Ⅳ期胃癌无进展生存期分析

目的分析Ⅳ期胃癌无进展生存期（progression-free survival,PFS）及其影响因素。方法回顾分析2005-01～2009-12病理证实的51例Ⅳ期胃癌临床资料。主要终点指标是PFS。结果 51例患者的中位PFS2.0月（95%CI1.650-2.350）。多因素分析发现身体状况评分（ECOG评分）（HR为2.082;95%CI1.359-3.189）和姑息性化疗（HR为4.824;95%CI1.866-12.471）是影响PFS的独立因素。结论身体状况影响晚期胃癌的进展,姑息性化疗或许对晚期胃癌有益。     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

25例晚期胃癌无进展生存期氟尿嘧啶衍生物维持治疗的临床观察

[背景]观察晚期胃癌无进展生存期氟尿嘧啶衍生物维持治疗的临床疗效.[病例报告]选择2014年1月—2015年10月间收治的50例晚期胃癌无进展生存期患者,分为对照组和观察组,每组各为25例.对照组依据患者意见接受观察治疗,观察组给予氟尿嘧啶衍生物替吉奥维持化疗,比较2组中位肿瘤进展时间及中位生存时间.与对照组比较,观察组中位肿瘤进展时间和中位生存时间均明显延长(P<0.05);观察组不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,未对治疗造成明显影响.[讨论]给予晚期胃癌无进展生存期患者氟尿嘧啶衍生物维持治疗可延长患者的生存期,且患者耐受性良好.     

血清miR-92a表达水平与胃腺癌患者无进展生存期的关系

目的 探讨miR-92a在胃腺癌患者血清中的表达情况及其与临床病理特征、患者无进展生存期的关系.方法 对87例胃腺癌患者和78例健康对照者的血清样本进行实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR),检测miR-92a表达水平,并分析miR-92a表达水平与胃癌临床病理特征以及与胃腺癌患者无进展生存期的关系.结果 胃腺癌患者血...     

通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响

目的：研究中药通补三升汤对ⅢA/ B 期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期（PFS）的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者,用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例,对照组行适形放疗﹢同期 TP 方案（紫杉醇﹢顺铂）化疗,观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升汤（红参10 g,黄芪40 g,熟地黄20 g,穿山甲10 g,山茱萸12 g,茜草30 g,鹿角胶10 g,当归12 g,鸡内金10 g）,每个化疗周期开始当天开始服用,1剂/ d,分2次饭后30 min 口服,21 d 为1个周期。评价两组放化疗期间不良反应及近期疗效,记录患者 PFS。结果两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义（P ＝0.621）,两组患者的近期疗效（RR）比较差异无统计学意义（P ＝0.831）;观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组（P ＝0.049,P ＝0.041）,观察组患者的 PFS 较对照组患者延长[（15.0±0.66）个月 vs（14.0±0.72）个月,P ＝0.045]。结论中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率,也不能提高 RR,但能延长 PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。     

不同检测系统对总蛋白和白蛋白测定结果的偏倚评估

目的通过方法学比较和偏倚评估探讨不同检测系统对总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）的检测结果是否具有可比性。方法根据EP-9A文件，取朗道水平2和水平3质控物以及54份不同浓度的患者新鲜血清，在3个不同的生化检测系统（系统1：日立7170生化分析仪，Roche试剂、C．f．a．s校准品和质控品；系统2：岛津CL7200生化分析仪，中生试剂、校准品，德灵质控品；系统3：日立7170生化分析仪，中生试剂、校准品，朗道质控品）上检测TP和Alb，并对数据进行统计学分析。以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为临床接受范围，判断不同检测系统的可比性。结果朗道质控物和新鲜血清标本中TP和Alb测定结果经随机区组设计资料的方差分析，各检测系统间的总体差异均有统计学意义（P〈0．001）。各检测系统新鲜血清标本中TP和Alb测定结果的可靠性系数α分别为0．997、0．998，各系统间的相关系数均大于0．975。各检测系统测定TP和Alb的批间精密度变异系数均小于3％，以可溯源的检测系统1为目标检测系统，TP和Alb测定结果的误差率系统2超过而系统3未超过CLIA＇88允许范围的1／2。结论3个检测系统测定TP和Alb的精密度均符合临床要求，临床接受性能评价结果显示，系统3具有可比性而系统2不具有可比性。实验室应经常进行同一项目不同检测系统间的偏倚评估，若检测结果临床不接受需采取整改措施，保证结果的可比性。     

注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能及无进展生存期的影响

目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响。方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程。疗程结束后每2个月对患者进行1次随访。观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3,CCSA-3)水平,进行不良反应评估。结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组生存率为88.14%,对照组为81.36%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CD+3、CD+4和CD+4/CD+8均高于对照组,CD+8低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著。     

索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效及血清甲胎蛋白水平变化意义分析

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效,并考察应用索拉菲尼后血清甲胎蛋白(AFP)水平变化以及AFP应答对于HCC患者预后影响,为索拉非尼治疗HCC效果评价提供临床依据。方法 经病理证实或临床确诊的中晚期HCC患者61例,连续口服索拉非尼,根据实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,并在第6周检测患者血清AFP水平,并进行影像学检查,应用Cox比例风险模型检测HCC患者风险比。结果 61例患者中位无进展生存期(PFS)为7个月(95%CI 2.1¹4.3个月),中位总生存时间(OS)为11个月(95%CI 7.214.3个月),中位总生存时间(OS)为11个月(95%CI 7.2²3.6个月)。RECIST评定,CR 2例(3.3%),PR 6例(9.8%),SD 37例(60.7%),PD 16例(26.2%),疾病控制率为73.8%。AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义(P<0.05);而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0.58(95%CI 0.2623.6个月)。RECIST评定,CR 2例(3.3%),PR 6例(9.8%),SD 37例(60.7%),PD 16例(26.2%),疾病控制率为73.8%。AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义(P<0.05);而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0.58(95%CI 0.26⁰.97)和0.68(95%CI 0.310.97)和0.68(95%CI 0.31⁰.89),而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0.96(95%CI 0.350.89),而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0.96(95%CI 0.35¹.57)和0.98(95%CI 0.711.57)和0.98(95%CI 0.71².46)。在多因素Cox回归分析中,CLIP评分和AFP应答这两个因素均具有显著性。服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应和白细胞、血小板减少,经对症处理或减小剂量后均可明显缓解。结论 索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,AFP应答可以作为监测索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的检测标志物。     

Clinical outcomes of people living with human immunodeficiency virus (HIV) with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in Shanghai,China

Background:Numerous studies have focused on lymphoma among patients infected with human immunodeficiency virus (HIV). However, little is known about the treatment options and survival rate of lymphoma in the Chinese people living with HIV (PLHIV). Our study aimed to investigate the prognosis and compare outcome of dose-adjusted etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin, and rituximab (DA-EPOCH-R) with standard cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab(R-CHOP) as front line therapy for PLHIV with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) receiving modern combined antiretroviral therapy (cART).Methods:A retrospective analysis evaluating PLHIV with DLBCL was performed in Shanghai Public Health Clinical Center from July 2012 to September 2019. The demographic and clinical data were collected, and overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) analyses of patients receiving R-CHOP or DA-EPOCH-R therapy were performed by Kaplan-Meier analysis. Additionally, a Cox multiple regression model was constructed to identify related factors for OS.Results:A total of 54 eligible patients were included in the final analysis with a median follow-up of 14 months (interquartile range [IQR]: 8–29 months). The proportion of high international prognostic index (IPI) patients was much larger in the DA-EPOCH-R group (n = 29) than that in the R-CHOP group (n = 25). The CD4 cell counts and HIV RNA levels were not significantly different between the two groups. The 2-year OS for all patients was 73%. However, OS was not significantly different between the two groups, with a 2-year OS rate of 78% for the DA-EPOCH-R group and 66% for the R-CHOP group. Only an IPI greater than 3 was associated with a decrease in OS, with a hazard ratio of 5.0. The occurrence of grade 3 and 4 adverse events of chemotherapy was not significantly different between the two groups.Conclusions:Outcomes of R-CHOP therapy do not differ from those of DA-EPOCH-R therapy. No HIV-related factors were found to be associated with the OS of PLHIV in the modern cART era.     

贝伐单抗一线治疗结直肠癌进展后二线应用的临床生存获益:来自于BRiTE的研究

1 文献来源 Grothey A, Sugrue MM, Purdre DM, et al. Bevacizumab beyond first progression is associated with prolonged overall survival in metastatic colorectal cancer： Results from a large observational cohort study（BRiTE） [J]. J Clin Oncol, 2005,26 （33） ： 5326-5334.     

晚期子宫内膜癌复发特征与相关因素分析

目的：探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素。方法：回顾性分析1994年7月至2005年8月收治的182例子宫内膜癌患者，比较晚期癌症中复发（14例）与未复发（36例）患者的临床病例资料。结果：50例晚期子宫内膜癌患者，中位随访时间55个月（4月～12年），复发转移14例，总复发率28．0％，平均无瘤生存期21．5个月；12例Ⅲ期患者中，Ⅲa期9例，复发率26。5％，平均无瘤生存期25I4个月;ⅢC期3例，复发率25％，平均无瘤生存期12。5个月；Ⅳ期2例，复发率50．0％，平均无瘤生存期11.0个月。不同病理分级的平均无瘤生存期：G1 23．9个月，G2 19．6个月，G3 12个月;不同复发部位的平均无瘤生存期：盆腹腔22．3个月，腹膜后淋巴结转移13个月，骨转移30个月。14例复发转移患者死亡13例，平均生存期43．6个月，其中Ⅲ期45个月，Ⅳ期36个月。深肌层侵润（侵润肌层≥1／2）者复发率为42．9％，浅肌层侵润（侵润肌层〈1／2）者复发率为17．2％，差异有统计学意义；低分化癌（G3）的复发率为61.5％，显著高于中分化癌（G3）和高分化癌（G1）的复发率，分别为33．3％和12．5％。多因素分析显示，侵肌深度和肿瘤分化程度是影响晚期子宫内膜癌复发的独立相关因素（P〈0.05）；年龄、手术病理分期、病理类型、淋巴结转移、腹腔细胞学检查以及术后辅助化疗不是影响肿瘤复发的独立相关因素（P〉0.05）。结论：晚期子宫内膜癌复发率高，最常见的复发转移部位为盆腹腔，多数在2年内复发，影响复发转移的独立相关因素为肿瘤分化程度和深肌层浸润。     

血吸虫单克隆抗体的研究进展

Verwaerde等(1979年)采用感染的大鼠脾脏作为免疫细胞的来源,制备了抗血吸虫抗原的单克隆抗体,用免疫荧光法显示这些抗体能与血吸虫童虫表膜起强烈反应。在2份培养的上清液中测得IgE抗体,该种IgE抗体显示高滴度(1/256)的被动皮肤过敏反应活性。在5份培养上清液中测得对童虫有补体依赖的细胞毒作用的抗体。在4份标本中测出IgG2a抗体,此种抗体对童虫有明显的嗜酸性粒细胞依赖的细胞毒作用,与感染35 d鼠免疫血清的细胞毒水平一致。Taylor等(1982年)用小鼠骨髓癌细胞(NS-1)与血吸虫慢性感染或注射照射尾蚴免疫的小鼠脾细胞融合,建立了41株克…     

核因子IA在神经角质细胞瘤中的表达及与患者生存的关系

目的:探讨NFIA蛋白在神经胶质瘤中的表达及与神经胶质瘤的临床关系。方法:采用免疫组化的方法分析82例神经胶质瘤患者标本中NFIA的表达。测量在高级别星形细胞瘤中NFIA的表达和无疾病进展生存期(progression-free survival PFS)的关系。结果:NFIA在所有等级的星形细胞瘤中高表达,但是在少突胶质细胞瘤中仅仅少量表达。NFIA和PFS有明显的关系。结论:NFIA在星形胶质细胞瘤中的表达及其与PFS的关系,显示NFIA在星形细胞胶质瘤中扮有重要的生物学学角色。     

产科血液保护法进展

在发展中国家出血仍是威胁产妇生命的重要因素。产科大出血是导致产妇死亡的重要原因之一，1994年至1996年联合国关于产妇死亡的报道中认为，在引起产妇死亡的原因中大出血占第三位，死亡率约为5．5／100万，3a共有12例产妇死亡，分别为胎盘早剥4例，前置胎盘3例，产后出血5例。     

氧化苦参碱的含量测定及提取工艺研究进展

目的：探讨氧化苦参碱的含量测定及提取工艺研究进展,为工艺改进及含量测定提供参考。方法：查阅资料,分析整理。结果：氧化苦参碱的含量测定方法取得了重要的进展,提取纯化研究仍比较薄弱。结论：氧化苦参碱的提取纯化工艺有待进一步改进。