肾上腺髓性脂肪瘤10例临床病理分析

肾上腺髓性脂肪瘤(myelolipoma)临床较少见,一般无明显症状,常在体检做B超、CT或MR I时发现,术前诊断困难,常以肾上腺或肾脏肿瘤手术治疗。我院1991年1月~2004年1月收治10例经病理确诊的肾上腺髓性脂肪瘤,其中5例术前误诊,现结合文献对其病理误诊情况进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄36~73岁,平均54岁。病程1个月~10年。临床表现为上腹部不适、腹痛及高血压2例,腰背部不适及血尿各1例;体检发现5例。经CT和B超诊断为肾上腺髓性脂肪瘤5例,肾上腺占位性病变4例,肾脏恶性肿瘤1例。病变位于右侧8例,左侧2例;直径最小2·5…     

肾上腺髓性脂肪瘤1例

肾上腺髓性脂肪瘤１例齐雪岭，郭国庆（新疆石油局总医院病理科８３４０００）髓性脂肪瘤是一种比较少见的肾上腺良性肿瘤。我院自１９５８年以来仅发现１例。患者男性，３２岁，因饮酒过量，送至我院。Ｂ超检查提示脂肪肝，胆总管囊肿；同时发现右肾上腺实性包块，进一步...     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

7例腹腔镜手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤的临床意义。方法应用腹腔镜手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤7例,7例肿瘤均在右侧。所有患者均行B超和CT检查明确诊断,2例同时行MRI检查明确诊断。结果7例手术均获成功。手术时闻50～140min,平均86min。术中出血20～100ml,平均43ml。1～2d拔除腹腔引流管。术后住院时间2～5d,平均3.4d。肿瘤直径1.7～6．5cm,平均5．34cm。术后病理诊断均为肾上腺髓样脂肪瘤。3例伴相关症状者．术后腰部酸胀症状消失。7例术后随访1周～5年,未见复发。结论腹腔镜手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤创伤小、痛苦少、恢复快,可替代开放手术。     

肾上腺偶发瘤的诊断与治疗

我院自 1 982年 1月～ 1 999年 6月收治肾上腺偶发瘤 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 1 6例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 2 6岁 ,其中 40～ 6 0岁者占 5 2 8%。左侧 8例 ,右侧 1 7例。 4%的病例为健康普查中发现 ,96 %的病例于其它疾患体检时偶然发现。本组中 6 4 %(1 6 /2 5 )的病例由Ｂ超首先发现 ,3 6 %(9/2 5 )的病例由ＣＴ首先发现。本组患者血、尿生化检查均正常 ,血压正常2 2例 ,增高 3例 ,肾上腺功能测定正常 2 0例 ,2 4ｈ尿ＶＭＡ增高 3例 ,另有 2例未作肾上腺功能测定。 2 0例ＣＴ表现为椭圆形类圆形 ,边…     

髓性脂肪瘤3例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤 ,由脂肪组织和骨髓成份按不同比例混合构成 ,我院放射科遇到 3例 ,现报告如下 :例 1:女性 ,6 7岁 ,ＣＴ号 :0 9898左侧肾上腺区域可见 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ大小混杂密度影 ,左肾受压下移 ,测ＣＴ值为 - 10 7 4～ 2 3 6Ｈｕ (图 1)。手术经过 :切开肾周脂肪 ,于左肾上方角触及约 10ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ混合性肿块。包膜完整。病理所见 :肿块为大量成熟脂肪组织伴广泛出血坏死 ,间质内可见造血组织红细胞、巨核细胞。病理诊断 :左肾上腺髓性脂肪瘤。例 2 :女性 ,76岁 ,ＣＴ号 :12 75 7右侧…     

肾上腺髓性脂肪瘤8例分析

肾上腺髓性脂肪瘤（AML）是一种临床少见的良性无功能性肾上腺肿瘤，由不同比例的脂肪和骨髓成分构成，其原因不明。我院1987～1997年共收治8例，均行手术切除。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：8例中，男3例，女5例，年龄36～55岁，平均46岁，右侧6例，左侧2例。且例因右侧腰痛，肉眼血尿就诊，2例右侧腰腹部酸胀不适，另外5例无症状，在体检时被发现。均无高血压及肾上腺分泌功能紊乱的症状。1．2内分泌检查：8例全部行血游离皮质醇、醛固酮、24小时尿皮质醇、17－羟类固醇、17酮类固醇及3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸等检查，均在…     

B超诊断肾上腺髓样脂肪瘤4例

肾上腺髓样脂肪瘤,是一种无内分泌功能的良性肿瘤,好发于肾上腺髓质,也可见于皮质,患者通常无症状,常为体检或偶然发现。现将我院近几年来经B超,CT诊断,手术切除及病理证实的4例肾上腺髓样脂肪瘤报道如下。 本组4例,男3例,女1例,年龄35～66岁,平均50岁。4例患者均无症状,体检发现肿块,应用Acu-son 128XP/10超声仪,探头频率3.5MHz。 例1,男性,45岁。因心慌而来我院住院,B超检查肝脏时发现右肾上腺区见6.0cm×5.5cm大小的中     

肾上腺无功能肿瘤(附20例报告)

肾上腺无功能肿瘤临床较少见，1986～1996年3月，我们共收治20例，报告如下：1临床资料本组20例，其中肾上腺皮质腺瘤3例，肾上腺囊肿10例，肾上腺髓样脂肪瘤5例，肾上腺节细胞神经瘤1例，嗜铬细胞瘤1例。皆无内分泌症状及体征，术前实验室检查14例VMA、17－OH、17－KS均在正常范围。3例肾上腺皮质腺癌患者中，男里倒，女2例。年龄34～48岁，肿瘤最大7cmX6cm，最小2cmX2cm。经B超和CT检查发现，密度均匀，边界清楚，均行手术切除，经组织学证实。10例肾上腺囊肿患者中，男4例，女6例，年龄35～78岁。囊肿最大18cmX16cm，最小3cmX2cm。…     

经腹入路腹腔镜肾上腺手术的配合

1999- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6我院共行腹腔镜肾上腺手术 5 6例 ,手术效果良好 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均 4 3岁。其中原发性醛固酮增多症 8例 ,皮质醇增多症 11例 ,肾上腺嗜铬细胞瘤 13例 ,肾上腺皮质腺瘤 14例 ,肾上腺囊肿 3例 ,肾上腺髓质增生 3例 ,肾上腺脂肪瘤 2例 ,肾上腺神经节细胞瘤 2例。所有病例均经 CT或 MRI诊断 ,病变直径 0 .8～ 7cm,肿瘤定位诊断阳性率 10 0 %。2　术前准备2 .1　心理护理　此类患者多患有高血压 ,情绪紧张 ,睡眠不佳等均可加重高血压 ,故术前对患…     

甲状腺癌误诊23例分析

自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1　临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤…     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的 分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法 本文报道螺旋CT检出的7例肾上腺髓样脂肪瘤并分析其CT征象,包括男性1例,女6例,年龄30-76岁,平均56岁。其中5例肿瘤起源于右侧肾上腺,1例起源于左侧肾上腺,另外1例为双恻性髓样脂肪瘤。结果 CT检查显示所有病例均起源于肾上腺并检出瘤体内脂肪成分,所有瘤体均位于肾上腺内外侧肢夹角的后方。肿瘤中6个以脂肪成分为主,2个以软组织成分为主：3个肿瘤中见点状钙化;2个以软组织成分为主的肿瘤可见完整的包膜,而6个以脂肪成分为主的肿瘤根据CT图象未能显示肿瘤包膜。在3例患者的对侧正常肾上腺周围可见大量脂肪。结论 螺旋CT薄层扫描可提供肾上腺髓样脂肪瘤详细解剖细节,有较高的诊断正确性。     

肾上腺髓性脂肪瘤30例临床病理分析

目的：分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床病理特点。方法：回顾性分析本科1980年—2002年30例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床、CT和病理资料。结果：肾上腺髓性脂肪瘤的发生占同期本院肾上腺原发肿瘤住院病例的2．58％(30／1166)。临床上多数患者无特殊表现，少数病例因肿瘤体积大而造成腹部隐痛和扪及腹部包块。本组中4例伴有高血压，3例同时伴有皮质腺瘤，2例库欣综合征，1例为肥胖多毛。大体检查：肿瘤切面淡黄色，夹杂灰白色斑块。3例大肿瘤有出血、坏死、囊性变和钙化。镜下肿瘤由成熟的脂肪组织和成熟的髓性造血细胞岛共同组成。结论：肾上腺髓性脂肪瘤是中年人中的少见病，男女之间发病率无差异，肿瘤的发生可能与内分泌紊乱有一定关系。该病预后较好，治疗应根据肿瘤大小和有无伴随肾上腺疾病而决定。     

肾上腺碰撞瘤的临床病理学特征

目的探讨肾上腺碰撞瘤(ACTs)的临床病理特征,进一步认识此类病变。方法回顾性分析青岛大学附属医院及海军第九七一医院2009—2019年手术切除标本诊断ACTs 12例,采用HE观察组织形态学及免疫表型,并进行随访及复习相关文献。结果 12例ACTs者中,男7例,女5例,发病年龄44～73岁(中位年龄58岁)。9例无症状,为体检时CT偶然发现,2例有高血压病史,1例有糖尿病病史。影像学检查均提示肾上腺占位。组织学上,11例为肾上腺皮质腺瘤分别合并髓脂肪瘤(7例)、嗜铬细胞瘤(3例)、血管瘤(1例),1例为髓脂肪瘤并节细胞神经瘤。12例患者均行肿物手术切除,术后随访4～120个月,均无复发、转移。结论 ACTs少见,临床和影像学检查无特异性。大多为肾上腺皮质腺瘤和其他不同组织类型的良性肿瘤的混合,以皮质腺瘤合并髓脂肪瘤最多见,手术完整切除后,预后良好。     

肾上腺髓样脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。结果:CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例,混杂密度肿块7例,实性肿块1例,8例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化,4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号。结论:肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于诊断及鉴别诊断。     

结肠脂肪瘤7例分析

总结本院自 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治结肠脂肪瘤 7例 ,占同期收治结肠肿瘤的 1.1%(7/ 6 39) ,占结肠良性肿瘤的 16 .3%(7/ 43)。本病临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄为 45～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4.6岁。下腹部慢性、间歇性疼痛 7例 ,伴粘液血便 6例 ,腹部肿块 1例。X线腹部主位片示肠梗阻 2例 ,X线钡灌肠 4例 ,误诊为结肠癌2例 ,肠套叠 1例 ,提示脂肪瘤 1例。行纤维结肠镜检查 5例 ,诊断为结肠巨大息肉 2例 ,考虑为结肠良性肿瘤 3例。升结肠 1例 ,肝曲结肠 2例 ,横结肠 2例 ,脾曲结肠 …     

老年人原发性醛固酮增多症误诊16例分析

1　对象和方法本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 71岁。误诊为高血压病 8例 ,占总数的 5 0 % ;误诊为周期性麻痹 3例 ,占总数的 18.75 % ;误诊为冠心病 3例 ,占总数 18.75 % ;误诊为神经官能症 2例 ,占总数 12 .5 %。本组 5例行腹膜后充气造影 ,2例提示双侧肾上腺皮质增生 ,1例提示腺瘤 ,13例行 B型超声或 CT检查 ,诊为肾上腺腺瘤 11例 ,疑诊肾上腺皮质增生 1例 ,癌肿 1例。2　结果本组 13例经手术治疗 (2例肾上腺皮质增生和 1例癌肿未经手术治疗 ) ,其病理诊断 :肾上腺腺瘤 10例 ,肾上腺皮质增生3例。本组 12例做过安体舒通试验 ,其结果…     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例，全部病例行彩色多普勒超声检查，CT扫描7例，分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例；混合回声2例，内部伴不规则低回声；5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块，CT值小于-20Hu，内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度，以脂肪密度为主，其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值，可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。     

超声诊断右肾上腺髓样脂肪瘤伴术后复发1例

患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集12例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果12例髓性脂肪瘤术前有10例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占8例,测量大小约2．0～11．5cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。