社区脑卒中患者焦虑抑郁症状综合干预效果观察

脑卒中是危害老年人身体健康的严重疾病之一，卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是脑卒中常见并发症，其发生率高达20．00％～50．00％]，严重影响脑卒中患者的康复。由于目前我国还没有真正能够形成广泛性和有组织的社区康复治疗服务网络，不能延续住院期间的系统康复训练，卒中后遗症患者康复的有效性尚不理想，严重影响患者的生活质量，也给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。     

初发脑供血不足患者的预后

在莫斯科地区50～59岁男性居民中查出初发脑供血不足患者89例（基本组），表现为头痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退或工作能力降低、脑血流图示脑供血不足。对照组122例，没有脑供血不足。两组中均有患高血压者。9年以后复查，基本组脑卒中发生率10．1％，对照组4．1％；基本组中患高血压脑卒中发生率273％，对照组患高血压者脑卒中发生率83％。为进一步研究高血压合并初发脑供血不足的预后，从40～49岁男性居民中筛选出轻度高血压（18．67～23．67／12．00～13.87kPa）和中度高血压（20．00～26．53／14．00～15．20kPa）247例，其中初发脑供…     

上海泖港地区脑卒中患者对社区康复的认知与需求

脑卒中是一种常见的急性脑血管病,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率等特点。统计数据显示,70．00％～80．00％的脑卒中患者会出现认知功能障碍、运动功能障碍及语言障碍等后遗症,严重影响患者的生活质量。脑卒中的社区康复现已被证实对患者的运动功能、     

疏血通合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中45例临床观察

目的观察以疏血通合奥扎格雷为主治疗急性缺血性脑卒中效果。方法急性缺血性脑卒中病人80例，随机分为治疗组50例，对照组30例，治疗组在西医治疗的基础上加用疏血通合奥扎格雷，对照组仅采用西医治疗。结果治疗组总有效率92．00％，对照组总有效率76．67％，治疗后治疗组各项指标与对照组比较均为P〈0．05。结论西医治疗基础上加用疏血通合奥扎格雷为主治疗（中西医结合治疗）缺血性脑卒中临床疗效明显好于单纯西医治疗。     

房颤者莫忘抗血栓

房颤导致的脑卒中越来越多 房颤是最常见的持续性心律失常，55岁以上年龄每增加10岁．房颤的发生率就会加倍，65岁以上老年人发生率达到5％．80岁患病率大约10％。房颤病人的平均年龄为75岁．Framingham，心脏研究显示，50～59岁组房颤病人发生脑卒中的危险为1．5％，而80-89岁组达到了23．5％。随着人口老龄化和心脏疾病存活率的改善，房颤的患病率增加．因为房颤导致脑卒中越来越多。     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

住院脑卒中病人便秘的护理干预效果

目的观察护理干预对脑卒中病人便秘的影响，为临床护理工作提供依据。方法286例住院脑卒中病人随机分为两组，1组为常规护理组；另1组为护理干预组，入院后即行护理干预，采用心理护理、健康教育、按摩腹部、调整饮食等措施。结果常规护理组和护理干预组，便秘发生率分别为62．2％、25．9％，两组比较差异有非常显著性（x^2=38．36，P〈0．01）。结论实行护理干预对预防住院脑卒中病人便秘有明显效果，对脑卒中病人的康复，预防病情加重，减少并发症，减轻病人的痛苦和经济负担有十分重要的意义。     

脑卒中患者的健康指导

脑卒中是中老年人群的常见病、多发病。我国每年死于脑卒中的病人高达100万人。文献报道75％的病人有不同程度的后遗症，40％的病人严重致残；约有23％的脑血管病病人会再次脑出血、脑梗死，给社会、家庭带来沉重负担和巨大的痛苦。因此。防止脑卒中、降低发病率和复发率是当务之急，促进脑卒中病人康复。恢复其生活自理能力，提高生活质量是病人和家属的期盼。     

难治性肺结核

当前结核病在中国仍然是一个严重的公共卫生问题，它严重影响了广大人民的身心健康。根据1991年调查结果，全球有1／3人口已感染了结核菌，每年约有8．00万结植病人发生，约有3．00万结核病人死亡。这些结核病人约95％分布在发展中国家，5％分布于发达国家。我国目前疫情仍十分严重．人口占全世界20％，而结核病人数占全球病人总数的30％，近年来由于有特效抗结核药物．人们误认为结核病是很容易治疔的，     

天津市城区居民脑卒中社区干预效果的横断面评价

对天津市城区三个脑卒中干预社区与三个非干预社区共３１９２３７人群１９９５年脑卒中发病与死亡等状况及４５３名存活病人的生活质量进行了横断面评价。干预社区标化发病率、标化死亡率及病死率分别为２１４．５２／１０万、４６．９５／１０万、２１．８８％，比非干预社区分别低２６．４５％、４９．９０％、３１．６５％。干预社区平均发病年龄、平均死亡年龄分别为６８．４岁和７２．２岁，较非干预社区分别推迟了６．０岁和７．６岁。干预社区脑卒中发作尚存病人生活质量状况无明显改善。     

2003～2006年广州市区学生肺结核病人登记情况分析

目的分析2003-2006年广州市区学生肺结核病人登记情况，探讨学校结核病流行趋势。方法将2003-2006年学生肺结核病人登记情况和同期全市肺结核病人登记资料进行对比分析。结果2003-2006年广州市区学生肺结核病人登记比例逐年增高，从2003年的0．47％逐步上升到2006年的1．52％；学生肺结核病人的排菌率为56．00％，高于全人群的47．00％（P〈0．05）；在学生肺结核病人中，以中学生所占比例最高，为63．00％，小学生最低为1．5％。结论广州市区学校结核病疫情有逐年增高趋势。因此，今后应加强学校结核病宣传教育。     

颈动脉粥样硬化性狭窄诊治进展

脑卒中是威胁人类生命安全的三大杀手之一，西方国家脑卒中的年发病率为200／10万，缺血性脑卒中／出血性脑卒中=4／1，缺血性病变有30％与颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞有关。国内年发病率为220／10万，51．1％短暂性脑缺血发作（TIA）的病人有颅外颈动脉粥样硬化性狭窄。缺血性脑卒中的主要原因之一是颈动脉粥样硬化性狭窄。据报道，美国60岁以上的脑卒中病人中，颈动脉粥样硬化约占70％。由此可见，缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切，重视颈动脉特别是颅外段颈动脉狭窄的早期诊治对降低缺血性脑卒中的发生率至关重要。     

脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预

目的探讨脑卒中患者吸人性肺炎的护理干预的效果。方法选择2012年1月-2013年1月我呼吸内科收治脑卒中合并肺炎患者72例为研究对象，观察的指标为组合式护理方法对脑卒中后遗症患者吸人性肺炎临床治愈率、死亡率的影响。结果病例组46例病人，32例治愈出院，14例死亡（30．4％）；对照组46例病人，25例治愈出院，21例死亡（45．7％）。结论脑卒中是脑血管系统的常见病，而吸人性肺炎是脑卒中最常见的并发症。我们通过不断的完善脑卒中患者在有效排痰、口腔护理、心理护理、体位护理、营养支持及鼻饲管护理，最大限度的降低了脑卒中患者吸人性肺炎病死率，有利患者的早日康复。     

麻疹病人不同采血时间的IgM抗体阳性率比较及IgM阴转时间观察

目的 为观察麻疹病人出疹后不同采血时间所测得的麻疹IgM抗体阳性率差别，从而为正确掌握麻疹病人发病初期的最佳采血时期提供科学依据。方法 对平湖市2005年1—5月份由各医院传染病报告的麻疹病人，且最终经血清学检测（酶联免疫吸附试验捕捉法）证实麻疹IgM抗体阳性的患者作为观察对象。对其不同采血时间所显示的麻疹IgM阳性率差异进行比较和分析。结果 ①出疹第l天、第2天、第3天、第4天、第5～21天的麻疹IgM阳性率分别为68．42％、85．45％、91．07％、94．55％和97．87％；②观察了103例麻疹病人出疹后第21—28天、29—42天、42．49天、50—60天IgM抗体阴转率分别为6．67％、22．58％、45．45％和90．00％。结论 对医院传染病报告的疑似麻疹病人采检IgM血标本，以在病人出疹后2～4天为宜，可结合流行病学个案调查同时进行；麻疹病人州抗体可维持5．7周之久，8周左右90．00％以上病人IgM已消失。     

社区康复护理对脑卒中肢体偏瘫患者日常生活能力的影响

脑卒中是我国的常见病、多发病,随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高。但幸存者中80．OO％的患者有不同程度的功能障碍,3．00％的患者生活不能自理,给家庭、社会带来了沉重的负担l_1]。如何使脑卒中患者较好地康复,早日回归社会,社区康复护理成为开展脑卒中偏瘫社区康复的重要载体。     

2005-2009年长子县综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

[目的]了解长子县2005-2009年综合医疗机构网络直报疑似肺结核病人的转诊、追踪情况,为提高病人发现和结核病防治可持续发展提供依据。[方法]对长子县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况报表以及相关资料进行分析。[结果]2005～2009年非结防机构网络直报肺结核病人及疑似病人696例,各年份转诊率分别为61．43％、80．19％、85．19％、88．57％、90．95％,转诊到位率分别为44．19％、60．00％、67．83％、73．55％、79．58％,追踪率分别为74．51％、83．64％、87．72％、90．16％、96．55％,追踪到位率分别为63．16％、71．74％、76．00％、80．00％、87．50％,总体到位率分别为61．43％、79．25％、85．93％、90．29％、95．71％。在转诊到位的病人中,35．27％的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,14．36％的病人为涂阳病人。639例登记管理的初治涂阳病人中,27．07％来自转诊和追踪。[结论]长子县2005～2009年医疗机构转诊率、转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高。     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的：为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素。方法：对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析。结果：医院感染率为17．51％,卒中伴意识障碍者感染率为40．85％,气管、泌尿道插管是92．00％、20．59％;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64．37％,病原菌G^-杆菌占51．52％,真菌占42．42％;感染组抗生素使用不合理现象普遍。结论：免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素。     

厦门市1997～2005年肺结核病人型别分布分析

[目的]分析厦门市肺结核病人型别分布特征，为制定和实施结核病控制规划提供依据。[方法]对厦门市结核病防治所1997-2005年接诊的因症求诊、转诊的肺结核病人资料进行分析。[结果]6464例肺结核病人中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为20例、14例、6240例、190例。Ⅲ型病人占96．53％。男性与女性病人分别为4072例（63．00％）、2392例（37．00％）。2岁～、16岁～、26岁～、36～岁、46岁～、56岁～、66～84岁病人分别为：47例（0．73％）、1670例（25．84％）、2275例（35．19％）、924例（14．29％）、627例（9．70％）、450例（6．96％）、471例（7．29％）；农民、工人、其他职业病人分别为3783例（58．52％）、951例（14．71％）、1730例（26．76％）；流动人口与常住人口病人分别为5316例（82．24％）、1148例（17．76％）。[结论]总病人、年龄、性别、职业、流动与常住人口的肺结核型别分布，均以Ⅲ型为主，占96％以上，且差异均无统计学意义。     

异丙酚复合芬太尼用于隆胸术手术麻醉的观察

目的观察并丙酚复合芬太尼用于隆胸术的麻醉是否优于局部麻醉。方法选择220例病人随机分为对照组和观察组2组各110例。对照组110例用肿胀技术行局部麻醉，观察组110例先静脉注射芬太尼和异丙酚，病人安静入睡后行局部麻醉，局麻药液和麻醉方法同对照组。观察镇痛效果及血液动力学变化。结果对照组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为2倒（1．82％）、20例（18．18％）、77例（70．00％）、11例（10．00％）。观察组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为42例（38．18％）、66例（60．00％）、2例（1．82％）、0例（0．0％）。2组对照Z=11．467，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸术镇痛效果确切、安全、有效。     

哈尔滨市居民冠心病和脑卒中的疾病负担研究

目的研究哈尔滨市居民1999—2001年冠心痛和脑卒中的疾病负担．分析冠心痛和脑卒中对哈尔滨市不同人群的健康影响。方法用伤残调整生命年（DALY）作为疾病负担测量单位。结果1999—2001年哈尔滨市居民每千人冠心痛和脑卒中的疾病负担分别为12．44DALY、14．31DALY和15．61DALY。在年龄方面。93．00％的疾病负担由45岁以上人群承担，其中，70～75岁年龄组疾病负担比重最大；在性别方面，男性大于女性。结论哈尔滨市居民冠心痛和脑卒中近年有增加的趋势，应进一步加强对冠心病和脑卒中的防治工作。