大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎临床诊断与听力特点

目的探讨7～12岁大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床诊断与听力特点。方法回顾分析80例(160耳)确诊腺样体肥大拟手术患儿的临床资料,患儿年龄7～12岁,均于腺样体摘除术前行鼓膜镜、声导抗、纯音测听和中耳CT检查了解中耳积液及听力情况。结果 CT显示80例(160耳)中有鼓室积液61例(105耳)(65.63%,105/160),以上均经鼓膜穿刺证实鼓室有积液;B型声导抗图105耳,其中,经CT及鼓膜穿刺证实鼓室有积液的共103耳(98.10%,103/105)。B型鼓室图对中耳积液的阳性预测值与CT、鼓膜穿刺金标准比较无明显差异(P>0.05);纯音测听示腺样体肥大不伴有中耳积液患儿听力基本正常,98耳合并中耳积液纯音测听显示有气导听力下降(93.33%,98/105),其中有13耳有骨导听力的下降(12.38%,13/105)。结论腺样体肥大儿童手术前应常规行声导抗检查排除是否合并分泌性中耳炎,合并分泌性中耳炎患儿听力损失明显,同时会伴有骨导阈值升高,是可能导致儿童感音神经性耳聋的危险因素,应该及早干预,可避免病情发展。     

分泌性中耳炎115耳的疗效观察

目的观察分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法我科自2000年12月-2005年12月共收住分泌性中耳炎101例115耳，通过呋麻滴鼻液滴鼻、药物消炎、鼓膜穿刺、下鼻甲部分切除术、上颌窦穿刺、耳内镜下鼓膜置管术等方法治疗。结果101例115耳除3例5耳发现鼻咽癌转上级医院进一步治疗外，其余98例110耳，治愈86耳，显效16耳，有效6耳，无效2耳，疗效满意。结论多方法联合应用，效果满意。     

分泌性中耳炎82例

回顾分析在我科住院治疗的82例分泌性中耳炎的病因及诊治情况,报告如下。     

卡哈切迹在儿童分泌性中耳炎诊断中的意义

目的探讨纯音听阈图中卡哈切迹(CN)在儿童分泌性中耳炎(OME)诊断中的意义。方法回顾分析81例(153耳)OME住院患儿的临床资料。收集术前纯音测听图结果,根据CN存在与否、平均气导听阈以25 dB为界、骨气导差以30 dB为界分组,分析CN、平均气导听阈及骨气导差在推测中耳积液性质中的意义。结果 CN存在率为32.7%(50耳),其中47耳证实为黏液,与无CN耳相比积液明显黏稠,差异有统计学意义(P=0.006)。平均气导听阈>25 dB较≤25 dB组积液黏度高,差异有统计学意义(P=0.001)。骨气导差>30 dB组积液黏稠,差异有统计学意义(P=0.008)。结论 CN存在耳积液黏稠。OME患儿术前行纯音测听,同时结合CN存在与否,可以帮助推断积液性质,进行早期手术干预。     

肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的研究肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用,为临床应用肺表面活性物质治疗分泌性中耳炎奠定基础。方法豚鼠鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠急性分泌性中耳炎动物模型（听力下降、中耳积液）。50只豚鼠随机取10只作为正常组（A组）,40只中31只双耳造模成功,随机分为造模组（B组）10只;生理盐水组（C组）10只;肺表面活性物质组（PS组,D组）11只。观察各组鼓膜形态,记录声导抗鼓室图和听性脑干反应（ABR）阈值,计量资料采用单因素方差分析。结果A组鼓膜透亮,光锥形态正常;鼓室图A型;ABR阈值为（14．1±4．8）dBHL。B组鼓膜浑浊,光锥消失,鼓室积液;鼓室图为B型或C型;ABR阈值提高至（51．2±6．3）dBHL,与A组比较差异有统计学意义。C组鼓室积液无明显变化,鼓膜浑浊;ABR阈值为（52．8±7．1）dBHL,与B组比较差异无统计学差异。肺表面活性物质滴鼻7d后,D组鼓室积液减少或消失;鼓室负压降低;ABR阈值降至（27．4±8．8）dBHL,与B组、c组比较差异有统计学意义。结论肺表面活性物质滴鼻给药可以显著降低分泌性中耳炎豚鼠的中耳负压和ABR阈值。     

耳内镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

1999年10月～2002年6月我科用耳内镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎64例,临床观察效果良好,报道如下.     

Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳科常见病和多发病,也是造成听力下降的原因之一。我科从2004年5月开始在显微镜下用Goode-T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎,疗效满意,现报告如下。     

咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例

我科经鼻内镜咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎92例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2004年1月至2008年12月我科收治鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者92例（102耳）,其中男性60例,女性32例;年龄20～75岁,平均（51．3±1．0）岁;放疗后3个月至8年就诊。     

腺样体切除加鼓膜留置管治疗分泌性中耳炎32例

我科采用鼻内镜下腺样体切除加鼓膜留置管治疗分泌性中耳炎32例,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2005年2月至2008年2月我科收治分泌性中耳炎患者32例（58耳）,其中男性24例（44耳）,     

鼓膜置管对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效的影响

目的观察鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大的疗效。方法将60例SOM伴腺样体肥大患儿随机分为2组,试验组行鼻内镜下腺样体切除术,对照组行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术。2组术后均跟踪随访,观察并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后4个月,试验组总有效率为92.98%,对照组总有效率为93.10%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童SOM伴腺样体肥大,鼻内镜下腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术均是有效的治疗方法,但鼻内镜下腺样体切除术更具有优势,值得临床推广和应用。     

成人腺样体肥大与分泌性中耳炎30例

回顾分析在我科住院治疗的以分泌性中耳炎为主要表现的成人腺样体肥大患者的资料,报告如下。1资料与方法1．1资料2004年3月至2008年3月我科收治成人腺样体肥大和分泌性中耳炎患者30例（46耳）,其中男性19例（25耳）,女性11例（21耳）;年龄18～45岁。     

鼓膜双孔穿刺治疗分泌性中耳炎106例疗效观察

鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的常用方法。我科门诊自2005年1月至2006年12月采用鼓膜双孔穿刺的方法治疗分泌性中耳炎,取得较满意效果,报告如下。     

骨导听性脑干反应和骨导多频听觉稳态反应在传导性听力损失检测中的应用 △

目的 研究骨导分频率听性脑干反应(BC-chirp-ABR)和骨导多频听觉稳态反应(BC-ASSR)与骨导纯音听阈(BC-PTA)在传导性听力损失患者中的差异和相关性,为临床客观听力诊断及预估主观测听阈值提供参考。方法 对40例单侧传导性听力损失患者分别行掩蔽后的BC-chirp-ABR和BC-ASSR测试,获得反应阈,并与BC-PTA阈值进行相关性分析。结果 在0.5、1、2、4kHz频率,BC-chirp-ABR反应阈分别为(25.0±8.2)、(22.3±6.1)、(18.2±7.6)、(19.7±6.9)dB nHL,BC-ASSR反应阈分别为(30.7±10.1)、(28.3±9.7)、(27.7±9.1)、(27.1±8.6)dB nHL。在上述4个频率,BC-PTA阈值分别为(9.5±6.3)、(10.7±5.7)、(12.8±9.1)、(15.3±4.5)dB HL。Pearson相关性分析显示,BC-chirp-ABR和BC-ASSR反应阈与同频率BC-PTA阈值均具有显著相关性,频率越高相关性越强。结论 BC-chirp-ABR和BC-ASSR能够反映同频率BC-PTA阈值,BC-chirp-ABR和BC-ASSR是较好的评估主观听阈的频率特异性客观测听技术。     

分泌性中耳炎的中西医综合治疗

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上常应用减充血剂、抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及手术等西医药治疗,但效果不很理想,且有一定的不良反应。我科2002-2007年采用中西医结合综合治疗分泌性中耳炎98例,疗效明显,报告如下。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

我科采用内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎43例,取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1资料2008年6月～2010年6月,我科收治的分泌性中耳炎患儿43例(56耳),其中男性25例(31耳)、女性18例(25     

鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例

我科采用视屏鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎82例,效果显著,报告如下。1资料与方法1.1资料2007年1月～2010年6月,我科收治分泌性中耳炎患者82例(95耳),其中男性42例、女性40例;年龄6～75     

分泌性中耳炎逆行吹张罕见并发症原因分析

分泌性中耳炎临床常见.反复发作者行鼓膜切开插管术或使用坡氏球外听道逆行吹张法[1],但坡氏球外耳道逆行吹张法可诱发心肌梗死、颅内积气、硬膜外血肿等并发症,特报道如下:     

耳内镜下Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎76例

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以鼓室积液和听力下降为主要临床特征的中耳非化脓性炎症,治疗不当可遗留听力障碍。本科自2007年10月起,采用耳内镜下Nd:YAG激光鼓膜造孔术治疗SOM76例,取得较好疗效,报告如下。     

腺样体刮除及鼓膜穿刺冲洗术治疗儿童分泌性中耳炎103例

儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)发病率高,治疗方法较多.我们结合儿童SOM的发病特点,采用腺样体刮除及鼓室穿刺冲洗治疗儿童SOM,取得了较好的效果.现将我科2005年9月～ 2009年12月收治有完整资料的103例(201耳)患儿的临床治疗效果报告如下.