只眼 ,并发性白内障 4 6只眼 ,其中糖尿病性白内障 37只眼。术前视力光感至 0 .4 ,术后 1 d、1周、1个月分别进行随访。1 .2　方法　 1糖尿病患者空腹血糖控制在 8.30 mmol/ L以下。术前 1 d晚睡前给予鲁米那 0 .1肌肉注射或安定 5 mg口服 ,术前 1 h美多丽 (日本参天株式会社生产 )充分散瞳。2表面麻…     

后房型人工晶体植入术后并发症的观察及护理

白内障是常见的眼病，白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人术是治疗白内障有效的手术。我科自1996年～1998年，完成846例，866只眼，取得良好效果。现将手术后常见并发症的观察及护理介绍如下。1临床资料846例，866只眼，男528例，女318例，最大年龄88岁，最小年龄4岁，早期并发症以虹膜炎和人工晶体前膜为多，晚期并发症以后发性白内障为主。2手术方法常规消毒开睑，以穹窿为基底做结膜瓣，沿角膜缘后界前0．5mm处作10～2点板层切开，以7号外头穿刺入前房，以5号半截囊针进人前房，以开缺式截囊，全层切开角膜缘，扩大创口10～2点取出晶…     

自体角膜缘干细胞移植治疗重度翼状胬肉

本院于 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗重度翼状胬肉2 8例 32眼 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组中 4例为双眼患者 ,男 17例 ,女11例 ,年龄 32～ 68岁。胬肉体宽 >5ｍｍ。组织侵入角膜内≥ 2ｍｍ ,有 9例达瞳孔缘 ,4例遮盖瞳孔区。1.2　手术方法　采用球后阻滞或表麻 ,在显微镜下操作。按常规胬肉切除术将胬肉组织从根部切除 ,注意勿伤内直肌 ,要求角膜、巩膜创面干净平滑。轻度烧灼止血。在术眼上方或颞侧角膜缘取植片。角膜缘组织植片大小等于胬肉颈部的宽度。…     

透明角膜缘切口白内障摘除术临床探讨

目的 :探讨透明角膜缘切口白内障摘除术临床效果及术后散光变化的因素。方法 :对 10 74例 1130只眼白内障采用透明角膜缘切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果 :术后 3个月视力≥ 0 .5者 10 84只眼 (95 .9% ) ,术后一个月拆除角膜切口缝线散光度数为 (1.5 0± 0 .5 0 ) ,术后二个月拆除缝线散光度数为 (2 .5 0± 0 .75 )。结论 :透明角膜缘切口白内障摘除术后视功能恢复良好 ,无严重并发症发生 ,采取一定的方法可有效减轻术后散光度数。     

复方角膜营养液辅助治疗角膜病变观察与护理

我院 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 4 75例角膜病复患者 ,根据角膜病变的特点 ,自行配制复方角膜营养液作为角膜病变辅助治疗并改进眼浴方法 ,同时与素高捷疗眼膏的疗效相比较 ,现将观察护理报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料4 75例角膜病变中角膜裂伤 1 4 9例 1 4 9眼 ,病毒性角膜炎 81例 89眼 ,角膜溃疡 35例 35眼 ,眼爆炸伤 2 0例 ,30眼 ,角膜异物 1 8例 1 9眼 ,碱烧伤 1 6例2 2眼 ,细菌性角膜炎 1 5例 1 5眼 ,白内障术后 1 6例1 6眼。应用角膜营养液治疗角膜病变共 35 0例 375眼 ,其中双眼病变 2 5例 ,占 6 6 7% ,男 2 6 1…     

3种切口白内障术后的比较

随着白内障手术方法的不断改进 ,超声乳化技术广泛的开展 ,手术小切口亦将普遍应用于临床 ,而传统的大切口将被小切口取代之。实践证明 ,白内障手术的切口愈小 ,术后散光就愈小 ,视力恢复也快。为了解角膜缘大切口 ,巩膜隧道手法小切口和超声乳化术 3种不同手术方法的术后结果。1　对象和方法1.1　对象　老年性白内障患者 110例 (133只眼 ) ,其中男 5 2例 ,女 5 8例 ,白内障囊外摘除大切口 18例 ,2 1只眼 ;手法小切口 5 0例 ,6 2只眼 ;超声乳化吸除术 42例 ,5 0只眼。年龄 47～ 80岁 ,平均年龄、大切口者 5 9.8岁 ,小切口 6 2 .9岁 ,超声乳…     

大批量白内障手术护理体会

我院 2 0 0 1年 10月采用弗雷德·霍洛基金会培训的白内障囊外摘除 人工晶体 (ＥＣＣＥ ＩＯＬ)植入的标准操作程序 ,开展了一次大批量的ＥＣＣＥ ＩＯＬ植入术 ,现将有关护理体会总结如下。1　临床资料本组共 110例 ,老年性白内障 10 5例 ,先天性白内障 3例 ,外伤性白内障     

角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术方式和手术时机与疗效的关系。方法总结了近5年来本院收治的47例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者，并对手术时机和术式的选择进行了总结和探讨。结果15例行角膜清创缝合术的同时行外伤性白内障吸除术，12例1期植人工晶体，15例清创缝合后3～6d行皮质吸除加人工晶体植入术。11例清创缝合2周后吸除残余皮质同时植入人工晶体。其中植入后房型人工晶体38例，9例未行人工晶体植入。术后3月复查，植入人工晶体的27眼裸眼视力0．2～0．6，47眼矫正视力在0．06～0．8。结论角膜穿通伤合并外伤性白内障，1期行清创缝合和白内障摘除联合人工晶体植入或2期白内障摘除联合人工晶体植入预后能获得较好的视力。     

削梨法超声乳化人工晶体植入术的临床应用

作者总结 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 2 6 6例2 84眼白内障用削梨法超声乳化及人工晶体植入的经验 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组白内障 2 2 6例 ,男 15 2例 ,女114例 ,平均年龄 5 4(32～ 76 )岁 ,老年性 195眼 ,并发性 5 6眼 ,外伤性 33眼。晶体核硬度 :Ⅰ级 10 4眼 ,Ⅱ～Ⅲ级 16 0眼 ,Ⅳ级 2 0眼。术前视力 :从光感至 0 .3。1.2　手术方法　常规球周麻醉或爱尔卡因表麻后 ,于 11°方位 2 .2ｍｍ钻石刀巩膜隧道切口或透明角膜切口 ,3.2ｍｍ钻石尖刀平行虹膜面穿刺入前房 ,前房内注入透明质酸钠。用破囊针或囊膜镊做直径 6…     

白内障囊外摘除和人工晶体植入术的护理

白内障囊外摘除和人工晶体植入术是当前白内障患者复明的主要方法之一。做好患者的心理护理,术前正确选择散瞳时间、保持术眼无菌、术后严防并发症的发生是很重要的。我院自1997年5月～1998年8月共收治白内障107例。手术顺利,结果满意。现将我们的护理工作介绍如下。1临床资料白内障病人107例,男42例,女65例;年龄16～92岁之间。双眼手术3例,单眼手术104例。先天性白内障2例,老年性白内障72例,并发性白内障30例,外伤性白内障3例。术前视力：光感一手动／眼前有87例,指数／眼前-0．2有20例,出院时裸眼视力0.2～0．5有70例,0．5～0…     

白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的护理

近年来 ,白内障囊外摘除并人工晶体植入已成为治疗白内障的首选方法 ,尤其后房型人工晶体植入术 ,可获得良好的视力和双眼单视 ,瞳孔自由活动 ,控制光线的调节 ,并发症少 ,视野范围大 ,无盲区 ,还可有效的预防弱视。我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年共施行白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术 3 0 4例、 3 2 4眼 ,均取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 3 0 4例、 3 2 4眼 ,男 148例 ,女 15 6例。单眼 2 84例 ,双眼 2 0例 ;老年性白内障 164例、 176眼 ,45～ 78岁 ,平均 64 7岁 ;外伤性白内障 12 0例、 12 4眼 ,5～ 5 5…     

高度近视白内障超声乳化摘除人工晶体植入术

我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10 3例 10 6眼白内障患者 ,其中高度近视白内障 2 2例 2 2眼 ,均行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　高度近视白内障患者 :2 2例 2 2眼 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 45～80岁 ,平均 62 5岁 ,眼轴 :2 6 1～ 3 2 3 9mm ,核Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 6例 ,术后随访 6～ 12个月。1 2　手术方法　术前按白内障手术常规准备 ,A、B超检查未见视网膜剥离 ,按SRKⅡ公式测量计算人工晶体度数 ,电脑计算打印。作球周麻醉 ,开睑器开睑 ,距角…     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察

目的：探讨非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术的临床疗效。方法：对29例34眼白内障患者进行小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术。距角膜缘后2mm巩膜半层切开，长约6mm，潜行分离巩膜达透明角膜1—2mm，信封式截囊，用晶状体圈匙套出晶体核，植入人工晶体。结果：术后视力恢复快，散光小，并发症少。术后第一天，裸眼视力≥0．5者26眼占66％，术后一周裸眼视力及矫正视力≥0．5者占76％。结论：非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术，设备便宜，手术简单易掌握，术后视力恢复快，效果好，比较适合基层医院。     

白内障超声乳化应用旋转切割法173例临床体会

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择了成熟期的白内障 173眼 ,用旋转切削法超声乳化晶体核 ,取得了一些经验 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据晶体核颜色及年龄应用Ｖ度核法[1 ] ,173眼均为Ⅲ度核 ;其中男 99眼 ,女 74眼 ;最大年龄 83岁 ,最小年龄 5 6岁 ,平均 6 9 5岁。术前视力为 0 0 2～ 0 0 8。1 2　手术方法　常规散瞳 ,采用球后或球周麻醉。做 10点至 1点以穹窿部为基底的结膜瓣 ,做 1 2巩膜的隧道式切口约3 5ｍｍ ,并在此穿刺入前房 ,注入粘弹剂 ,做开罐式截囊 ,然后进行水分离 ,移动晶体核 ,在 2点钟角膜缘透明处…     

高度近视白内障超声乳化摘除术的护理

由于小切口白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术,具有组织损伤小,切口愈合快,术后屈光状态稳定,视力恢复快和效果好等优点,我们对高度近视白内障患者进行了同样的手术,取得了满意的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自1998年～1999年,对21例(28只眼)高度近视白内障患者行超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。其中男10例,女11例,年龄21～70岁,平均51.32岁。眼轴长度26.00～33.41ｍｍ,平均27.56±1.21ｍｍ,平均角膜曲率为43.38±1.36Ｄ。老年性白内障16只眼,并发性白内障5只眼,先天性白内障7只眼。晶体核硬度分级,Ⅰ级者9只眼,Ⅱ级者…     

自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

作者采用自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植防治复发性胬肉术后再次复发 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 38例 ( 38眼 ) ,均为无局部活动性炎症的复发性胬肉 ,经过 1次手术 33例 ( 33眼 ) ,经过2次手术 5例 ( 5眼 ) ,男 2 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 65岁。手术时 ,在手术显微镜下小心分离胬肉体部表面结膜 ,将较正常的结膜尽量保留。分离并剖切角膜或巩膜面复发性胬肉组织及其残留组织 ,并在接近泪阜处切除。在术眼或健眼上方或下方角巩缘内 1ｍｍ ,作浅表板层角膜切开 ,并向角膜缘外分离 ,于角巩缘外 3ｍｍ与角膜缘平行…     

术前对白内障散瞳时间的效果观察

现代白内障摘除和人工晶体植入术要求术前瞳孔散到 6～ 8ｍｍ ,并在术中维持散大状态。散瞳的效果直接影响到医师手术操作、手术时间及术中医师的情绪和手术质量。为了选择术前散瞳最好时间 ,我们做了对照观察 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 3月至 2 0     

青光眼滤过术后折叠式人工晶体植入术

随着人们生活水平的提高,人均寿命的延长,青光眼滤过术后并发白内障病人逐渐增多,此种患者需行白内障手术来恢复视力。为了保护滤过泡,手术切口一般选在角膜缘内,较大的切口势必造成术后较大的散光。我院自１９９８年９月以来,对１０例（１２眼）小梁切除术后有滤过功能的病人采用角膜缘内作３－２～４ｍｍ切口行超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体囊袋内植入的方法,取得较好疗效,现介绍如下。１　一般资料和方法１－１　一般资料　本组共１０例（１２眼）,男４例（５眼）,女６例（７眼）,年龄５８～７８岁,平均６４岁,所有…