高原创伤弹道感染细菌药敏调查

西藏高原低压缺氧环境，气候干燥，紫外线辐射强，日照射时间长。本文探讨高原创伤弹道感染翩菌与自然环境中细菌对抗菌药物的敏感性及其特点，以利于平、战时合理选用抗菌药物，为创伤弹道感染的防治提供依据。材料和方法一、菌株来源1．创伤感染菌株：选用拉萨当地犬62只、昆明犬20只，不拘雌雄，体重15～20kg，采用流食妥销静脉绘药麻醉，用56式7．62mm枪弹（其中拉萨大有10只使用美制MI6、5．56mm枪弹）枪击动物双股后外侧，取伤后1周内感染伤道中分泌物或组织，按常规方法进行培养鉴定[1]2．自然环境中菌株：用LWC-I型离心式空气采…     

西藏高原创伤弹道厌氧菌污染及感染特点

西藏高原创伤弹道厌氧菌污染及感染特点王根春，李主一，翁龙江，林月秋，汤逊，王惠萱，吴大友６５００３２昆明成都军区昆明总医院中图法分类号Ｒ８２６．２３厌氧菌是战、创伤感染的重要微生物。西藏高原低压、缺氧、环境独特。为搞好高原创伤弹道厌氧菌感染的防治，近...     

高原创伤弹道早期感染细菌的特点

西藏高原自然环境独特,为了解高原创伤弹道感染细菌的特点,为降低感染率提供防治依据,近年来我们分别在西藏拉萨和云南昆明(作对照)用当地犬作实验(前者海拔3658m,日平均气温15.5℃,后者1800m,14℃);枪击动物双股,观察伤道细菌繁殖速度,感染时限及早期感染菌群动态特性。1 动物创伤模型 室内靶道致伤。用国产56     

创伤感染

创伤感染研究是创伤外科领域的一项重要课题。尽管清创术、组织修复术以及抗生素的应用均取得长足的进展，但感染仍然是创伤病人的常见并发症，而且是引起多器官功能衰竭和死亡的主要原因。本文介绍近几年来在创伤感染研究方面取得的主要进展。1创伤感染的病原体多数学者在创伤感染的菌群调查中发现，革兰阴性杆菌感染率高于革兰阳性球菌感染率．并常有需氧自与厌氧菌的混合感染，耐药菌株逐年增加。此外，有些创伤病人易于发生更难医治的真菌感染和病毒感染。检出的需氧菌主要有：绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、…     

二维超声应用于枪弹伤创伤弹道显像的价值

为探讨二维超声应用于枪弹伤创伤弹道显像的价值。采用高频二维超声观测猪后肢软组织弹伤及其周围组织成像特点，并结合病理检查探讨其声学基础，结果发现，二维超声下，原发伤道形态有显著的特征，表现为行走清晰，内径不一，边缘不规整的管道状回声，而伤道内部回随时间延长而呈运态变化。同时，伤道周围组织也表现出一定的声像图特点，研究表明：二维超声显像能很好地分辨原发伤道，确定伤道的走向及分布，了解复杂伤道与毗邻组织脏器的关系，并可在一定程度上对伤道周围组织的损伤情况作一客观的评价，这对复杂伤道火器伤的治疗有重要的临床价值。     

高原破片伤的创伤弹道特点

目的 了解高原球形和三角形破片分别击中猪后肢软组织的创伤弹道学特点。方法 在高原和平原,以53式滑膛枪分别发射1．03g钢球（射距20m）和0.37g三角形破片（射距10m）,射击猪（15-25kg）后肢肌肉丰满处,避免伤及股骨及大血管,测定投射物初速和终点速度。伤后6小时测量伤道出、入口面积以及琥珀酸脱氢酶、ATP酶活性测定、永久伤道容积;切取距伤道壁0．5cm、1．5cm处肌组织进行显微病理观察;按照“4C”法判定伤道失活组织后行手术清创,测定切除坏死组织量。按照前述生物实验的致伤方法,分别在高原和平原射击密度与猪肌肉组织相似的肥皂块,观察空腔大小。结果高原破片终点速度较平原快,高原组伤道的出入口面积、伤道容积、伤道长度比值、切除坏死组织以及破碎肌组织的比例均大于平原组,高原球形和三角形破片伤组伤道肌纤维断裂和变性的程度均较平原组重,肌组织琥珀酸脱氢酶和ATP酶的活性下降,分别为平原组的26．86％和55、77％。高原射击肥皂空腔容积大于平原。结论高原破片伤的损伤程度较平原重,这与高原空气密度低,破片飞行阻力小,破片飞行速度较平原快,击中组织的瞬时空腔大等有关。     

高原战创伤的特点及其救治

高原地区大气压和氧分压低,该地区发生的战创伤有其自身的一些特点。笔者就高原战创伤休克、感染和火器伤、冲击伤、烧伤的特点及其救治原则作一概述,并加以展望。     

创伤感染中的医源性问题

创伤感染往往是多发伤病人后期死亡的重要原因。导致创伤感染的原因多而复杂,其中医源性问题占据重要位置。医源性问题经常出现,诸如急救复苏的延迟、不彻底及各种管道造口的建立与管理;预防性抗菌药物的滥用、不规范使用;清创的操作不当、大肢体截肢的延迟及对内源性感染的忽视等,避免或减少创伤处理中的医源性问题是降低创伤感染率和后期死亡率的核心环节。     

创伤感染控制的临床认识

感染是严重创伤的常见并发症,是导致创伤患者后期死亡的主要原因。控制创伤感染目前仍是临床创伤救治的重要课题。本文通过文献复习,就如何控制创伤外源性感染、防治创伤后内源性感染和医源性问题以及抗内毒素治疗4个方面进行综述。     

战伤,创伤感染与免疫的研究进展

随着现代技术，特别是高技术向医学领域的渗透，战、创伤早期复苏的成功率明显提高，但后期感染和内脏并发症日见增多，并已成为战、创伤病人死亡的主要原因之一。本文仅就战、创伤感染与免疫的研究进展作一综述。1战、创伤感染的研究进展感染是战、创伤病人常见的并发症，而且是引起多器官功能衰竭和死亡的主要原因之一。近年来在战、创伤感染研究方面取得的主要进展如下。1．1细菌学研究创伤感染研究中的一大进展是认识到创面细菌生长水平比细菌的存在更为重要，污染创面的细菌数量越多，形成感染的机会就越大。目前，公认的细菌感染的临…     

对创伤感染的一些新认识

一、感染与休克有内在联系创伤感染的发生与发展和早期处理密切相关。严重创伤后全身常伴有休克 ,凡休克重或复苏延迟者 ,易发生感染。认识到休克和感染的内在联系 ,临床上就不能满足于患者能否度过休克期 ,还应注意休克的纠正是否及时与正确 ,因为它严重影响到机体防御感染的功能 ,及时、有效地纠正休克 ,就有抗感染的含义。二、近代对全身性感染机制的认识随着科学的发展 ,特别是分子生物学的发展 ,人们对感染的认识不断深化。总的来说 ,是由病原菌→内毒素→炎症介质。内毒素是Ｇ-杆菌细胞壁的成分 (脂多糖 ,ＬＰＳ) ,也是Ｇ-杆菌的主要…     

火器性四肢骨折320例创伤弹道特点

讨论了物理实验教学中引入不确定度的必要性及其评定方法，并在一个实例中分析了实验结果的不确定度表示方法。