心电图诊断右心室心肌梗死

收集近5年有关急性右心室心肌梗死(ARVI)论文14篇,以(1)右胸导联STV 4R抬高≥1mm;(2)STⅢ抬高≥STⅡ抬高;(3)STV2、3压低/STaVF抬高≤0.5;(4)STV 1抬高>STV 2抬高;(5)Ⅰ、aVL、V5和V6导联Q波消失为诊断标准,将各篇进行统,计结果以上5项诊断标准对急性下壁心肌梗死(AIM I)合并ARVI均有诊断价值。     

心电图无改变的急性心肌梗死1例

1　病历简介女 ,6 6岁。头昏 2天 ,持续性胸痛 3小时。有高血压史 8年。入院检查 :T 36 .5℃ ,P 84次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,急性病容 ,双肺无改变 ,心界不大 ,心率 84次 /min ,心律齐 ,心尖部第一心音略低 ,未闻及杂音。腹部平软 ,肝脾未触及。入院急查心电图未见ST T改变。随后 2小时查一次心电图并加做右胸导联和正后壁导联 ,均未见ST T改变及Q波出现。心肌酶谱检测结果 ,见表 1。临床诊断 :心电图无改变性急性心肌梗死。经扩张冠状动脉 ,改善心肌供血等对症治疗 ,5周后心肌酶谱恢复正常出院。…     

下壁合并右心室心肌梗死的心电图相关分析

选择我院下壁合并右心室心肌梗死(RVMI)患者25例为RVMI组,未合并RVMI的下壁心肌梗死(MI)患者25例为对照组,分析两组常规心电图。结果RVMI组STⅢ↑/STⅡ↑≥1、STV2↓/STaVF↑≤0.5、STV3↓/STⅢ≤1、STaVL↓≥1、电轴左偏、高度房室及右束支传导阻滞、心房颤动各项指标检出率均较对照组高,差异具有显著性(P<0.05)。STⅢ↑/STⅡ↑≥1、STV2↓/STaVF↑≤0.5、STV3↓/STⅢ≤1、STaVL↓≥1、电轴左偏、高度房室及右束支传导阻滞、心房颤动可作为下壁合并RVMI的参考指征。     

右心室心肌梗死的心电图进展

多年以来，对于右室心梗，心电图诊断往往较为困难。大多数临床工作者认为急性心肌梗死主要累及左心室，其表现主要是左心功能障碍，且二者在治疗原则上有很大差异。而对于右室心梗很少诊断，其原因有以下几点：①左冠状动脉同时供应左右双侧心室，右冠状动脉首先供应右心室，继而供应左心室下壁、以及后间隔。因此，可以认为右心室有     

右心室心肌梗死的心电图诊断价值探讨

目的 通过常规心电图改变探讨对右心室心肌梗死的诊断价值.方法 选择下壁合并右心室心肌梗死(RVMI)24例为RVMI组,未合并RVMI的下壁心肌梗死患者28例作对照组进行常规心电图对比分析.结果 RVMI组常规心电图主要改变:87.5%STⅢ↑/STⅡ↑≥1、83%STv2 ↓/STavF ↑≤0.5、75%STy3 ↓/STⅢ↑≤1、91.6%STavL ↑≥1;与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);辅助改变:梗死性电轴左偏、高度房室及右束支传导阻滞、心房颤动等,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 常规心电图是RVMI简单可靠的诊断标准.     

右心室心肌梗死的心电图诊断价值探讨

目的 通过常规心电图改变探讨对右心室心肌梗死的诊断价值.方法 选择下壁合并右心室心肌梗死(RVMI)24例为RVMI组,未合并RVMI的下壁心肌梗死患者28例作对照组进行常规心电图对比分析.结果 RVMI组常规心电图主要改变:87.5%STⅢ↑/STⅡ↑≥1、83%STv2 ↓/STavF ↑≤0.5、75%STy3 ↓/STⅢ↑≤1、91.6%STavL ↑≥1;与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);辅助改变:梗死性电轴左偏、高度房室及右束支传导阻滞、心房颤动等,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 常规心电图是RVMI简单可靠的诊断标准.     

急性前壁心肌梗死心电图演变速度及规律的探讨

急性心肌梗死发生后如何在一定时间内给以及时处理 ,是挽救濒死心肌的重要措施[1] 。为达此目的 ,对我院近年来收住院的 1 2 8例急性前壁心肌梗死 ,在胸壁心电图标测梗死面积的基础上 ,进一步观察ＱＲＳ波以ＳＴ段随心肌梗死的时间变化发生的演变 ,旨在为心肌梗死心电图的早期诊断提供重要线索。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 2 8例急性前壁心肌梗死为近 3年来我院收治的住院患者 ,其中男 81例 ,女 47例 ,年龄 5 0～ 6 9岁 ,急性前壁心肌梗死包括前间壁心肌梗死 6 1例 ,局限前壁 2 6例 ,广泛前壁 46例 ,均以典型症状、常规心电图表现及血…     

右心室合并急性下壁心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死（IWMI）伴或不伴右心室心肌梗死（RVMI）患者的临床特点。方法前瞻性研究92例急性IWMI患者的临床特点，根据入院时心电图V4R-V6R导联ST段是否抬高将患者分为IWMI合并RVMI组（34例）和单纯IWMI组（58例）。比较两组患者在主要危险因素、临床表现、治疗和并发症方面的差异。结果①单纯IWMI患者较IWMI合并RVMI患者有较高的冠心病家族史（P〈0．05）。②IWMI合并RVMI的惠者出现低血压、颈静脉怒张和Kussmaul征的比例明显增加（均为P〈0．01）。③IWMI合并RVMI患者需要更多的容量负荷（P〈0．01）和应用正性肌力药物维持血压（P〈0．01）。④IWMI合并RVMI患者有较高的病死率（P〈0．05）。结论与单纯IWMI患者比较。IWMI合并RVMI患者冠心病家族史较少，低血压、颈静脉怒张、Kussmaul征均较常见。病死率较高，治疗上更多需要容量负荷和应用正性肌力药物。     

抢救右心室下壁心肌梗死合并多器官衰竭成功1例

患者男性 ,6 5岁 ,2 0 0 1年 4月 2 5日晚 9时 2 0分 ,因持续性胸骨后压榨样疼痛 2小时、伴头晕急诊入院。查体 :血压9/ 6 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,意识清楚 ,表情淡漠 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,心率 4 0次 / m in,心律不整 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音。心电图示急性下壁心肌梗死 (右室梗死不除外 ) ,完全性房室传导阻滞 ,频发室性期前收缩呈二联律 ,形成伪反复性心律 ,短阵室性心动过速 (室速 )。立即在导管室行临时起搏器安装术、选择性腹腔动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA )。造影发现左前降支、左冠状动脉 (冠脉 )回…     

急性前壁心肌梗死溶栓后致胃出血1例

患者男性 ,6 0岁 ,因急性心肌梗死(AMI)溶栓后 16小时 ,呕血 14小时 ,于2 0 0 2年 4月 18日入院。患者 17小时前因“胸痛 2 .5小时”就诊于当地医院。心电图检查显示前壁心肌梗死 ,给予尿激酶 5 0× 10 4 U静推 ,10 0× 10 4 U入液静滴1小时溶栓治疗。溶栓后 2小时患者出现呕鲜     

右心室前壁梗死心电图诊断标准评价

对52例右心室梗死的患者作了心电图和心脏B超分析研究,发现胸前导联V1－V4ST段降低,T波深而倒置,但是无R波降低12例。诊断右心室前壁梗死的敏感性、特异性和准确度均很高。     

非梗阻性肥厚型心肌病合并急性前壁心肌梗死1例

1　病例报告患者 ,男 ,72岁。因活动性后心慌、气急 11年于 1992年 5月 6日入院。查体 :ＢＰ 12 0 /70ｍｍＨｇ ,心率 80次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间Ⅱ /6级收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～ 6导联有异常 ｑ波。心向量图示室间隔肥厚 ,左前分支传导阻滞。超声心动图示左房增大 ( 4 4ｍｍ ) ,左室间隔 ( 14ｍｍ )、前壁及侧壁均增厚 ,以前壁增厚为主 ,与后壁厚度 ( 11ｍｍ )之比为1.3～ 1.5∶1,二尖瓣腱索收缩期未见前移。99ｍＴＣＯ-4 同位素心血池见心肌肥厚 ,左室心尖部运动差 ,其射血分数 (ＥＦ)为 0 .84,左室射血分数 (…     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死心电图分析

目的：及时发现右室心肌梗死，探讨右室心肌梗死的心电图特征。方法：选择48例急性下壁心肌梗死进行心电图回顾性分析。结果：48例急性下壁心肌梗死中，合并有右室心肌梗死者12例，V3R～V5R呈QS型，以V4R更为重要，ST段抬高≥0．1mv，其后有ST—T动态改变。结论：心电图某些指标有助于急性下壁合并右室心肌梗死的诊断。     

急性下壁伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死是指在冠状动脉硬化病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断：导致相应区域心肌的坏死。下壁心肌梗死的短期预后较急性前壁心肌梗死为好,但如果合并右心室梗死则预后与前壁心肌梗死无大差异。急性下壁心肌梗死20％～50％的患者可累及右心室。单纯右心室心肌梗死极少见,多数与左心室下壁或后壁心肌梗死同时发生,其临床表现也易受到这些因素的干扰而被忽视,甚至漏诊。为此,本文比较分析下壁心肌梗死伴与不伴右心室心肌梗死患者的相关资料,并探讨超声心动图与心电图在诊断右心室心肌梗死中的价值。     

砍离砂治疗肌无力致前壁截肢1例

1　病例报告男 ,10岁。主因应用砍离砂治疗上肢活动不利而致前臂皮肤、肌肉坏死而入院。患者于 8a前因高热后致右手活动不利 ,未曾给予任何治疗 ,10 d前在驻地乡村医生用铁屑包扎前臂给予治疗后 ,患者出现高热、寒战 ,前壁皮肤、肌肉感染、组织肿胀、并有脓性分泌物。在驻地治疗效果不佳 ,送我院治疗。查体 :急性病容 ,消瘦状态 ,t39.0℃ ,P10 0次 / min。右前臂有腥臭味 ,布满脓苔及脓性分泌物 ,3/ 4皮肤已发黑 ,大部分肌肉坏死 ,尺骨、桡骨前端外露 ,手指末端已发黑 ,未触及桡、尺动脉搏动。前臂以远痛觉消失。给予局部换药 ,全身应用抗…     

C-反应蛋白与急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化的关系

目的:观察急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C-反应蛋白水平之间的关系。方法:28例首次发病的急性前壁心肌梗死患者为观察对象,对其发病后第1,2,3,7d做12导联心电图和血清C-反应蛋白水平的检查,根据检查结果将患者分为两型。A型:ST段在电平线(基线)上;B型:ST段抬高伴或不伴T波倒置,并比较A,B两型患者的血清C-反应蛋白水平。结果:A型患者例数(愈后好者)随发病时间的延长而逐渐增多,急性前壁心肌梗死发病第1d有8例,第2d增加到15例,第3d为16例,到7d已达21例。B型患者例数则相应减少。A,B两型患者的血清水平在第1d和第7d相比差异无统计学意义,而在第2d和第3d差异有统计学意义。结论:急性前壁心肌梗死患者发病后第2d和第3d心电图ST段抬高与高C-反应蛋白水平密切相关。这对ST段抬高患者的预后有重要指导意义。     

急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值

目的：探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图对冠状动脉造影所示病变之间的关系及预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月收治的248例前壁 ST 段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图及冠状动脉造影资料。按心电图下壁导联 ST 段变化将其分为：急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联ST 段抬高组（ASTEMI + Ie）和急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联 ST 段压低组（ASTEMI + Id）;按冠状动脉造影结果分为：单支血管病变（SLAD）和多支血管病变（MAD）。结果心电图表现为 ASTEMI + Ie 者78例（31.5%）, ASTEMI + Id 者170例（68.5%）。冠状动脉造影有132例（53.2%）。ASTEMI + Ie 与 ASTEMI + Id 组中 SLAD、MAD 比率无显著差异（χ2=0.033,P >0.05）。ASTEMI + Id 患者中,aVL、V6导联出现 ST 段压低累及 MVD 情况均明显多于SLAD（χ2=17.015,χ2=21.147,P <0.01）。累及 LAD 的 MVD 患者中,aVL、V4、V5、V6导联 ST 段压低的比率明显多于SLAD 患者,差异均有统计学意义（ P <0.01）。结论当 ASTEMI 患者入院心电图下壁导联有对应性变化,前侧壁导联ST 段压低,则提示可能为 MVD 病变。     

急性心肌梗死心电图正常一例

1病例摘要患者,男,45岁。因劳累后持续性胸闷,心前区不适感3d,且如此的心前区不适为平生第一次而就诊。高血压病史11年,服用降压药物治疗,高血脂5年未治疗,无冠心病