氟对牙本质作用的研究进展

牙齿硬组织主要由釉质和牙本质组成，牙胚发育阶段摄入过量氟对二者均有损害。关于氟对釉质的损伤研究已有较多报道，而有关氢对牙本质损伤的报道则很少。本文就过量氟对牙本质形态结构的影响、对牙本质基质的影响、氟中毒牙本质对黏结治疗的影响和小剂量氟对牙本质的防龋机制作一综述。     

燃煤型氟斑牙动物模型复制的研究现状

地方性氟中毒在全世界的分布十分广泛，涉及人口众多。主要分为饮水型、燃煤型以及饮茶型。氟斑牙和氟骨症是其最主要的体征表现。燃煤污染型氟中毒主要是指居民生活用煤含氟量高，使用方式落后造成空气和食物中含氟量过高引起的慢性氟中毒。燃煤污染型氟中毒病区主要分布于地势较高、气候潮湿寒冷地区。     

四川藏区饮茶型氟中毒研究——少年儿童氟斑牙,龋齿发病率及尿氟含量观察

四川藏区饮茶型氟中毒研究──少年儿童氟斑牙、龋齿发病率及尿氟含量观察湖南医科大学茶与健康实验室（４１００７８）曹进，赵燕，刘箭卫四川省卫生防疫站白学信，周定友四川省甘族藏族自治州道孚县卫生防疫站方世良，甲马，吴金生氟斑牙是过量氟接触导致氟中毒的敏感而...     

氟化物诱导成釉细胞发生内质网应激的机制

氟斑牙是在牙齿发育阶段机体摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全,为慢性氟中毒病初期最典型的症状,其流行趋势具有一定的地域性,常发生于6岁前有高氟区定居史的患者。内质网是机体蛋白质加工、合成、运输的重要场所,也是细胞内重要的钙储存库之一。当细胞处于病毒感染、营养剥夺、钙超载、氧化应激等环境时,会造成内质网功能障碍,折叠蛋白能力下降,最终使未折叠蛋白在内质网内积聚产生内质网应激。研究发现,氟斑牙的形成可能与成釉细胞发生内质网应激有关。本文就氟化物诱导成釉细胞蛋白酶分泌减少、钙超载和氧化应激这3个因素导致内质网应激进行综述。     

氟斑牙和饮水氟含量的调查分析

地方性氟中毒主要是通过饮用含氟量过高的水所致。氟斑牙是人体摄入过量的氟的早期体征。是氟毒性作用的敏感反应指标。也是当前评价地方性氟中毒严重程度的主要指标之一。笔者经过对氟斑牙的抽查结果,做出进一步分析。     

高氟环境对小鼠牙齿发育中E-钙黏附素表达的影响

目的:探讨E-钙黏附素在正常牙齿发育以及高氟环境中牙齿发育的表达变化,从细胞黏附分子与发育学角度揭示氟牙症发病机制.方法: 建立小鼠急性氟中毒动物模型,采用免疫组织化学方法,观察E-钙黏附素在正常及高氟环境中下颌第一磨牙牙胚发育的钟状形态发生期、分化期、分泌期、成熟期的表达.结果:钟状形态发生期实验组和对照组成釉细胞E-钙黏附素的表达水平无差异;钟状分化、分泌期实验组E-钙黏附素的表达水平显著低于对照组;钟状成熟期实验组E-钙黏附素的表达水平低于对照组.结论:过量氟摄入后影响牙胚成釉细胞E-钙黏附素的表达,导致釉质发育紊乱,形成多孔的结构.这可能是氟牙症的发病机制之一.     

氟对牙发育影响作用的研究进展

氟是人体必需的微量元素,在机体和牙的发育过程中有着重要的作用。牙在发育过程中摄入过量的氟,将导致氟斑牙的发生。氟通过对矿化相关的基质、基质蛋白、蛋白酶、相关细胞以及离子跨膜转运等多种途径影响正常的牙矿化模式,造成牙的矿化异常。下面就氟对牙发育、釉基质、基质蛋白酶、成釉细胞、牙本质基质蛋白和蛋白聚糖的影响作用的研究进展作一综述。     

燃煤来源型过量氟对大鼠氧化应激的影响

目的探讨氧化应激在燃煤来源型氟斑牙发生中的作用。方法以高氟煤拌粘土为燃料,每天生火10 h构建高氟空气模型,取病区煤烘玉米,配制不同比例饲料喂养大鼠。复制燃煤来源型氟斑牙大鼠模型。30只SD大鼠,体重均等、雌雄各半随机分为五组:高氟空气加饲料氟含量40 mg/kg组(H组)、高氟空气加饲料氟含量25 mg/kg组(M组)、高氟空气加饲料氟含量10 mg/kg组(L组)、高氟空气加普食组(A组)及阴性对照组(C组)。饲养16周后处死大鼠,测肝、肾组织及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)活性。结果成功复制出大鼠氟斑牙(H、M组全部,L组1只);随染氟剂量的增大,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。H、M、L组大鼠肝、血清MDA含量逐渐升高,肝、肾及血清SOD、CAT活性呈下降趋势,A组肝、肾组织仅SOD活性降低,与C组相比,GSH-Px活性变化无统计学意义。结论高氟空气可能会导致大鼠体内氧化系统与抗氧化系统的异常,在燃煤来源型氟斑牙发生过程中,空气过量氟引起的肝、肾组织氧化应激损伤可能早于其对牙体硬组织的损害,氧化应激可能是氟中毒致机体损伤和氟斑牙发生的重要机制之一。     

锌锰钼的抗氟作用及其在龋病防治中的意义

在５ＯｍｇＦˉ／Ｌ含氟水中加入锌锰钼饲养Ｗｉｓｔａｒ大鼠，４周后结果显示，锌锰钼各种组合均能有效地阻断氟在骨的沉积，锌锰钼联合应用抗氟作用最强，阻断率为６０．６９％。氟在常温常压下未与锌锰钼形成复合物，提示其抗氟作用部位在动物体内。过量摄入锌锰钼，通过对氟的拮抗作用而可能成为龋病的潜在性影响因素。     

高氟环境对小鼠牙齿发育中CD44表达的影响

目的：探讨CD44在正常牙齿发育以及高氟环境中牙齿发育表达变化,从细胞粘附分子与发育学角度揭示氟牙症发病机制。方法：建立小鼠急性氟中毒动物模型,采用免疫组织化学的方法,观察CD44在正常及高氟环境中下颌第一磨牙牙胚发育的钟状形态发生期、分化期、分泌期、成熟期的表达。结果：钟状形态发生期、钟状分化、分泌期实验组和对照组成釉器中间层细胞CD44的表达水平无差异。成熟期实验组CD44的表达水平显著低于对照组。结论：过量氟影响成熟期中间层细胞CD44的表达,使其表达下调,推测影响釉质的矿化。     

北京怀柔区儿童全身氟摄入和尿氟的实验室研究 --北京怀柔区调节水氟浓度预防龋齿可行性研究(二)

目的:测定北京怀柔区自来水、空气氟浓度和自来水覆盖区儿童饮水、食物氟和尿氟含量,为开展调节水氟浓度预防龋齿项目提供可行性依据.方法:随机抽取20名儿童参加实验.利用双份膳食法收集3日饮水、食物,直接采集水样、空气样品和晨尿.利用离子选择电极法测定水、尿和空气氟,扩散-离子选择电极法测定食品氟,苦味酸法测定尿肌酐,计算摄入总氟量.结果:5岁年龄组人均总摄氟量0.534±0.190 mg/人·d,平均尿氟浓度0.504±0.367 mg/L;12岁年龄组人均总摄氟量0.607±0.176 mg/人·d,平均尿氟浓度0.577±0.243 mg/L.讨论:怀柔区自来水覆盖区儿童自水、食物、空气等途径摄入的氟处于很低水平,低于所建议的适宜安全氟摄入水平.尿氟也低于适宜水平.     

过量氟对鼠牙釉质发育的影响

为了探讨过量氟对鼠牙釉质发育的影响，本研究以大白鼠为实验动物，观察氟中毒后鼠牙造釉器，造釉细胞和釉质的组织形态学变化，并利用生化方法，检测氟中毒后釉质分泌期和成熟期釉质蛋白含量的变化。结果显示分泌期造釉细胞有空泡形成，釉基质钙化不均。分泌期釉质蛋白含量未见明显改变。成熟期釉质帽白含量增加。     

地方性氟中毒斑釉症和龋病的调查

一九八九年二月我们对湖北省利川市柏杨坝区地方性氟中毒区的龋病,斑釉症作了调查,其方法主要是视诊和探诊。对非当地土生土长,牙缺失过多的198人未作统计;乳牙例242人仅统计乳牙斑釉症。实际统计资料为1528人。龋齿分为五度,斑釉症根据郑麟蕃(1963)《口腔内科学》分为三度。现将调查结果提出报告。 调查结果 一、氟的来源,进入人体的途径及摄入量的估计。 一般地方性氟中毒主要是由于长期饮用高氟水引起的。该地经108种饮用水样检查。平均含氟量0.2毫克╱升,低于国家标准。对于主要燃料石煤12份检查分析,含氟量在249～889ppm之间,平均为717.3ppm;石煤燃烧后,煤灰中含氟量达99.5～1.327ppm;水溶性氟化物为4～35ppm。用这种煤灰做肥料,污染土壤,13个生产队表层土壤检查,平均含氟量高达758ppm,水溶性氟化物平均为     

牙膏氟含量对学龄前儿童氟摄入影响的研究

目的 通过检测使用3种不同氟含量含氟牙膏后24小时尿氟排泄的变化。观察含氟牙膏氟含量及年龄对3个年龄组学龄前儿童氟化物摄入水平的影响，推测学龄前儿童使用含氟牙膏较为安全的氟含量，方法 采用离子选择性氟电极测定使用不同氟含量含氟牙膏后24小时尿氟排泄量，以使用含氟牙膏前尿氟排泄量作为自身对照，结果 含氟牙膏氟含量及年龄对学龄前儿童24小时尿氟排泄有显著影响，结论 学龄前儿童刷牙时因误咽部分含氟牙膏引起机体氟化物摄入水平的变化，含氟牙膏氟含量等于或超过1000μg/g时，可致每日总摄氟量超过产生氟牙症的域值，因此对于6岁以下的儿童要选用低氟含量牙膏，使用500μg/g含氟牙膏较为安全。     

学龄前儿童使用含氟牙膏安全性的研究进展

氟牙症主要为学龄前儿童摄入过量氟所致。目前学龄前儿童的氟摄入量主要源自含氟牙膏,为减少或避免氟牙症的发生,笔者对于含氟牙膏与氟牙症的关系以及对儿童摄氟总量的影响进行综述,以提高含氟牙膏使用的有效性和安全性。     

青海饮用茯茶地区氟中毒调查研究

目的：了解青海饮用茯茶地区人群氟中毒情况,方法：在有饮用茯茶习惯的地区对3041名5－82岁的居民进行了氟斑牙患病情况与尿氟的调查,同时检测法地大气、土壤、地表水、饮用水及茯茶水中的氟含量。结果：当地氟斑牙患病率达56．76％,,患者率及尿氟含量随年龄增长而增高,当地大气、土壤、地表水、饮用水的氟含量均在正常水平,茯茶水氟含量为2．58mg/L,结论长期饮用茯茶是该地区氟斑牙流行的主要原因。     

安康地区蒿坪、流水两地氟牙症流行病学调查

目的:了解安康地区所辖蒿坪和流水两地氟牙症流行状况和临床表现特征,为进一步的氟牙症和氟中毒的防治工作提供参考依据。方法:2009年11月以问卷调查和临床检查的形式对蒿坪、流水两镇681名10～22岁青少年进行氟牙症的流行病学调查。病变程度采用Dean氟牙症分度法进行分度;同时采集当地饮用水,茜素磺酸锆目视比色法进行氟含量检测。结果:蒿坪、流水两镇受检者中共检出628例氟牙症病人,患病率为92.22%。蒿坪、流水两镇饮用水氟含量分别为0.38 mg/L及0.98mg/L,均未超过国家饮用水含氟标准(≤1.0mg/L)。氟牙症病变主要集中于前牙唇面的切、中1/3,而颈1/3较少累及。结论:安康地区氟牙症流行状况与饮用水无明显相关性,应考虑其他引起氟牙症流行的相关因素。     

幼儿使用含氟牙膏安全性评价

含氟牙膏在幼儿中广泛使用引起人们对其安全性的关注。近年来国外学者发现幼儿使用含氟牙膏的年龄有提前的趋势；许多幼儿从吞咽牙膏中摄入的氟已超过了规定标准；同时对从含氟牙膏中摄入过量氟与氟牙症发生的相关性进行了大量研究，以期对幼儿使用含氟牙膏的安全性作出科学的评价。     

工业氟污染区人群氟斑牙的调查

目的 了解工业氟污染区人群氟斑牙情况。方法 对调查区内随机抽取的不同年龄组的7182名居民氟斑牙患病情况、尿氟含量与当地环境氟水平之间的关系进行分析。结果 氟斑牙平均检出率达47.86％;尿氟平均含量为1.47±1.07mg/L。当地环境要素中的大气、农作物和土壤含氟量分别超过相应的标准值或背景值,而饮用水及茶水的氟含量均在正常水平。结论 工业氟污染是引起该地区人群氟斑牙流行的主要原因     

氟对小鼠牙髓细胞Ca2+浓度的影响

过量氟对牙齿损伤机制之一是氟影响Ca2 动态平衡。形态学研究表明,过量氟可以造成牙本质过度矿化和矿化不良。牙本质矿化过程中,成牙本质细胞需要转运大量的Ca2 ,氟是否影响细胞Ca2 动态平衡还不清楚。本研究利用激光共聚焦显微镜技术(laserscanningconfocalmicroscope ,