多囊卵巢综合征不孕患者达英-35预处理中泌乳素监测及干预分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者达英-35预处理后泌乳素对促排卵及妊娠结局的影响;探讨预处理后对伴有高泌乳素(PRL)血症者给予溴隐亭干预能否改善其妊娠结局。方法:选择应用达英-35预处理3周期的PCOS不孕患者112例,根据预处理后血清PRL水平分为A组(高PRL血症组)和B组(PRL正常组)。结果:A组与B组比较促排卵过程中尿促性腺激素(HMG)用量显著增加(P0.05),而排卵率显著降低(P0.01),妊娠率也降低,但差异无统计学意义;33例第一促排卵周期未孕的高PRL血症患者经溴隐亭干预后排卵率及妊娠率显著增加(均P0.05),而HMG用量显著降低(P0.05)。讨论:PCOS不孕症患者达英-35预处理后的高PRL血症可影响其促排卵及妊娠结局;溴隐亭的合理干预可改善临床结局。     

溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响

目的:探讨比较高泌乳素血症患者促排卵治疗中溴隐亭应用时机对诱导排卵的影响。方法:回顾性分析62例高泌乳素血症患者促卵泡激素药物促排卵治疗方式,分为A、B两组,A组:溴隐亭与促排卵药物治疗同时进行。B组:溴隐亭治疗高泌乳素血症后促排卵治疗。结果:两组治疗方案,A组促排卵治疗用药量、用药时间明显增加,妊娠率低,流产率高,促排卵周期雌二醇水平较B组低;B组方案促排卵率高、妊娠率高,流产率低。结论:溴隐亭治疗高泌乳素血症后,使用促卵泡激素药物促排卵治疗不育疗效显著。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果。方法选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况。结果60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71．67％,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16．67％,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88．33％。结论溴隐亭治疗高泌乳素血症l临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物。     

65例育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤治疗分析

目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果。方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术40例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析。结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组。结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗。     

不同时机应用溴隐亭治疗高泌乳素血症对排卵及雌激素的影响

目的探讨不同时机应用溴隐亭治疗高泌乳素血症对患者排卵及雌激素的影响。方法选择2015年1月-2019年6月于温州市中医院收治的高泌乳素血症患者120例随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用先口服溴隐亭再给予促排卵治疗,对照组采用口服溴隐亭同时进行促排卵治疗。观察两组促排卵时间、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前、治疗4周后血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。结果研究组促排卵时间显著短于对照组,妊娠成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清PRL、E_2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后两组血清PRL水平均较治疗前显著降低,E_2、FSH及LH水平较治疗前显著升高,且研究组血清PRL水平显著低于对照组,E_2、FSH及LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者头晕、头痛、消化道症状、体位性低血压及疲乏等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论先服用溴隐亭再进行促排卵治疗高泌乳素血症能够有效的促进E_2、FSH及LH分泌,提高妊娠率,效果优于服用溴隐亭同时进行促排卵治疗。     

控制性超促排卵中溢乳症的临床处理分析

目的探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例,其中伴溢乳症296例,无溢乳症及基础血清催乳素(prolactin,PRL)正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组,A组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;B组为溢乳症伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;C组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用中药治疗;D组为溢乳症不伴有高PRL血症,未给予药物治疗;E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日PRL水平、注射绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,HCG)日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果 5组不孕症患者比较,A组临床妊娠率最低(P0.05);在Gn启动日和注射HCG日,A组PRL水平低于其他4组(P0.05)。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗,为改善症状,中药治疗可作为很好的尝试。     

口服溴隐亭与亚临床垂体泌乳素瘤卒中的相关分析

目的探讨口服溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和出现亚临床腺瘤卒中（SPAA）的关系。方法回顾性分析1999年至2010年本院收治的140例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,并且按照术前是否服用过溴隐亭分为两组：溴隐亭组（74例）和对照组（66例）,进行比较研究。结果根据术前影像学资料,经术中及术后病理证实,两组出现亚临床腺瘤卒中分别为22例和2例,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理切片发现溴隐亭组卒中病例肿瘤细胞缩小,纤维成分增多。结论亚临床垂体腺瘤卒中在乳素瘤中发生率较高。溴隐亭是垂体泌乳素腺瘤的一线药物,可使腺瘤细胞缩小,质地变韧,纤维成分增加,但术前服用溴隐亭,特别是不规律服药,可能是亚临床腺瘤卒中的潜在诱发因素。     

催乳素和生殖的关系

由于催乳素(简称PRL)各种测定方法和抑制PRL分泌的药物相继问世,导致大量有关PRL对抗剂对高PRL血症患者作用的报导。在Melbourne皇家妇女医院,著者曾用溴隐亭治疗260例不孕症。在PRL水平正常的妇女,其受孕率与服用安慰剂者基本相同。然而,在PRL升高伴排卵异常的病人,其受孕率却明显升高。提出临床应用溴隐亭治疗不孕症时,必须考虑下列七个问题。     

高催乳素血症对男性性功能的影响研究

目的 提高高催乳素血症所致男性性功能障碍的诊治水平.方法 采用甲磺酸溴隐亭治疗高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例.其中垂体腺瘤5例(微腺瘤4例、巨腺瘤1例),特发性高催乳素血症19例.性功能障碍包括性欲差24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例.1例患者诉视野受限和头痛.结果 溴隐亭(1.25 ～5 mg/d)治疗0.5～14个月,24例患者性欲均得到不同程度改善,勃起功能改善18例,性高潮障碍功能改善4例.4例垂体腺瘤体积缩小(较原肿瘤缩小2～7 mm).4例患者治疗后症状缓解程度不满意,血清睾酮水平较低,加服十一酸睾酮(40mg/次,2次/d)治疗0.5 ～ 1.5个月后性功能障碍改善,但血清睾酮水平无明显增加.结论 高催乳素血症所致男性性功能障碍较为少见,常见原因为特发性和垂体腺瘤,溴隐亭治疗效果良好,治疗中应注意维持下丘脑-垂体-性腺轴功能的稳态.     

溴隐亭阴道用药法治疗高泌乳素血症的效果

口服溴隐亭治疗高泌乳素血症有较高的副作用发生率。作者为评价溴隐亭阴道给药法治疗高泌素血症妇女的效果,在连续非选择地对15例泌乳和高泌乳素血症妇女进行治疗。15例中10例有2～12年继发闭经史,5例月经稀发,年龄21～42岁,身高145～165cm,体重43.6～76.4kg,无服用促进泌乳素升高的药物史,甲状腺功能均正常。10例闭经者中6例对孕酮试验无反应。15例中9例CT检查证明有垂体瘤,余6例为特发性高泌乳素血症。10例(包括5例垂体瘤)曾用过口服溴隐亭2.5～20mg,停药12周后参加本研究,其停药目的只为参加此研     

妊娠期服用溴隐亭对其子代的影响

<正> 溴隐亭是治疗高泌乳血症最有效的药物,属于多巴胺受体的激活剂,作用于丘脑下部与垂体,抑制P R L合成与释放.此外还有抗垂体癌细胞有丝分裂及缩小其体积的作用.我们在工作中遇到一妊娠期服用溴隐亭的病例,病人因经医院确诊为垂体泌乳素腺瘤,在医生指导下服用溴隐亭.十个月后妊娠,继续服药,剂量不变,孕期未服其他药物,接受围产期保健管理.足月顺产一男婴,生后3天出现排便困难,确诊为先天性巨结肠. 有关文献报道溴隐亭副作用仅有引起消     

补肾活血药辅助CC/HMG/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床观察

目的:观察补肾活血药辅助CC/HMG/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床疗效。方法:将60例不孕患者随机分为两组,补肾活血药辅助CC/HMG/HCG组(治疗组)31例62个周期和CC/HMG/HCG组(对照组)29例60个周期,观察两种治疗方案的治疗效果及异常反应。结果:两组平均促排卵天数、卵泡直径、子宫内膜厚度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HMG的用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率51.61%,对照组排卵率56.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LUFS、OHSS倾向的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床妊娠率51.61%,对照组临床妊娠率24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血药辅助CC/HMG/HCG可减少HMG的用量,提高临床妊娠率,对正常促性腺激素性排卵障碍不孕有较好临床效果。     

低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕临床观察

目的溴隐亭与逍遥丸均可治疗高泌乳素血症,但两者联合使用研究较少。本研究旨在探究低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果。方法选择2016-07-06-2018-11-12本院收治的高泌乳素血症性不孕女性患者84例,根据年龄、病程组间均衡的原则分为两组,每组各42例。对照组采用溴隐亭进行常规治疗(初始1.25mg/d,7d后1.25mg/d),观察组采用低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗(溴隐亭1.25mg/d,逍遥丸18g/d)。对比分析两组临床疗效、血清泌乳素(prolactin,PRL)、排卵率、妊娠率和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义,χ~2=9.722,P=0.002。治疗后30d观察组血清PRL水平为(27.46±8.21)μg/L,低于对照组的(31.58±9.64)μg/L,差异有统计学意义,t=2.109,P=0.038;治疗后45d观察组血清PRL水平为(20.16±5.81)μg/L,低于对照组的(26.79±6.57)μg/L,差异有统计学意义,t=4.899,P<0.001。观察组排卵率为90.48%,高于对照组的71.43%,χ~2=4.941,P=0.026;妊娠率为80.95%,高于对照组的59.52%,χ~2=4.613,P=0.032;不良反应发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义,χ~2=4.480,P=0.014。结论低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性高泌乳素血症性不孕,可有效降低血清PRL水平,提高排卵率和妊娠率,且安全性较高,临床疗效显著。     

月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果,以及溴隐亭的治疗用量及疗程.方法回顾分析总结1995～2000年诊治60例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料,用溴隐亭治疗,先从小剂量1.25 mg/日治疗1周,第2周开始增加剂量至2.5 mg/日,第3周5 mg/日,症状改善后逐渐减量,至少量1.25 mg/日维持1～1.5月.结果经用溴隐亭治疗后,3例垂体微腺瘤者症状消失,月经来潮;11例月经过少,3例治疗后2～8周月经量增多,3例治疗4～12周妊娠(其中2例为高PRL);51例溢乳患者,47例治疗后溢乳停止,4例明显减少;继发不孕10例,治疗期间妊娠6例(其中4例为高PRL),治疗后妊娠1例.结论溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物,对高PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗.     

联合用药治疗内分泌功能障碍性不孕

目的: 探讨克罗米芬(CC) /绒促性素(HCG) 与克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)、绒促性素(HCG) 联合应用治疗内分泌功能障碍所致卵泡发育不良型不孕不育。方法: 48例病人随机分成两组, 分别为CC/HCG组和CC/HMG/HCG组。采用多种方法监测根据患者具体情况, 在最佳时机行IUI或指导性生活。结果: 治疗期CC/HCG组受孕4例, CC/HMG/HCG组受孕11例; 经χ2检验, P<0 .05, 有显著性差异。结论: 促排卵方案CC/HMG/HCG较CC/HCG能显著提高妊娠率, 有效地治疗内分泌功能障碍所致不孕。     

月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的 :探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果 ,以及溴隐亭的治疗用量及疗程。方法 :回顾分析总结 1995～ 2 0 0 0年诊治 6 0例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料 ,用溴隐亭治疗 ,先从小剂量 1.2 5 mg/日治疗 1周 ,第 2周开始增加剂量至 2 .5 mg/日 ,第 3周 5 mg/日 ,症状改善后逐渐减量 ,至少量 1.2 5 mg/日维持 1～ 1.5月。结果 :经用溴隐亭治疗后 ,3例垂体微腺瘤者症状消失 ,月经来潮 ;11例月经过少 ,3例治疗后 2～ 8周月经量增多 ,3例治疗 4～ 12周妊娠 (其中 2例为高PRL) ;5 1例溢乳患者 ,4 7例治疗后溢乳停止 ,4例明显减少 ;继发不孕 10例 ,治疗期间妊娠 6例 (其中 4例为高 PRL) ,治疗后妊娠 1例。结论 :溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物 ,对高 PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好 ,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗。     

女性高催乳素血症48例临床分析

目的 探讨高催乳素血症患者的病因、临床特点、诊断方法及治疗.方法 回顾性分析近两年在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科生殖内分泌门诊及研究室就诊的48例女性高催乳素血症患者的临床资料.结果 48例高催乳素血症患者中,垂体微腺瘤22例,巨腺瘤1例,空蝶鞍综合征2例,原发性甲状腺功能减低2例,多囊卵巢综合征5例,药物因素所致3例,特发性高催乳素血症13例;1例巨腺瘤应用伽玛刀后加溴隐亭治疗,2例原发性甲状腺功能减低补充甲状腺激素,5例多囊卵巢综合征患者用二甲双胍加安体舒通治疗,余40例均服用溴隐亭治疗;41例血清催乳素降至正常范围,14例溢乳明显减少,8例溢乳停止,21例月经恢复正常,16例B超监测有排卵并获妊娠,4例分娩正常婴儿.结论 高催乳素血症是育龄期妇女不孕症的主要原因之一,而垂体催乳素腺瘤是女性高催乳素血症的最常见原因,其治疗针对病因处理,除垂体大腺瘤神经压迫症状需手术治疗外,溴隐亭是治疗高催乳素血症首选的安全且有效的药物.     

南京军区南京总医院：垂体泌乳素腺瘤研究获进展

南京军区南京总医院神经外科医学博士李杰副教授在导师史继新教授指导下最新完成的“α-干扰素（IFN—α）和溴隐亭（BC）对垂体泌乳素（PRL）腺瘤细胞的作用”研究证实，IFN-α对体外培养的大多数PRL腺瘤，尤其是侵袭性垂体腺瘤细胞激素分泌有明显抑制作用，延长干预时间，其抑制作用更明显：同时对大多数对BC不敏感的垂体PRL腺瘤细胞激素分泌亦有抑制作用。     

甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素和泌乳素的影响

目的 探讨甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的效果及对卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的影响。方法 选择2020年1月—2021年6月在湖州学院附属南太湖医院接受治疗的120例高泌乳素血症性不孕患者为研究对象，采用随机数表法分为研究组和对照组，各60例。对照组给阿立哌唑治疗，研究组给予甲磺酸溴隐亭治疗。比较两组临床疗效、FSH、PRL、促排卵时间、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGIS)评分水平变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ²=4.615,P<0.05);治疗后，研究组FSH、PRL分别为(14.53±1.58)IU/L、(21.12±3.12)μg/L,对照组分别为(12.05±1.56)IU/L、(33.26±4.79)μg/L,两组血清FSH升高，研究组升高更为明显，PRL水平均降低，研究组降低更为明显，差异均有统计学意义(t=8.652、16.449,均P<0...     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。