高频超声在膝关节侧副韧带损伤中的应用

1996年至1997年应用高频超声对20例膝关节侧副韧带损伤的患者进行超声诊断。现报告如下。 1 资料与方法 20例中男性14例、女性6例。年龄17—60岁，病程2—30天。膝部扭伤2例、车祸撞击伤18例；其中局部骨折3例(胫骨平台骨折2例、腓骨骨折1例)。右膝4例、左膝16例。内侧副韧带损伤14例、外侧副韧带损伤5例、内外侧副韧带同时损伤1例。临床表现为：膝关节局部肿痛、活动受限以及局部压痛。所有病例均在超声诊断后手术。     

膝关节侧副韧带损伤的诊断

膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。     

32例膝关节侧副韧带损伤X线诊断

1．临床资料 本组32例，其中男性22例，女性10例，年龄23—55岁，平均年龄47岁，26例为内侧副韧带损伤。     

低场磁共振GE序列在膝关节侧副韧带损伤诊断中的应用评价

目的：探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法：对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果：54条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带27条，单纯腓侧副韧带18条，两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条；Ⅱ级侧副韧带损伤17条；Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例（62．5％）出现并发症，其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条，半月板损伤18个，骨挫伤及骨折11例，关节囊积液30例。结论：GE序列能缩短检查时间，清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构，准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级，发现多种并发症，宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。     

高频超声在急性踝关节韧带损伤分型诊断中的应用

踝关节扭伤是最易发生的外伤,尤以韧带损伤最为多见。严重的韧带损伤若治疗不当可遗留关节不稳定,容易反复扭伤,久之可继发创伤性关节炎,造成功能障碍。早期、正确的诊断有助于选择最佳治疗方案,从而最大限度地恢复关节功能。我科于2003年4月～2005年4月,采用高频彩色超声对41例踝关节韧带损伤进行探查诊断,后经MRI及手术证实,超声诊断准确度高,对治疗方案的制定有很大帮助。     

膝关节侧副韧带及其损伤的MRI研究

目的 研究正常和损伤的膝关节侧副韧带的MRI表现。方法 对经手术或临床证实的32例共36条损伤的侧副韧带与56例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果 正常胫、腓侧副韧带在T1和T2WI上均呈扁平条状低信号结构,平均长度分别为6.8cm和5.7cm。36条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带损伤18条,单纯腓侧副韧带损伤12条,两侧侧副韧带同时损伤3例6条。I级侧副韧带损伤18条;Ⅱ级侧副韧带损伤11条;Ⅲ级侧副韧带损伤7条。25例（78％）出现并发症,其中前交叉韧带损伤13条、后交叉韧带损伤9条、半月板损伤12个,骨挫伤和骨折7例,关节囊积液20例。结论 MRI能清楚显示膝关节侧副韧带结构,能准确诊断侧副韧带损伤并进行分级,还能发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规检查。     

针刺治疗膝关节侧副韧带损伤860例

2007年以来,我们采用长圆针针刺治疗膝关节侧副韧带损伤860例,疗效满意。现分析报告如下。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。     

MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤临床应用价值

目的 分析膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 对36例临床证实MCL损伤的膝关节MRI资料进行回顾性分析,对MCL的形态、走行、信号强度以及MCL撕裂的伴随征象均作了观察分析,判断有无MCL撕裂并进行分级.结果 MRI诊断MCL Ⅲ级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%,90.5%和91.7%.MCLⅡ级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为81.8%,92%和88.8%.MCL I级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为87.5%,92.9%和91.7%.MCL撕裂的伴随征象主要有关节囊积液、前交叉韧带(ACL)撕裂、骨挫伤,半月板损伤等.结论 MRI对MCL损伤的显现率高,并能进行准确分级,具有较高的临床应用价值.     

高频超声鉴别诊断踝关节外侧副韧带损伤类型的研究

目的 分析高频超声在踝关节外侧副韧带损伤类型鉴别诊断中的应用价值。方法 前瞻纳入2018年6月-2020年6月收治的82例运动外伤患者,所有患者均行高频超声诊断,完成后行磁共振(MRI)检查并行择期手术治疗,以MRI及手术结果为“金标准”,计算高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤效能,评估高频超声鉴别诊断踝关节外侧副韧带损伤类型结果与MRI及手术检查结果的一致性,计算高频超声鉴别诊断踝关节外侧副韧带损伤类型与MRI及手术检查结果的符合率。结果 收治的82例运动外伤患者,经MRI及手术检查出踝关节外侧副韧带损伤78例,其中Ⅰ型26例,占比33.33%(26/78)、Ⅱ型30例,占比38.46%(30/78)、Ⅲ型22例,占比28.21%(22/78)。不同踝关节外侧副韧带损伤类型患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以MRI及手术结果为“金标准”,高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的灵敏度为96.15%(75/78)、特异度为50.00%(2/4)、准确度为93.90%(77/82)、阳性预测值为97.40%(75/77)、阴性预测值为40.00%(2/5)。高频超声诊断踝...     

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断价值。方法:对59例临床拟诊膝关节内侧副韧带损伤的病例进行了MRI检查,分析其MRI表现,并与30例正常膝关节进行对比研究。结果:59例中,临床确诊为内侧副韧带损伤43例;MRI诊断为内侧副韧带损伤的共有37例,其中Ⅰ级损伤9例,Ⅱ级损伤15例,Ⅲ级损伤13例。MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的敏感度与特异性分别为81.4%和87.5%;对于手术治疗的20例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的敏感度达100%。结论:MRI能够准确判断膝关节内侧副韧带有无损伤和损伤的程度及并发症,是较为理想的非创伤性检查方法。     

膝关节内侧副韧带及其损伤的MRI诊断

目的　研究正常和损伤的膝关节内侧副韧带的MRI表现。材料与方法　对 6 1例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析 ,在冠状位上测量内侧副韧带的宽度 ,评价 2 1例内侧副韧带损伤的MRI表现。结果　正常膝关节冠状位MRI上 ,内侧副韧带股骨段平均宽度 3mm ,胫骨段平均宽度 2mm。内侧副韧带损伤的MRI表现为连续性中断 ,局部或弥漫性肿胀 ,信号增高。结论　MRI是一种准确诊断内侧副韧带损伤的方法     

膝关节内侧副韧带损伤的X线诊断

膝关节内侧副韧带损伤的Ｘ线诊断匡楚龙胡爱东膝内侧副韧带损伤在膝韧带损伤中最为常见。当没有股骨内髁或胫骨内髁撕脱骨折时，易漏诊。双膝０°加压外展正位Ｘ线平片检查对本病有重要的诊断与鉴别诊断价值。我们通过６例膝内侧副韧带完全性断裂的病例得出以下经验，现介...     

高频超声膝关节前交叉韧带损伤分级诊断与关节镜对比研究

目的:探讨高频超声对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断的临床价值。方法:对85例临床拟诊为ACL损伤的患者行高频超声与关节镜检查,将2种检查结果进行对比,并对ACL损伤进行分级。结果:根据ACL损伤的程度及表现,将其分为3级,高频超声诊断符合率91.76%(78/85),假阴性率4.71%(4/85),假阳性率3.53%(3/85)。结论:高频超声分级诊断ACL损伤具有较高的准确性,可作为膝关节ACL损伤的常规检查方法。     

显微线圈成像在膝关节内侧副韧带损伤中的临床应用

目的：探讨显微线圈（microscopy coil,MC）MR高分辨率成像技术在膝关节内侧副韧带（medial collateral liga-ment,MCL）损伤诊断中的应用价值。方法：收集MCL损伤患者39例,分别使用膝关节线圈（knee-sense coil,KC）及47 mm MC进行膝关节MRI检查,对两种线圈成像图像进行评分,比较其成像质量有无差异;并以手术结果为标准,评价两种线圈诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性。结果：Ⅰ级MCL损伤18条;Ⅱ级MCL损伤12条;Ⅲ级MCL损伤9条。MC组各序列图像能分别显示膝关节内侧副韧带及周围主要结构,39例MCL损伤中（Ⅰ级～Ⅲ级）主要结构均评为3或4分;KC组Ⅰ级MCL损伤评分为0或1分,Ⅱ级MCL损伤评分为1或2分,Ⅲ级MCL损伤评为3分。在诊断Ⅰ级MCL损伤中,MC组图像评分明显高于KC组,具有显著统计学意义,P〈0.01;对Ⅱ级、Ⅲ级MCL损伤诊断MC组与KC组无显著统计学意义。MC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为：Ⅰ级MCL损伤为90.5%,94.9%和97.7%,Ⅱ级MCL损伤为90.3%,93.9%和96.7%,Ⅲ级MCL损伤90.0%,92.9%和97.0%;KC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为：Ⅰ级MCL损伤为87.5%,92.9%和91.7%,Ⅱ级MCL损伤为89.7%,92.5%和91.3%,Ⅲ级MCL损伤87.0%,92.5%和90.7%。结论：显微线圈可以清晰显示MCL,能准确诊断MCL损伤并进行分级,具有重要临床应用价值。     

高频超声在跟腱损伤诊断中的应用价值

１９９６年以来，笔者应用高频超声及肌骨软件，对１６例跟腱损伤病例进行超声检查，取得良好效果。现报告如下。临床资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄１８～４９岁。病程５～４５天。切割伤４例，运动伤３例，暴力伤６例，跟腱断裂缝合术后３...     

MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR I对膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的诊断价值。方法回顾性分析20例临床可疑MCL损伤患者的MR I资料,并和手术结果作对照。结果20例MCL损伤中,Ⅰ级损伤2例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤9例。MR I诊断MCLⅡ、Ⅲ级损伤与手术表现符合率分别为88.9%和100%。结论MR I对MCL损伤的诊断准确性高,可为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

军事训练致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗军事训练所致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的方法及疗效.方法 军事训练中发生的膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤患者16例,采用带线锚钉对侧副韧带止点损伤进行止点修复,对内侧副韧带实质部新鲜性损伤进行直接缝合修复,而陈旧性损伤采用损伤部位直接缝合+股薄肌半腱肌肌腱转位重建加强,对外侧副韧带实质部新鲜及陈旧性损伤均采用半腱...     

膝关节侧副韧带MRI显示方法分析

目的 探讨正常人膝关节侧副韧带MRI检查方法及表现. 方法 对55例成人选择矢状面、冠状面、后斜冠状面进行MR扫描,观察侧副韧带显示的情况,测量内、外侧副韧带的有关数据,并与解剖文献大体测量结果进行比较. 结果 (1)矢状面上内侧副韧带的定位线与胫骨干长轴的夹角为0.55°±0.25°;外侧副韧带的定位线与腓骨颈长轴的夹角为11.47°±1.61°.(2)内侧副韧带在常规冠状位1个层面上完整显示占96%,同时外侧副韧带在1个层面上完整显示占82%;外侧副韧带在11°后斜冠状位1个层面上完整显示占90%.(3)正常内、外侧副韧带在T1WI和PDWI上均呈扁平条状低信号,平均长度分别为11.53 cm和5.31 cm.结论选择完全显示胫骨干、腓骨颈的矢状面为基准面,层厚3 mm MR扫描能很好地显示内、外侧副韧带的解剖结构.     

超声检查在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法 对74例膝关节共148个半月板超声检查结果与关节镜检查结果进行对照分析。结果 148个半月板中，关节镜发现半月板损伤46个，超声检查准确作出半月板损伤诊断38个，漏诊8个，真阴性97个，假阳性5个。超声诊断半月板损伤的准确率91．2％，敏感性82．6％，特异性95．1％，阳性结果预测值88．4％，阴性结果预测值92．4％。结论 超声检查无创、方便、及时，诊断半月板损伤准确性较高，容易广泛开展，可作为诊断半月板损伤的一种重要检查方法。