精神病症状的时代变迁

精神病的症状随时代进展而发生某些演变是今天精神科医生公认的事实。本文就精神分裂症、躁郁症、神经症以及症状性精神病的症状变迁综述于下。精神分裂症关氏(1980)通过回顾分析,认为精神分裂症的症状演变主要表现在:病像的非定型化、症状减少化、神经症化及妄想主题的变     

边缘状态

这里所说的“边缘”主要是指神经症和精神病之间的边缘区,不过也有人指的是完整人格和不完整人格之间的边缘区。文献中有不少术语,如“边缘状态”、“边缘患者”、“边缘性格”、“边缘人格结构”、“边缘综合     

分裂型人格障碍者的脑脊液HVA

分裂型人格障碍在遗传学、生物学及现象学上与慢性精神分裂症相关。分裂型人格障碍所具有的类精神病性症状(牵连观念、知觉障碍及猜疑)类似于分裂症的精神病性症状。应用神经阻滞药(多巴胺受体阻滞药)治疗后,分裂型人格障碍的类精神病性症状减轻。提示分裂型人格障碍的类精神病性症状可能与潜在的中枢多巴胺功能失调有关。由于脑脊液多巴胺代谢产物高香草酸(HVA)的浓度能反映中枢神经系统多巴胺功能,作者将分裂型人格障碍患者与其它人     

某综合医院急诊科精神障碍收治情况的现状调查

目的调查分析某综合医院急诊科精神障碍收治情况的现状。方法选择我院急诊科自2015年1月～2018年1月接诊的2453例患者作为研究对象,分析精神障碍的检出情况,了解精神障碍患者一般特征,分析诊断、治疗情况及常见精神障碍在相关因素间差异性。结果在本组2453例急诊科患者中,精神障碍461例,检出率为18.79%;主要病种为"精神分裂症和其他精神病性障碍"、"神经症性、应激相关的及躯体形式障碍"、"情感性精神障碍";急诊处理方式主要为使用苯二氮卓类药、紧急转专科医院治疗、使用抗精神病药;"精神分裂症和其他精神病性障碍"、"神经症性、应激相关的及躯体形式障碍"在是否使用苯二氮卓类药、是否紧急转专科医院治疗、是否使用抗精神病药之间差异均有统计学意义(P0.05);"情感性精神障碍"在不同性别、是否使用抗精神病药之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论该综合医院急诊科精神障碍患者占接诊病例的18.79%,根据病种的诊治特点,给予针对性治疗,具有重要的临床意义。     

癫性类分裂样精神病的临床对照分析

目的为探讨癫性类分裂样精神病的临床特征。方法本文对36例癫性类分裂样精神病患者与36例精神分裂症患者进行了临床对照分析。结果癫性类分裂样精神病患者发病年龄大、思维粘滞、病理性赘述、情绪不稳、易激惹显著高于精神分裂症患者;而在思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退则显著低于精神分裂症患者,且病前内、外向性格有显著差异。结论癫性类分裂样精神病是多因素综合作用的结果。     

强迫性神经症、强迫症状与ABO血型

曾有报告指出,作为一种遗传特征的 ABO血型与某些精神病如精神分裂症、狂躁忧郁性精神病及内生性忧郁有关系,但尚未见到强迫症状与ABO血型分布的关系的报告。本文即是报告关于这方面的研究。资料包括441名同民族的住院病人,其中:(1)强迫性神经症38名,(2)伴有强迫症状的精神分裂症     

癫癎性类分裂样精神病的临床对照分析

目的 为探讨癫癎性类分裂样精神病的临床特征.方法 本文对36例癫癎性类分裂样精神病患者与36例精神分裂症患者进行了临床对照分析.结果 癫癎性类分裂样精神病患者发病年龄大,思维粘滞、病理性赘述、情绪不稳、易激惹显著高于精神分裂症患者;而在思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退显著低于精神分裂症患者,且病前内、外向性格有显著差异.结论 癫癎性类分裂样精神病是多因素综合作用的结果.     

癫癎性类分裂样精神病的临床对照分析

目的为探讨癫癎性类分裂样精神病的临床特征.方法本文对36例癫癎性类分裂样精神病患者与36例精神分裂症患者进行了临床对照分析.结果癫癎性类分裂样精神病患者发病年龄大,思维粘滞、病理性赘述、情绪不稳、易激惹显著高于精神分裂症患者;而在思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退显著低于精神分裂症患者,且病前内、外向性格有显著差异.结论癫癎性类分裂样精神病是多因素综合作用的结果.     

答读者问

问:CCMD-2的精神分裂症单纯型的诊断标准第二条是:“从无明显的精神病性症状”,而此手册附录一的“名词解释”中又指出:“精神病性症状……也包括明显的……情感反应障碍……”,请问单纯的情感淡漠是否属于“明显的情感障碍”?     

急性反应性类偏执型精神病的长期病程

反应性精神病这一名词在北欧诸国应用较广,根据症状分为:类偏执型、情绪型和意识障碍型。其中类偏执型在美国被称为急性分裂症或分裂情感精神病,视为一精神分裂症亚组。本文通过对一组诊断为急性反应性类偏执型精神病住院病人的随访,以评价该类精神病是一组预后较好的疾病。     

偏执性精神病与偏执型精神分裂症的临床特点比较

目的　探讨偏执性精神病与偏执型精神分裂症的临床表现差异。　　方法　比较 65例偏执性精神病与 1 0 3例偏执型精神分裂症的临床特点。　　结果　偏执性精神病发病年龄较大 ,起病缓慢 ,病程冗长 ,疗效较差。　　结论　两者临床特点存在明显差异。     

精神病患者血清中腺苷脱氨酸活性的研究

对３２１例精神病患者进行了血清ＡＤＡ活性测定，发现精神分裂症和情感性精神病患者高于对照组。而神经症患者与对照组无异常，服用与未服精神病药及家族史阳性与有性患者之间无明显差异，根据上述结果，推测精神分裂症和情感性精神病患者ＡＤＡ增高可能与精神病患者免疫功能障碍有关。提高精神病治愈率和纠正免疫功能障碍，注意纠正ＡＤＡ活性可能是一个有效的途径。     

精神分裂症的DUP

很多精神分裂症患者在第一次来精神科就诊或开始接受抗精神病药治疗时,其精神病性症状已经持续一段时间。本文称这段时间为“精神病治疗前期间”。近年来,不少研究发现它的长短与患者的预后有关。Crow于1986年对120例首发患者随访2年,发现治疗前期间超过1年的患者初次出院后的复发率明显增高,首次提出精神分裂症的精神病治疗前期间有可能是影响患者预后的独立因素。Loebel等人于1992年,经过严密的科学设计,对70例首发患者随访3年,发现：在控制对预后有影响的其它变量后,治疗前精神病性症状的持续时间对患者的预后仍有显著影响。此后,这方面的研究报道逐渐增多。     

药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症状的比较

药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症状的比较韩春美韩勇冯永平抗精神病药治疗精神病过程出现的副反应多种多样，但表现为各种神经症者易被忽视，如药源性强迫状态，尤其是迟发性强迫状态，至今国内外报道尚少。现将所见４０例药源性迟发性强迫状态与精神分裂症强迫症...     

精神分裂症样癫痫性精神病37例分析

分析37例精神分裂症样癫痫性精神病,平均癫痫病程为7.08年,精神症状出现前癫痫发作转频占45.9%,发作停止及减少占37.8%,临床精神症状酷似精神分裂症,类幻觉妄想型占56.7%,脑电图异常占73.3%,抗精神病药与抗癫痫药合并治疗有相当疗效。此外分析了误诊原因,计论了临床特征,提出了与真性精神分裂症相鉴别的诊断要点。认为精神分裂症样症状的本质是脑器质性病变所致,是癫痫的一种症状群。     

20例紧张症的随访和再诊断

２０例紧张症的随访和再诊断江苏省太仓市第三人民医院陶建荣作者对２年住院的紧张症患者２０例（精神分裂症１１例，情感障碍４例、抑郁神经症２例，癔症２例，症状性精神病１例）作了为期３年的随访，并按ＣＣＭＤ－２进行再诊断，结果情感障碍１７例，精神分裂症３例。...     

"边缘性精神病"的位置

对“边缘性精神病”在诊断系统中的位置做一介绍。     

类环性精神病

在内源性精神病的分类中,对相当一部份介乎精神分裂症与情感性精神病之间的不典型病例,历来各家所使用之诊断命名不下廿种以上。类环性精神病即为其中之一。类环性精神病(Cycloid Psychosis)一词由Kleist于1926年创用,其后为Leonhard所沿用,并进一步将其分为三个亚型,即:焦虑—欣快型(Anxiety-elation Psychos-is)、精神混乱型(Confusion Psychosis)与运动型(Motility Psychosis)。这一诊断概念盛行于德国及北欧诸国,指的是一组有单独命名价值、具有遗传性的内源性疾病。有起病急骤、反复发作、结局良好的特点。其     

不同精神障碍中的强迫症状

强迫症状是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见而难治的精神症状。人们已经认识到该症状并非强迫性神经症所特有 ,在精神分裂症和抑郁症中强迫症状都占有相当比例 ;而且 ,抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物能引起或加重强迫症状 ,称为药源性强迫症。本文复习了近年来的文献 ,对此三种情况中的强迫症状与强迫性神经症进行临床比较分析 ,并探讨其发生机制。1　临床特点1 1　精神分裂症与强迫症状　不同文献报道强迫症状在精神分裂症中的发生率相差甚远。国外的报道为 1.1%～ 4 6 %不等 ,国内则在 1.7%～ 2 3%之间。各家…     

“摇头丸”所致精神障碍ll例分析

目的：了解“摇头丸”所致精神障碍的临床表现及转归。方法：对滥用“摇头丸”，符合中国精神障碍分类与诊断标淮第3版精神活性物质所致精神障碍诊断标淮的患者11例作临床分析。结果：“摇头丸”所致精神障碍的临床表现为类精神分裂症症状，有幻觉、妄想、行为怪异等，并对心脏、肾脏等有损害。脱离毒品及解毒、对症、支持等相应处理可消除精神病性症状。结论：“摇头丸”影响或损害了滥用者的神经系统，经及时脱离毒品以及对症治疗，精神病性症状均在短时间内消失。