辛伐他汀、阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

目的研究对缺血性脑卒中有效的二级预防临床治疗方案。方法将151例首发缺血性脑卒中患者分为辛伐他汀组、阿司匹林组和辛伐他汀＋阿司匹林组。阿司匹林组服用阿司匹林100mg每天1次。辛伐他汀组则口服辛伐他汀20mg每晚1次；辛伐他汀＋阿司匹林组则服用辛伐他汀20mg每晚1次加阿司匹林100mg每天1次。3组均治疗3a，观察3组患者缺血性脑卒中的复发率和不良反应，并作统计学分析。结果辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降，与阿司匹林组比较有显著性差异；但辛伐他汀组与阿司匹林组缺血性脑卒中3a内复发率没有显著性差异（P〉0．05），而辛伐他汀＋阿司匹林组缺血性脑卒中3a内复发率明显低于辛伐他汀组和阿司匹林组（P均〈0．05）。结论辛伐他汀＋阿司匹林对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切。     

不同剂量辛伐他汀治疗和预防缺血性卒中疗效分析

目的观察不同剂量的辛伐他汀治疗及预防缺血性卒中的疗效。方法将150例住院的缺血性脑卒中患者随机分为2组:A组给予辛伐他汀20 mg每晚口服,连续治疗1个月后改为10 mg每晚1次,维持治疗2个月;B组给予辛伐他汀20 mg每晚口服,连续治疗3个月。分别在治疗前及治疗1个月、3个月后监测血脂和肝功能,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果A组治疗及预防缺血性卒中的临床疗效和安全性优于B组。结论辛伐他汀治疗和预防缺血性卒中并非剂量越大越好。     

益气活血法预防缺血性中风二级100例

目的 比较益气活血院内制剂丹芪片和拜阿司匹林在缺血性中风二级预防中的疗效.方法 将200例缺血性中风患者随机分成两组：益气活血组口服丹芪片8片/次,3次/d;拜阿司匹林组口服拜阿司匹林1片（100mg）,每晚1次,随访1年,比较治疗前后神经功能缺损程度评分、缺血性中风复发率及药物副反应.结果 丹芪片在预防缺血性中风复发方面具有与拜阿司匹林相似的作用及明显的神经功能改善作用,而出血事件的发生率低.结论 丹芪片是一种有效的缺血性中风二级预防药物.     

“治瘫方”预防短暂性脑缺血发作后复发和缺血性脑卒中发生的临床观察

目的:探讨"治瘫方"预防短暂性脑缺血发作后复发和缺血性脑卒中发生的作用。方法:随机分为两组,治疗组40例服用"治瘫方",对照组40例服用阿司匹林,观察1、3、6、12个月时两组TIA后复发次数和缺血性脑卒中发生例数。结果:"治瘫方"在早期(1个月前)预防TIA后复发和缺血性脑卒中发生与阿司匹林相似(P>0.05),但在3个月后至试验结束(12个月)之间,无论不同时段的TIA复发及缺血性脑卒中发生,还是TIA总复发率和缺血性脑卒中的总发生率,"治瘫方"均优于阿司匹林(P<0.05,P<0.01)。结论:"治瘫方"可以预防TIA后复发和缺血性脑卒中发生。     

中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变42例

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法81例患者随机分为治疗组42例、对照组39例,2组患者均予糖尿病饮食,适量运动,口服降血糖药或应用胰岛素控制血糖,根据血糖变化调整用药方案,使血糖保持良好水平,伴有高血脂症者加辛伐他汀20 mg每晚1次,阿司匹林100 mg每晚1次,同时予氯化钠液100 mL静点,前列地尔10μg入壶,每日1次。治疗组在此基础上每天服用活血通脉中药,方用桃红四物汤加味,每日1剂,分2次口服,15 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组临床症状明显改善,总有效率95%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病血管病变能明显改善患者症状,但因病例数较少,确切的疗效有待进一步研究。     

他汀降脂药联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中39例

目的观察他汀类降脂药联合阿司匹林在治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2011年3月至2012年9月间收治的78例缺血性脑卒中患者,随机分成治疗组和对照组各39例,治疗组全部使用辛伐他汀联合阿司匹林治疗,而对照组仅使用阿司匹林。结果半年内对78例患者抽查其复发率,治疗组与对照组分别为7.7%（3/39）和20.5%（8/39）,治疗组的复发率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后LDL-C显著低于治疗前,且低于对照组（P〈0.05）。治疗组与对照组不良反应发生率分别为5.1%（2/39）和7.6%（3/39）,两组差异无显著性。结论辛伐他汀和阿司匹林联合使用治疗缺血性脑卒中临床效果明确,由于患者血清中低密度脂蛋白降低,其远期的复发率也低,患者的自理生活能力较之前显著提高。     

三步针法对缺血性脑卒中二级预防的疗效

目的:观察三步针法对缺血性脑卒中二级预防的疗效及其安全性。方法:将120例首发的缺血性脑卒中患者按先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例。两组在常规治疗的基础上,观察组予三步针法治疗6个月,同时给予口服阿司匹林,三步针法予头穴针刺、体穴针刺及康复训练;对照组给予口服阿司匹林,两组均随访6个月。比较两组患者缺血性脑卒中复发率、临床神经功能缺损、日常生活活动能力和中医症状评分的改善情况以及三步针法的安全性。结果:观察组和对照组的复发率分别为10.2%(5/49)和16.7%(9/54),两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在改善临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医症状评分方面,观察组优于对照组(P0.01,P0.001)。两组均未出现严重不良反应,对照组有2例因服用阿司匹林出现胃肠道反应。结论:三步针法对于缺血性脑卒中的治疗和二级预防均有一定的疗效,是临床治疗和预防缺血性脑卒中安全有效的方法之一。     

针刺对缺血性脑卒中SOD、MDA干预作用的研究

目的：观察针刺疗法对缺血性脑卒中患者的SOD、MDA指标的干预作用。方法：将符合缺血性脑卒中诊断标准患者60例,随机分为针刺干预组（A组）30例和常规治疗组（B组）30例。A组采用针刺干预;B组采用阿司匹林75mg,每日1次。每组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程为1个治疗周期。观察治疗1周期前后SOD、bIDA指标变化情况。结果：2组患者在每个治疗周期前后SOD、MDA指标,组内比较有显著性差异（P〈0．01）;组间比较有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论：针刺对缺血性脑卒中的高危因素SOD、MDA具有良性干预作用,本疗法可以作为缺血性脑卒中的二级预防手段之一。     

蛭龙胶囊在缺血性卒中二级预防中的作用

目的:观察蛭龙胶囊在缺血性卒中二级预防中的作用。方法:将238例本院门诊及住院的缺血性卒中患者按照有、无阿司匹林禁忌症分为两组。治疗组118例给予蛭龙胶囊,2粒/次,2次/d,口服;对照组120例给予肠溶阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服。两组均以半年为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组治疗后血液总胆固醇、三酰甘油与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间,治疗组复发4例,对照组复发4例。结论:蛭龙胶囊可以降低血脂,改善凝血功能,在缺血性卒中二级预防中能够达到与阿司匹林同样的功效,尤其对于临床对抗血小板聚集有明显禁忌症的患者,在缺血性卒中的二级预防中发挥了可以替代阿司匹林的作用,在缺血性卒中二级预防中应用前景广阔。     

脑脉通胶囊稳定颈动脉易损斑块的临床研究

目的探讨脑脉通胶囊稳定颈动脉易损斑块和在缺血性卒中二级预防中的作用。方法对100例存在颈动脉易损斑块的缺血性卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用辛伐他汀片20 mg/次,每日1次,治疗组在对照组基础上给予脑脉通胶囊,观察1年后中医证候评分、颈动脉斑块积分、易损斑块和稳定斑个数、缺血性卒中事件的发生率。结果治疗组在中医证候评分、颈动脉斑块积分、易损斑块和稳定斑个数、缺血性卒中事件的发生率均优于对照组(P0.05)。结论脑脉通胶囊能稳定颈动脉易损斑块,减少缺血性卒中事件的发生率。     

他汀类药物预防缺血性脑卒中的效果分析

目的探讨他汀类药物对高危人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将50例冠心病合并高血压、糖尿病患者随机分为预防组25例和对照组25例,预防组给予阿托伐他汀钙20 mg/d每晚睡前口服。分析2组血脂变化及缺血性脑卒中事件发生率。结果预防组低密度脂蛋白胆固醇(2.85±1.10)mmol/L,对照组(4.36±1.87)mmol/L,2组比较有显著性差异(P0.05)。而5 a生存率预防组91%,对照组73%,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论他汀类药物能有效预防高危人群缺血性脑卒中的发生。     

缺血性脑卒中分层管理他汀联合抗血小板的临床观察

目的调查缺血性脑卒中二级预防分层管理的他汀联合抗血小板药物的使用情况,并分析其影响因素。方法158例患者随机分成治疗和对照2组,每组79例,治疗组根据分层应用他汀联合抗血小板药物,对照组给予肠溶阿司匹林。结果2组病例缺血性脑卒中复发率治疗组低于对照组（P〈0．05）;1年后生活能力,治疗组高于对照组（P〈0．01）。结论他汀联合抗血小板药物的分层管理在缺血性脑卒中治疗和二级预防中效果确切。     

辛伐他汀联合黄连素治疗高脂血症60例

目的研究辛伐他汀联合黄连素治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将高脂血症患者120例随机分为单药组(辛伐他汀)和联合用药组(辛伐他汀+黄连素)各60例,单药组给予辛伐他汀20mg每晚顿服,联合用药组在辛伐他汀基础上联用小檗碱0.3g,每天3次。治疗8周后测2组血脂、肝、肾功能水平。结果联合用药组疗效明显优于单用药组,有效率达100%;单药组治疗前后TC、LDL-C值差异有统计学意义(P<0.01),联合用药组治疗前后比较TC、TG和LDL-C差异显著(P<0.01);组间比较,联合用药组降低TC、TG、LDL-C较单药组差异有显著性统计学意义(P<0.05),联合用药组治疗期间未见明显不良反应。结论联合治疗比单用辛伐他汀更能有效降低LDL-C,黄连素作为他汀降脂药的理想补充剂,给高脂血症患者提供了一种新的治疗方式。     

降脂通络软胶囊与辛伐他汀治疗高血脂症疗效比较

目的比较降脂通络软胶囊与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法将60例高血脂症患者随机分为2组:治疗组口服降脂通络软胶囊100 mg,每日3次;对照组口服辛伐他汀10 mg,每晚1次。2组均治疗42 d后观察疗效。结果治疗组与对照组疗效比较无显著性差异,2组均有轻微不良反应。结论降脂通络软胶囊和辛伐他汀治疗高血脂症的疗效及安全性相似。     

脑心通胶囊对缺血性脑卒中360例二级预防临床观察

目的:观察长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防的效果及其药物不良反应、抑郁症、脑卒中事件、心血管事件、死亡事件发生情况。方法:选择发病1个月后的缺血性脑卒中患者717例为研究对象,分为随访组360例和对照组357例,2组患者均口服阿司匹林100 mg,9 d预防复发,随访组同时服用脑心通胶囊3粒,tid,疗程12个月,对照组不提供特殊治疗。结果:随访组抑郁症、脑卒中事件、心血管事件和死亡事件明显减少。结论:长期口服脑心通胶囊对缺血性脑卒中复发预防有效。     

银杏叶片治疗阿司匹林抵抗的临床对照研究

目的:观察银杏叶片联合阿司匹林治疗脑卒中后二级预防中阿司匹林抵抗(Asping Resistance,AR)患者的有效性与安全性。方法:筛选脑卒中后服用阿司匹林作二级预防的AR患者72例,随机分为2组,治疗组予口服银杏叶片+阿司匹林,对照组服用双嘧达莫+阿司匹林,4周后分别以花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂检测血小板聚集率,并记录有效例数、阳性事件及药物副作用等。结果:治疗组与对照组治疗前后以AA为诱导剂检测的血小板聚集率下降分别为10.86%和4.37%;以ADP为诱导剂检测的血小板聚集率下降分别为15.16%和7.42%,2组比较均有非常显著性差异(P0.01);治疗组有效率58.33%,较对照组36.11%高(P0.05);治疗组药物不良反应发生率11.11%,较对照组47.22%显著低下(P0.01);2组未见阳性事件发生。结论:银杏叶片对阿司匹林抵抗患者具有补充治疗作用,安全性好。     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果观察

目的：探究脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果。方法：将我院于2010年收治的135例急性脑梗死随机分为对照组与实验组两组,对照组60例,运用阿托伐他汀20mg／d,每晚晚餐后服用。实验组75例,运用阿托伐他汀20mg／d,每晚晚餐后服用的同时加服脑心通胶囊每天早中晚三次,每次服用三粒。两组运用的其他预防治疗方法相同。观察两组患者的血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等的情况变化,与两组患者急性脑梗死的复发率。结果：脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果较好,很好的控制了急性脑梗死患者的血脂水平。患者满意率升高。结论：运用脑心通胶囊联合阿托伐他汀在急性脑梗死二级预防过程中能取得令人满意的疗效,值得临床大力推广使用。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

蚓激酶联合阿司匹林预防缺血性卒中复发的研究

目的:观察蚓激酶联合阿司匹林预防缺血性卒中复发的有效性及安全性.方法:87例康复期脑梗死患者分成对照组和治疗组,对照组单独服用肠溶阿司匹林75 mg/d,治疗组再加用蚓激酶180万单位/d,随访6个月,观察缺血性卒中的复发率及出血事件发生率,并于治疗30 d时进行神经功能缺损评分及临床疗效评价.结果:蚓激酶联用阿司匹林组缺血性卒中的复发率为4.4%,效果优于阿司匹林,后者单独使用的复发率为11.9%(P＜0.05),联合使用不增加出血危险.蚓激酶与阿司匹林合用可显著改善患者神经功能,临床总有效率为86.7%,优于阿司匹林单独使用61.9%的有效率(P＜0.05).结论:蚓激酶联合阿司匹林能有效预防缺血性卒中复发,副作用较小、耐受性好.     

时辰干预法对缺血性脑卒中二级预防研究

目的:观察时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防的效果.方法:100例患者随机分为试验组和对照组.2组均采用脑卒中的西医二级预防治疗,试验组在此基础上给予中医时辰干预法.2组按此治疗方案治疗24周.结果:试验组与对照组在神经功能缺损积分、生活能力评分、复发率上比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防具有良好的效果.