全氧丙烷与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术后疗效分析

目的:探讨全氧丙烷(C3F8)与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术中的疗效差异。方法:选取医院2015年2月至2016年8月收治的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者101例,均给予玻璃体手术治疗,分别应用C3F8填充(对照组50例)与硅油填充(观察组51例),对比两组患者手术效果差异。结果:对照组、观察组复位成功率分别为90.0%、92.2%,两组患者一次性视网膜复位率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前最小分辨角对数最佳矫正视力(Log MAR–BCVA)数值对比差异无统计学意义(P0.05),术后两组组内对比均具有统计学意义,Log MAR–BCVA数值均下降(P0.05),另外观察组Log MAR–BCVA明显低于对照组(P0.05);对照组并发症发生率40.0%,观察组并发症发生率为45.1%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:C3F8与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术中的疗效均较显著,但是硅油填充术后最佳矫正视力更具优势。     

玻璃体切割治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的临床观察

目的探讨玻璃体切割对外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的治疗作用。方法12眼行眼内硅油注入,5眼以C3F8填充。结果手术后视网膜完全复位,手术前后视力经统计学处理有显著性差异。结论玻璃体切割是治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的有效手段,伤后及时手术治疗有利于保存患者的有用视力。     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离术后并发症分析

近年来，随着玻璃体切割联合硅油填充术在临床的开展，对于治疗一些其他方法难以治愈的复杂性视网膜脱离提供了一种有效的手段，但眼内硅油会导致多种并发症。2004年8月-2005年12月，本院采用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者26例，现将结果分析报道如下。     

视网膜脱离复位的术前术后护理

视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离,是临床上致盲率很高的疾病之一,预后不良,复发率较高,且复发后治疗困难。其治疗方法主要以手术为主,治疗目的在于封闭裂孔,一般患者采用视网膜加巩膜外加压辅以视网膜光凝活冷凝术,复杂病例选择玻璃体切割、气体或硅油玻璃体腔内填充手术,使视网膜复位,术后护理十分重要。为总结视网膜脱离复位术的护理经验,现将我科30例视网膜脱离手术的护理     

视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

硅油取出联合白内障超声乳化摘除的临床应用

目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后白内障超声乳化手术的治疗方法。方法回顾分析2007年2月~2010年12月玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者共94例94只眼。距离玻璃体手术时间4～9个月,平均6.3个月。采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后行人工晶体植入,环形后囊切开。观察术中、术后并发症、术后视力等。结果 （1）术后4周,94例94只眼中有90只眼视力不同程度提高,4只眼术后视力无改善。（2）后囊破裂1例,无晶体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。结论玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除＋硅油取出＋人工晶体植入＋后囊膜环形切开术治疗并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

中医综合护理手段对提高视网膜脱离术后面向下体位舒适度的效果观察

目的:观察中医综合护理手段在提高视网膜脱离术后面向下体位患者的舒适度。方法:选择60例因视网膜脱离行玻璃体切割联合气体或硅油填充术的患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。两组均行常规护理,观察组在此基础上,用中医综合护理手段进行干预。采用舒适度问卷调查表和护理工作满意度调查表于出院时进行调查。结果:观察组术后舒适度度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用中医综合护理手段可有效提高视网膜脱离术后患者面向下体位时的舒适度,提高了患者的生活质量,确保了手术效果。     

玻璃体切除硅油充填术治疗视网膜脱离的手术配合

玻璃体切除联合硅油充填术是近几年来国内开展的一项新的技术 ,为复杂性视网膜脱离 (网脱 )的治疗提供了新的方法和途径 ,切除玻璃体及牵引条索 ,剥除视网膜前增殖膜 ,用硅油作为玻璃体腔的填充物 ,将脱离的视网膜复位 ,完善了玻璃体手术 ,提高了手术的成功率 ,我院自 1997年 5月～ 1999年 10月为 88例网脱患者施行了玻璃体切除联合硅油充填术 ,疗效理想。现将手术配合总结如下。1　一般资料网脱患者 88例 (单眼 )中 ,男 59例 ,女 2 9例 ,年龄8～ 70岁 ,平均年龄 4 6岁。其中增殖性玻璃体视网膜病变 ( PVR) D级 36眼 ,巨大裂孔网脱 15眼 ,…     

视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后视力下降原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除联合惰性气体填充术后,患者视力下降的原因。方法回顾性病例序列研究。收集2008~2010年在我院因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后的患者156例的临床资料,观察其中视力下降者手术后视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力、手术前后视神经、黄斑区改变,并分析视力下降的原因。结果 156例中视力明显下降者5例,其中男2例,女3例,年龄27~59岁,平均(47.6±12.5)岁。5例患者均因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除+重水+视网膜复位+眼内光凝+惰性气体填充术,术中2例使用C_2F_6气体,3例使用C_3F_8气体,术前最佳矫正视力为0.1~1.0。5例患者手术后视网膜均成功复位。惰性气体基本吸收后,5例患者均发生视力下降,术后随访1个月~6年,患者术后最佳矫正视力0.03~0.2,其中3例发生视神经萎缩。OCT显示2例黄斑区中心凹曲线变平,2例黄斑区薄变,1例发生黄斑裂孔,5例患者术后全部采用严格俯卧位。结论玻璃体切除联合惰性气体填充术后患者视力下降的原因较为复杂,除视网膜脱离是否累及黄斑、使用惰性气体的浓度、术后眼压、术后白内障等因素外,还可能与患者术后严格俯卧位,导致视网膜呈脱水状态有关。     

视网膜脱离的体位护理

视网膜脱离是临床上常见的致盲性眼病,是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,其中以孔源性视网膜脱离最多见.孔源性视网膜脱离是由于视网膜神经上皮层与色素上皮层之间存在潜在性的间隙,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜神经上皮下而造成.临床上采取手术治疗,而围手术期的体位是一种强迫式的制动方式,采取强迫体位的时间长,无论对患者的心理和生理都是极大的考验,患者出现不适后往往不能再坚持而影响手术效果.笔者对孔源性视网膜脱离的患者进行了体位护理,取得了较好的疗效,现报道如下.     

化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床观察

目的:观察化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床疗效.方法:选取2018年8月-2020年6月在庆阳市中医院眼科住院治疗的符合纳入标准的视网膜脱离患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例.两组均行玻璃体切除硅油填充术,治疗组术后给予抗生素滴眼液及口服化瘀利水方,对照组给予抗生素滴眼液,分别对患者术...     

曲安奈得在黄斑裂孔手术中的应用

黄斑裂孔性视网膜脱离为一类特殊类型的视网膜脱离,在整个孔源性视网膜脱离中,国外文献报道约占0·6%~4%,国内10%~21%〔1〕。40岁以上发病者占80%。患者屈光状态以高度近视为主,占50%~67%〔2〕。黄斑裂孔性视网膜脱离与近视度数,脉络膜视网膜病变的严重程度,有无后巩膜葡萄肿等高度近视所引起的病理改变有关。玻璃体切除术是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法,为增加手术成功率使用辅助药物,如曲安奈得。笔者从2005年6月~2006年5月对15例15眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离者行玻璃体切除术同时应用曲安奈得,分析如下。1资料与方法临床资…     

中西医结合治疗原发性视网膜脱离66例--附单用手术治疗60例对照

原发性视网膜脱离是视网膜与其本身的色素上皮层发生分离 ,以玻璃体变性、视网膜裂洞导致视网膜脱离为主要原因 ,本病多见于中老年或高度近视患者 ,是一种严重的致盲性眼底疾病。原发性视网膜脱离的治疗 ,眼科手术是其常规方法 ,但有术后恢复慢、住院时间长的不足。笔者自 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,采用中西医结合方法收治单纯孔源性视网膜脱离患者 66例 ,口服益气利水中药加速术后视网膜下液的吸收 ,并与单用手术治疗的60例作对照观察 ,取得较好疗效。现报道如下。1　一般资料本组 12 6例均为住院病人 ,其中男性 75例 ,女性 5 1例 ;…     

23G玻璃体切除联合硅油填充术后早期高眼压的原因分析与护理

目的：探讨23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的观察要点与护理。方法：回顾性分析86例患者行23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的发生原因、观察要点及护理措施。结果：本组术后22例早期发生高眼压,发生率25.58%。结论：硅油填充为23G玻璃体切除术后高眼压的危险因素,术后应密切观察眼部体征、监测眼压,早期发现,及时落实护理措施,减少23G玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生。     

玻璃体切除配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物32例

目的 评价玻璃体切除手术配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物的效果和临床特点.方法 对32例眼后段球内异物进行玻璃体切除取出异物,联合巩膜外冷凝眼内光凝、C3F8或硅油填充.术后配合中药除风益损汤加味祛风清热、活血利水.随访6～24月,评估疗效及并发症.结果 本组32例全部成功摘出异物,成功率100%.手术并发症为玻璃体积血、视网膜脱离、高眼压.结论 玻璃体手术直视下摘出眼内异物,减少异物对眼组织的损伤,同时通过切除玻璃体积血及机化条索,减少增殖性玻璃体视网膜病变的发生.配合中药可以提高疗效.     

玻璃体视网膜手术的护理

现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中的重要组成部分,是目前眼科领域最重要的进展之一。眼内填充术、气液交换、重水置换、硅油填充、视网膜前膜剥离、眼内激光光凝、眼内排液、视网膜切开这些手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会。由于此类手术操作复杂,术后反应重,并发症发生的可能性较大。使眼科护理面临新的挑战。现对152例接受玻璃体视网膜手术患者的护理总结如下。     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …     

20G玻璃体切除术后视网膜脱离相关因素分析

目的探讨20G玻璃体切除术后视网膜脱离的相关因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年1月20G玻璃体切除手术后发生视网膜脱离的31例（31只眼）。男17例占61％,女14例占39％;年龄20～70岁,平均年龄47-38岁;玻璃体切除术后发生视网膜脱离时间7～360d,平均（115．16±0．14）d;发生视网膜脱离后再次行玻璃体切除复位视网膜,眼内填充C3F8或硅油。结果玻璃体切除术后发生视网膜脱离的原因中：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）16只眼（51．6％）,原裂孔未封闭11只眼（35．5％）、新裂孔10只眼（32．3％）、玻璃体嵌顿3只眼（9．7％）。结论20G玻璃体切除术后发生视网膜脱离原因主要是前部PVR,与术中玻璃体、视网膜的正确处理、玻切机负压的设置、眼内填充物的选择有关。     

复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术的体位护理

复杂性视网膜脱离是严重损害视功能的致盲性疾病,治疗以手术为主,随着现代玻璃体切除术高新技术的问世和不断发展,对该病的治疗取得重大突破[1]。对护理的要求也不断提高,尤其是术前及术后体位的正确护理,对保证手术成功起着重要作用。现将我科近年来对复杂性视网膜脱离进行体位护理的体会报道如下。1临床资料本组共45例(46眼),男26例(27眼),女19例(19眼);年龄15~67岁,平均43岁;单眼44例(右眼24例,左眼20例),双眼1例。45例中4例巨大裂孔,3例偏后极部裂孔,3例黄斑裂孔,2例病程超过0.5 a的陈旧性视网膜脱离。玻璃体切除气液变换术23例,玻璃体…