主持人朱朱闪亮登场

“小宝贝快快睡，梦中会有我相随，陪你笑陪你累，有我相依偎。”宝贝们，你们好吗？我是爱你们的妈咪好朋友——朱朱，新的一年开始了，你们准备好了吗？朱朱可是有大礼相送哦!     

2型糖尿病患者体脂含量及分布与胰岛素抵抗特征和大血管并发症的关系

目的：分析2型糖尿病患者反映体脂含量及分布的指标体质量指数、腰臀比、腰股比与胰岛素抵抗特征和大血管并发症的关系。方法：①选择2001-10／2002-08河北医科大学第三医院住院和门诊就诊的2型糖尿病患者118例。均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。其中男59例，女59例，平均年龄（55&;#177;11）岁。未合并大血管并发症60例，合并大血管并发症58例。选择同期医院健康体检者58名为对照组，男27例，女31例，平均年龄（53&;#177;10）岁。纳入对象均对检测项目知情同意。②测量纳入对象体质量、身高、腰围、臀围、股围、血压、血糖、血脂、胰岛素，计算体质量指数[体质量（kg）／身高（m^2）]、腰臀比（腰围／臀围）、腰股比（腰围／股围），采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平。③组间计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。两个变量之间的相关性用简单相关分析。结果：2型糖尿病患者118例和健康体检者58名均进入结果分析。①相关性分析结果：体质量指数与空腹胰岛素、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关（r=0．25，0．44,P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关r=-0．32,P〈0．01）；腰臀比与收缩压、舒张压、空腹胰岛素、三酰甘油、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关（r=0．19～0．24，P〈0．05-0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（r=-0．20,P〈0．05）：腰股比与舒张压、空腹胰岛素、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关（r=0．18-0．32，P〈0．05～0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关r=-0．26，P〈0．01）。②体脂分布和含量差异：糖尿病患者的腰股比明显高于对照组，分别为1．82&;#177;0．17和1．75&;#177;0．14（t=2．75．P〈0．01），合并大血管并发症组患者腰臀比、腰股比分别为0．93&;#177;0．06和1．85&;#177;0．16，高于无大血管并发症组（0．89&;#177;0．07，1．78&;#177;0．18，t=3．34，2．22．P〈0．01，0．05）。结论：与体质量指数相比，腰臀比、腰股比与胰岛素抵抗的关系更密切；中心型肥胖是2型糖尿病及其大血管并发症的危险因素之一。     

糖尿病应早期发现正规治疗

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的一种以糖代谢障碍为主的疾病。糖尿病的病因目前尚未完全明了，可能病因有遗传因素、病毒感染、自身免疫、胰岛素受体及葡萄糖受体学说，其它有：体内抗胰岛素增高，通过某些环节使血糖升高。     

176例妊娠糖尿病的饮食与胰岛素治疗

妊娠糖尿病 (GDM)是妇女特殊生理阶段的内分泌疾病 ,是孕期常见的疾病之一。GDM指在孕期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常 ,发生率可高达 5 %～ 2 0 % [1] ,如不及时诊断和治疗 ,可导致严重的母婴并发症。我院于 1999年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,对GDM患者 176例进行饮食和胰岛素控制 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,我院分娩孕妇35 34例 ,GDM患者 176例 ,发病率 5 .0 0 %。 176例GDM患者为本研究的观察组 ,同期非GDM孕妇 176例为对照组。 2组年龄 <2 5岁 4 4例 ,2 5～ 35岁 10 2…     

老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

对老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探讨如下。1对象和方法1.1对象2005-01~2005-12入住我科年龄>60岁的老年男性高血压病患者78例,年龄61~85岁,平均(74.35±4.27)岁。全部符合1999年WHO/ISA高血压病诊断标准,并且均排除了服用利尿剂以及继发性高血压、糖尿病或糖耐量低减(IGT)、肝肾功能不全和肿瘤患者。1.2方法所有患者于空腹12 h后,抽晨起肘静脉血,使用日立7600全自动生化分析仪测定血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能。空腹胰岛素以磁酶免疫法测定,胰岛素敏感指数(IA I)定义[1]为空腹血浆胰岛素与葡萄糖乘积的倒数,因其为…     

42例糖尿病死因分析

分析了42例糖尿病死亡原因，以心脑血管并发症占首位，共12例，占死亡人数的28．6％，糖尿病肾病占第2位，共10例，占23．8％，各种感染占第3位，共9例，占21．4％，糖尿病酮症酸中毒占第4位，共7例，占16．7％，高渗性非酮症糖尿病昏迷占第5位，共3例，占7．1％。为降低糖尿病死亡率，本文进行了探讨。     

危重颅脑疾病病人高血糖及胰岛素抵抗与其预后的关系

危重颅脑疾病病人急性期出现的高血糖及胰岛素低抗是机体应激反应的结果 ,涉及多种因素的作用 ,机制较为复杂。近年来 ,有关脑损伤后血糖代谢变化及其临床意义引起了许多学者的注意 ,本文就近年来有关颅脑疾病病人急性期高血糖、胰岛素抵抗的机制及与其预后关系的研究状况做一综述。1　胰岛素抵抗胰岛素主要生理效应包括介导组织细胞对葡萄糖摄取及处置 ,促进蛋白质和脂肪的合成 ,抑制糖异生、脂肪分解。胰岛素典型效应器官是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。 2 0世纪30年代Hisworth首先提出胰岛素抵抗的概念 ,随着胰岛素受体的发现和钳夹技术的问…     

肝硬化与胰岛素抵抗综合征关系探讨

目的：探讨肝硬化患者发生糖尿病的发病机制及肝硬化与胰岛素抵抗综合征的关系。方法：观察１７例肝硬化患者与７例健康自愿者糖耐量试验,空腹和服糖后３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ、１８０ｍｉｎ时血糖、胰岛素水平和胰脂岛生指数的变化。结果：肝硬化组与对照组空腹血糖、服糖后１２０ｍｉｎ、１８０ｍｉｎ时的血糖无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,服糖后３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ时的血糖肝硬化组较对照组高（Ｐ〈０．０１     

两种不同注射器皮下注射胰岛素的效果分析

目的：探讨糖尿病肾病患应用两种不同注射器皮下注射胰岛素的临床效果。方法：问卷调查43例糖尿病肾病患长期应用1m1一次性注射器改用胰岛素专用注射器皮下注射胰岛素的疗效。结果：正确应用胰岛索专用注射器皮下注射胰岛素，能减少每次注射时的疼痛，剂量准确无须换算，无药液浪费。注射技术易掌握并易保存。结论：长期注射胰岛素的糖尿病肾病患使用胰岛素专用注射器提高了胰岛素治疗的效果。     

肥胖性黑棘皮病伴糖调节异常1例报告并文献复习

目的：探讨肥胖性黑棘皮病的临床特点。方法：对1例肥胖性黑棘皮病患者的临床资料进行分析，并复习相关文献。结果：黑棘皮病类型较多，其中肥胖性黑棘皮病患者的胰岛素水平多有增高，甚至可引起血糖异常。结论：肥胖性黑棘皮病多与胰岛素抵抗有关，该类患者应检测其胰岛素及血糖水平并及时干预治疗。     

原发性高血压并发2型糖尿病患者靶器官损害分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）对于原发性高血压（EH）患者靶器官损害的影响。【方法】158例EH患者按是否合并T2DM分为EH组（78例）及EH＋T2DM组（80例）,分别测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数（BMI）。所有患者接受超声心动图和颈动脉超声检查,计算左室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）,测量颈动脉内膜情况及有无斑块形成。测定徽量白蛋白尿（MAU）。【结果】EH＋T2DM组患者BMI、TC、LDL-C、SBP、24h-SBP、IVST、LVM、LVMI、颈动脉血管壁增厚或斑块发生率、微量白蛋白尿（MAU）均高于EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】原发性高血压并发T2DM,意味着靶器官的损害及心血管疾病危险性显著增加。     

肝硬化,肝癌并肝功能衰竭OGTT血糖,胰岛素,C肽改变的研究

作者于1994年3月～1996年3月期间观察了38例肝硬化、30例肝癌并肝功能衰竭的病人，在基础状态下行葡萄糖耐量试验观察葡萄糖、血浆胰岛素及C肽的改变，现将结果报告如下。资料和方法本文全部系住院病人，均无糖尿病家族史及其它原因的糖代谢异常史。正常对照组共31人，均无肝肾     

微量泵静脉注射胰岛素在糖尿病急性并发症中的应用

目的 探讨微量注射泵静脉注射胰岛素治疗糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒的疗效。方法 选择了30例高渗性昏迷和酮症酸中毒病人,随机分为微量泵静脉注射胰岛素组和静脉滴注胰岛素组,病例各半,进行用药前后0.5、1、2、3、4小时血糖监测。结果 用微量泵静脉注射胰岛素疗效确切,血糖下降更趋于平稳,无低血糖发生。结论 微量泵经静脉为糖尿病急性并发症病人胰岛素最佳给药途径。     

糖尿病酮症治疗体会

糖尿病酮症(简称DK)是糖尿病常见的急性并发症。因各种感染、不规律使用胰岛素或口服降糖药、饮食不当或各种应激如创伤、手术诱发，少部分病人无明显诱因。发生酮症如不及时救治会出现酮症酸中毒、昏迷、呼吸循环衰竭，危及生命。     

血液透析佐治糖尿病高渗昏迷的临床研究

糖尿病高渗昏迷是糖尿病严重急性并发症之一 ,死亡率很高 ,我们在一般疗法基础上加血液透析治疗取得了满意的效果 ,现总结报告如下。资料与方法一、一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我院住院的糖尿病高渗昏迷患者为实验观察对象 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 6 7～ 89岁 ,平均 (76 .2± 6 .1)岁 ,采用一般疗法 +血液透析 ;对照组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 6 6～ 88岁 ,平均 (76 .8± 6 .3)岁 ,采用一般疗法。发生诱因①治疗组 :感染 12例 ,脑血管意外4例 ,脑外伤 1例 ,误输葡萄糖 1例 ,腹…     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的变化特点.[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者(MCI组,n=48)和认知功能正常的老年健康对照组(对照组,n=48).采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)行神经心理评估,在初次确诊及随访一年后评价分析比较.[结果]一年后随访,MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05);对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现.