颅脑损伤后神经源性肺水肿82例护理体会

1994年1月~2006年12月,我们对82例颅脑损伤合并神经源性肺水肿(NPE)患者给予精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组82例,男53例,女29例,15~68岁,平均41.5岁。其中硬膜外血肿6例,广泛脑挫裂伤37例,硬膜下血肿并脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤11例,脑内血肿10例,GCS评分3~10分。伤后出现进行性呼吸困难,听诊两肺可闻及大量湿啰音。NPE诊断按照1992年美欧急性呼吸窘迫综合征联合专题会议标准[1]和1999年国内昆明会议标准[2]。入院后有手术适应证急诊手术者64例,术后及无手术指征患者行抗炎、脱水、止血、对症处理,气…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例护理体会

2004年1月-2007年1月,我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

目的 :探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法。方法 :总结颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿 36例。结果 :治愈 13例 ,伤残 18例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论 :颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿 ,起病迅速 ,治疗困难 ,死亡率高。临床上应及时诊断 ,积极处理     

颅脑损伤神经源性肺水肿三例治疗体会

颅脑损伤神经源性肺水肿三例治疗体会新晃县人民医院蒲祖煜颅脑损伤神经源性肺水肿，是指仅由颅脑损伤所引起的肺部并发症。因其起病急，治疗棘手，病死率高￣［１，２］，值得临床重视，作者就本院３例诊治情况复习有关文献谈如下体会。１病例报告例１：男６０岁。从２ｍ...     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理１３２０１１解放军第４６５医院章永伟，邹洁静神经源性肺水肿（ＮＰＥ）是继发于急性中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤后，突发性颅内压增高而引起的一类肺水肿，是颅脑损伤的严重并发症之一。其起病急，发展快，死亡率高。可发展至充血性肺...     

颅脑损伤致神经源性肺水肿2例诊治体会

神经源性肺水肿是继发于中抠神经系统损害的急性肺水肿,无心、肾、肺等原发病。常并发于颅脑损伤、颅内血肿、脑瘤、癫痫及颅内压增高等疾病。本病的死亡率超过90%。本院抢救成活2例,本文就其诊断与治疗进行讨论如下:     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿38例分析

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿在临床上并不少见,其临床表现十分凶猛,如不及时处理,常因肺间质及肺泡水分迅速增加,造成患急性呼吸衰竭、缺氧,是导致重残及死亡的重要原因,应引起高度的认识.现将我科近年来诊治的38例分析如下.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的治疗体会

目的探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法。方法对颅脑损伤所致神经源性肺水肿32例,进行回顾性分析。结果治愈11例,伤残16例,植物生存2例,死亡3例。结论颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差,因此早期诊治,有利于其预后。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的呼吸道护理

颅脑损伤并发的神经源性肺水肿（NPE）是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿^[1]，多见于重型颅脑损伤患者，其特点为起病急，发展快，易漏诊延误治疗，病死率高。作者对2000年6月至2006年5月收治的36例颅脑损伤所致NPE的护理经验，探讨并总结如下。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿的早期诊断

目的:通过分析颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)患者的肺功能,探讨其早期诊断标准。方法:分析1994年7月—2005年10月82例颅脑损伤患者并发神经源性肺水肿前后的肺功能,详细记录检测肺功能的各项指标,计算均数和标准差,利用统计软件分析各项指标之间的关系。结果:神经源性肺水肿发生前后的症状和体征变化无明显差异,而RR、a/APO_2、SaO_2、P(A-a)O_2、PaO_2/FiO_2、PAO_2变化显著。结论:对颅脑损伤后NPE的早期诊断除依据急性呼吸困难和X线胸片外,还应着重根据PaO_2/FiO_2、a/APO_2、P(A-a)O_2等指标的变化情况判断是否发生神经源性肺水肿,并可将其作为判断病情的参考指标。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察与护理

由于颅脑损伤或中枢神经系统疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(ＮＰＥ)或脑源性肺水肿。本病起病急骤凶险 ,预后不良 ,死亡率高。我院1997年 6月至 1998年 8月共收治 2 0例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 5 %。早期发现和早期治疗及时采取相应的防治措施 ,对于减少死亡 ,减轻病残有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ,5～ 72岁 ,平均 46 5岁。其中硬膜下血肿 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 8例 ,广泛脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿破入脑室 2例。ＮＰＥ发生于受伤后或手术后的 2～ 4ｄ ,经治疗病情好转 ,呼吸功能…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿18例分析

神经源性肺水肿（NPE）为一种非心脏源性的暴发性肺水肿,见于重型颅脑损伤病例,患者往往起病急、预后差、病死率高。我院自1997年1月至2005年1月共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者18例,本文对其治疗经过及预后进行初步分析。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿27例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析5年来治疗的27例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果27例患者存活12例，死亡15例。死亡率55．56％。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察和护理

总结18例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察及护理。对重型颅脑损伤患者必须加强意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的观察,动态监测血气分析,以早期发现神经源性肺水肿,提高存活率。对神经源性肺水肿患者及时行机械通气,床头抬高20~30°,重视预防感染、血栓的护理,加强营养。经治疗和护理,15例病情好转,3例死亡。     

重度颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断和治疗

目的:探讨神经源性肺水肿的诊断和治疗原则。方法:回顾性分析6例神经源性肺水肿的临床表现、处理方法及预后。结果:3例存活,2例死于呼吸衰竭,1例死于其他并发症。结论:神经源性肺水肿的早期诊断和正确治疗是抢救此病的关键。     

重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿的治疗

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点。方法对我院38例重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿诊断和治疗过程进行回顾分析。结果本组死亡19例,病死率为50.0%,3例呈＂植物生存＂,治愈16例,轻度残疾6例,重度残疾3例。结论早期发现,及时合理的治疗,对降低颅脑损伤并发神经源性肺水肿死亡率有一定作用。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的发生机制、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年3月～2010年12月重型颅脑损伤后合并NPE16例的临床诊治资料。结果本组均表现为突发进行性呼吸困难,呼吸频率浅快,嘴唇发绀,呈急性缺氧表现,立即予氧气吸入后症状无明显改善,心率增快、气道内呛咳出大量淡红色泡沫样痰,双肺可闻及广泛湿性啰音。4例再次急诊开颅清除血肿,并去大骨瓣减压;12例予保守治疗。本组存活7例,死亡9例,病死率56.25%。结论 NPE是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。早期发现、及时诊断并积极抢救是救治成功的关键。     

神经源性肺水肿2例护理

献报告,肺水肿的死亡率为58％。肺水肿分心源性和非心源性,前临床较多见,后近年来逐渐引起人们的注意,其中神经源性肺水肿临床中较少见,常见于各种急性中枢神经系统损伤。笔对2例颅脑伤并发神经源性肺水肿的救治和护理经验作初步总结。     

机械通气在颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床应用

神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonary edema,NPE)是颅脑损伤后的严重继发性疾病 ,也是导致患者死亡的主要原因之一。对我院 1998年 4月—2 0 0 3年 3月收治的严重 NPE2 8例 (占同期颅脑损伤患者的 1.8% )采用以机械通气为主的综合治疗方法 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患者中男 17例 ,女11例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 1.8岁。原发病在入院时经头颅 CT或 MRI确诊 ,其中弥漫性轴索损伤 9例 ,脑挫裂伤 12例 ,广泛蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿 7例 ,其中合并脑干伤 2 1例。全部病例均存在意识不清或昏迷 ,格拉斯哥昏…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理问题与对策

神经源性肺水肿是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,特点是起病急、发展快、病死率高 ,护理质量与其预后密切相关。作者对 1999年 5月至 2 0 0 2年 3我院收治的 16例重型颅脑损伤引起神经源性肺水肿患者的护理问题与对策进行总结 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均4 6岁。其中坠落伤 4例 ,交通事故致伤 10例 ,砸伤 2例。颅骨骨折 12例 ,颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,出现严重呼吸困难 ,伴紫绀 ,呼吸频率 >35 /min者 9例 ,咳血痰、口鼻有大量粉红色泡沫状分泌物者 7例 ,本症均在伤后 2d内发…