右单侧肢体高压电烧伤并发内脏损伤的实验研究

右单侧肢体高压电烧伤并发内脏损伤的实验研究邱海李敬录宋晓荣黄孝立唐凯森周金有陈凤超张海霞家兔实验性高压电烧伤后，早期肝脏超微结构研究已有报告［１］。我们通过制作家兔６千伏高压电烧伤模型，对其７天内部分内脏损伤状况作一动态观察，以了解电流经右单侧肢体致...     

电烧伤动物模型的复制

采用一万伏高压电放电装置对家兔进行实验性电烧伤研究,并做局部病理学检查。实验结果表明使用该实验装置模拟了高压电烧伤,为高压电烧伤的实验研究创造了一定的条件。     

电烧伤动物模型的复制

采用一万伏高压电放电装置对家兔进行实验性电烧伤研究，并做局部病理学检查。实验结果表明使用该实验装置模拟了高压电烧伤，为高压电烧伤的实验研究创造了一定的条件     

电烧伤动物模型的复制

采用一万伏高压电放电装置对家兔进行实验性电烧伤研究，并做局部病理学检查。实验结果表明使用该实验装置模拟了高压电烧伤，为高压电烧伤的实验研究创造了一定的条件。     

电烧伤颅骨外露坏死头皮扩张早期修复5例

高压电接触烧伤所致的头皮大片缺损颅骨裸露坏死 ,早期处理比较困难 ,为了探求理想的治疗方法 ,自 1994年 6月至 1998年 12月 ,对 5例电烧伤颅骨外露并坏死患者 ,采用早期头皮软组织扩张器埋植扩张 ,坏死颅骨外板凿除 ,保留颅骨内板作为修复支架 ,以头皮扩张皮瓣修复缺损 ,获得了满意效果。1　临床资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 5～ 15岁。均为 5千伏以上高压电烧伤。其中因变压器设置过低简陋或堆放物过高 ,攀爬变压器致伤 2例 ,攀爬高压电线杆掏雀窝 1例 ,以细铁丝作线放风筝时触高压电线 1例 ,在楼顶用金属棒触电线 1例。伤后入…     

电烧伤颅骨外露坏死头皮扩张早期修复5例

高压电接触烧伤所致的头皮大片缺损颅骨裸露坏死,早期处理比较困难,为了探求理想的治疗方法,自1994年6月至1998年12月,对5例电烧伤颅骨外露并坏死患者,采用早期头皮软组织扩张器埋植扩张,坏死颅骨外板凿除,保留颅骨内板作为修复支架,以头皮扩张皮瓣修复缺损,获得了满意效果。 1　临床资料 　　本组5例,男4例,女1例。年龄5～15岁。均为5千伏以上高压电烧伤。其中因变压器设置过低简陋或堆放物过高,攀爬变压器致伤2例,攀爬高压电线杆掏雀窝1例,以细铁丝作线放风筝时触高压电线1例,在楼顶用金属棒触电线1例。伤后入院时间1～5天。伤后意识障碍时间5～15分钟。治疗时间48～75天。伤情及治疗情况(表1)。     

家兔高压电烧伤后凝血机理改变的研究

采用高压电放电装置进行家兔凝血机理方面的实验研究。根据电烧伤后家兔抗凝和纤溶指标的结果分析表明:AT-Ⅲ和 PC 在伤后6h 或12h 出现有意义的升高或下降,PAI:A 和 t-PA:A 也同样在伤后6h 出现有意义的改变,而 FDP 在伤后6h 持续升高至伤后5天。提示早期电烧伤后微血栓的形成倾向于伤后6h 至12h,致伤5天后有可能再次出现栓塞现象,应引起重视。     

口服补液复苏对严重烧伤家兔心肌力学指标的改善作用

目的 了解口服补液复苏对严重烧伤家兔心脏功能的保护作用. 方法 150只家兔随机分为正常对照组(6只)、烧伤组(42只)、立即补液组(42只)、延迟补液组(30只)和延迟快速补液组(30只).正常对照组不致伤不补液.其余4组家兔均造成40%TBSAⅢ度烧伤,烧伤组不补液,余下3组伤后用灌胃的方式进行口服补液复苏.经家兔颈动脉左心室内置管,测量正常对照组及4组致伤家兔伤后2、6、8、12、24、36、48 h的平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力最大上升/下降速率(LV±dp/dt max),另检测休克期尿量. 结果烧伤组家兔LVSP、LV±dp/dt max较正常对照组显著下降.立即补液组和延迟快速补液组上述指标在伤后24 h内高于烧伤组,其中立即补液组LV+dp/dt max在伤后8 h达峰值[(892±116)kPa/s,1 kPa=7.5 mm Hg],LV-dp/dt max在伤后6 h达峰值[(724±149)kPa/s];伤后8 h,延迟快速补液组LV±dp/dt max均达峰值.延迟补液组伤后各时相点LVSP、LV±dp/dt max与烧伤组接近.各组家兔MAP、伤后第1个24 h尿量的比较情况大致与以上指标相似.烧伤组与其余4组比较,各时相点LVEDP差异无统计学意义(P>0.05). 结论严重烧伤家兔伤后24 h内给予有效的口服补液,可改善心肌力学指标;延迟复苏的家兔按照延迟复苏补液公式预估补液量,才能进行有效复苏.     

模拟海上颠簸刺激加重严重烧伤家兔休克的研究

目的 了解模拟海上颠簸刺激对烧伤家兔休克的影响. 方法将132只家兔随机分为正常对照组(6只)、单纯颠簸组(行持续颠簸刺激,42只)、单纯烧伤组(行烧伤处理,42只)、烧伤颠簸组(烧伤后即刻进行持续颠簸刺激,42只).后3组家兔于处理后2、6、8、12、24、36、48 h经颈动脉取血,检测血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、血细胞比容(HCT)和血清乳酸(LA)水平,并取肾脏组织观察其病理学变化,同时留置导尿管持续监测家兔处理后第1、2个24 h的尿量变化;正常对照组家兔亦行上述检测. 结果烧伤颠簸组家兔血Cr、血BUN自处理后24 h起明显高于单纯烧伤组(P<0.01),血LA、HCT各时相点均显著高于单纯烧伤组(P<0.01).烧伤颠簸组家兔肾小球毛细血管和间质血管充血,肾小管上皮细胞肿胀,肾小管炎性细胞浸润及红细胞管型.单纯烧伤组病理变化轻于烧伤颠簸组.单纯烧伤组家兔处理后第1、2个24 h尿量分别为(2.59±0.23)、(2.86±0.29)mL/ h,烧伤颠簸组上述时相点尿量分别为(1.61±0.13)、(1.66±0.16)mL/h,均明显低于正常对照组[(6.06±0.18)mL/h,P<0.01]. 结论模拟海上颠簸刺激,可明显加重严重烧伤家兔休克及肾脏损害.     

高压电弧放电烧伤的实验研究

方法健康大耳白兔10只,体重1.6～2.8kg,随机分为非接触电源电弧烧伤组(非触组,n=5)和接触电源烧伤组(触组,n=5)。致伤电压2kV,致伤时间5秒。右踝内侧定为电流入口,右大腿近端为电流出口。非触组入口极板与踝部保持2mm 距离,通电时引发电弧。触组入口极板紧贴踝部。高压电烧伤器由升压变压器、电压表、SC-16型光线记录示波器等联结制成。SC-16型光线记录示波器可     

酚烧伤的临床特点及治疗

酚烧伤及中毒有其特殊性及特殊治疗。口服酚0.3g 即可引起严重中毒,1g 即达到致死量。即使中小面积酚烧伤,也可引起一系列内脏并发症,所以认识其烧伤的严重性和治疗特点是非常迫切和重要的。我科1982年2月～1996年1月共收治19例酚烧伤病人,其中6例出现内脏功能损害,经积极救治均治愈。临床资料本组19例均为男性,年龄18～59岁。烧伤总面积(TBSA)0.5%～64%,平均10.17%。烧伤创面分布于颜面、颈部、双手、双足等暴露部位。烧伤深度均为深Ⅱ度,创面呈褐色、无渗出、无水泡,触痛迟钝。15例伤后未作处置入院,4例使用自来水冲洗10分钟后入院。6例 TBSA17%～64%,平均27.2%,分别于入院后0.5～72小时出现中毒症状及多脏器损害。致伤原因除1例(TBSA 64%)为掉入溶液池内外,其余均为管道破裂或容器桶内液体喷及皮肤致伤,     

艾滋病病毒感染者手术的麻醉体会

我院自 1997年 1月以来 ,对住院的所有病人常规行艾滋病病毒 (ＨＩＶ )检查 ,有两例烧伤病人ＨＩＶ阳性感染者 ,因病人伤情不允许转院 ,在我院烧伤科进行隔离治疗 ,现将其隔离治疗期间手术麻醉时的处理情况报道如下。例 1 男 ,2 6岁 ,于 1997年 9月 18日因触及 1万伏高压电而致伤。伤后9ｈ入院。查体 :神志清 ,消瘦 (高178ｃｍ ,体重 5 6ｋｇ) ,电击伤总面积 11% ,Ⅲ度。创面分布于腹部、双手、右上肢等。入院后受检血清ＨＩＶ阳性 ,及时隔离复查 ,取标本 2份 ,一份送本院 ,另一份送省医院 ,复查结果均为阳性。临床诊断 :(1)电击烧伤 11% ,…     

利用包皮修复阴茎烧伤创面九例

临床资料:笔者单位1999-2003年收治阴茎烧伤患者9例,年龄16～47岁.致伤原因:热液烫伤1例,火焰烧伤2例,高压电烧伤6例.烧伤总面积为3%～75%,平均26%TBSA,浅Ⅱ～Ⅲ度.阴茎部分均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,面积(0.5 cm×2.0 cm)～(2.5 cm×4.1 cm).其余烧伤部位:阴囊烧伤6例次,双下侧肢烧伤5例次,单侧上肢烧伤3例次,双侧上肢烧伤2例次,躯干烧伤4例次,头部烧伤3例次.9例患者均有不同程度的包皮过长.     

家兔三氯化磷烧伤后休克期切痂的观察

笔者单位对三氯化磷烧伤的家兔于休克期内切痂植皮并进行观察,以了解三氯化磷烧伤后脏器功能的变化及预后,以便采取有效治疗措施。一、材料与方法1.实验分组及模型制备:家兔(浙江大学医学院实验动物中心)30只,体重2.0~2.5kg,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只。各组家兔背部采用     

带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复严重左上肢电击伤

我们收治1例左掌腕部、前臂中下段、肘窝被1万伏高压电接触烧伤,采用带蒂的巨大背阔肌肌皮瓣移植修复,保存了肢体及部分功能,报道如下。 病例介绍及手术方法 患者,男、28岁。左上肢被1万伏高压电烧伤,伤后10天入院。检查:左手掌腕     

犬严重烧伤后早期脑水肿影像学的观察对比

目的　探讨磁共振成像 (MRI)和放射性核素显像 (SPECT)在严重烧伤后早期脑水肿诊断中的价值。　方法　 2 6只犬随机分为对照组 (6只 )和致伤组 (烧伤后 6、12、18h和 2 4h组 ,每组各 5只 )。将致伤组犬制成 5 0 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,并于伤后 6h输注质量浓度 5 0g/L葡萄糖液 ,建立严重烧伤后早期脑水肿模型。应用MRI和SPECT对各致伤组犬进行动态观察 ,将观察结果进行比较。　结果　严重烧伤后早期脑水肿模型MRI显示 ,脑形态学改变的最早时间为伤后 12h ,以弥漫性脑肿胀为变化特征 ,并随时间变化而逐渐明显。当T1WI标准化信号强度 (SIR)下降低于 10 %时 ,MRI难以发现 ;伤后 2 4hT2 WISIR增高 8.2 9% ,脑灰、白质分界模糊。SPECT扫描显示伤后 6h双侧脑组织呈弥漫性进行性核素浓集现象 ,12h以后各组脑核素含量摄取比值明显高于伤前 ,以伤后 2 4h组升高最为明显 (P <0 .0 1)。　结论　两种影像学方法联合应用 ,将明显提高烧伤后脑水肿早期诊断的敏感性和准确性     

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例文锡基胡新佳蔡炜詹新立男，８岁。因１万伏高压电击伤双上肢、胸腹部、双足后５０分钟入院。意识清楚、无休克。双上肢有多处电流传导性炭化区；下胸壁、中上腹有焦痂１６ｃｍ×１０ｃｍ，中有５ｃｍ×３ｃｍ穿孔，可见内脏组织及大网...     

建立兔单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型

目的建立可进行长期观察的单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型,观察此类创伤的致伤和转归规律。方法 8～10周龄生长期白家兔12只,随机分为2组,每组6只。全身麻醉条件下,标记致伤部位。A组采用自制腹腔防护装置埋入腹腔,然后采用0.125 g TNT当量炸药球贴于致伤部位致伤;B组不经防护处理直接采用同样爆源致伤。伤后观察各组大体形态,对活体动物每日取伤部组织常规HE染色,切片观察;死亡动物记录生存时间并行尸检。结果两组动物致伤部位腹壁呈全层开放性爆炸伤。A组实验动物创面面积(3.9±0.56)cm2;B组创伤面积(3.83±0.49)cm2,两组间无显著差异(P0.05)。A组实验动物存活时间为(141±87.78)h。B组实验动物平均存活时间为(3.67±2.25)h,两组实验动物存活时间存在明显差异(P0.05)。尸检和病理观察发现,对照组动物早期死亡原因为内脏损伤和腹腔内出血,实验组发生内脏纤维粘连未见明显创伤。腹壁各层组织受爆炸的创伤有差异,呈现"外轻内重"的病理变化,并呈进行性发展,尤以肌肉组织的变化最为典型。结论本实验模拟了腹部爆炸伤致伤机制。经有效防护,建立了可用于长期观察的单纯腹壁爆炸伤动物模型。     

烧伤合并急性肾功能衰竭的血液净化治疗

烧伤合并急性肾功能衰竭一直是临床治疗中的难点,随着血液净化技术的不断进步和在临床的应用,其治疗水平也不断提高。笔者对本单位1997～2 0 0 3年收治的7例烧伤合并急性肾功能衰竭的患者进行联机血液透析滤过(on linehemodiafiltration,On lineHDF)和腹膜透析治疗,取得良好效果,现报告如下。1.临床资料:本组患者7例,其中男6例、女1例,年龄2 9～5 9岁。烧伤总面积2 %～88%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。致伤原因:高压电击伤、电弧烧伤、火焰烧伤。出现肾功能衰竭时间为伤后1～6 2d。2.治疗方法:(1)On lineHDF。适应证:烧伤合并急性肾功能衰竭且前臂…     

家兔高压电烧伤后凝血机理改变的研究

采用高压电放电装置进行家兔凝血机理方面的实验研究。根据电烧伤后家兔抗凝和纤溶指标的结果分析表明：ＡＴ－Ⅲ和ＰＣ在伤后６ｈ或１２ｈ出现有意义的升高或下降，ＰＡＩ：Ａ和ｔ－ＰＡ：Ａ也同样在伤后６ｈ出现有意义的改变，而ＦＤＰ在伤后６ｈ持续升高至伤后５天。提示早期电烧伤后微血栓的形成倾向于伤后６ｈ至１２ｈ，致伤５天后有可能再次出现栓塞现象，应引起重视。