直肠癌根治术后的肠内营养和护理

目的了解直肠癌根治术后肠内营养(EN)的疗效.方法将96例直肠癌根治术后的病人随机分成两组,连续3周分别观察手术后进行肠内营养和肠外营养(TPN)病人的营养状况、肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标.结果2组病人术后营养均有所改善,肠内营养肠蠕动恢复快、并发症少,且经济方便.结论直肠癌根治术后肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,基本可替代肠外营养.     

早期肠内营养及护理在腹腔镜直肠癌术后的应用

目的了解腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养(EN)的疗效。方法将82例腹腔镜直肠癌根治术后的患者随机分成两组,分别观察手术后进行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)患者的营养状况、肝功能及并发症等指标。结果两组患者术后营养均有所改善,肠内营养组肠蠕动恢复快、并发症少,经济方便。结论腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养具有安全、有效、耐受性好,且费用较低等优点,基本可替代肠外营养。     

胃癌根治术后肠内营养的护理体会

胃切除术后机体处于应激状态,代谢率高于正常状态,患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间,术后予营养支持不仅提供人体全部的营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道粘膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1].因此术后营养支持与患者的恢复有密切的联系.江苏省金坛市人民医院2004年10月～2006年4月对46例胃癌根治术的患者进行肠内营养,取得了较好的效果,现报告如下.     

胃癌根治术后肠内营养的护理体会

胃切除术后机体处于应激状态，代谢率高于正常状态，患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间，术后予营养支持不仅提供人体全部的营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道粘膜的完整性，降低肠源性感染的发生率。因此术后营养支持与患者的恢复有密切的联系。江苏省金坛市人民医院2004年10月-2006年4月对46例胃癌根治术的患者进行肠内营养，取得了较好的效果，现报告如下。     

食管癌根治术后肠内营养的护理体会

2006年1月-2008年5月仪征市人民医院对38例食管癌根治术患者实施了早期肠内营养支持,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本组共38例,男28例,女10例,年龄42-78岁,术前均经胃镜及病理检查证实为食管癌。其中经左胸食管癌根治术31例,经右胸食管癌根治术2例,经颈部切口食管癌根治术5例。     

食管癌根治术后肠内营养的护理体会

2006年1月～2008年5月仪征市人民医院对38例食管癌根治术患者实施了早期肠内营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

直肠癌根治术围手术期的营养护理

1998-2003年，笔者对55例直肠癌根治后患者采用三段营养疗法，患者恢复良好。现将护理方法和体会报告如下。     

早期肠内营养在结直肠癌术后的应用研究

目的:探讨结直肠癌术后早期肠内营养的可行性、安全性及临床疗效。方法:将50例结直肠癌术后病人随机分为肠内营养(EN)治疗组和肠外营养(PN)治疗组,均予以营养支持治疗至第7d。测定手术前后的淋巴细胞计数(LC)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、转铁蛋白(Tf)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)指标变化。临床观察胃肠功能恢复时间。结果:EN组的LC、TP、Alb、Pa、Tf、ALT与PN组无差异,TBil低于PN组。EN组胃肠功能恢复时间早于PN组。结论:结直肠癌术后早期营养支持应该首先选择EN。     

直肠癌术后早期肠内营养患者误吸预防的循证护理

目的通过查找筛选高质量临床文献证据,为直肠癌术后患者早期肠内营养误吸合理治疗和预防方案的制订提供依据;并把证据应用于临床,指导临床护理实践,促进护理质量提升。方法由专业人员进行检索,检索词为肠内营养、误吸、tube feeding、aspiration等,数据库为Cochrane图书馆中Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Database of Abstracts of Review s of Effects及MEDLINE、中国知网原始文献数据库。检索范围:肠内营养误吸的预防和治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验等。结果共检索出相关文献22篇,其中符合条件者13篇。结论在科学方法的指导下寻找证据指导临床营养护理,可以有效预防误吸,提高患者生存质量。     

食管癌术后肠内营养的护理250例

1996年1月～2000年1月，我科对250例食管癌患者术后给予我科备制的肠内营养，保证了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生，促进了患者早日康复，现将护理体会介绍如下。     

20例机械通气病人肠内营养的护理

目的　探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法。方法　对20例机械通气的重症病人从术后48小时开始进行肠内营养,重点做好预防误吸,治疗处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作。结果　无1 例发生误吸,16 例患者成功脱机转出ICU,3 例死亡,1例出院。结论　机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效。     

胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理

目的对胃手术后患者,行经鼻肠管肠内营养支持治疗,探索其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导。方法对52例胃手术后患者,行经鼻肠管肠内营养支持治疗,观察营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果全部病例营养治疗顺利,营养状况及免疫功能指标较术前明显提高,未发生护理并发症。结论经鼻肠管肠内营养支持治疗对胃手术后患者是安全、有效的营养方式,合理的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

全胃切除术后肠内营养支持和护理

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果,总结其护理经验。方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后第1天到术后第10天进行等氮、等热量的营养支持。术前和术后11天测定体重,测定血中白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。测定血中谷氨酰胺含量,计算累积氮平衡。结果术后11天与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较明显(P<0.05)。术后11天血中谷氨酰胺,PN组下降也明显,与术前、EN组相比较,差异具有极其显著性(P<0.01)。累积氮平衡(mg·kg-1/11d),PN组为(114.6±19.5),而EN组为(203.6±31.8),EN组明显优于PN组。体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比较,尚有差异。结论EN支持和标准PN支持相比较,有更好的代谢效果,能更好地恢复全胃切除术后患者的免疫功能。而科学有效的护理是全胃切除术后肠内营养支持顺利进行的保证。     

全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理

报道１２ 例全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理。患者术后排气时间为５５ ．２ ±１６ ．９ 小时,并于第５ 天达到正氮平衡,手术前后各项营养指标无显著差异。１ 例伴阻塞性通气功能障碍者术后出现腹部切口裂开,２例出现短暂的腹胀,１ 例发生明显腹痛。结论：全胃切除术后早期肠内营养安全可行     

三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用及护理

目的对三腔鼻空肠喂养管在胃癌患者术后肠内营养中的应用及护理方法进行总结。方法对2012年6月-9月收治的60例胃癌术后患者,通过安置三腔鼻空肠喂养管予以早期肠内营养（EN）,并就喂养管的固定、冲洗、堵管处置及营养制剂温度、输注速度的选择控制等护理措施进行归纳。结果60例患者经EN,出院时其白蛋白水平为（34．58±5．29）g／L,血红蛋白水平为（113．90±19．12）gm,营养风险筛查2002评分达（3．47±0．71）分,营养状况明显得以改善。结论术后使用三腔喂养管行肠内营养,有助于胃癌患者营养状况改善,积极有效地护理措施是促进患者早日康复的重要因素。     

膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理

目的：观察膳食纤维(Dietary Fiber，DF)在胃肠道肿瘤术后病人肠内营养(Enteral Nutrition，EN)中的对控制腹泻的作用，并介绍其护理方法。方法：将32例胃肠道肿瘤术后病人，分为含膳食纤维肠内营养组(Fiber Supplemented Formula，FSF)和不含膳食纤维肠内营养组(Fiber Free Formula，FFF)，每组16例。于肠道功能恢复后开始行肠内营养支持，使用Hartand Dobb腹泻量表记录每天排便情况。结果：FSF组平均评分和总腹泻天数低于FFF组。结论：胃肠道肿瘤术后含DF的肠内营养可以缩短肠内营养过程中腹泻天数、降低腹泻严重程度。     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养的护理

目的总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。方法对2010年5月-12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。结果全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,良好的护理可保证肠内营养的顺利实施,显著改善患者围术期的营养状况。     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理研究

目的探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者转归的影响。方法将急性重症胰腺炎患者40例随机分为试验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组病情稳定后行肠道内营养,记录患者的感染率、病死率、血清白蛋白水平、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间及住院时间。结果病死率试验组和对照组差别无统计学意义;在病程的中期,试验组的血清白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）;试验组Ⅰ级护理时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）;Ⅱ级护理时间两者无明显差异（P〉0．05）。结论急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能降低感染率,提高营养水平,减少Ⅰ级护理时间并缩短住院时间,降低住院费用。     

上消化道肿瘤术后早期肠内营养的观察及护理

目的 :探讨上消化道肿瘤病人术后早期肠内营养的可行性及安全性 ,以促进病人早日康复。方法 :将收治的 5 2例食管癌及胃贲门癌病人随机分为早期肠内营养组 (EEN)3 0例及延迟肠内营养组(DEN) 2 2例 ,EEN组采用液体型全营养制剂能全力 ,经鼻肠管或空肠营养管 ,通过输液泵输入 ,DEN组则行全胃肠外营养 3d～ 5d后 ,再逐渐过渡到肠内营养。观察两种营养方式对术后恢复的影响。结果 :两组肛门排气时间、平均住院日及术后并发症对比 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :上消化道肿瘤病人术后早期采用肠内营养 ,肠功能恢复较快 ,并发症少