中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的:观察肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效.方法:选择符合放射性肺损伤诊断患者63例,随机分为两组.接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗.30 d为1个疗程,2个疗程后观察放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应、生活质量等情况.结果:治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优...     

肺纤方对放射性肺损伤大鼠模型影响的初步实验研究

目的:观察中药肺纤方防治放射性肺损伤模型大鼠的疗效和对血清内生长转化因子-β1(TGFβ-1)、肺组织羟脯氨酸(HPY)的影响,探讨其相关机制。方法:60只SD雌性大鼠随机分为4组,正常组、放射(模型)组、肺纤方组和地塞米松组。造模动物麻醉后用直线加速器单次照射右背20GY,照射次日开始给药,至56 d后处死。观察大鼠死亡、体重和肺系数;病理组织学做肺泡炎及肺纤维化镜下评分;用ELISA法检测血清内TGFβ-1水平;碱水解法测定羟脯氨酸含量等指标。结果:肺纤方组可明确地降低肺损伤的程度,且有降低TGFβ-1和HPY的作用,与放射组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:肺纤方治疗放射性肺损伤有较好的疗效,其作用机理与降低TGFβ-1的水平、减少肺组织HPY的合成有关。     

三维适形放疗联合保肺抑纤汤对放射性肺损伤的抑制作用研究

目的:观察三维适形放疗联合保肺抑纤汤对放射性肺损伤的抑制作用。方法:选取80例肺癌放疗患者,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予单纯三维适形放疗,研究组给予三维适形放疗联合保肺抑纤汤治疗。观察比较两组血清IFN-γ、IL-4及IL-13水平变化情况及放射性肺损伤发生率。结果:治疗后,研究组的血清IFN-γ较对照组高(P<0.05),IL-4及IL-13较对照组低(P<0.05);治疗结束后1、3、6个月,研究组的放射性肺损伤发生率较对照组低(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合保肺抑纤汤可有效保护肺功能,减少放射性肺损伤的发生,明显改善预后,值得临床推广。     

平肺口服液防治大鼠急性放射性肺损伤的研究

目的:研究平肺口服液是否能防治大鼠急性放射性肺损伤.方法:SD大鼠全胸单次照射20Gy建立急性放射性肺损伤模型,于照射前1周开始灌服不同剂量(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1、5g·kg-1·d-1)平肺口服液,共灌服5周.每周称体质量,分别于照射后2周、4周和8周取肺组织,计算肺指数,常规病理学染色.结果:大剂量平肺组(20g·kg-1·d-1)大鼠体质量在照射4周后增长明显高于模型组(P<0.05),肺指数明显降低(P<0.05),病理学表现第4周和第8周炎症反应分别较模型组明显减轻.结论:平肺口服液20g·kg-1·d-灌服可明显减轻大鼠急性放射性肺损伤炎症反应.     

解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床研究

目的观察解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床疗效。方法设立单纯放疗组(对照组)62例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)64例。以肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应情况、生活质量状况为指标进行临床疗效观察。结果治疗组肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的发生、毒副反应情况、生活质量状况均优于对照组(P<0.05)。结论解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用,且可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床研究

目的:观察复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床疗效。方法:将60例放射治疗后发生急性放射性肺损伤的胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予复方六君子汤和激素口服;对照组仅予以激素口服。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周拍摄胸部X线片或者胸部CT。观察各时间点患者身体功能状态评分(卡氏评分)、呼吸困难状况评分(Watters评分)、中医症状评分和放射肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级并评价各时间点胸部X线片或胸部CT,依据临床症状和影像学变化判定疗效。结果:治疗组的卡氏评分、Watters评分、中医症状评分等较对照组改善明显(P0.05),且治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势。结论:复方六君子汤可以有效地治疗急性放射性肺损伤,缓解症状,改善患者生活质量。     

抗放射性肺炎方对放射性肺损伤大鼠免疫功能的影响

目的:探讨抗放射性肺炎方(ARPD)对放射性肺损伤大鼠免疫系统的影响。方法:128只SD雄性大鼠随机分成正常对照组(A组)、单纯X射线照射模型组(B组)、地塞米松治疗组(C组)、ARPD治疗组(D组)。B,C,D组麻醉后行直线加速器(6 MV X射线)20 Gy单次胸部照射,C,D组照射后每日分别ig给予地塞米松(1.5×10-3g.kg-1.d-1)和中药(ARPD,35 g.kg-1.d-1)治疗。A,B组ig给予等容积生理盐水灌服。照射后第7,15,30,50天取材,观察脾脏组织病理学改变;检测免疫器官指数、外周血淋巴细胞亚群、血清溶血素水平及腹腔巨噬细胞吞噬率。结果:ARPD治疗组较其他X射线照射组病变程度轻,且恢复快。至第50天,胸腺指数、脾脏指数、CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞、血清溶血素水平、腹腔巨噬细胞吞噬率ARPD治疗组均高于单纯X射线照射模型组和地塞米松治疗组(P<0.05)。结论:抗放射性肺炎方(ARPD)可以提高放射性肺损伤大鼠的免疫功能。     

中药防治放射性肺损伤机制的研究进展

放射性肺损伤(RILI)是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗引起的常见且较为严重的不良反应,包括早期的急性放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化。由于肺组织对放射线较为敏感,当其接受一定放射剂量时可能发生RILI。中药对于RILI具有一定防治作用,从现代医学角度探索其防治机制涉及细胞因子学说、细胞损伤学说及免疫学说。下一步期待对放射性肺损伤的发生机制做更深入地研究,也能通过实验研究从肺纤维化相关通路与差异代谢物方面进一步明确中药防治放射性肺损伤的作用机制,更好地为临床提供指导。     

肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析

放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗。     

中医药防治放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,初期以渗出性炎症为主,后期逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患者可形成肺纤维化。放射性肺损伤是胸部放疗患者和骨髓移植患者的常见并发病之一。此外,由于肺脏是对辐射敏感的器官,平时偶发的核事故或战时核辐射损伤也常常会累及到肺脏,导致放射性肺损伤。近年来,中医药在防治放射性肺损伤方面取得了积极进展,笔者现对此作一综述。     

益气活血养阴方对放射性肺损伤剂量体积直方图的分析

目的通过剂量体积直方图的有关参数分析益气活血养阴方配合放疗治疗非小细胞肺癌发生放射性肺损伤的相关性。方法将患者249例随机分成两组,均采用放射治疗,治疗组加用益气活血养阴中药治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血养阴中药可以提高肺对放射线的耐受量。     

中药治疗3～4级放射性肺损伤临床研究

目的:观察中药对3～4级放射性肺损伤的临床疗效.方法:43例患者随机分为对照组(21例)和试验组(24例),对照组给予地塞米松治疗,试验组给予地塞米松加中药治疗,两组患者均给予对症处理.结果:试验组体温控制的地塞米松的平均剂量,地塞米松减量至1/2的平均时间,胸部正位片片状影的面积减至1/2的平均时间分别为:(12.0455±3.2400) mg,(5.3068±0.4625)d,(9.3227±2.6985)d,优于对照组(15.0000±3.4460) mg,(6.6429±0.8753)d,(12.3333±1.9322)d,具有显著性差异.结论:中药配合地塞米松治疗放射性肺损伤效果显著,具有缩短病程的重要作用,能明显缓解患者的症状,在一定程度上减少了地塞米松用量.     

放射性肺损伤的中医药防治现状

<正>放射性肺损伤是指胸部肿瘤患者在接受放射治疗的过程中,正常肺组织因受到一定剂量放射线的照射而造成的不同程度的损伤,表现为早期急性放射性肺炎和晚期肺纤维化,发生率约为16.3%～50.7%,严重影响患者的生活质量,限制靶区放射剂量,使肿瘤局部控制率下降。因此,防治放射性肺损伤的发生发     

抗放射性肺炎方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的：研究抗放射性肺炎方（ARPD）剂量与疗效的关系,并观察其毒副反应。方法：以不同剂量ARPD对照光（6MvX线20Gy单次胸部照射）后的SD大鼠行灌胃治疗,照射后第7、14、30、45、60天各组随机抽取4只处死取材,对肺组织行病理检查,测定肺间质细胞数、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量。另按大鼠常规剂量的15倍进行急性毒性试验,分别按常规剂量的1倍、2.5倍及5倍进行亚急性毒理试验。结果：单纯照光组大鼠后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA及HP明显上升,而ARPD小剂量组仅轻度增生,ARPD大、中剂量组增生不明显。SOD、MDA及HP在ARPD大、中剂量组的改善均优于小剂量组。ARPD的LD50大于531g/kg,亚急性毒性试验未见血液学、生化指标及主要脏器病理学异常。结论：ARPD通过其抗氧化机制,发挥抗炎和抗纤维化作用,安全,常规剂量的2.5倍已达到最大疗效。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

桑杏护肺颗粒对放射性肺损伤大鼠氧化应激抑制作用的研究

目的:建立放射性肺损伤大鼠模型,研究桑杏护肺颗粒对辐射致肺组织氧化应激的抑制作用.方法:SD雄性大鼠随机分为空白组(CON)、模型组(RILI)、强的松组(阳性对照,PDN)和桑杏护肺颗粒高(SH20g/kg/d)、中(SM 10g/kg/d)、低剂量组(SL5g/kg/d),通过直线加速器行单次全胸照射,建立放射性肺...     

中医药防治放射性肺损伤用药分析

目的近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中医药防治放射性肺损伤的方剂药物组成。方法对方剂中药物出现的频次、所占比例、类别进行统计分析。结果化痰止咳平喘药、清热解毒药、补气药、补阴药、清热凉血药、活血化瘀药是临床防治放射性肺损伤主要用药。结论中医药防治放射性肺损伤方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导。     

中医药防治放射性肺损伤用药分析

目的近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中医药防治放射性肺损伤的方剂药物组成。方法对方剂中药物出现的频次、所占比例、类别进行统计分析。结果化痰止咳平喘药、清热解毒药、补气药、补阴药、清热凉血药、活血化瘀药是临床防治放射性肺损伤主要用药。结论中医药防治放射性肺损伤方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导。     

益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察

放射剂量和放射野面积的大小是影响胸部肿瘤放疗效果的主要因素,也是造成放射性肺损伤的主要原因。放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多。2002年3月-     

艾灸在放射性肺损伤防治中的应用

放射性肺损伤病性属本虚标实,肺络失养为本,痰、瘀痹阻肺络为标,治当标本兼顾,不可单用疏通或补虚之法。艾灸具有温通、温补作用,符合络病治疗原则。目前在艾灸防治放射性肺损伤的研究中,主要以艾灸防治放射性肺炎及特发性肺纤维化居多,多选用肺俞、膏肓俞、足三里等穴位。