化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

岩舒注射液治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，常表现进行性呼吸困难，需及时处理。笔者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔，进行持续负压引流排尽胸液后，在胸腔内注射顺铂（DDP）或岩舒注射液治疗恶性胸腔积液作疗效比较，现报告如下。     

恶性胸腔积液的临床治疗

目的 :总结分析恶性胸腔积液目前的治疗方法。方法 :回顾 61例恶性胸腔积液的治疗 ,并结合文献总结分析治疗方案及治疗结果。结论 :胸腔穿刺或胸腔闭式引流 +胸内注药是目前治疗最有效的治疗手段之一     

胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液30例临床观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症之一,笔者从2005年起采用胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液30例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料随机选取我科从2005年4月至2010年12月采用胸腔置管引流灌注榄香烯治疗恶性胸腔积液30例,     

榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔腔积液的临床疗效。方法　对 4 0例已确诊的恶性胸腔积液患者 ,采取随机分组对照治疗 ,常规中心静脉导管持续将胸腔积液引流干净后 ,治疗组予榄香烯乳注射液胸腔内注射 ;对照组予顺铂胸腔内注射。观察胸水消退效果、生活质量、客观疗效指标。结果　治疗组的胸水消退效果、生活质量明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,客观指标两组无差异。结论　榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效 ,总体效果优于常规化疗药物     

超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组（治疗组）30例与顺铂组（对照组）30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药。每周复查胸B超,4周后进行疗效评价。结果治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应。结论中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量。     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）,其中以肺癌最为多见。恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等。因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短。我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下：     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液(俗称恶性胸水),其中以肺癌最为多见.恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情.除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等.因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短.我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下:     

89例恶性胸腔积液的临床诊治体会

目的：探索恶性胸腔积液的治疗方法。方法：总结2000年1月～2010年7月我院接受治疗的89例恶性胸腔积液患者，分析其治疗方法、治疗药物及术后效果，以期找到最为合适有效的治疗方案。结果：胸腔镜治疗效果较好，其中腔内固定剂以滑石粉疗效最为可靠，胸腔闭式引流次之，胸穿最差。药物以胞必佳等生物调节剂为优。结论：恶性胸腔积液的治疗以胸腔镜加物理或化学固定疗效最佳；若条件不允许，则应胸腔穿刺引流后予胸腔内注入药物治疗，疗效亦能满意。     

康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液30例

目的：观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将60例恶性胸腔积液患者分为治疗组和对照组,采用胸腔闭式引流方法和胸腔内注射康莱特注射液或顺铂进行治疗。结果：治疗组（CR＋PR）为86．67％,毒副反应率为0－13．33％;对照组分别为56．67％和6．67％－40．00％。两组间差异有显著性（P＜0．005）。结论：胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高且毒副反应轻,是一种值得推广的疗法。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松。结果治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善。结论香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

中药配合经皮穿刺置管持续灌洗引流治疗重度髌上囊积液疗效观察

目的:观察经皮穿刺置管持续灌洗引流治疗重度髌上囊积液的疗效。方法:确诊的重度髌上囊积液患者13例,均采用经皮穿刺置管持续灌洗引流配合加味二妙散治疗。结果:床旁经皮穿刺置管,灌洗引流7～14天,平均10天,配合中药治疗,13例积液控制均满意。随访3～12个月,未见复发。结论:经皮穿刺置管持续灌洗引流配合加味二妙散治疗重度髌上囊积液疗效肯定。     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。