全产程胎儿电子监护的临床应用

目的　探讨全产程胎儿电子监护对早期诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法　 36 8例为观察组 ,进行全产程胎儿电子监护 ;对照组 35 0例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率。结果　两组胎儿宫内窘迫发生率分别为 13 9%、8 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息发生率分别为 2 4 %、5 4 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;剖宫产率分别为 17 7%、2 0 3% ,差异无显著意义 (P >0 2 5 ) ;CST(或OCT)阳性者羊水污染发生率、新生儿窒息率及剖宫产率均高于阴性者 (P <0 0 1)。结论　全产程胎儿电子监护对提高胎儿宫内窘迫的检出率有较高的临床价值     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

产程中地塞米松预防胎儿窘迫及新生儿窒息的观察

胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫 ,胎儿窘迫是一种综合症状。凡新生儿娩出 1min仅有心跳而无呼吸或尚未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续 ,是造成新生儿死亡及新生儿病率的重要原因之一 ,也是远期致残的主要原因之一。降低新生儿窒息率对提高人口质量具有重要意义。临床工作中发现地塞米松在预防胎儿窘迫及新生儿窒息方面起一定作用。1　资料与方法1 1　对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,在我院经阴道分娩的正常初产妇 42 6例。孕周 3 7～ 42周 ,产前B超排除胎儿畸形 ,非高危妊娠 …     

124例新生儿窒息原因分析

目的　通过对 10年间新生儿窒息病例的临床分析 ,探讨引起新生儿窒息的产科原因 ,进一步找出预防新生儿窒息和改善预后的方法。方法　对 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月分娩的 12 4例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果　引起窒息的原因脐带因素为首位 ,共 5 8例 ,占 4 6 .77%。将同期发生胎儿宫内窘迫及未发生胎儿宫内窘迫者新生儿窒息的发生率进行比较 ,发生胎儿宫内窘迫者 94 8例 ,其中窒息儿 6 6例 ,占 6 .96 % ;未发生窘迫者 2 2 6 2例 ,其中窒息儿 5 8例 ,占 2 .5 6 % ,二者比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　加强高危妊娠的管理 ,积极治疗妊娠并发症 ,正确应用产科各种监测手段对胎儿进行监测 ,正确处理产程是预防新生儿窒息和改善预后的有效方法     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系研究

胎儿窘迫与新生儿窒息两者均为围产儿死亡的重要原因之一。前者多为后者的先兆 ,后者又多为前者的继续。但在什么情况下或需要窘迫多久才能发展为窒息至今报告不多 ,本文重点对胎儿心率或羊水异常与 Apgar评分的关系进行回顾性分析 ,以期提高产科质量 ,降低围产儿死亡率和提高人口素质。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12住院分娩产妇共 110 5例。发生胎儿宫内窘迫 378例 ,占 34.2 % ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均2 9.4岁。孕周以 37～ 4 1周末最多 2 79/ 378占 73.8% ;37周以下者 34/ 378例 ,占 8.99% ;≥ 4 2周以上者 6…     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

新生儿重度窒息分析及护理144例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们成功治疗、护理新生儿重度窒息 14 4例 ,效果满意 ,现将其护理体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组重度窒息新生儿 14 4例 ,其中男 83例 ,女 6 1例。胎龄 <37周 2 0例 ,37～ 4 0周 112例 ,≥4 0周 12例 ;体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 113例 ,≥ 40 0 0 g8例。新生儿重度窒息参照《实用新生儿学》的诊断标准[1] 。1.2　窒息原因。胎儿宫内窘迫 6 1例 (42 .4 % ) ,羊水污染77例 (5 3.5 % ) (Ⅰ度污染 11例 ,Ⅱ度污染 13例 ,Ⅲ度污染5 3例 ) ,羊水过少 6例 (4.2 % ) ,脐带异常 (绕…     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的临床研究

目的 通过对胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究,探讨新生儿窒息的防治.方法 对835例住院分娩者,分为胎儿窘迫组和无胎窘组,分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系;并对137例胎儿窘迫中胎心率、羊水及其持续时间的不同情况进行比较,观察其各自与阿氏评分的关系.结果 胎窘组的窒息率比无胎窘组显著增加;胎心率正常者窒息率最低,Apgar评分分值最高,胎心率增高者次之,接着是胎心率减慢者和胎心率不规则者;羊水污染越重、胎儿窘迫持续时间越长,窒息率越高,Apgar评分分值越低.胎儿窘迫与新生儿窒息是紧密相关的.结论 防治胎儿窘迫是预防和减少新生儿窒息和死亡的关键,是降低围产儿死亡率的重要保证.     

新生儿窒息150例分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,是指新生儿娩出后发生缺氧、碳酸增多及酸中毒等现象 ,合并症、后遗症多 ,严重威胁着新生儿的生命。现通过 15 0例新生儿窒息原因的临床分析 ,来探讨预防及改善胎儿窘迫的发生。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院产科分娩总数 32 5 0例 ,共发生窒息15 0例 ,占 4.6 2 %。其中重度窒息 32例 ,占窒息总数的 2 1.33% ,轻度窒息 118例 ,占 78.6 7% (诊断标准 :出生后 10 min进行 Apger评分 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 )。 15 0例窒息儿中死亡 15例 ,占 9.33%。2　讨论2 .1　造成窒息原…     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

98例过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿的影响

作者分析了本院 98例过期妊娠病例和 1 82例延期妊娠的分娩方式、终止妊娠时间及围产儿情况 ,提出选择适当时机 ,适宜的、方式终止妊娠 ,能最大限度地降低新生儿并发症的发病率。1　临床资料过期妊娠组 98例 ,其中剖宫产 5 8例 ,阴道产40例 ,发生胎儿宫内窘迫 33例 ,新生儿窒息 30例。延期妊娠组 (孕 41～ 41 +6周 ) 1 82例 ,其中剖宫产 30例 ,阴道产 1 5 2例 ,发生胎儿宫内窘迫 2 8例 ,新生儿窒息 2 0例。过期妊娠剖宫产组新生儿窒息率明显高于阴道产组 (表 1 ) ;过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均高于延期妊娠 (表 2 )。表 1　…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理配合

胎儿宫内窘迫是剖宫产术的主要手术指征之一,而新生儿窒息的抢救质量直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率或残疾程度。我们将近年来手术室护士在剖宫产新生儿窒息抢救中的配合体会总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 自1998年1月至2001年11月,我院共实施剖宫产术1107例,其中发生新生儿窒息59例,包括青紫窒息47例,苍白窒息12例;苍白窒息12例中经抢救无效新生儿死亡1例。59例孕妇中,孕周>37周56例,<37周3例。59例新生儿体重>2 500 g 51例,<2500 g 8例。1.2 抢救方法 （1）迅速有效地清理呼吸道,遇羊水Ⅱ度     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

新生儿窒息并多脏器损害的危险因素分析

目的 :探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。方法 :对 15 6例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行了分析。结果 :(1) 15 6例新生儿窒息中并发多脏器损害 6 4例 ,发生率为41 0 3%。 (2 )重度窒息中多脏器的发生率为 70 % ,明显高于轻度窒息的 17 4% (χ2 =44 0 6 ,P <0 0 0 5 )。 (3)多脏器损害的发生率与窒息程度、宫内窘迫、孕周、Apgar评分、分娩状态、能否及时合理复苏有关。结论 :预防新生儿窒息并发多脏器损害 ,应加强围产期保健 ,预防窒息 ,及时合理复苏及复苏后监护。     

佳苏伦用于新生儿窒息复苏的疗效观察

新生儿窒息如抢救不及时 ,会造成脑细胞缺氧 ,出现严重的并发症 ,甚至危及新生儿的生命。佳苏伦可以拮抗呼吸抑制 ,增加呼吸频率 ,我们试用佳苏伦抢救窒息新生儿 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择出生后 1分钟内Ａｐｇａｒ评分 0～ 5分的窒息新生儿 2 8例 ,其中由于强直性子宫收缩引起胎儿宫内窘迫 1例 ;脐带脱垂及缠绕引起的胎儿宫内窘迫1 7例 ;胎盘早剥及前置胎盘引起的胎儿宫内窘迫 1 0例。1 .2　方法　随机分为观察组与对照组 ,每组各 1 4例。观察组于胎儿娩出 (或剖出 )后经脐静脉注射佳苏伦1ｍｇ ｋｇ及…     

606例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息 (asphyxia neonatorum)是指胎儿娩出后 1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。重度窒息儿大部分发展为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是围产儿致残、致死的主要原因之一。新生儿窒息大部分是胎儿宫内窘迫的延续。就我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31出生的所有窒息儿 6 0 6例进行原因分析 ,以期加强围产期保健 ,提高监护及接生技术 ,及时处理胎儿宫内窘迫 ,防止重度窒息儿的发生。1　对象和方法我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 - 31共住院分娩 2 5 94例新生儿 ,其中 6 0 6例新生儿发生窒息 ,发生率 2 3.…     

新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

118例新生儿死亡原因分析及预防措施

作者对本院 1 0年间 1 1 8例新生儿死亡原因进行分析 ,并探讨其预防措施 ,报告如下。1　临床资料1 989年 1月～ 1 998年 1 2月在本院住院娩出的新生儿共 1 790 0例 ,其中 1 1 8例出生后 7ｄ内死亡 ,新生儿死亡率 6 59‰。1 1 8例新生儿死亡中早产儿 52例 (44 1 % ) ,孕 2 8～ 33 6周 32例 (61 5% ) ,孕周 34～ 35 6周2 0例 ,占 38 5%。体重 <2 50 0 ｇ 46例 (88 5% ) ,体重 >2 50 0 ｇ 6例 (1 1 5% )。窒息 36例 (30 5% ) ,其中轻度窒息 1 3例 ,重度窒息 2 3例。前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈、脐带打结、脱垂共 2 2例 (1 8 6% ) ,其中…