应对突发地震灾害事件医院药品应急保障和药学服务

目的通过对汶川地震救灾中药品应急保障和药学服务的总结,探讨医院药剂科在应对重大灾害事件中做好药品保障和药学服务经验。方法对保障过程的药品品种及药学人员的服务特点进行研究。结果在地震灾害救援中,药品保障品种以止血药、升压抗休克药、手术麻醉用药、抗破伤风药物、注射剂及抗微生物类药物等为主;药物剂型宜选择便于携行,不易破碎的品种,如袋装注射剂;大量伤员救治过后,药品保障以预防治疗常见病为主。结论医院药剂科在各种突发灾害事件的救援中是药品保障和药学服务的主要力量,研究如何应对药品应急保障和药学服务,具有重大意义。     

临床高危药品管理中存在的问题及措施

临床高危药品是指药理作用显著且迅速,使用不当易造成危害的药品。其种类繁多,主要有：高浓度药物;急救药品;静脉用抗心律失常药如利多卡因等;血管活性药物如多巴胺、硝酸甘油等;毒麻药品;肠外营养剂;抗凝药物;中药制剂;抗癌类药等。为加强对临床高危药品的管理,防止临床用药有误给患者带来痛苦,甚至造成护理纠纷,我们对该类药品实行＂三色标识＂及＂设障管理＂,收效较好。     

623例药品不良反应/事件病例报告分析

目的:对2010年兵团623例药品不良反应病例报告进行分析。方法:运用药品不良反应监测网络管理平台,从药品不良反应/事件发生的年龄、性别、药品种类、使用药品发生的药品不良反应事件累及系统表现等方面进行回顾性分析。结果:药品不良反应报告和监测工作兵团各单位受到一定重视和普及;2010年623例药品不良反应事件病例报告共涉及药品270种。其中,化学药品的病例报告数占总报告数的85.7%,涉及223个品种,皮肤及其附件的损害占累及系统的45.2%,抗感染药物在化学药品不良反应/事件报告中占40.5%;中药病例报告数占总报告数的14.3%,涉及47个品种,其中,中药注射剂是中药不良反应/事件的主要剂型。结论:不合理用药特别是不合理联合用药和抗感染药物不合理使用,是造成药品不良反应/事件重要因素,因此要加强临床医生合理用药培训和指导。     

基于ABC分析法的军队某门诊部2018年药品使用情况分析

 

目的 通过基于ABC分析法调查与分析某门诊部2018年药品使用情况,为该门诊部合理用药提供参考依据。方法 选取该门诊部卫生信息系统2018年全部药品出库数据,采用ABC分析法对药品销售金额与品种数进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析。结果 2018年A类药品61种,占总品种数的16.14%,占总销售金额74.27%;B类药品68种,占总品种数的17.99%,占总销售金额16.47%;C类药品249种,占总品种数的65.87%,占总销售金额9.26%。其中A类药品主要集中在中成药、心血管系统用药两大类药物,两类药物品种数累计百分比为50.82%,销售金额累计百分比为61.82%,品种数与销售金额占比均超过50%。中成药中主要治疗药物销售金额累计百分比为23.44%,辅助用药销售金额累计百分比76.56%。心血管系统用药品种数共10种,其中抗高血压类药物有6种。结论 该门诊部心血管系统用药基本合理,中成药辅助用药的使用存在不合理之处,亟待解决,以促进合理用药。

     

海训药品保障工作存在的问题及其对策

目的探讨高温条件下海训药品保障工作中存在的问题及其对策。方法通过总结野战医疗队在海训药品保障工作中存在的一些问题,分析其原因,并针对胜地采取措施。结果海训药品保障工作中存在的问题主要有储存条件不达标、无专人管理、无完善登统计、使用不尽合理、存在浪费及品种不完备等,采取的主要措施有设立野战药房、配备冰箱和保险柜、配备专门药师、建立完善登统计、规范药品使用、调整药品品种等。结论海训药品保障工作中药品的规范化管理及使用,不仅可以保证广大官兵安全有效地使用药品,确保海训官兵训练质量,而且可以减少药品浪费,使有限的医药资源得到最大程度的利用。     

住院患者用药结构分析

目的解放军总医院第一附属医院住院患者基本用药情况,其现状,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对本院2008年1月~12月住院药房用药数据进行统计分析。结果总计用药品种1163种。其中,销售排名前50位的品种,国产药有33种,进口药17种;医保范围内用药有33种,自费药17种。这50个品种的销售金额占药品总金额的53.9%。结论2008年本院临床用药情况,销售金额前3位为抗感染药、抗肿瘤药和循环系统用药;临床用药以国产药品居多,进口药品较少;医保类药品居多,自费药品较少。     

重视病区药柜管理 保证临床用药质量

病区药柜是设在一个病区的临床小药房，用于存放少量急救药品和少量常用普通药品，其主要功能是通过储备一定品种和少量的药品，为救治危重患者赢得宝贵时间。对病区药柜的药品进行规范化、制度化管理，能保证药品质量、防止医疗事故的发生。然而，在实际工作中仍存在管理不严、不符合制度要求的问题。我们对此进行了探讨。     

加强急诊科药品管理的做法

医院急诊科是处置门诊急诊的科室,需配备较多的抢救药品,如管理不当,既会造成药品过期失效和不必要的浪费,还可能影响抢救和医疗质量。自2006年以来,我们加强了急诊科的药品管理,取得了良好效果。我们的做法：（1）优化品种。去掉一些长年用不上的品种,由原来的50余种调整为28种。     

治疗SARS用药品种及费用的统计分析

目的　分析6 80例SARS病人药品使用情况,探讨应急条件下治疗SARS药物的使用与管理。方法　采用统计学方法,对用药消耗金额和使用人数情况进行分析。结果　6 80例SARS患者使用的药品按药理作用涉及2 3大类,共计32 0个品种,消耗金额约317余万元。药品品种使用和消耗集中,主要集中在7大类药物,其中2 5个品种消耗费用占总药费的90 .2 % ;使用人数和消耗费用均在前2 0位的有8个品种。结论　通过用药品种及费用的统计分析,明确治疗SARS的主要药物类别和品种,为医院的紧急采购、优化库存、节省流动资金提供参考依据。     

收治肿瘤病人医院麻醉药品使用情况分析

麻醉药品是临床应用中比较特殊的一类药品。国际麻醉药管制委员会(INCB)近几年来特别强调贯彻公约第二个宗旨的重要性,明确指出：确保为医疗用途提供受管制药物,是国际药物管制条约的主要目标。解放军第307医院是收治肿瘤的专科医院,为了解该院麻醉药品的使用情况,笔者对近5年内麻醉药品使用情况进行统计分析,旨在为该类药品的临床合理使用提供参考。     

ABC-VEN分析法在药品库存周转率管理的应用

药品的经济价值与医疗价值一直是医疗管理者关注的重点,其品种及库存管理也是医院药学工作的一个重要环节,科学的药物品种管理及库存管理,不仅可以规范临床安全合理的使用药品,而且可以提高医院资金周转率,保障合理的库存周转率,《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《标准》)[1]中对库存管理有如下规定:“定期评估药品储备情况,85％以上药品周转率少于10～15天,定期评估,有分析报告和提出改进措施”.为了对医院内药品进行有效管理、落实二级医院综合评审要求,我院借助管理工具ABC-VEN分析法,结合医院信息系统(HIS),对我院药品库存周转率进行管理,效果显著.     

1998年至2000年军队外购药品抽验结构分析

本通过军队外购药品3年抽验数据的统计，初步掌握和了解医院、门诊部、药材仓库和药品供应站的药品质量情况。从被抽样单位、抽样品种及抽样类别三个角度，分析子军队购入药品和使用药品的状况，对今后如何开展药品抽验工作，加强药品监督力度提出了对策和办法。     

维和医疗分队药品筹措及注意事项

目的探讨维和医疗分队药品筹措及注意事项。方法通过了解过去各任务区药品的平均消耗量、研究联和国关于维和医疗分队携带药品的政策规定、了解任务区当地疾病谱及用药特点、与目前任务区执行任务医疗分队沟通掌握真实数据、前瞻性预计可能出现的意外用药。结果品种宜精不宜广、效期宜长不宜短、急救药品宜全不宜多、剂型口服为主注射为辅、个人携带空运与海运药品要分清。结论科学进行维和医疗药品筹措,能够发挥药品最大效能,减少浪费,圆满完成维和任务。     

基层部队药品供应管理中的问题及对策

最近,我们对部队基层单位药品供应管理情况进行了一次调查。总的情况是:各级管理部门对基层的药品保障工作很重视,营、连用药基本达到了总部规定的标准。现对调查中发现的带普遍性的问题及其原因和对策谈点看法。1　问　题1.1　一些药品批号陈旧　不少单位都有一些批号陈旧的药品,有的药品已出厂五六年乃至10年以上。一些不常用的品种存量偏多,有的多达10年用不完,而一些需求量大的药品却普遍不足。1.2　特殊管理的药品概念不清　《药品管理法》规定特殊管理的药品为“麻醉药品、精神药品、医用毒性药品和放射性药品”四类。但很多单位和人…     

我区医用废弃危险化学品处置现状分析及对策建议

废弃危险化学品,是指未经使用而被所有人抛弃或者放弃的危险化学品,淘汰、伪劣、过期、失效的危险化学品,由公安、海关、质检、工商、农业、安全监管、环保等主管部门在行政管理活动中依法收缴的危险化学品以及接收的公众上交的危险化学品〔1〕。医用废弃剧毒药和危险化学品是卫生系     

野战方舱医院高原震灾救治中药品供应模块功能介绍

2010年4月14日,青海省玉树地区发生地震,给人民生命财产造成了巨大损失。4月15日凌晨,我院奉命赴灾区执行救灾任务,药品保障工作随即展开。1药品供应渠道1.1救灾携带药品品种选定根据我院野战医疗所     

军队合理医疗药品结构比例与使用分析

目的 分析军队合理医疗药品结构比例与使用现况,为合理使用医疗药品提供相关数据.方法 对军队医疗药品目录与地方医保药品目录进行分类结构比较,提取解放军第94医院2003年～2006年军队医疗和地方医保的门诊、住院药品费,计算药品费用占医疗费用构成比.结果 军队合理医疗药品在抗寄生虫药、皮肤科用药、调节水电解质酸碱平衡药、维生素及矿物质缺乏用药、呼吸系统用药、麻醉用药的类别上,高于地方医保、工伤药品目录中的品种和剂型数;军队实施医改后,药品费用占医疗费用的构成比较上年度增长9%,门诊、住院人均药品费分别增加146.90%和69.90%.结论 合理使用药品是实施军队合理医疗的基础保证,制定与医学科技发展水平和军队卫生经费保障能力相适应的药品保障政策,是宏观控制军队卫生经费支出的有效措施和手段.     

中美英三国药典(现行版)放射性药品标准收载情况比较

中美英三国药典均收载了放射性药品标准及有关附录.本文对中美英三国药典就下列三个方面比较了放射性药品标准收载情况:①放射性药品收载品种比较;②放射性药品标准的主要项目比较;③放射性药品标准有关附录比较.     

我院抗酸药及治疗消化性溃疡药的应用及趋势分析

随着人们学习、工作、生活的日益忙碌以及心理压力的不断增大,消化系统疾病的发生率也呈逐年递增的趋势。近年来,抗酸药及治疗消化性溃疡病的药物品种逐年增多,许多进口药、合资药和国内仿制药品的相继上市,扩大了临床医师的选择范围,为患者提供了更多有利的机会。但是,随之而来的是药品费用的增加。因此,合理、有节制地利用已有的药物资源、针对不同的经济状况的患者选择疗效相近品种的药物,以减少疼痛,提高生活质量,是医务工作者面临的医学课题和社会责任。     

卫生短波

我军药品采购试行招标制本刊讯唐向东、郭树红报道：不久前,我军药品采购实行重大改革,驻京解放军总医院等16家军队医院首次联合实施药品集中招标采购,所有招标、投标、评标工作都将在网上进行。本次招标药品为抗生素类、生物制品类、一次性使用注射器和输液（血）器等55个品种、212个规格,预计总金额为1亿元以上。整个招标工作将严格实行“公开、公平、公正”的原则。为确保招标工作顺利进行,特设组织委员会、采购办公室、监督委员会、评标委员会4个工作机构,按照各自的分工开展工作。据总后勤部卫生部负责人介绍,本次招标在品种和…