枸橼酸他莫昔芬片的临床药理和治疗

雌激素抑制剂枸橼酸他莫昔芬片 ( TamoxifenCitrate Tablets,简称 TCT)用于治疗各类乳腺癌 ,尤其适用于雌激素受体和孕酮受体阳性以及前列腺特异性抗原水平较低的绝经后乳腺癌妇女患者。该药不仅可以推迟乳腺癌复发或延长病人的存活期 ,而且可显著减少侧乳腺癌发生的危险性 ,副作用甚少。江苏扬子江药业集团公司生产的枸橼酸他莫昔芬片自 1 994年上市以来 ,经多年的临床实践验证 ,其疗效得到了广大医务工作者和患者的一致好评。目前 ,本品业已成为乳腺癌病人 (包括男性乳腺癌 )的一线内分泌治疗药物 ,在国内得到广泛应用。现将有关内容综…     

他莫昔芬在妇产科临床的应用

他莫昔芬(Tamoxifen,TMX),又称三苯氧胺,是一种非留体类抗雌激素药物,属三苯乙烯类化合物,其作用机制是与雌激素竞争结合雌激素受体,故用药早期有较弱的雌激素效应,尔后表现为抗雌激素效应。文献报道TMX临床上主要用于①治疗雌激素受体阳性的乳腺癌;②类似克罗米芬的结构而促进卵泡发育、成熟及排卵;③黄体功能缺陷所致不孕的治疗;④治疗子宫内膜异位症;⑤妇科恶性肿瘤的辅助治疗;⑥生精作用等。现就TMX在妇产科的应用作些介绍。     

他莫昔芬临床应用研究进展

他莫昔芬(tamoxifen)是一种雌激素受体拮抗剂,其作用机制主要是与人体内的雌激素竞争,夺取雌激素受体,从而导致雌激素不能发挥其有效作用.临床上主要用于乳腺癌的预防和治疗、卵巢癌的治疗,此外,他莫昔芬对治疗胰腺癌、多囊卵巢综合征等也有一定的治疗作用.但是在长期临床应用过程中,发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生、阴道内膜出血和视力下降等不良反应.本文主要对他莫昔芬的各种临床应用和不良反应做一综述,为该药的临床合理应用提供依据.     

他莫昔芬诱发排卵的临床观察

他莫昔芬(三苯氧胺,Tamoxifen简写TMX)具有与克罗米芬相似的化学结构,是雌激素的拮抗剂。Klopper与Hall于1971年首次应用TMX诱发排卵,其后又有不少关于TMX诱发排卵的报道,其副作用少,对宫颈粘液影响较小,甚至比克罗米芬更有效,国内尚缺乏这方面的研究,本文对此进行初步探讨。 材料和方法 收集1990年8月～1991年4月在我科专科门诊就诊的41例月经失调或不孕的无排卵病人,初诊时询问病史,行全身和妇科检查,指导病人自测基础体温2～3个月,其间常规行内分泌激素测定[FSH(促性腺激素)、LH(黄体生成素)、E_2(雌二醇)、P(黄体酮)、PRL(催乳素)、T(睾酮)及T_3和T_4]、肝、肾功能和血、尿常规等检查,部分病人检查阴道细胞激素水平、B超、腹腔镜、子宫内膜活检,综合上述指标将这41例无排卵者分为三组:1.无排卵型功血10例,平均年龄26.8±6.14岁(21～36岁);2.多囊卵巢综合征18例,平均年龄28.44±3.47岁(22～35),3.卵巢功能低下,13     

他莫昔芬眼毒性的临床分析

目的：临床分析他莫昔芬（三苯氧胺，TAM）对眼的毒性。方法：47例乳腺切除的乳腺癌患者，口服TAM20－60mg/d。监视视力变化，用裂隙灯、眼底镜、眼底荧光血管造影（FFA）、自动视野检查，观察可能出现的眼组织的毒性损害。结果：平均随访时间45月（2－79月）。47例（94眼）中2例（3眼,4．2％）于服药后2月和9月出现视力下降，黄斑周视网膜内黄白色点状结晶及黄斑水肿，FFA显示结晶为低荧光和黄斑区渗漏。ATM总剂量为5．4和12．6g。降低药量后视力恢复，点状沉积减少，黄斑水肿消退。结论：TAM可引起可逆性视网膜毒性损害，损害发生率低，与剂量和用药时间无明显的线性关系。     

五苓散的药理研究与临床应用进展

五苓散出自于汉朝张仲景的《伤寒论》。药物组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝,用以治疗太阳蓄水证。其原文记载“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”本方以茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水;白术补气健脾,燥湿以制水;桂枝化气以行水,兼解表邪。全方以淡渗通利,化气行水为其功效。苓散方解《素问·经脉别论》说：“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”这是对人体津液之生成、输布及排泄的水液运化过程概括性阐述。     

双异丙吡胺的药理与临床应用进展

双异丙吡胺合成于1954年,1962年起证明有抗心律失常作用,六十年代后期应用于临床。此药安全有效,可口服或静注,其抗心律失常作用与奎尼丁相似,毒副作用小,因而颇受临床医生欢迎。一、主要药理作用1抗心律失常作用:经动物实验及临床研究证明,双异丙吡胺对房性及室性心律失常均有明显作用,该药能有效的控制房性和室性心律失常,一般很少引起血液动力学的副作用,有人对狗进行房颤、房扑静注双异丙吡胺的试验,证明静注该药5ｍｇ/ｋｇ即可转复为窦性心律。对比双异丙吡胺与心得安、利多卡因、奎尼丁等药物静注对心肌梗塞或室性心律失常的作用,从剂…     

聚氯乙烯膜他莫昔芬选择电极的研制与应用

他莫昔芬是有效的抗癌药物 ,其测定方法有 HPLC法 [1 ] 、分光光度法 [2 ] ,报道了一种以枸橼酸他莫昔芬与浓氢溴酸反应生成的衍生物的碘化物与碘化铋的缔合物为电活性物的新型聚氯乙烯膜他莫昔芬选择电极 ,电极的Nermst响应范围为 1 .0× 1 0 - 2 ～ 1 .0× 1 0 - 5mol/ L斜率为 57m V/ pc检测限为8.2× 1 0 - 6mol/ L,此电极响应迅速 ,重现性好 ,用此电极以标准曲线法对药物中的他莫昔芬进行了测定 ,此法简便 ,结果与分光光度法相符。     

他莫昔芬治疗尖锐湿疣的临床研究

目的研究他莫昔芬在治疗尖锐湿疣中的临床效果。方法选择三单位门诊女性尖锐湿疣病人共96例,随机分为实验组和对照组,实验组48例,采用微波热凝固疗法去除疣体,同时口服他莫昔芬20d;实验组48例,单纯采用微波热凝固疗法去除疣体。观察两组病例尖锐湿疣治疗后3月内复发情况。结果实验组一次治疗后3个月内复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论微结合他莫昔芬在治疗尖锐湿疣中有显著疗效。     

新抗癌药拓扑特肯（Topotecan）的药理与临床（二）

7　临床应用7 1　对小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) :Ｓｃｈｉｌｌｅｒ等[5 ] 报告 48例初治ＳＣＬＣ ,用 2 0ｍｇ/ｍ2 × 5方案治疗 ,加用Ｇ -ＣＳＦ于第 6天开始治疗作为辅助 ,结果 1 9例 (40 % )ＰＲ ,至疾病发展中数时间 3 9月 ,中数总生存期 1 0月 ,中数有效期 4 8月。另 8例 (2 4 % )后用ＥＰ方案补救治疗有效。加用Ｇ -ＣＳＦ后 ,3及 4度白细胞减少率为 3 %及 2 6 % ,3及 4度血小板减少则见于 38%。另 4组经治病人共 2 4 0例 ,37例 (1 5 4% )有效 ,其中ＣＲ 1 1例(4 6 % )。此组每天用ＴＰＴ 1 5ｍｇ/ｍ2 ,输注 30ｍｉｎ,连用 5天 ,3周重复…     

纳洛酮药理研究及临床应用进展

纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,可作为阿片类药物中毒的特异解毒剂,是一种安全性高、副作用很小的药物。近年来许多关于其的新研究成果不断涌现,展现了许多新用途,且广泛应用于临床各科,取得了较好的疗效。     

CYP2D6基因多态性与他莫昔芬及4-羟基他莫昔芬血清浓度的相关性研究

目的 探讨CYP2D6基因多态性与乳腺癌患者他莫昔芬（TAM）及其活性代谢产物4-羟基他莫昔芬（4-OH-TAM）血清浓度的相关性.方法 收集2008年1月~2010年10月期间200例服用TAM的乳腺癌患者的口腔粘膜及血清,采用Real-time RT-PC法检测CYP2D6＊10基因多态性,采用液相色谱-质谱方法 （LC-MS）测定患者体内TAM及其活性代谢物4-OH-TAM的的血清浓度.结果 200例乳腺癌中检测到CYP2D6＊10/＊10纯合子94例（47%）,CYP2D6 wt/wt野生型48例（24%）,CYP2D6 wt/＊10杂合型58例（29%）.CYP2D6 wt/wt野生型和wt/＊10杂合型两组4-OH-TAM的血清浓度都明显高于＊10/＊10纯合型（P〈0.05）,各基因型之间TAM血清浓度值差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 乳腺癌患者CYP2D6＊10/＊10基因型影响他莫昔芬的体内代谢过程,与疗效相关,服用TAM前均应推荐检测CYP2D6＊10/＊10基因型.