影响抗癫痫药物副作用的因素

抗癫痫药物副作用众多 ,并在一定程度上制约临床对抗癫痫药物的选择 ,又有许多因素 ,如痫性发作或癫痫类型、年龄、性别、遗传易感性、先前存在的疾病、抗癫痫药物应用不当等 ,影响抗癫痫药物副作用的发生 ,本文对影响抗癫痫药物副作用的有关因素作一综述 ,以期对临床抗癫痫药物的选择起到指导作用。     

抗癫痫药物的致痫作用

抗癫痫药物的致痫作用正越来越受到重视．本对抗癫痫药物致痫作用的原因、危险因素、临床表现、发生机制和临床诊断的研究近况作一综述。     

抗癫痫药物的相互作用

本文通过对抗癫痫药物(AEDs)血药浓度变化等的描述,回顾了几种常用 AEDs 间的相互作用。一般认为,卡马西平、鲁米那等具有促进其它 AEDs 代谢的作用,从而引起它们的血药浓度降低等;而丙戊酸钠具有抑制其它 AEDs 代谢的作用。苯妥英钠与丙戊酸钠都是蛋白结合率很高的药物,二药合用时,容易在蛋白结合部位发生相互作用。     

抗癫痫药物致痫作用的临床观察

目的：研究抗癫痫药物(AED8)的致痫作用及对其的预防和治疗。方法：总结32例AED8致癫痫发作加重患者的临床资料。结果：32例中以服用卡马西平最多(19．12％)、次之为巴比妥类药物(15％)、苯妥英纳(14．5％)、合并用药(14．29％)、苯二氮Zhou类(8．69％)、丙戊酸纳(2．78％)。32例经停药并合理选择其他抗癫痫药物及减少药物剂量治疗，27例有效，5例无效。结论：AED8能致癫痫发作加重，应合理选择抗癫痫药物。     

抗痫药物对妊娠及胎儿的影响

随着对癫痫诊治水平的提高,癫痫患者社会适应能力增强.患癫痫的妇女可以结婚、生育,然而她们非常担心孕期服用抗痫药物(AEDs)是否会导致胎儿畸形、是否会将癫痫病遗传给子女及妊娠是否会导致痫性发作加重.事实上,以上担心是有根据的,因为癫痫妇女孕期服用AEDs其婴儿畸变率比未用AEDs治疗者或未患癫痫者高得多[1].用代乳品.     

抗癫痫药物的致畸作用

抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的致畸作用是指母体妊娠期间应用抗癫痫药物对其胎儿产生的任何有害效应。AEDs可产生各种毒副作用和致畸作用,并会对胎儿以后的认知和情感发育造成一定影响,如何为癫痫孕妇合理选择AEDs治疗具有重要的临床意义。     

抗癫药物致癇作用的临床观察

目的　研究抗癫疒间 药物 (AEDs)的致疒间作用及对其的预防和治疗。方法　总结 32例AEDs致癫疒间 发作加重患者的临床资料。结果　 32例中以服用卡马西平最多 (19.12 % )、次之为巴比妥类药物 (15 % )、苯妥英钠 (14 .5 % )、合并用药 (14 .2 9% )、苯二氮 艹卓 类 (8.6 9% )、丙戊酸钠 (2 .78% )。 32例经停药并合理选择其他抗癫疒间 药物及减少药物剂量治疗 ,2 7例有效 ,5例无效。结论　AEDs能致癫疒间 发作加重 ,应合理选择抗癫疒间 药物     

抗痫药物的特应性反应及识别高危病人的方法

抗痫药物的特应性反应临床表现多种多样，有的非常严重，但临床却难以预测。本文介绍抗痫药物的特应性反应的一般表现、发生机制、几种常见抗痫药物特应性反应的高危因素，以指导临床正确应用抗痫药物，避免不良反应的发生。     

传统抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展

<正>药物是癫痫治疗的主要手段,抗癫痫药物对认知(coni- tion)功能的损害愈来愈受到临床的重视。目前约75％的癫痫患者需要抗癫痫药(antiepileptic drugs,EDs)来控制痫性发作,而AEDs对认知功能的损害不同程度地影响了患者的生存质量及其对药物的依从性。     

C-fos在癫痫发病机制及抗癫痫药物疗效评价中的作用

C-fos基因是中枢神经细胞最主要的快反应原癌基因之一,近年来被广泛用作神经元异常兴奋标记物。在癫痫发作时脑内与癫痫相关的核团里均看见C-fos基因快速一过性高表达,其表达的时程、部位及与细胞凋亡的关系等为进一步探讨癫痫病理生理机制提供了依据。近来,通过检测C-fos mRNA和FOS蛋白已广泛用于判别抗癫痫药物或其他相关因素在抗癫痫治疗中的作用机制和疗效。     

抗癫痫药物相关分子作用靶点的研究进展

近年来随着癫痫发病机制研究的进展,提示神经递质受体亚基、离子通道亚基、神经肽、突触结构等的异常与癫痫发生及发展有密切关系。NMDA受体NR2A亚基、GABAA受体、谷氨酸脱羧酶、mGluR亚型、TREK-1、T-VDCC、缝隙连接、NPY2受体等可能成为抗癫药物新的分子药物作用靶点。     

新型抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展

<正>一、概述(Overview)认知是大脑的高级神经活动,包括理解、记忆学习能力、注意力、警觉性和知觉等。抗癫痫药对认知功能的影响具有双重性,因其对病变部位神经元的兴奋性和维持正常认知功能神经元的兴奋性有同样的降低作用,故抗癫痫药导致的认知损害在一定程度上以减少痫性发作来代偿。AEDs影响认知功能主要集中在神经运动速度、注意力、知觉、记忆力几个方面。     

癫痫与抗癫痫药物影响男性生殖功能作用机制的研究进展

随着国家三孩政策的开放,有生育需求的男性越来越多,越来越注重生殖健康.长期以来,癫痫患者生殖健康的关注主要在女性群体中,而对于男性癫痫患者生殖健康的研究较少.但据流行病学统计,男性癫痫患者多于女性.此外,有研究发现癫痫本身与抗癫痫药物对男性生殖功能均会产生不利影响.本文对癫痫本身与抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖功能产生不...     

新型抗癫(痫)药物研究进展

癫(痫)是一种常见的中枢神经系统综合征,严重影响患者生活质量.癫(痫)的治疗目前仍以药物为主,约30％患者为难治性癫(痫).随着对癫(痫)发生发展机制研究深入,以及传统药物升级,许多新型抗癫(痫)药物或具有抗癫(痫)作用的药物不断面市.文中将按照不同的作用机制对新上市的抗癫(痫)药物以及新发现的有抗癫(痫)作用的药物靶点进行介绍.     

氯氮平体内代谢机制的研究进展

本对影响氯氮平血药浓度的因素,氯氮体内代谢的途径和相关的催化酶以及药物的临床疗效,副反应等方面进行近年献综述。     

氯氮平体内代谢机制的研究进展

本文对影响氯氮平血药浓度的因素、氯氮平体内代谢的途径和相关的催化酶以及药物的临床疗效、副反应等方面进行近年文献综述。     

男性癫痫患者服用抗痫药物后血清甲状腺激素水平及临床意义

目的　研究接受卡马西平 (CBZ)、鲁米那 (PB)和丙戊酸钠 (VPA)单药治疗的成年男性癫疒间 患者的甲状腺激素水平及意义。方法　应用放免法测定 6 3例男性癫疒间 患者 (2 2例服用CBZ ,18例服用PB ,2 3例服用VPA)及 2 0名健康对照者血清中的总甲状腺素 (TT4)、游离甲状腺素 (FT4)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )和促甲状腺激素 (TSH)水平。结果　CBZ组TT4、FT4和FT3 较对照组明显降低 (均P<0 .0 5 ) ,TT3 和TSH水平无变化 ;PB组的TT4和FT4较对照组明显降低 (均P <0 .0 5 ) ,TT3 、FT3 和TSH水平无变化 ;且PB组的TT4、FT4降低程度均较CBZ组轻 ;VPA组各项指标均无变化。结论　CBZ、PB可通过肝酶诱导等多种途径导致甲状腺激素水平发生改变 ,二者的作用不完全相同 ;VPA对甲状腺功能无影响 ,有必要对服用抗疒间 药物 ,尤其是CBZ患者的甲状腺激素水平进行监测     

氟伏沙明抑制奥氮平体内代谢的药代动力学研究

目的　探讨细胞色素P450 1A2酶 (CYP1A2 )抑制剂氟伏沙明对奥氮平在体内代谢的影响。方法　 1 2名男性健康志愿者 ,采用自身前后对照设计 ,两次服药间隔 4周 ,口服单剂奥氮平 1 0mg;对照部分采用单剂量奥氮平 ,试验部分是在氟伏沙明连续 9天服用过程中的第 4天合用单剂量奥氮平。高效液相色谱电化学法测定奥氮平血浆浓度。结果　合用氟伏沙明后 ,奥氮平各时点的平均浓度增高 ;奥氮平的峰浓度由 1 9 5μg/L增至 2 9 1 μg/L(1 52倍 ,P <0 0 0 1 ) ,消除半衰期由 32 2h延长为46 1h(1 48倍 ,P <0 0 1 ) ,0～ 1 2 0h药时曲线下面积由 647 5μg·h 1 ·L 1 增至 1 0 55 0 μg·h 1 ·L 1 (1 65倍 ,P <0 0 0 1 ) ;而达峰时间由 3 8h缩短为 2 6h(0 69倍 ,P <0 0 1 ) ,系统清除率由 1 6 4L/h减至 8 5L/h(0 59倍 ,P <0 0 0 1 ) ,表观分布容积由 435 5L降为 2 99 2L(0 70倍 ,P <0 0 1 )。结论　氟伏沙明能明显抑制奥氮平在体内的代谢。CYP1A2可能是催化奥氮平体内代谢的主要氧化酶之一。奥氮平与涉及CYP1A2的药物合用时应注意密切观察、趋利避害     

CYP基因多态性与抗癫痫药物代谢相关性的研究进展

癫痫( epilepsy,EP)是一种常见的神经系统疾患,已成为重要的公共卫生问题[1].目前癫痫治疗仍以抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)控制发作为主,通过规范的诊疗,大多数患者可以控制发作.但在癫痫的临床治疗过程中,作者发现AEDs的代谢存在较大的个体差异,即使患者发作类型相同,应用相同剂量的同种AEDs治疗,其血药浓度与疗效也相差甚远,有的患者用到最大耐受剂量时,仍不能控制发作,而有的患者应用常规剂量,就会出现严重的药物副作用.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)是指同一物种不同个体基因组DNA等位基因序列存在差别的现象.诸多研究表明[2-5]:细胞色素P450( cytochrome P450,CYP)基因SNPs是影响多种AEDs代谢的重要因素,特别是CYP2C9与CYP2C19基因突变后会引起多种AEDs血药浓度升高,如苯妥英( phenytoin,PHT)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)、丙戊酸(valproic acid,VPA)等,说明CYP基因SNPs影响多种AEDs的代谢,是导致AEDs个体代谢差异的重要原因.基于不同个体的特定基因型选择合适的药物剂量,以求达到临床个体化治疗的目的.本文将从与AEDs代谢相关的CYP基因SNPs及其对AEDs代谢的影响等几个方面做一综述.