胃癌术前动脉化疗对癌细胞凋亡和增殖的影响

胃癌手术前动脉插管化疗，可使化疗药物选择性地高浓度集中于病灶周围，减轻化疗药物的毒副作用，杀伤癌细胞使癌灶缩小，提高手术切除率，对于亚临床转移可起到预防和治疗作用，对防止手术中肿瘤医源性扩散起到积极作用。切除标本的病理组织学观察可见肿瘤组织和细胞结构发生变化及肿瘤组织坏死。将胃癌患者动脉化疗前后的癌组织标本，进行细胞凋亡及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen，PCNA)单克隆抗体检测，探讨动脉化疗对胃癌细胞凋亡及增殖的影响。     

胃癌术前动脉栓塞化疗的临床及病理学研究

胃癌术前动脉栓塞化疗的临床及病理学研究路平王舒宝袁媛韩铭钧徐克张汉国金巨光董明陈峻青胃癌的综合治疗已被广泛接受，但疗效仍不满意。我科１９９０～１９９２年对３９例胃癌术前行动脉栓塞化疗，结果报道如下。一、资料和方法１．资料：３９例进行期胃癌（均浸润至浆...     

胃癌术前经腹腔动脉造影及化疗32例临床分析

我院自1993年8月至1994年9月共收治胃癌病人56例,对其中32例于术前施行了经腹腔动脉造影及灌注化疗术,前瞻性观察肿瘤的病理组织学的改变及近期疗效。介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共32例,其中男20例,女12例。年龄23～68岁,本组病例全部于术前经病理检查证实为胃癌。肿瘤分布于A区16例,M区8例,C区8例。术后病理分期(TNM法):Ⅱ期3例,Ⅲ期24例,Ⅳ期5例,乳头状腺癌12例,粘液腺癌9例,印戒细胞     

中、晚期胃癌术后腹腔和静脉联合化疗

胃癌是一种常见的恶性肿瘤 ,多数患者来诊时肿瘤已处于进展期 ,故术后 5年生存率低。文献报道胃癌根治术后5年生存率仅为 39%～ 4 5 % 〔1、2〕。尽管辅助性化疗得到广泛应用 ,但仍有4 2 .5 % 6 1.5 %的患者术后出现腹膜复发〔3〕。作者对中、晚期 (T3、T4型 )胃癌患者术后联合应用腹腔化疗和静脉化疗 ,取得了一定效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1995年 7月～1999年 9月共收治中、晚期胃癌 116例 ,其中男性 73例 ,女性 4 3例 ;年龄 33～ 71岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均行手术治疗并经病理检查证实。术后随机分为两…     

新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的凋亡和增殖的影响.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)及免疫组化的S-P法,分别检测新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和乳腺癌肿瘤组织的Ki-67抗原表达.结果:新辅助化疗组肿瘤细胞AI均数为9.26%,比对照组肿瘤细胞AI均数3.36%明显增高(P＜0.01).新辅助化疗组肿瘤细胞Ki-67抗原过表达率为15.63%,比对照组Ki-67抗原过表达率50.0%低(P＜0.05).结论:新辅助化疗能诱导人体乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖.     

进展期胃癌腹腔动脉灌注化疗术的护理体会

胃癌是我国恶性消化道肿瘤的首位疾患,治疗以手术为主的综合治疗,但我国胃癌患者多数就诊已是进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比率更少。国内资料,进展期胃癌的5年生存率仅15%左右,国外资料也仅有5%-40%。     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

从１９９２－１９９６年选择性劝脉化疗治疗晚期胃癌３５例，近期有效率４０％（１４／３５），症状改善者８６％，毒副反应轻。结果表明动脉灌注化疗方法治疗晚期胃癌改善了因全身性化疗的毒副作用，并提高了临床疗效及病员生存质量，但确切的疗铲评价与生存率还有待进一步探讨。     

术前动脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响

目的探讨术前动脉化疗对进展期胃癌手术切除率和根治率的影响。方法观察术前经2次动脉化疗后的97例进展期胃癌患者（治疗组）的手术切除率和根治率，并与同期未进行动脉化疗的102例进展期胃癌患者（对照组）进行对比。结果治疗组97例中89例（91．75％）获得切除，其中根治性切除65例（75．28％）。对照组102例中切除83例（81．37％），其中50例（60．24％）获得根治性切除。两组比较，差别有显著性意义（均P〈0．05）。结论术前动脉化疗能提高进展期胃癌患者的手术切除率和根治率。     

胃癌患者顺铂腹腔、静脉化疗的药代动力学研究

研究顺铂静脉与腹腔内给药在体内不同组织的聚积性。方法 50例可切除进展胃癌的患者随机分成两组,腹腔给药组26例,静脉给药组24例。顺铂60mg/m^2分别于术前腹腔及静脉给药,给药后160－170min,分别采取腹腔液、胃左静脉血、外周血;270－280min手术中取肿瘤组织、癌旁正常组织。另外8例也分两组分别作顺铂腹腔内给药与静脉给经的药代动力学研究;各组织的各铂浓度用石墨炉原子分光光谱分析法测定。结果 给药后160－170min,腹腔给药组腹腔液、胃左静脉的总铂浓度明显高于静脉给药给（P＜0．001）,分别高出静脉给药组的24．8、2．35倍;给药后270－280min,腹腔内给药组肿瘤组织内的浓度比静脉给药组高,且在显著意义（P＜0．05）。结论 顺铂腹腔内给药可作为进展期胃癌有效的辅助治疗手段。     

胃癌、结肠癌中血管内皮生长因子的表达

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在胃癌、结肠癌中的表达及意义。　方法　应用免疫组织化学技术 ,检测 35例胃癌、2 1例结肠癌中VEGF的表达。　结果　 35例胃癌、2 1例结肠癌组织中 ,VEGF表达总阳性率 6 7.86 % (38/5 6 ) ,有淋巴结转移者VEGF表达阳性占 75 .6 1% (31/4 1) ,无淋巴结转移VEGF表达阳性占 4 6 .6 7% (7/15 ) (χ2 =4 .35 ,P <0 .0 5 )。癌组织浸润至浆膜层及浆膜外者VEGF表达阳性占 77.5 0 % (31/4 0 ) ,浸润至肌层及粘膜层者VEGF表达阳性占 4 3.75 % (7/16 ) (χ2 =6 .71,P <0 .0 1)。　结论　VEGF促进胃癌、结肠癌的生长、侵袭与转移 ,可作为肿瘤的预后指标之一     

卡培他滨节律化疗对胃癌肿瘤血管生成的影响

目的:探讨卡培他滨节律化疗对胃癌肿瘤血管生成的影响,并观察其抑瘤效果。方法:建立裸鼠人胃癌移植瘤模型,观察肿瘤生长情况和毒副作用。采用实时定量PCR测定肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达水平,用免疫组织化学染色测定CD31和VEGF的表达。结果:体内试验证实低剂量卡培他滨明显抑制了肿瘤的生长,毒副作用小,且肿瘤组织内的微血管密度(MVD)及VEGF表达均下降。结论:卡培他滨节律化疗能够有效抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长及微血管的形成,且无明显的毒副作用。     

Effect of preoperative transcatheter arterial chemoembolization on apoptosis of hepatocellular carcinoma cells

Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ (ＨＣＣ)ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ ＳｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｓｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＣ Ｕｎｆｏｒｔｕｎａｔｅｌｙ,ｏｎｌｙａｍｉｎｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＨＣＣｍａｙｂｅｎｅｆｉｔｆｒｏｍｔｈｉｓｒａｄｉｃａｌｏｐｔｉｏｎ Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍ…     

术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组,术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例,观察两组的手术切除率和根治率,进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

术前SOX方案新辅助化疗对局部进展期胃癌手术效果的影响

目的：探讨术前替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗对局部进展期胃癌患者手术效果的影响。方法将2011年1月至2012年12月我院普外科收治的82例局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组术前行SOX方案辅助化疗,对照组术后行SOX方案辅助化疗。观察观察组患者的近期疗效和不良反应,比较两组患者切缘无癌细胞(R0)切除率、根治手术（D2）完成率、联合脏器切除率、术后并发症发生情况,随访1~3年,统计两组患者的生存率。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、临床降期率分别为43.90%(18/41)、95.12%(39/41)、48.78%(20/41);术前化疗毒副作用主要表现为轻度血液毒性反应和胃肠道反应;观察组患者的R0切除率和D2完成率分别为90.24%(37/41)和100.00%(41/41),均高于对照组的73.17%(30/41)和80.49%(33/41),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的联合脏器切除率和手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率为87.80%,略高于对照组的82.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予局部进展期胃癌患者SOX新辅助化疗可提高根治手术切除率,毒副反应小,不增加手术风险,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:35例均接受L-OHP 200 mg静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2静脉滴注30 min,然后给予5-Fu 200 mg/m2静脉推注,后续5-Fu 400mg/m2静脉滴注,第1~5天,4周重复,至少治疗2周期后判定疗效。结果:可评价疗效者34例,完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率47.1%。可评价毒性患者34例,胃肠道反应为最主要毒副作用,其次为骨髓抑制白细胞减少、周围神经毒性。结论:L-OHP联合LV、5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻能耐受,是晚期胃癌可供选择方案。     

术前短程冲击化疗在进展期胃癌的临床研究

目的研究术前短程冲击化疗对进展期胃癌肿瘤细胞凋亡的影响。方法2004年6月至2005年4月间,共有28例未经治疗的局部进展期胃癌患者入组本次临床研究。入组病例中随机抽取18例患者行以多帕菲70-75mg/m2,第一天使用,静滴;顺铂20mg/天d1～5天,静滴;5-FU0.75/天,d1～5天,静滴,为主的术前短程冲击化疗方案一个疗程治疗,10例为空白对照组。观察术前短程冲击化疗后原发病灶中肿瘤细胞的凋亡指数,并观察术前短程冲击化疗的毒副反应。结果术前短程冲击化疗后所有病人行根治性手术治疗,术后化疗组肿瘤细胞的凋亡指数明显高于对照组(P<0.01)。毒副反应主要为白细胞减少症,腹泻,恶心呕吐,脱发等,所有18例行术前化疗的患者的白细胞减少症都在0～I级,且所有行术前化疗患者在结束一个疗程的术前短程冲击化疗后均能行正常手术。结论术前短程冲击化疗对进展期胃癌近期疗效显著,能诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便可行安全高效的胃癌治疗方法,且耐受性良好,化疗导致的毒副作用较轻,在结束短程冲击化疗后均能行手术治疗,术后恢复良好。     

术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因表达的影响

目的:研究术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因表达的影响.方法:将2012年4月～2014年5月期间我院收治的80例进展期胃癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受区域动脉灌注化疗,对照组患者术前不接受区域动脉灌注化疗,检测两组患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因的表达.结果:(1)促凋亡分子:观察组患者胃癌组织中脾酪氨酸激酶(Syk)、Fas、FasL的mRNA含量和蛋白含量均高于对照组(P＜0.05);(2)抗凋亡分子:观察组患者胃癌组织中Fas相关死亡域样白介素1-β转换酶抑制蛋白(FLICE-inhibitory protein,FLIP)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CAP2A)、Survivin的mRNA含量和蛋白含量均低于对照组(P＜0.05);(3)血清肿瘤标志物:观察组患者血清中DDK1、EXOSC2、YY1、sMICA、CD44v含量均低于对照组(P＜0.05).结论:术前区域动脉灌注化疗能够诱导肿瘤细胞凋亡,降低血清肿瘤标志物含量,是治疗进展期胃癌的理想方法.