低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例

作者应用低分子肝素钙 (ＬＭＷＨ)治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 5 0例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本级 5 0例中男 3 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,病程 1～ 2 8月 ,入院后肾活检 :微小病变 2例 ,系膜增生 8例 ,膜增生 4例 ,ＩｇＡ肾病 4例 ,患者按肾组织学病变程度、临床表现、年龄、性别随机分为 2组。所有病例均给予强的松 1 0 0ｇ·ｋｇ- 1 /ｄ ,部分病例同时给予环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗 ,对照组 2 4例给予潘生丁 3 0 0ｍｇ/ｄ及对症治疗 ,治疗组 2 6例给予ＬＭＷＨ1 2 5ＩＵ·ｋｇ- 1 /ｄ ,1次/ｄ脐周…     

生化汤对药物流产的作用

1　资料与方法1.1　研究对象1999年 8月至 2 0 0 1年 9月停经 5～ 7周在本科就诊的初孕妇女 ,要求药物流产终止妊娠 198例 ,年龄 18～ 2 8岁 ,平均年龄 2 3岁 ,身体健康 ,为第一次妊娠 ,月经规则 ,3个月内未服用过甾体类激素药物 ,均无宫内节育器 ,经妇科检查 ,尿妊娠试验及Ｂ超检查确诊。随机分为两组 ,实验组 98例 ,对照组 10 0例。1.2　方法药物流产所用药物为米非司酮 (上海华联制药厂 ) 2 5ｍｇ× 6片 ,米索前列醇 (澳大利亚进口 ) 2 0 0 μｇ× 3片。实验组 :用米非司酮 5 0ｍｇ空腹连服 3ｄ ,第 4天空腹口服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,…     

口服强的松缓解紫杉醇所致关节痛和肌痛疗效观察

目的观察卵巢癌患者化疗时口服强的松对紫杉醇引起的关节痛和肌痛的缓解效果。方法选择 5 4例卵巢癌患者 ,年龄范围 5 6— 72岁 ,平均年龄 ( 60 .45± 4.8)岁。采用 6周期化疗方案。在前 3个周期 ,患者服用镇痛剂止痛 ;后 3个周期加用强的松 ,疼痛时仍服用镇痛剂。强的松使用方法为 :紫杉醇输入完成 2 4小时后开始口服。评价疼痛的频次、镇痛剂的使用情况、疼痛程度和活动受限。结果在后 3个周期口服强的松后 ,疼痛频次显著减少 ,镇痛剂的使用显著减少 ,疼痛程度显著减轻 (均P <0 0 0 1) ,活动受限显著改善 (P <0 0 5 )。结论口服强的松可以预防紫杉醇治疗时产生的严重不适感。     

激光照射治疗缺血性心脏病

本文观察了缺血性心脏病 (ИБС)患者在激光照射影响下的心动力学变化 ,并与目前认为最理想的药物———高效α、β阻滞剂卡维地洛 (ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)进行了比较。资料与方法　 115例 <6 0岁男性ИБС患者 (心功能Ⅱ～Ⅲ级 )被分为 2组 :①药物组 6 5例 ,其中5 3例给予卡维地洛 5 0ｍｇ/ｄ治疗 7ｄ ,12例行模拟治疗为对照 ;②激光组 5 0例 ,其中 37例用低强度红外激光 (λ =980ｎｍ)照射治疗 10ｄ(方法见本刊2 0 0 0年第 3期第 14 4～ 14 5页 ,照射大动脉投影区、心前区和反射区 ,脉冲功率 5Ｗ ) ,13例行模拟治疗为对照。其中第 1组 …     

席汉氏综合征并发急性心肌梗死1例报告

患者女性 ,6 7岁 ,于 1972年发生产后大出血 (当时出血量约 30 0ｍＬ) ,以后体质虚弱 ,极易发生上呼吸道及肺部感染 ,1ａ后经检查确诊为“席汉氏综合征” ,并予以强的松 10～ 30ｍｇ/ｄ及甲状腺片 30ｍｇ/ｄ替代治疗。全身症状改善 ,生活质量尚可。遂长期服用强的松 (10ｍｇ/ｄ) ,并间断服用甲状腺片 (30ｍｇ/ｄ)至今 ,未定期复查相关化验等 ,亦未出现明显服用过量表现。于本次入院前 2周自行停服强的松及甲状腺片。入院前 10ｄ开始出现活动后心前区疼痛 ,放散至左侧背部 ,每次持续约数分钟 ,休息后可自行缓解 ,未予重视。胸痛发作次数日渐…     

环磷酰胺合强的松治疗耐受糖皮质激素重症肌无力的临床研究

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)合并强的松治疗耐受糖皮质激素 (GC)的重症肌无力 (MG)的疗效与安全性。方法 :对 3 0例用甲基强的松龙和地塞米松针剂冲击治疗后减量为强的松 ,维持治疗 1个月效果欠佳的MG患者 ,予CTX0 .2g ,加入生理盐水10 0ml中静脉滴注q3d× 3 0次 ,之后改为 q6d× 15次 ,强的松 60mgqd(晨服 ) ,每周递减 5mg ,减至 2 0mg后维持治疗 1年 ,每次用CTX前后均复查尿常规、肝功能及血常规。结果 :经予治疗后 1年内完全缓解 12例 ,药物缓解 8例 ,显著改善 6例 ,中度改善 2例 ,死亡2例 ,即年内获得疗效良好者 (完全缓解 药物缓解 显著改善 ) 2 6例 ,高达 86.7% ,有效 2 8例 ,达 93 .3 % ,4例出现一过性转氨酶升高 ,5例出现白细胞下降 ,3例出现尿蛋白 ,经予对症治疗后均恢复正常 ,无 1例因不良反应而需要停药。结论 :CTX合并强的松治疗耐受GC的MG疗效显著 ,安全     

脑垂体腺瘤术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷2例报告

作者治疗了高渗性非酮症糖尿病昏迷 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1、女 42岁 ,体重 65Ｋｇ ,进行性视力下降 1年 ,头痛 2月余 ,曾以青光眼而手术治疗 ,视力未有改善。头颅ＭＲＩ检查提示为脑垂体肿瘤 ,3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＳＨ9 6μｇ/Ｌ ,ＧＨ2 3ｕｇ/Ｌ ,ＰＲＬ1 38 5ｕｇ/Ｌ ,ＡＣＴＨ1 8ｐｇ/Ｌ ,血浆渗透压 31 0ｍｏｓｍ/Ｌ ,ＢＵＮ2 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ77ｕｍｏｌ/Ｌ ,常规口服强的松5ｍｇ/次 ,3ｄ后 ,全麻下经额入路行垂体瘤切除。术后第 4ｄ ,体温恢复正常 ,但 1 0ｄ开始出现中等度发热 …     

雷公藤治疗慢性肾病疗效分析

慢性肾炎肾病型又称肾病综合征Ⅱ型 ,为临床常见多发病 ,治疗较为棘手 ,临床常见复发。笔者采取雷公藤联合强的松治疗慢性肾炎肾病型 (简称慢性肾病 ) 11例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :本文收集我校门诊 1993～ 1999年 2 2例慢性肾病 ,随机分为 2组 :强的松雷公藤联合治疗组 (简称Ａ组 ) 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,病史 1.5～ 11年 ,年龄 11～6 2岁 ;单用强的松组 (简称Ｂ组 ) 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,病史 1.1～ 9年 ,年龄 12～ 5 7岁。2 )　方法 :两组首始剂量强的松 1ｍｇ/ｋｇ·ｄ-1,晨起 1次顿服 ,连…     

药物雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察

3岁以下婴幼儿肺炎 96例 ,男 6 0例 ,女 36例 ;年龄 1～ 6个月 14例 ,～ 1岁 2 8例 ,～ 2岁 2 5例 ,～3岁 19例 ;支气管肺炎 70例 ,喘憋性肺炎 2 6例 ,均无合并症 ,病程平均 (2 .36± 0 .71)ｄ。将患儿分观察组 50例和对照组 4 6例 ,两组患者的年龄、性别、病情轻重及病程均无差异。治疗方法 :观察组采用鞍山产晶体管超声雾化器 ,药物超声雾化吸入给药。雾化液配制 :病毒唑每天 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ ,卡那霉素每天 30ｍｇ/ｋｇ ,糜蛋白酶 2 .5～ 5.0ｍｇ/次 ,生理盐水 2 0ｍｌ/次 ,雾化吸入 ,每天 3次 ,每次 2 0～ 30ｍｉｎ ,5～ 6ｄ为 1个疗…     

氦氖激光辅助治疗带状疱疹疗效观察

资料和方法带状疱疹 10 4例均为本院门诊患者 ,分为两组。激光并药物治疗 (光药组 ) 54例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 6 7岁 ;病程 1～ 13ｄ ,平均 5.1ｄ ;疼痛 2～14ｄ ,平均 6 .1ｄ ;红斑基底上群集的丘疱疹 ,血疱及水疱 ,分布于胸背部 2 2例 ,腰腹部 16例 ,头颈部9例 ,四肢 5例 ,臀部 2例。药物组 50例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 6 9岁 ;病程 2～ 14ｄ ,平均 5.3ｄ ;疼痛 2～ 16ｄ ,平均 6 .7ｄ ;皮疹分布于胸背部 2 2例 ,腰腹部 18例 ,头颈部 5例 ,四肢 3例 ,臀部 2例。光药组与药物组均采用维生素Ｂ12 0 .5ｍｇ肌肉注射 ,每…     

氟伐他汀降脂疗效的临床观察

作者 1 999年 2～ 8月应用氟伐他汀 (北京诺华制药产品 ,来适可 )治疗原发性高脂血症患者 ,现将结果报告如下。1　资料和方法5 8例原发性高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,治疗组年龄 5 6± 1 1岁 (2 5～ 74岁 ) ,男 1 7例 ,女 1 2例 ;对照组年龄 6 0± 1 0岁 (3 5～ 6 9岁 ) ,男 1 6例 ,女 1 3例。治疗组服氟伐他汀钠 (来适可 ) 2 0ｍｇ/ｄ ,对照组服美降之 (美国默沙东大药厂产品 ) 2 0ｍｇ/ｄ。两药均在晚餐时服用 ,疗程 2月 ,于每月末采血测肝肾功能、血糖、血脂、末稍血常规、尿常规、心电图。血脂疗效评定标准采用 1 993…     

再论《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》

《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》一文 ,刊登在《临床误诊误治》杂志 2 0 0 1年第 2期 145页。我们认为作者在文中并未真正意识到问题的根源 ,并且有可能误导读者 ,故撰写此文 ,与同道共斟酌。再论 :①国家药典及另一专著规定阿米卡星的正确使用剂量 :儿童 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,成人 0 2～0 4ｇ/ｄ ,肌内注射或稀释后静脉滴注[1,2 ] 。文中例 1,女 ,6个月 ,体重 7ｋｇ ,阿米卡星正确使用剂量为 2 8～ 5 6ｍｇ/ｄ ,但是文中第 1次使用 10 0ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,当出现严重反应后 ,改为 70ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,虽然未再出现…     

微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的初治结核性胸膜炎患者 ,除外包裹性、分隔、肺部有活动性结核者 ,且无糖尿病、出血性疾病和肝肾功能异常 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 1例 ,治疗组男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 4 6±13 1)岁 ;对照组男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 7 1± 11 8)岁。1 2　方法　两组病例均常规抗结核治疗和口服强的松 30ｍｇ/ｄ。治疗组Ｂ超…     

万拉法新与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

作用使用万拉法新与阿米替林对 60例老年抑郁症患者对照治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 60例患者年龄 >65岁 ,符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ抑郁症诊标准 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ)(1 7项 ) >1 8分 ,并排除有严重躯体疾患及药物过敏史者。研究组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄68 7± 2 8岁 ,病程 4 8± 1 8岁。对照组 30例 ,男 2 1例、女 9例 ,年龄 70 1± 3 7岁 ,病程 6 9±5 9年。研究组服用万拉法新 50～ 1 75ｍｇ/ｄ ,平均1 2 5± 35ｍｇ。对照组服阿米替林 50～ 2 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 1 50± 45ｍｇ。疗程为 6周 ,研究期…     

非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察

作者采用自身对照的研究方法 ,以 2 4ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ )观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法本组 3 8例老年高血压病患者 ,男 2 8例 ,女1 0例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,病程 2 0 2± 1 3 8年。高血压Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 2 7例。高血压诊断及分期符合 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出的标准。受试前停用一切降压药物以及可能对血压有影响的药物 1～ 2周。应用非洛地平缓释片 (波依定 ,无锡阿斯特拉制药有限公司提供 ) 5～ 1 0ｍｇ ,每日晨起 1次口服 ,初始剂量 5ｍｇ/ｄ ,2周后若舒张压仍高于 1 2…     

地塞米松球周注射治疗Graves眼病临床观察

目的　观察球周注射地塞米松治疗Graves眼病的疗效。方法　将确诊为Graves眼病 4 0例分为球周注射地塞米松组与口服强的松组 (每组各 2 0例 )。注射组在患者眼下眶缘 1 3交界处进针 ,注入地塞米松 5mg ,2～ 3次 周 ,疗程 2～ 3月 ;口服药物组选用强的松 30mg ,qd或 10mgtid ,疗程 5～ 6个月。两组患者在治疗期间随访眼部及全身情况。结果　球周注射组平均治疗时间 87 3天 ,治疗有效率 95 % (19 2 0 ) ,2 0例患者治疗前平均眼球突度为 18 4 1mm ,治疗后平均下降 4 34mm ;服药组平均治疗时间 16 7 0 3天 ,治疗有效率 85 % (17 2 0 ) ,2 0例患者服药前平均眼球突度为 18 30mm ,治疗后平均下降 3 4 8mm。球周注射组无药物引起的不良反应 ,口服药物均出现药物不良反应。结论　糖皮质激素治疗Graves眼病有一定的临床效果 ,选择球周注射地塞米松优于口服强的松 ,避免了口服激素药物所引起的全身不良反应。     

超声并药物治疗冠心病疗效观察

资料和方法　　按ＷＨＯ标准选择住院冠心病患者 10 0例 ,男5 8例 ,女 4 2例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 5 2岁 ;病程3个月～ 5年 ;其中冠心病合并高脂血症 2 0例 ,隐性冠心病 15例 ,陈旧性心肌梗死 30例。随机分为超声并药物治疗组 (超声组 )和常规药物治疗组 (对照组 )各 5 0例。两组患者治疗前临床症状、心电图及心功能改变基本相同。对照组常规治疗 ,消心痛、心痛定、心得安各 10ｍｇ ,藻酸双酯钠 10 0ｍｇ ,每日3次口服 ,肠溶阿斯匹林 10 0ｍｇ每日 1次 ,复方丹参 2 0ｍｌ或硝酸甘油 10～ 2 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖静滴。超声组在用药同时加用…     

扑尔敏致过敏反应1例

1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 5岁。既往无药物过敏史。 2 0 0 0年春季 ,因面部皮肤瘙痒 ,有散在红斑就诊 ,拟诊过敏性皮炎。给予扑尔敏片剂4ｍｇ口服 ,每日 3次。首次服用扑尔敏 4ｍｇ ,2ｈ后出现畏寒高热 ,继之全身瘙痒 ,伴面部及背部红斑和水疱。查体 :红斑范围由原来的 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ扩大至 1ｃｍ× 2ｃｍ。 8ｈ后继续服用扑尔敏 4ｍｇ ,红斑和水疱波及全身。病人在此期间未服用过其他药物 ,也未曾食鱼、虾等食物 ,考虑为扑尔敏引起的过敏反应 ,即停用扑尔敏 ,改用乳酸钙 2 ｇ口服 ,每日 3次 ,同时给予炉甘石洗剂外用 ,1ｄ后痒感减…     

激素治疗贝尔面瘫临床观察

贝尔面瘫 (Ｂｅｌｌｐａｌｓｙ)是临床上较为常见的周围性面瘫。我们分别对两组贝尔面瘫患者使用激素常规剂量疗法及冲击疗法 ,发现冲击疗法治疗贝尔面瘫效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1995年 7月～1999年 12月共收治贝尔面瘫 62例 ,其中男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均3 2 3岁 ,均为单侧发病。1 2　方法　全部患者均静脉滴注地塞米松。其中常规疗法组 3 2例使用地塞米松10ｍｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,共 9ｄ ;冲击疗法组 3 0例使用地塞米松 3 0ｍｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,每 3ｄ递减 10ｍｇ ,共 9ｄ。两…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产八例分析

1996年 1月至 1 998年 1 2月收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 8例 ,其中误行吸宫术 5例 ,误行药物流产 3例。　　临床资料1 1 一般资料8例平均年龄 2 7 5± 5 0岁 ,孕次 2 6± 1 0次 ,流产前误诊原因 :停经 4 0～ 52天 ,子宫增大 ,质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 5例中 ,有 2例停经 4 0天后Ｂ超诊断为“宫内妊娠” ,3例未行Ｂ超检查 ;药物流产 3例均未做Ｂ超检查。1 2 流产方法5例吸宫术均采用负压吸引术流产 ,术前、术中未用任何药物。 3例药物流产 ,米非司酮 1 50ｍｇ ,分 5次口服 ,1日 2次 ,首次服 50ｍｇ ,第 3天服 2 5ｍｇ米非司酮…