立体定向放射治疗技术的进展

立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic ra-diosurgery,SRS)和立体定向放射治疗(sterotaetie radiotherapy,SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1]。SRS治疗对象初期     

立体定向放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤     

立体定和放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤。     

超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析

γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身γ刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一[1].我院自2007年3月～2008年5月应用超级γ刀(SGS-I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好.     

复发性脑膜血管外皮细胞瘤的放射外科治疗

作者报道Mayo医院用γ刀治疗5例11个(2例复发,2例残存,7例新诊断)脑膜血管外皮细胞瘤。每个患者曾至少1次开颅(1～6个肿瘤作1～3次手术)切除病变,继用放射外科治疗(3例)或在颅内不同位置切除肿瘤(2例)。3例放射外科前用分割外照射50～53Gy。此次放射外科是置患者于立体定向架内(LeksellG型),局麻下作立体定向CT扫描以确定肿瘤边缘与剂量计划等中心坐标,1例后颅窝多病灶者为更清楚显示肿瘤与周围结构还用了立体MR显象。最后的剂量计划是经Micro Vax计算机完成,后来用一种新的、     

立体定向放射外科系统及其应用

立体定向放射外科系统及其应用胡孝林林光财王所亭由于立体定向放射外科系统（γ－刀和Ｘ－刀）的问世，给各医院的神经外科和放射治疗领域注入了新的发展契机，提供了一种重要的治疗手段。立体放射外科是当今一流的高科技成果之一，它的推广应用，标志着医院的现代化水平...     

外照射对大鼠癫痫及脑谷氨酸的影响

利用γ刀、X刀等放射外科治疗原发顽固性癫痫是外科治疗癫痫的研究热点之一。立体定向放射外科治疗癫痫与常规手术相比损伤小，并发症少，而且住院周期短，病人更易20Gy外照射对模型大鼠癫痫发作的影响，着重检测了受照后     

脑转移瘤γ刀、X刀治疗后MRI观察与分析

目的　利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效。方法　选择 70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现。结果　经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在 91%,消失率在 5 8%,肿瘤消失缩小 ,肿瘤强化程度减低 ,病灶中间出现坏死 ,环状强化是疗效满意的征像。肿瘤增大 ,水肿增大 ,先小后大 ,出现新病灶是复发的征像。结论　脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果     

蜡泪样骨病1例报告

1968年瑞典Elekta公司研制成世界上第一台γ-刀，30余年来，全球已陆续建立起130个左右治疗研究中心。国内16台旋转式头部γ-刀累计治疗病人万例以上。这种立体定向放射技术的推广，避免了手术之“短”，发扬了手术之“长”，不必开刀，胜似开刀，两全其美。本文从以下几个方面谈谈体会。     

立体定向适形放疗术前CT扫描技术

立体定向放射外科 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ)是近十几年发展起来的新技术 ,除治疗颅内肿瘤 ,脑血管畸形和功能性疾病外 ,对控制肝癌、胰腺癌、肺癌和骨癌等也有较好的疗效。目前立体定向放射外科在临床应用较多的有г -刀和等中心直线加速器放射外科 (Ｘ -刀 )。我院在原加速器基础上 ,于 2 0 0 0年从北京大恒医疗设备有限公司引进全身肿瘤立体定向适形放疗系统ＳＴＡＲ -2 0 0 0Ｘ -刀和ＣＴｓｉｍ ,至今已治疗病人 2 7例 ,现将术前ＣＴ扫描技术介绍如下。1　材料与方法Ｘ -刀适形放疗病人 2 7例 ,其中头部及五…     

脑转移瘤的放射治疗研究进展

对于原发病灶已控制,不合并其他脏器转移的单发脑转移,手术/立体定向放射治疗或γ-刀治疗+全脑照射已成为标准治疗模式,2~3个脑转移病灶者也可考虑立体定向放射治疗或γ-刀治疗加全脑照射,多于3个的多发脑转移应根据影响预后的因素给予全脑照射为主的综合治疗,原发病变是否控制、卡氏评分、转移灶数目、有无颅外转移是影响脑转移瘤预后的重要因素。     

东北地区首台陀螺旋转式射线立体定向三维适形放射治疗系统

东北地区首台陀螺旋转式γ射线立体定向三维适形放射治疗系统——陀螺刀●1、陀螺刀的治疗原理陀螺刀是当今最先进的伽马射线精确放疗设备,它创造性地采用三次聚焦方式,通过准确的立体定向将经过计划的一定剂量γ射线集中照射于预照靶点,通过机头陀螺旋转,准直器的切换,滚筒公转变换入射角度和回转角度,对肿瘤组织进行多射野,多角度照射并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形调强放疗,通过高能量γ射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累,逐渐达到肿瘤组织的致死量,杀死病变组织,以达到外科手术切除肿瘤的效果。东北地区首台陀螺旋转式射线立体定向三维适形放射治疗系统$中航工业哈尔滨二四二医院     

立体定向放射外科治疗癫痫的剂量-体积与脑水肿的相关性研究

目的 研究立体定向放射外科治疗低剂量照射癫痫灶引起的放射性脑水肿与治疗剂量和体积的相关性.方法 回顾性分析1999年10月-2005年5月山东万杰医院及重庆大坪医院γ刀中心治疗的各种类型难治性癫痫患者136例.对136例患者采用立体定向放射治疗的靶区体积和剂量进行对比分析,绘出散点图,并进行相关数据的Logistic回归性分析,得出一定剂量、体积范围内预测放射性脑水肿发生概率的方程.结果 立体定向放射外科的靶区中心剂量＞ 18 Gy或靶区体积＞ 30 cm3时,发生放射性脑水肿反应的可能性最大.回归性分析后得到预测方程,经验证该方程的正确率为94.7％.结论 利用靶区体积和剂量作为参数,通过相关性分析得到的方程,可以预测立体定向放射外科治疗癫痫患者后发生放射性脑水肿的概率,该方程有一定的临床参考价值.     

伽玛刀,X刀及其特点

伽玛刀、Ｘ刀及其特点张晓锋，蔡凤泉，孙守歧，廖述才立体定向放射外科（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａ山ｏｓｕｒｇｅｒｙ），是用立体定向的方法，准确引导各类射线聚焦于选定的体内靶点，一次（或几次）摧毁靶点，而靶点外组织不产生放射损害和明显并发症。立体定向放...     

立体定向适形放射治疗颅外中晚期恶性肿瘤的护理

我院肿瘤科 ,于 1 998年 6月～ 1 999年 5月应用立体定向适形放射治疗(体部Ｘ -刀)前程或后程结合常规放疗对 1 90例中晚期颅外恶性肿瘤患者进行了临床观察和分析 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料患者 1 90例 ,其中男 1 2 7例 ,女 63例 ,年龄 4 0～82岁 ,随机分成两组进行前瞻性分析 ,1 0 0例前程或后程结合常规放疗实施立体定向适形放疗为对照组。2　结果立体定向适形放射治疗具有定位准确、计划精确、剂量精确的特点 ,本组资料共有 1 0 0例接受立体定向放射联合治疗 ,结果表明 ,在常规放疗基础上追加立体定向…     

头部伽玛刀及影像定位研究进展

头部伽玛刀(γ刀)是从一个科学理念开始，不断吸纳多学科先进成果(尤其计算机技术)，确立了其在神经外科的地位，目前已成为神经外科领域重要的治疗手段之一，随着影像技术和放疗技术的进步，越来越多的单位开展了立体定向放射神经外科，采用微侵袭的方法治愈了大批病人，今将头部伽玛刀及影像定位现状和进展综述如下。     

直线加速器立体定向放射手术(X-刀)的方法和初步治疗结果

伽玛刀立体定向放射手术治疗颅内小病灶、动静脉畸形(AVM)和听神经瘤已经取得丁很好的效果。本文研究了直线加速器立体定向放射手术(X-刀)的精度,并对其初步治疗结果进行评估。加速器大机架旋转中心的偏差在0.5mm之内。然而加速器治疗床的旋转中心偏差却在0.5mm之上。用直线加速器靶控制定位器后,床的旋转中心偏差缩小到0.5mm以内。从1992年7月到1994年11月间,有25名患者接受了直线加速器立体定向放射手术。所有患者均有颅内小病灶,其中AVM6例,原发颅内肿瘤9例(听神经瘤4例,     

东北地区首台陀螺旋转式射线立体定向三维适形放射治疗系统

东北地区首台陀螺旋转式γ射线立体定向三维适形放射治疗系统——陀螺刀 1、陀螺刀的治疗原理 陀螺刀是当今最先进的伽马射线精确放疗设备,它创造性地采用三次聚焦方式,通过准确的立体定向将经过计划的一定剂量γ射线集中照射于预照靶点,通过机头陀螺旋转,准直器的切换。     

分次立体定向放射和单次高剂量放射外科治疗听神经瘤:前瞻性临床研究的早期结果

听神经瘤是源于第Ⅷ对颅神经的良性肿瘤,生长速度慢,可引起听力丧失、面瘫、面部感觉异常甚至脑积水等。外科手术可取得较好的局部控制,但可引起94％病人听力丧失,71％的病人部分或全部单侧面神经功能丧失。自60年代初次用γ刀治疗到现在用直线加速器立体定向放射,取得了满意的局部控制,比外科手术能更多地保存病人的听力、面神经和三叉神经的功能。但γ刀单次大剂量照射缺少分次照射预期的生物学益处,因此作者对直线加速器单次大剂量和分次照射的结果进行了前瞻性分组研究。     

分次立体定向放射和单次高剂量放射外科治疗听神经瘤:前瞻性临床研究的早期结果

听神经瘤是源于第Ⅷ对颅神经的良性肿瘤,生长速度慢,可引起听力丧失、面瘫、面部感觉异常甚至脑积水等.外科手术可取得较好的局部控制,但可引起94%病人听力丧失,71%的病人部分或全部单侧面神经功能丧失.自60年代初次用γ刀治疗到现在用直线加速器立体定向放射,取得了满意的局部控制,比外科手术能更多地保存病人的听力、面神经和三叉神经的功能.但γ刀单次大剂量照射缺少分次照射预期的生物学益处,因此作者对直线加速器单次大剂量和分次照射的结果进行了前瞻性分组研究.