宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的应用

目的 探讨宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的临床价值。方法 对1993年5月至1999年5月在本院住院分娩246例ICP孕妇中选择曾接受宫缩应激试验41例为ICP组和同期随机抽取正常孕妇66例为对照组进行回顾性分析和总结。结果 两组宫缩应激试验结果异常发生围产儿预后不良明显高于结果正常(P<0.01,P<0.025);在ICP组中,胎心率基线变异异常发生围产儿预后不良者明显高于基线变异正常(P相似文献   

胎心率电子监护在产前检查中的应用

目前围产儿监护手段很多,如B超、胎动计数、孕妇24小时尿E3测定、胎心率电子监护、脐血流等,胎心率电子监护包括无应激试验（NST）及缩宫素激惹试验（OCT）。本文主要讨论无应激试验（NST）,即在没有宫缩,也没有其他外界负荷刺激的情况下,对胎儿进行的胎心率宫缩图观察、记录。     

胎心监护对胎儿窘迫诊断的临床评价

目的 分析产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值.方法 采用JpD-300K胎心电子监护仪对五二一医院2010年1月至2011年12月期间住院分娩的2 426例孕妇进行外源性胎心监护,包括无负荷试验(NST)、宫缩负荷试验(CST)和催产素激惹试验(OCT).结果 在701例胎心监护异常者中,423例(60.34%)诊断为胎儿窘迫;1 725例胎心监护正常者中,132例(7.65%)诊断为胎儿窘迫,其胎儿窘迫发生率显著低于胎心监护异常者的发生率(χ2=784.3,P<0.05).胎心监护诊断胎儿窘迫的灵敏度为76.21%,特异度为85.24%,约登指数为0.61.无负荷试验诊断胎儿窘迫的灵敏度为68.54%,特异度为88.15%.宫缩负荷试验诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为88.31%和82.83%;催产素激惹试验诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为80.00%和72.28%.不同监护方法中,宫缩负荷试验的约登指数最大,为0.71.结论 胎心监护对胎儿窘迫诊断的灵敏度和特异度均较高,其中产时宫缩负荷试验诊断价值最高.     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫

【目的】分析胎心监护对预测胎儿宫内窘迫的价值。【方法】应用胎心监护仪对1730例临产前和/或临产后的孕妇进行胎心监护。【结果】无负荷试验(non-stress test,NST)有反应型1037例,发生胎儿窘迫29例(2.8%),NST无反应型401例,发生胎儿窘迫196例(49.0%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。宫缩刺激试验(con-traction stresstest,CST)阴性253例,发生胎儿窘迫29例(11.5%),CST阳性39例,发生胎儿窘迫34例(87.0%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】NST和CST分别是产前和产时胎心监护的有效方法,可作为预测胎儿宫内窘迫的筛选试验。     

声音振动刺激在胎心监护中的应用

胎心率电子监护是围产期医学的主要监测手段。其用于胎心管理的具体内容大多是通过胎心率的宫缩图评分进行的。临床上常采用无负荷试验(NST)和宫缩应激试验(CST)作为产前胎儿状态的评估,然而由于NST试验时胎儿睡眠周期的影响,存在着假阳性率高和耗时较长的缺点,难以准确地判断胎儿宫内的安危。本文通过使用声音振动刺激试验(VAS—T),观察胎动及胎心率的变化。并与无负荷试验相对照,总结如下。     

宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的应用

目的 探讨宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的临床价值。方法 对１９９３年５月至１９９９年５月在本院住院分娩２４６例ＩＣＰ孕妇中选择曾接受宫缩应激试验４１例为ＩＣＰ组和同期随机抽取正常孕妇６６例为对照进行回顾分析和总结。结果 两组宫缩应激试验结果异常发儿围产儿预后不良明显高于结果正常（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０２５）；在ＩＣＰ组中，胎心率基线变异异常发生围产儿预后不良者明显高于基线变异正常（Ｐ〉     

124例胎心变异性减速的临床分析

<正>胎心变异性减速(VD)是胎心率减速的一种临床表现。通过胎心宫缩图检测得出理论数据,为临床处理提供依据。本文对124例VD的分类、诊断和处理方法进行分析,以了解VD与新生儿窒息的关系。1 资料与方法1.1 资料来源:自1998年1月~2003年12月对住院孕产妇做胎心监护14300余次,其中对孕≥37孕周者做宫缩负荷试验／催产素激惹试验(CST／OCT)1085例,出现VD图型124例,     

用单片机实现胎心率检测的快速算法

电脑胎儿监护仪采用无应激试验(NST)和复杂的数字信号处理技术,监护胎心率和其受胎动、宫缩影响所引起的变化,实现连续监护、动态观察,是实现优生优育的重要手段。胎心率的自动检测和监护是电脑胎儿监护仪的主要功能。提出了一种提取公因子的自相关函数快速算法来估算胎儿的心率,其在实际应用中计算量较少,用单片机实现较为简单。     

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法对300例高危妊娠妇女分别行胎心监护,包括无应激试验(NST)、催产素激惹实验(OCT)及宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流速度(S/D)值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果所有孕妇经监测后,220例属NST有反应型。出现10例宫内窘迫占4.55%,80例属NST无反应型,出现21例宫内窘迫占26.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。300例待产孕妇中经分娩后证实,发生胎儿窘迫者126例,其中胎心监护异常者147例,灵敏度为68.9%,特异度为64.5%,假阳性率为35.5%,假阴性率为31.1%,准确度(可靠性)为66.3%;脐动脉血流监测异常者163例,灵敏度为75.5%,特异度为58.6%,假阳性率为41.5%,假阴性率为24.5%,准确度65.5%;为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后,灵敏度为91.5%,特异度为47.4%,假阳性率为52.6%,假阴性率为8.5%,准确度为67.4%;与单一检验比较平行联合试验灵敏度明显提高。结论胎心监护监测可明显提高胎儿窘迫的诊断效率,可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法,值得推广应用。     

脐血乳酸水平、胎心监护无应激实验不良图形和羊水过少新生儿结局关系的研究

目的探讨脐动脉血乳酸水平与胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常图形及羊水过少新生儿结局之间的关系。方法 2007年2月至2010年2月在本院住院分娩的羊水过少孕妇140例为研究对象,将其纳入观察组;选取同期羊水量正常的140例孕妇纳入对照组。两组新生儿均为足月、单胎、头位分娩及未并发其他病理因素受试者(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对所有受试者均在产前(1～2)d进行胎心监护无应激试验[监护(20～40)min]。对比分析无应激试验监护波形,检测新生儿脐动脉血乳酸水平及生后20项行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)。结果观察组孕妇无应激试验基线变异消失和一过性减速等异常常见,可致剖宫产率增加。观察组孕妇脐血乳酸水平明显高于对照组,且差异有显著意义(P0.01);脐血pH值、碱剩余(base excess,BE)显著低于对照组,且差异有显著意义(P0.01)。脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值呈显著负相关关系(P0.01)。结论脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值有较好的相关性。羊水过少时,无应激试验基线变异消失或一过性减速与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。     

妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响与分析

目的探讨妊娠妇女孕晚期血糖水平对胎心监护评分的影响。方法对2010年3月至2012年5月来四川省人民医院城东病区待产的151例孕晚期妇女的临床资料进行回顾性分析。根据空腹血糖值水平将患者分为A组(46例)、B组(46例)、C组(59例),3组平均空腹血糖值分别为6 mmol/L、5 mmol/L、4 mmol/L。采用Kreb氏评分法,对患者胎心率波动情况进行监测。结果无应激试验(non-stress test,NST)胎心监护评分A组无9分者,B组9分者23.91%,C组9分者47.46%(P0.05)。B、C组不同时间段餐后血糖水平及NST评分监测结果显示,NST评分随着餐后时间的延长、血糖水平下降逐渐降低(P0.05)。结论妊娠晚期妇女血糖水平对胎心监护评分有较大影响,血糖水平越低,NST评分越低,母婴危险性越高,临床医生应正确对待胎心监护的评分,以提高母婴的安全性。     

102例晚期妊娠羊水过少产妇胎心监测与妊娠结局的相关性研究

目的:研究晚期妊娠羊水过少胎心监测(NST)与妊娠结局的相关性。方法:选取2007年2月～2009年12月洞头县人民医院接诊102例晚期妊娠羊水过少分娩产妇作为观察组,同时选取100例正常妊娠患者作为对照组,对两组进行NST监测和宫缩应激试验(CST),研究统计其胎心监测与妊娠结局的相关性。结果:经研究比较发现,观察组NST无反应型与CST阳性比例明显高于对照组(P<0.05),且观察组胎儿宫内窘迫、羊水混浊、胎盘异常和脐带异常等发生率亦均高于对照组(P<0.05),但观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在羊水过少的孕妇中采用胎心监测对于预测其妊娠结局有着重要的作用,可根据监测结果适时进行剖宫产,以改善新生儿的结局。     

124例胎心变异性减速的临床分析

胎心变异性减速(VD)是胎心率减速的一种临床表现.通过胎心宫缩图检测得出理论数据,为临床处理提供依据.本文对124例VD的分类、诊断和处理方法进行分析,以了解VD与新生儿窒息的关系.     

分娩期胎儿窘迫的诊治分析

目的:探讨分娩期胎儿窘迫的诊治对降低新生儿死亡率的作用。方法:2200例产妇在分娩期经电子胎心率宫缩监护FHR-uc,结合羊水性状诊断胎儿窘迫,产后立即采脐动脉血做pH测定,进行诊断和处理。结果:通过电子胎心率宫缩监护和羊水性状诊断胎儿窘迫123例,Apgar评分>7分符合pH值为97.02%,Apgar评分<7分符合pH值为45.76%。电子胎心率宫缩监护正常图型,Apgar评分高低与产程长短无明显差异(P>0.05),但第二产程中,正常图形与可疑图形、异常图形与产程长短和分娩方式有明显差异(P<0.01)。结论:结合电子胎心率宫缩监护和羊水性状可确切诊断胎儿窘迫,及时缩短第二产程可有效提高新生儿预后。     

胎心监护在胎儿监护中的临床应用

目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择在某院分娩的产妇2417人产前进行无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验(OST)。结果:观察组415例中有37例发生轻度新生儿窒息;12例为重度新生儿窒息,其中3例死亡。对照组2002例中有8例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对入院分娩的产妇进行产前的胎心监护,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围生儿死亡率有重要意义。     

基于互联网的远程胎儿电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用和效果观察

目的分析远程电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)在妊娠晚期孕妇中的临床应用价值。方法选取2017年3月至2018年3月至东莞康华医院妇产科接受产前检查的孕晚期孕妇320例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各160例。对照组进行常规检查,观察组进行远程EFM,比较两组监测结果、妊娠不良心理、分娩方式和围产儿结局。结果观察组胎动、胎心、产前胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常检出率均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);干预两周后,观察组抑郁自评量表和汉密顿焦虑量表评分较对照组明显降低(P 0. 05)。观察组新生儿窒息、低体重儿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组孕妇的分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论远程EFM能够提高妊娠晚期不良事件检出率,缓解妊娠期不良心理,改善围生儿不良妊娠结局,具有较高推广价值。     

产时声振刺激胎心监护效果分析

对临产妇进行胎心宫缩监护 (ＣＳＴ) ,对预防分娩时胎儿缺氧、正确评价分娩时胎心变化的异 -常非常有价值 ,且及时处理胎心异常变化能使Ａｐｇａｒ评分明显提高 ,有效地降低新生儿抽搐及脑瘫的发生。近年来 ,声振刺激试验(ＶＡＳ -Ｔ)引起的胎儿反应机理及安全性已被肯定[1] 。本文对于它在产时胎心监护中的不良图型的辅助诊断上进行临床观察效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 1年 10～ 12月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠临产妇共 172例无选择地进行了产时声振刺激试验 ,其中经产 17例 ,余为初产 ,孕周 36～ 4 4周 ,早产…     

足月IUGR胎心率类型的临床意义

本文对我院42例足月IUGR胎心率类型和围产结局的资料进行分析,结果表明:胎心率异常类型预示胎儿预后不良,正常类型胎儿出生时大多Apgar评分正常,但存在着胎儿受损和近远期影响。对NST试验、基线变异、宫缩负荷试验三项指标进行评价,提示宫缩负荷试验预测价值最高,结果最可靠.而NST、基线变异虽在预测IUGR宫内状况有一定价值,但不是一个可靠的筛选胎儿是否已经受损的方法.     

胎心率一过性变化的临床意义

胎心率一过性变化包括加速和减速(早发减速、迟发减速及变化减速)。加速是指由于胎动或宫缩等原因引起的暂短性心率加快，基线过速是指胎心率基线持续在一个水平上(至少保持10～15分钟)的心动过速；减速是暂短的(即一过性的)胎心率下降，过缓是相对持续一定时间内的胎心率缓慢。     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。