小探头超声内镜对上消化道隆起病变的诊断价值

目的探讨小探头超声内镜在上消化道隆起病变诊断中的应用价值。方法利用超声内镜检查观察分析消化道隆起病变的部位分布情况。结果本文135例患者经小探头超声内镜检查发现其中病变位于食管72例,胃61例,十二指肠2例。按照病变类型进行分类其中平滑肌瘤56例,超声内镜表现为椭圆或梭形,均匀低回声,边界清,有低回声包膜;间质瘤28例,超声内镜表现为低回声,回声可不均匀;囊肿17例,超声内镜表现为无回声,均匀,边界清,压之变形;脂肪瘤9例,超声内镜表现为均质高回声,边界清;异位胰腺8例,超声内镜表现为不均匀中高回声,边界清;外压病变7例,超声内镜表现为来源壁外,胃各层结构完整;息肉5例,超声内镜表现为低回声,来源于黏膜层,管壁各层结构完整;疣状隆起4例,十二指肠布氏腺增生1例。所有患者均经EMR、ESD或手术病理证实,与病理诊断符合率达85.19%。结论小探头超声内镜检查能够显示上消化道隆起病变的起源层次及其与邻近组织结构的关系,并能提示隆起性病变的性质。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图特征及其鉴别诊断。方法应用二维超声，彩色多普勒血流显像（CDFI），频谱多普勒（PW）对经手术病理证实的21例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图为高回声或混合性回声呈洋葱样，不典型声像图为低回声。CDFI示肿瘤内血流信号少，PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现与血管、平滑肌、脂肪含量有关。典型声像图较易诊断。不典型声像图需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并与肾癌相鉴别。     

腺性膀胱炎的超声诊断及分型价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的诊断及其分型的价值。方法：回顾性分析经膀胱镜或手术病理证实的58例腺性膀胱炎的声像图表现,从病灶范围、部位、内部回声等指标做综合分析。结果-58例腺性膀胱炎声像图表现分为四种类型：草坪状增厚型,本组35例,占60．34％;结节隆起型,本组10例,占17．24％;弥漫增厚型,本组9例,占15．51％;混合型,本组4例,占6．89％。经与手术病理对照,超声定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为89．66％。结论：腺性膀胱炎声像图有其特征性表现,超声检查应为其诊断的首选检查方法。     

乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现

目的:研究乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现,评价超声在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析22例共28个乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现,并与病理特征相对照。结果:22例,病变均为单侧,单发19例,多发3例,处于哺乳期12例,哺乳后10例,根据二维声像图特征分为四种类型:I型,囊内低弱回声型;II型,脂液分层型;III型,囊内混合回声型;IV型,类实型。结论:超声检查对乳汁潴留性乳腺囊肿的诊断及鉴别诊断具有很大价值,超声引导下针吸细胞学检查有助于本病的诊断。     

超声诊断浸润型胃癌与增厚型胃炎

浸润型胃癌以胃壁增厚改变为主,且在胃壁内浸润扩展。增厚型胃炎超声下胃壁增厚明显时,则需与浸润型胃癌鉴别。如何运用超声区分两者的声像图改变,本组进行了观察分析,以期从两组增厚胃壁及胃排空运动方面的改变,提供鉴别诊断依据。     

彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀原因的评价

目的 :探讨彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀的诊断价值。方法 :回顾性分析32例下肢肿胀的肿瘤患者的超声声像图特征,患者均经血管造影或手术证实。结果:本组32例中,17例下肢深静脉血栓,6例静脉受压,6例静脉受侵犯,3例淋巴水肿。深静脉血栓声像图表现为管腔内见实性回声,加压探头管腔不能闭合,CDFI栓塞部位无血流信号或血流充盈缺损;静脉外机械性压迫声像图表现为受压处静脉突然明显变细,管腔内未见异常回声,周围见实性团块回声,受压远端静脉未见异常;静脉受侵犯声像图表现为受侵血管旁见肿块包绕,管壁不连续、显示不清,管内充满与肿块相似的实性回声;淋巴水肿表现为皮下组织增厚,呈"颗粒状"。结论:彩色多普勒超声检查在肿瘤患者下肢肿胀原因诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

口服胆囊造影CT诊断胆囊隆起性病变

目的：探讨口服碘番酸胆囊造影ＣＴ（简称ＯＣＣＴ）对良恶性胆囊隆起性病变的诊断作用。材料与方法：分析３８例手术病理证实的胆囊隆起性病变（胆固醇息肉２８例,腺瘤样息肉３例,乳头状瘤１例,腔内型胆囊癌５例和腺瘤恶变１例）的ＯＣＣＴ表现。结果：胆固醇息肉表现为胆囊内多发或单发性颗粒状充盈缺损,直径均≤０．５ｃｍ;腺瘤样息肉和乳头状腺瘤均呈单发结节,直径为０．５５～０．８ｃｍ;腺瘤恶变和腔内型胆囊癌均为体积较大的结节,直径≥１．２ｃｍ。结论：ＯＣＣＴ是诊断胆囊隆起性病变的有效方法之一;病变大小是鉴别良恶性胆囊隆起性病变的有力依据。     

浅析甲状腺良性结节退缩后的超声表现(附10例报道)

目的探讨甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征及超声造影表现。方法回顾性分析2018年1月～2018年12月武汉科技大学附属孝感医院经细针穿刺细胞学诊断的甲状腺良性结节10例,总结其二维声像图特征及超声造影模式。结果 10例结节均表现为类实性,极低回声,边界不清晰;10例结节中6例为半环状钙化,2例为环状钙化,2例钙化无明确形态;10例结节中7例超声造影表现为无增强,3例表现为不均低增强。结论甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征为类实性、极低回声、边界不清晰、环状或半环状钙化。超声造影特征主要为无增强,其次为不均低增强。     

传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值

目的:通过分析肾细胞癌的超声表现及特征,评价传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值.方法:对2005年1月～2010年11月经手术病理证实的24例肾细胞癌患者的超声声像图进行分析.结果:17例直径＞3 cm的肾细胞癌二维超声表现为内部回声不一,强弱不等,无特征性表现.7例直径≤3 cm的肾细胞癌有6例表现为等回声...     

高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断阴囊肿块的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

以胃黏膜相对完整为特征的胃黏液腺癌影像及临床表现

目的 总结以胃黏膜相对完整为特征的胃黏液腺癌影像及临床表现,以提高临床认识.方法 收集40例经手术病理证实的胃黏液腺癌临床及影像学资料作为观察组,另随机抽取40例同期诊断为胃非黏液腺癌的病例作为对照组,分析对比2组患者影像学及临床特征.结果 本组病例胃黏液与非黏液腺癌均好发于老年男性,胃窦部最常见,TNM分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,2组患者在好发年龄、发病部位、性别比及TNM分期方面无统计学差异(P＞0.05);Borrmann分型胃黏液腺癌以弥漫浸润为主,非黏液腺癌以局限溃疡为主,2组患者在Borrmann分型方面有统计学差异(P＜0.05);40例胃黏液腺癌胃黏膜完整率为95.0％(38/40),非黏液腺癌胃黏膜完整率为30.0％(12/40);胃黏液腺癌多以分层强化,强化曲线以缓升平衡型为主,2组患者在强化方式上有统计学差异(P＜0.05).结论 胃黏液腺癌常常向深层及周围浸润生长,其一般临床病理资料与胃非黏液腺癌差别不大;当胃窦部肿块呈现分层、延迟强化,而胃黏膜又相对完整时,常提示胃黏液腺癌诊断.     

Gastric motor function and emptying in the right decubitus and seated body position as assessed by magnetic resonance imaging

PURPOSE: To determine the effect of the right decubitus lying body position (RP) on relevant parameters of human gastric motor function in healthy volunteers. MATERIALS AND METHODS: Postprandial gastric function after ingestion of a solid/liquid meal (150 g/150 mL) was assessed over 90 minutes in volunteers in the RP and seated position (SP). Ten healthy volunteers were imaged using two MRI systems that differed in architecture and field strength. Stomach and intragastric air volume, intragastric meal distribution, gastric emptying, and gastric peristalsis were compared between the RP and SP. RESULTS: Body position did not affect gastric relaxation (RP, 372 mL vs. SP, 384 mL) and initial gastric volumes (stomach: RP, 458 mL vs. SP, 462 mL; meal: RP, 377 mL vs. SP, 399 mL; intragastric air: RP, 110 mL vs. SP, 98 mL). Postprandial stomach volume and gastric activity (RP and SP, 3.1 minute(-1)) were also similar. Meal emptying showed different characteristics, resulting in a significant but small difference in meal volume of -43 mL at t = 90 minutes (P < 0.05). CONCLUSION: Gastric MRI in RP is feasible for clinical research assessing gastric motor function. The subtle difference in meal emptying may be induced by posture-dependent vagal activity. This study confirms that MRI is a highly sensitive imaging technique for assessing gastrointestinal function in humans.     

胃粘膜活检胃癌80例临床病理分析

目的探讨胃粘膜活检胃癌的检出率及提高早期胃癌的临床确诊率。方法在我科近年来胃粘膜活栓组织663例中选出病理诊断为胃癌的病例80例，对其临床及病理资料进行分析。结果胃粘膜活捡胃癌检出率12％，男女之比为4：1，年龄19。89岁，平均62．8岁。胃镜检查癌检出率81．25％，二次活检确诊率17．5％，胃镜漏诊率6．25％。结论胃镜与病理的密切结合是临床诊断胃癌的必经途径，二次活检可以减少胃癌的漏诊率0值得注意的是，对非正常粘膜的常规活检可以提高早期平坦型胃癌的检出率。     

睡眠剥夺对大鼠胃酸分泌和胃运动影响的实验研究

目的：观察急性睡眠剥夺对大鼠胃酸分泌以及胃排空和胃电活动的影响。为防治因睡眠剥夺引起的胃功能紊乱提供理论依据。方法：本研究在成功制作了睡眠剥夺大鼠模型的基础上，采用化学分析测定胃酸浓度，应用放射分析法和液相胃排空的方法检测胃的排空，利用浆膜法检测胃电的变化情况。结果：随着睡眠剥夺发生时间的不断延长，大鼠胃酸分泌逐渐增加，睡眠剥夺3d，其胃酸的水平与睡眠剥夺1d相比，有显著性差异（P〈0．05）；睡眠剥夺5d的胃酸水平增加更为明显，与睡眠剥夺的3d相比有显著性差异（P〈0．01）；而在睡眠剥夺7d时，胃酸的水平不再明显增加，与睡眠剥夺5d相比没有显著性差异（P〉0．05）。急性睡眠剥夺导致胃排空速率改变，随着睡眠剥夺时间的延长，胃的排空速率逐渐降低；胃电活动在餐前逐渐降低，而餐后无明显规律，呈现紊乱状态。结论：急性睡眠剥夺可以导致胃酸分泌的增加以及胃运动功能的紊乱，而且紊乱程度与时间关系密切。     

青年人胃癌35例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法　对 1985年 1月—2005年 1月间经胃镜活检或手术切除标本病理检查诊断的 756例胃癌患者进行回顾性分析,着重对≤35岁的青年人胃癌进行分析。结果　本组青年人胃癌患者 35例,占同期 756例确诊病例的 4. 6%。且女性多于男性,男女之比为 1: 1. 69,最多见的病理学类型主要是未分化癌 ( 42. 9% )、低分化腺癌 ( 37. 1% )。结论　青年人胃癌发病率低、恶性程度高、病程短、预后差。     

胃黏液腺癌的MSCT特征

目的 探讨胃黏液腺癌(MGC)的MSCT特征.方法 回顾性分析77例经手术病理或内镜活检证实的进展期胃癌患者[(其中24例MGC,53例非黏液腺癌(NGC)]的MSCT相关征象,包括病灶厚度、平扫密度、强化方式、浆膜侵犯、淋巴结转移等.结果 黏液癌组胃壁平均厚度为(1.46±0.369) cm,高于非黏液癌组胃壁平均厚度(1.34±0.537) cm,两者间存在显著差异(P=0.02).MGC平扫CT值为(27.00±5.28) HU,低于NGC(36.11±6.56)HU,两者间存在差异(P＜0.000 1).增强后门脉期,MGC以分层强化为主,占75.0％;NGC则以均匀强化为主,占60.4％;2种强化方式之间存在统计学差异(P＜0.000 1).增强之后,动脉期及门脉期MGC强化程度均不及NGC(P＜0.000 1).24例MGC患者中,5例可见增厚的低密度灶中斑点状或簇状钙化,NGC组中未见钙化.在肿瘤部位、淋巴结转移及浆膜侵犯方面,MGC与NGC组间没有明显差异.结论 胃MGC的MSCT表现具有一定的特征性.     

非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的　探讨非胃手术后功能性胃排空障碍 (FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法　对 1998年 1月— 2 0 0 4年 4月间收治的 6例非胃手术后功能性胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果　非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的 3～ 14d。表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多。 6例患者均经非手术治疗后 16～ 2 7d恢复胃动力。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段 ,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。完全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN)可以促进胃动力的恢复。结论　腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的 ;胃造影、胃镜的机械刺激作用以及充分的营养供给对胃功能障碍的恢复有促进作用。采取非手术治疗可治愈功能性胃排空障碍 ,应尽量避免手术治疗     

高龄胃癌的临床及病理特征分析

目的：研究总结高龄胃癌（患年龄≥70岁）的临床及病理特征，为早诊断、早治疗提供依据。方法：选取112例高龄胃癌患，对其临床、内镜和病理资料进行统计分析。结果：高龄胃癌占同期胃癌总数的12.3％，男性发病率明显高于女性；纳差和消瘦为最常见主诉；内镜活极确诊率高（92.4％）；发病部位以贲门、胃底和胃体为主，46.4％为高、中分化癌，手术切除率较低。结论：高龄胃癌预后相对较好，提倡早期内镜活检，争取根治切除。     

早期胃癌的常规钡餐检查方法及征象分析

目的：通过各种常规钡餐方法的比较及早期胃癌（ＥＧＣ）的征象分析,提高常规钡餐造影对早期胃癌的检出率,方法：对４４例手术及病理证实的早期胃癌进行回顾性研究,重点对溃疡进行研究,并与３２例胃镜或手术病例证实的良性溃疡对照,结果：ＥＣＧ病例中Ｘ线发现异常的总阳性率９５．５％,采用双对比像,粘膜像,充盈像,压迫像的阳性率分别为９０．９％,８１．８％,５４．５％,５６．８％,对病变及周围粘膜均能清晰显示并能     

Gastric and splenic infarction: A complication of intraarterial vasopressin infusion

Gastric and splenic infarction following intraarterial infusion of vasopressin in a patient's left gastric artery is reported. None of the previously described factors predisposing to infarction were present and the cause appears to have been hyperconstriction of vessels in response to vasopressin. Computed tomography (CT) scanning was used to confirm the extent of involvement.