长托宁和阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

有机磷农药中毒是我国最常见药物中毒之一,其毒性大、预后差.目前我国有机磷农药中毒病人占中毒病人的80%～90%,严重中毒者表现为中枢抑制,呼吸和循环衰竭而死亡[1].     

抢救口服有机磷中毒的体会

近年来,随着有机磷农药杀虫剂在农村中广泛大量应用,有机磷中毒屡见不鲜,而由于家庭原因、夫妻原因及其它外因,口服有机磷自杀中毒者也经常有之,特别是女性。本文就有机磷中毒临床抢救谈一下自己的体会。1临床表现虽然当今有机磷农药品种繁多,但中毒后的临床表现却有着共同的特     

有机磷中毒性肺水肿

有机磷农业杀虫药已广泛应用于农业植物保护。它是一种有机磷酸脂类化合物,大多数对人畜均有毒性,有些是剧毒类。在生产、使用过程中经呼吸道吸入或经皮肤接触吸收致毒,严重者可导致死亡。在生活中可因自服、误服或污染食物而致中毒者也相当常见。有机磷中毒后经急救处理而获缓解,但抢救不及时或重度的中毒常因肺水肿、脑水肿及呼吸循环衰竭而死亡。因此及时又积极诊治中毒后的肺水肿是至关重要的。有机磷进入体内与胆硷脂酶(Cholinesterase,ChE),结合形成磷酰化ChE,这种结合是比较稳定,使ChE失去分解乙酰胆硷(Acetylcholine,Ach)的活力,导致Ach在体内大量     

控制生产性毒物皮肤污染的卫生标准

在生产劳动中因皮肤污染毒物而致中毒者也较常见。有机磷化合物,芳香族的硝基氨基化合物,金属有机化合物,苯及其同系物,氯化烃类等,均易经人体皮肤吸收引起急性或慢性中毒。60年代初,上海市郊农药中毒原因有71.4％由皮肤吸收而引起。某些毒物在车间空气中的浓度已明显降低或低于最高容许浓度,但工人皮肤污染十分严重,毒物经皮吸收是引起慢性中毒的主要原因。关于控制生产性毒物皮肤污染的卫生标准已见报告,但品种很少,制订难度较大,实际使用价值尚需探讨。本文就制订生产     

有机磷农药中毒的解毒剂中毒分析

治疗有机磷农药中毒 ,在彻底洗胃之后 ,如何正确使用解毒剂应予重视 ,如用之不当反可致中毒 ,为此而致死者 ,临床上亦屡见不鲜。因其毒性有时难以和有机磷中毒相区别。本文重点讨论在解毒治疗过程中解毒剂中毒的临床表现和防治问题。1　M胆碱受体阻断药以阿托品为例。1 1　中毒原因　在抢救中多重视有机磷的毒性 ,而忽视解毒剂的毒性。有时不能按中毒程度的分级标准去用药 ,而导致用量过大。有时未能正确判断阿托品化的临床表现 ,常将阿托品过量误认为用量不足 ,继续使用阿托品 ,因而造成恶性循环。或将非有机磷中毒者误认为有机磷中毒 ,而…     

有机磷农药中毒36例临床观察

有机磷农药在农业生产中广泛应用,如在使用过程中防护不当,易造成中毒事件发生。我院近几年收治此类病人36例,总结如下: 临床资料 一、一般资料:36例中毒者,男27例,女9例。年龄17～56岁。中毒原因均为施药过程中防护不当,经皮肤与呼吸道吸收中毒。中毒药物有甲拌磷5例、对硫     

有机磷毒剂心脏毒性的实验研究进展

有机磷毒剂是常见的有毒有害化合物之一。本文从毒剂对心率、心律、心肌收缩力和心输出量的影响以及心肌形态学变化等方面综述了有机磷毒剂中毒动物心脏及心功能损伤的研究进展     

经皮肤吸收致急性有机磷农药中毒诱发高血压危象一例

有机磷农药是我国农村使用最多的农药之一，常因误服、自服或皮肤接触引起急性中毒。因皮肤接触农药中毒更常见，而部分患者中毒临床症状不典型。我院收治1例经皮肤吸收引起急性有机磷农药中毒诱发高血压危象的病例，为防止有机磷农药中毒的误诊误治，报告如下。     

251例全血胆碱酯酶活力测定

有机磷化合物农药对人体有强烈的毒性,在制造和使用过程中若不严格遵守安全使用规程,易于引起中毒。对胆碱酯酶活力的测定,是研究有机磷中毒的重要指标之一。测定正常人群微量血胆碱酯酶活力值,对了解有机磷农药中毒程度具有重要的意义。现将本县２５１例健康工人、农...     

五种有机磷农药中毒大鼠的心电图时程变化研究

目的研究有机磷农药的心脏毒性,探寻合理的治疗措施。方法大鼠用五种常用的有机磷农药乐果、敌百虫、马拉硫磷、甲胺磷和对硫磷染毒中毒后,观察心电图随中毒时间的变化。结果有机磷农药中毒确实引起大鼠的心电图改变,常见者为Ｓ－Ｔ期间延长,Ｒ波及Ｔ波的波幅改变,Ｐ－Ｒ期间改变等等,提示有机磷农药中毒有心脏损害。心电图改变与有机磷农药的品种、给予剂量及所处中毒过程的时相有关。结论有机磷农药可以引起心脏损伤,致心电图表现随农药、中毒时程而不同。这有助于对临床报告的中毒病人不同心电图表现的理解。建议在治疗有机磷农药中毒过程中,对心脏损害给予足够的关注,并采取相应的措施     

急性有机磷中毒与多脏器损害

急性有机磷中毒是一个全身性多脏器损害的中毒性疾病。作者分析200例有机磷中毒病例,并发症有脑水肿、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、急性溶血性贫血、消化道出血、循环衰竭、呼吸衰竭、心脏性猝死、失明等。庄氏报告120例死因分析;呼吸衰竭52例、脑水肿28例、肺水肿16例、循环衰竭14例、猝     

有机磷农药慢性中毒误诊41例

农村经常发生因使用有机磷农药灭虱、灭蚤引起家庭成员慢性中毒。由于患者症状不典型而造成初诊误诊的现象时有发生。现对 1980～ 2 0 0 0年收治初诊误诊的有机磷农药慢性中毒 4 1例进行分析。1　一般资料1.1　有机磷农药慢性皮肤吸收中毒者 4 1例 ,其中女39例 ,男 2例。年龄 <10岁 2例 ,10～ 2 0岁 10例 ,>2 0岁 2 9例。1.2　中毒途径　使用氧化乐果喷洒被褥中毒 6例 ,使用敌敌畏稀释液洗衣服中毒 35例。2　临床表现2 .1　 4 1例均有不同程度的头晕、头痛、全身无力、食欲不振、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。症状类似普通感冒或急性肠胃…     

21例一氧化碳中毒患者急救护理体会

急性一氧化碳（CO）中毒又称煤气中毒,是常见的急性中毒之一,如果短时间内吸入高浓度的CO,或浓度虽低但吸入时间过长,均可造成急性CO中毒,在北方冬季时有发生。如不及时正确地救治,易致残或死亡。急性CO中毒主要是引起组织缺氧,导致严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸和循环衰竭而导致死亡。     

36例韭菜有机磷中毒调查分析

韭莱是我市广大居民普遍食用的蔬菜之一,因其含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及特有的芳香物质,而被人们广为食用。由于近年来广大农民普遍兴建蔬菜大棚生产韭莱,并习惯使用有机磷农药灭韭菜蛆,因而由食用被污染的韭菜引起有机磷中毒者时有发生。现将我院自1997年6月30日～1999年5月31日收治的36例患者分析如下:1 临床资料 自1997年6月30日～1999年5月31日三年间共收治韭菜有机磷中毒患者36例,共4起,年龄最大者84岁,最小者4岁,最多一起15人,最小一起2人。 15人集体中毒者,系因一农户操办喜事,共同食用韭菜馅     

有机磷农药的心血管毒性

有机磷农药是目前世界上应用最广、接触人数最多的毒物之一，多为磷酸酯类或硫代磷酸酯类，品种有杀虫剂、杀菌剂、杀鼠剂等。此类农药可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，引起中毒及多脏器损害。在有机磷农药中毒的重症病人中，常有不同程度的心脏损害，由于临床及心电图表现均为非特异性，且有危重症候掩盖，故多被忽略。其次，两者相互影响，且以一定条件而转化，据临床观察发现，心脏损害严重时，可导致恶性心律失常，如“尖端扭转型”室速，此乃重度有机磷农药中毒的主要死因之一。笔者从有机磷农药对心脏的影响在临床表现、发病机制及治疗上的研究做一详细的综述。     

有机磷酸酯类化合物暴露对神经行为功能的影响

由于有机磷农药的长期广泛使用,使得有机磷暴露可能引起的长期健康效应越来越受到人们关注。在神经发育时期接触有机磷化合物、急性有机磷中毒或者长期低剂量接触有机磷都可能通过胆碱能毒作用机制和非胆碱能毒作用机制引起动物神经行为功能的长期改变。     

急性有机磷杀虫药中毒

有机磷杀虫药（下称有机磷）是目前我国应用最广的一种农业杀虫药。对人畜亦有一定毒性，若防护不周或误服可引起急性中毒。有机磷进入体内后，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能神经先兴奋、后抑制，引起平滑肌痉挛、腺体分泌增加、横纹肌纤维颤动、昏迷等中毒表现，重者因呼吸衰竭而死亡。１　诊断要点１－１　接触史　如有生产、使用、误服或自服有机磷的病史，可作为诊断的重要依据；若患者身上或呼出气、呕吐物有蒜味，更有助诊断。１－２　临床表现　经皮肤吸收中毒者多在２～６小时后出现症状；口服中毒者可在半…     

063 有机磷酸酯类化合物暴露对神经行为功能的影响

由于有机磷农药的长期广泛使用,使得有机磷暴露可能引起的长期健康效应越来越受到人们关注.在神经发育时期接触有机磷化合物、急性有机磷中毒或者长期低剂量接触有机磷都可能通过胆碱能毒作用机制和非胆碱能毒作用机制引起动物神经行为功能的长期改变.     

常见中毒的现场急救

杀虫剂中毒误服农药有机磷化合物或食用了刚刚喷洒农药不久的蔬菜,可发生急性中毒。轻者出现头痛、头晕、呕吐、多汗等症状;重者,四肢麻木,精神恍惚,步态不稳或呼吸困难,甚至陷入昏迷状态,可因呼吸、循环衰竭而死亡。急救方法：若为接触中毒,立即把中毒者抬离现场,脱去污染的衣服,用肥皂水或５％苏打水洗去皮肤上的毒剂敌百虫中毒时不能用,然后用温水擦洗干净。如为口服中毒,可取小苏打１小匙约１０克,放入凉水中搅匀,对清醒者立即喝入胃中,继而用手指刺激咽喉部催吐,反复多次。但神志不清者,不要在家中灌苏打…     

急性有机磷中毒恢复期猝死复苏抢救体会——附7例报告

有机磷中毒恢复期猝死系指有机磷对心脏毒性所致的心脏传导系统损害发生各种不同的心律紊乱以致心跳骤停死亡,是中毒后期主要的死亡原因之一。现就我院遇到的7例有机磷中毒猝死复苏抢救体会介绍如下。