婴儿盆腔恶性蝾螈瘤一例

患儿 女,8个月.发现腹部肿物2周入院.体检:腹部明显膨隆,可触及肿物,大小约10 cm×11 cm×8 cm,质韧,无压痛.实验室检查:白细胞18.8×109/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白(AFP)弱阳性.     

巨大肠系膜囊肿合并大网膜囊肿1例

1 病历简介 患者,女,4岁,维吾尔族.腹部膨隆3年,逐渐增大3个月.查体:腹部高度膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,液波震动感阳性.实验室检查:腹水呈淡黄色,微混浊,无凝块,李凡他试验(±), 比重1.010,WBC 0.01×109/L,GrL 5.59mmol/L,TP 36.1g/L,LDH 86.81v/L;结核抗体阴性.     

双侧巨大肾积水应用回肠段全输尿管一例

患者,女,26岁,已婚.5岁时发现腹部膨隆,逐渐增大.15岁时外院诊断为双肾积水,尿道留置导尿,1周后积水消失出院.近半年腹部包块进行性增大,腹胀难忍,伴尿少、气急、纳差,于1979年6月26日入院.检查:消瘦,身高168cm,腹部高度膨隆,几被一巨大囊肿占满,包块质软与周围界线不清,无压痛,叩之浊音,腹围122cm.实验室检查:血尿素氮4.5mmol/L,肌酐158.4μol/L,二氧化碳结合力     

阔韧带恶性间叶瘤1例

1病历简介 患者,女,48岁,发现腹部包块3年,腹胀、腹痛2个月入院.3年前跌倒后感下腹胀痛、恶心、纳差,腹胀无发热、盗汗、咳嗽.查体:腹部膨隆,肝脾未触及肿大,下腹可触及一约24cm×23cm肿块,呈囊实性,可活动无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.其他部位检查无阳性体征.实验室检查血常规:Hb107g/L,WBC 2.60×109/L,N 0.90,肝、肾功、尿常规未发现异常,AFP(-).     

《请您诊断》病例13答案:腹膜后蝾螈瘤

病例资料患者,女,8个月。因发现腹部肿块2周入院。查体:腹部明显膨隆,可触及肿块,大小约10cm×11cm×8cm,质韧,无压痛。实验室检查:白细胞计数18.8×109/l,血红蛋白78g/l,AFP弱阳性。B超示腹腔内低回声实质性占位性病变,可见星点状血流信号。MRI平扫示腹盆腔内长T1、长T2信号肿     

组织荚膜胞浆菌感染1例报告

病例　男 ,19岁 ,不规则发热伴间断性鼻出血 6月住院。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 13/ 7kPa ,消瘦 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,皮肤粘膜无黄染 ,心肺末见异常 ,右上腹膨隆 ,轻压痛 ,肝肋下4cm ,脾肋下 6cm ,肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性。血常规 :白细胞 3.8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,红细胞 2 .33× 10 12 /L ,血红蛋白 6 6g/L。腹部B超提示 :肝脾肿大。骨髓穿刺髓片查到组织英膜脑浆菌。经氟康唑治疗 6 0d ,血红蛋白升至 10 .5g/L ,复查腹部B超肝脾正常 ,治愈出院。随访 1年 …     

卵巢癌99Tcm-MDP全身骨显像腹部转移灶显影一例

患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15…     

胆固醇性腹水1例

患儿,女,5岁,腹部逐渐增大已11个月,但无发热及腹疼。近3个月腹部显著增大,来院诊治。其祖父患有肺结核,有密切接触史。体检;除腹部膨隆呈球形,震水音阳性、移动性浊音阳性外,余未见明显异常。实验室检查:血红蛋白120g/L(12g/dl),白     

双肾巨大脂肪血管平滑肌瘤1例

患者,女性。35岁,农民。因腹部胀闷感1年余,腹部包块20d于1987年2月9日入院求治。入院前1年余无明显诱因,自感上腹部胀闷不适,尤以饭后明显,并逐渐伴有隐痛。近3个月进食明显减少,每餐50～100g,体重减轻,消瘦无力。20d前因发现腹部包块如儿头大小,行B超检查,以腹部实质性肿物住院求治。患者发病以来无尿频、尿急,尿痛及血尿史。 检查:体温36.0℃、脉搏74/min、血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。病人呈慢性病容,无贫血貌,神志清。腹部明显膨隆,右腹部可触及30cm×27cm大小包块,质硬,表面光滑,移动性差。左上腹可触及20cm×15cm包块,性质同右侧。血尿常规正常。生化检查亦均在正常范围。尿素1.75mmol/L(10.5mg/dl),     

卵巢恶性苗勒管腺肉瘤1例

1病例报告 患者女,37岁。孕1产1。因腹胀伴腹部增大3年,加重1个月就诊。查体：体温37.1℃,脉搏74/min,呼吸18次/min,血压110/80 mmHg。发育正常,消瘦,轻度贫血貌;心、肺未见异常;腹部膨隆,如妊娠足月大小;右腹股沟内侧一5.0 cm×4.0 cm大小突起包块,质软,无压痛。     

阔韧带巨大平滑肌瘤1例报告

阔韧带巨大平滑肌瘤少见。我院收治1例,现报告如下。 患者,女,28岁。半月前无意中发现下腹部变大,但无妇科病史,无阴道流血、发烧及消瘦。大小便正常。月经史:17岁3/28天。孕三产三,无人流史。 查体:下腹部膨隆,触及一巨大包块,占据全下腹及盆腔,不固定,表面光滑。外阴及阴道正常,宫颈光滑,子宫似前倾。双侧附件触及不满意,无压痛。 实验室检查:①血常规:血红蛋白142g/L,红细胞5.05×10~(12)/L,白细胞9.5×10~9/L,中性0.75,淋巴0.25。②尿常规检查无异常。③宫颈涂片检查未找到癌细胞。     

肠系膜巨大纤维肉瘤一例

患者　男 ,5 2岁 ,因上腹部包块伴反复疼痛 2年余 ,近3个月持续性隐痛而入院。患病以来 ,主诉包块逐渐增大 ,食欲欠佳 ,大小便正常 ,曾在当地医院检查 ,疑胃病。间断服用胃药治疗 (具体药名及药量不详 ) ,疼痛无缓解。无畏寒、发热及恶心呕吐等症状。体检 :上腹部明显膨隆 ,可触及巨大包块 ,大小约 15cm× 14cm× 10cm ,质地略硬 ,边界欠清楚 ,活动度小 ,有轻压痛 ,腹水征阴性 ,腹壁浅静脉无怒张 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血小板 36 8× 10 9/L ,肝肾功能检查无异常。影像学检查 :B超示左上腹有实性包块回声 ,内部回声光点分布…     

回肠系膜海绵状淋巴管瘤一例

患者男,22岁。阑尾炎术后2个月余,近来发现腹部膨隆,腹胀不适伴恶心、呕吐20d。体检:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,叩诊浊音,肠鸣音亢进。右下腹麦氏点可见一长约5cm切口,下腹压痛,可触及约25cm×20cm×10cm大小包块,形态规则,表面光滑,质硬,边界不清楚,活动度受限,无明显肌紧张。实验室检查:RBC4.29×1012/L,Hb130g/L,WBC8.12×109/L。CT表现:中下腹部可见巨大团块状软组织密度影,边界较清楚,其内密度不均,CT值0～60HU,内可见条索状高密度影,周围肠管受压、移位(图1)。增强扫描病变内可见点状血管影及多发、散在条索状强化灶,实质部分…     

童甲状腺机能低下致垂体肿瘤样增生的影像学表现二例

MRI和CT在儿童甲状腺机能低下（简称甲低）的诊断、随访和鉴别诊断中具有较大价值。现将我院所见2例患儿的MRI和CT表现及其相应的临床表现报道如下。 　　例1　女,8岁10个月。阴道出血持续3 d,量少、紫红色,乳房发育10个月,白带少许。每年生长速度慢,近2年未长高。学习成绩一般。下腹部进行性增大6个月,疑“肥胖症”就诊。体检：神色萎靡,面色较苍白,身材矮小,仅高119 cm(稍低于同龄同性别正常儿童标准身高2个标准差),两乳房5 cm×5 cm,腹部膨隆,脐周触及16 cm×16 cm大小肿块,边缘欠清。实验室检查：放射免疫测定血清甲状腺素（T4）低于正常,为30.89 nmol/L(正常70.7～154.4 nmol/L),雌二醇 (E2) 1 632.31 pmol/L（正常青春期前小于91.77 pmol/L）、促卵泡成熟激素（FSH）16.02 μg/L（正常0.6～3.4 μg/L）和促甲状腺激素（TSH）212 mU/L（正常小于5 mU/L）,均增高。CT：下腹部巨大囊性肿块,考虑来源于盆腔（图1）。手术：双侧卵巢浆液性囊肿,保留右侧卵巢。     

子宫肉瘤1例

患者 55岁,绝经6年,因腹胀3月于1995年3月入院,既往身体健康,绝经后无阴道流血流液,无腹痛,近3月感腹部饱胀不适,自觉腰围增粗,无腹痛,阴道排液量增加,呈水样无流血,消瘦明显。3个月来体重下降10kg,自感疲乏,无头昏头痛。入科查血压17.3/12.0kPa,体温、呼吸、脉搏均正常。消瘦,慢性病容,腹股沟、腋下、锁骨上浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部膨隆,腹围100cm,下腹部可扪及一如孕4~ 月大肿块,无压痛,质中,边界清楚,移动性浊音阴性。妇科检查外阴老年型,阴道畅,有少量白带,清稀,无异臭,宫颈光滑,无举痛,子宫平位,如     

门静脉气体栓塞影像学诊断

门静脉及其分支内发生血栓、瘤栓临床上常见,但大量气体栓塞十分罕见,我们收集了2例资料较为完整的病例,进行影像学分析,报道如下。例1男,69岁。腹胀、纳差2月,近1周加重伴有腹痛。外院电子胃镜诊断为萎缩性胃炎,中度肠化生。超声检查发现腹水。查体:老年男性,消瘦,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查正常。腹部膨隆,全腹压痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块。腹壁可见静脉曲张,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:白细胞5·39×109/L,中性0·603,淋巴0·314,红细胞4·40×1012/L,血红蛋白141 g/L,总蛋白55 g/L,清蛋白29 g/L。肿瘤四项:CA199>1 000…     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

读片窗

患者　男,4 7岁。反复上腹饱胀1年余,加重半个月入院。1年前反复发作上腹饱胀,自扪及右上腹囊性肿物伴压痛,无发热,口服吗丁啉能缓解。近半个月来腹胀加重,口服吗丁啉无效。体检:双眼巩膜轻度黄染,腹胀,上腹部偏右膨隆,触及8.0cm×6 .0cm大小囊性肿物,轻压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC 8.8×10 9/L ,N 0 .81,L 0 .19,总胆红素5 6 .2 μmol/L ,直接胆红素19.0 8μmol/L ,间接胆红素37.15 μmol/L。影像学检查:B超见胆囊呈一囊性回声,约10 .8cm×5 .0cm ,边界清,内部多房,散在光点及光斑,胆总管未见扩张。CT平扫示胆囊内多条索状分隔而呈…     

小肠恶性间质瘤伴盆腔脓肿一例

患者男,52岁,间断性右下腹痛3个月,解黑便2次,给予消炎药物,症状无缓解;昨天起有解小便排不尽感.HGB 10.8 g/l.体检:贫血貌,腹部膨隆,下腹部可触及约8 cm×8 cm×5 cm肿块;见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,下腹部压痛.B超:右下腹低回声包块,考虑肠道肿物.     

尿潴留引起膀胱极度扩张误诊1例报告

患婴为男性,13d、胎次1、第一产、孕35 3周、顺产。生后青紫窒息30min。生后即呕吐、腹胀且呈进行性加重。体检:营养差、消瘦、下腹部皮肤可见小出血点、腹部高度膨隆、肠鸣音存在。B超提示:腹部实质性肿块。X线所见:腹部高度膨隆,呈圆球形。在中下腹部可见一20cm×25cm大...